Стройка, дизайн, ремонт

Вода для лечения печени. Минеральные воды. В чем польза минеральной воды

Печень очищает организм от шлаков, токсинов и прочих неполезных веществ. Выполняя функции своеобразного фильтра, печень также нуждается в очищении. Для поддержания здоровья данного органа важно периодически очищать его с помощью минеральной воды.

Как очистить печень и желчный пузырь минералкой

Для проведения чистки нужно выделить день, в течение которого придется принимать воду и вспомогательные вещества по определенному графику.

Существует 2 способа выполнения процедуры:

  • щадящий - чистится печень и желчный пузырь;
  • интенсивный - сперва проводится очищение кишечника, а затем чистится печень и желчевыводящие пути.

Если пациент выбирает щадящий метод, следует за 3-4 дня подготовиться к очистке с помощью несложной диеты: нужно перестать употреблять жирные, жареные и копченые продукты. В рацион питания следует включить растительные продукты и свежевыжатые овощные соки. С вечера нужно подготовить минералку: открыть бутылку, чтоб вышел газ.

К очищению следует приступать с утра на голодный желудок. В крайнем случае следует выждать не менее 5 часов после приема пищи. Подготовленную минералку нужно подогреть до 45-55 градусов. Далее нужно сделать несколько глотков и лечь в постель на правый бок. К печенке прикладывается теплая грелка.

В тепле расслабляется мускулатура желчевыводящих протоков и запускается механизм очищения. Через некоторое время нужно встать, сделать еще несколько глотков и вернуться в кровать. Таким образом необходимо постепенно выпить 0,5 литра жидкости в течение 60 минут.

Очищение печени минералкой можно сделать более эффективным, добавив в воду вспомогательные вещества. Это может быть сорбит, ксилит, магнезия, разведенные в 250 мл воды. Однако делая чистку в первый раз, лучше обойтись одной минералкой. Как почистить печень магнезией мы расскажем в статье.

Какая минеральная вода полезна для печени?

Существует большое количество минеральных вод, которые отличаются своими составами. Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно внимательно ознакомиться с характеристиками различных вод. Таким образом можно успешно почистить печень и провести профилактику других заболеваний.

Миргородская

Миргородская относится к хлоридно-натриевым водам. Данная вода оказывает позитивное воздействие на органы и системы человека при различных нарушениях:

  • стимулирует желудочную деятельность;
  • способствует оттоку желчи;
  • усиливает перистальтику;
  • улучшает функцию поджелудочной железы;
  • снижает холестерин (его большое количество может привести
    ).

Миргородская применятся для лечения следующих заболеваний:

  • неинфекционные воспаления кишечника;
  • хронические болезни гепатобилиарных путей;
  • хронический гастрит;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз.

Ессентуки

Город Ессентуки известен разнообразными минеральными водами. Для печени наиболее подходящими напитками являются Ессентуки №4 и №7 - представители хлорид-гидрокарбонатной группы с содержанием натрия. Помимо печеночных проблем их рекомендуется принимать при таких заболеваниях:

  • хронический гастрит;
  • язва;
  • холецистит;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • панкреатит.

Смирновская

Смирновская - жидкость сульфатно-гидрокарбонатной группы с небольшим содержанием минералов. Врачи рекомендуют пить ее при таких патологиях:

  • эзофагит;
  • панкреатит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • гастрит с повышенной кислотностью желудка;
  • диабет и др.

Вода эффективна только в период ремиссии заболеваний. При острой форме Смирновская не назначается.

Боржоми

Вода вулканического происхождения имеет очень богатый состав. Благодаря этому она находит широкое применение в лечении заболеваний ЖКТ. Вода полезна для больным диабетом, поскольку способствует выработке инсулина. Также Боржоми применяется как вспомогательное средство от простудных заболеваний.

Большое количество минералов в составе делают эту воду почти лекарством, поэтому злоупотреблять ей нельзя. Однако в разумных дозах действие Боржоми безопасно. Его назначают даже в период беременности и маленьким детям.

Нарзан

Данная минеральная вода для печени и поджелудочной железы попутно оказывает большое воздействие на почки пациента. Нарзан способствует выходу камней из почек, именно поэтому его нужно с осторожностью употреблять при наличии крупных конкрементов. В противном случае процесс очищения может привести к почечным коликам различной степени тяжести.

Особенностью нарзана является возможность применения во время острой формы панкреатита, однако за один прием следует выпивать не больше 1 стакана. Щелочная жидкость гасит желудочную кислоту и поджелудочная железа перестает активно производить ферменты при отсутствии пищи.

Очищение печени и поджелудочной железы с помощью минеральных вод приносит большую профилактическую и лечебную пользу пациенту. Процедура легко выполнима в домашних условиях, однако нужно посоветоваться со специалистом относительно способа проведения и выбора минералки. Некорректный выбор может вызвать нежелательный эффект и ухудшить состояние пациента. Также необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний к данной процедуре.

Чтобы правильно выбрать минеральную воду для очистки печени, необходимо знать ее свойства и показания для назначения. Кратко опишем наиболее часто используемые ее виды.

Миргородская

Этот вид воды относится к хлоридно-натриевым, приятная на вкус и не имеет запаха. Среди основных ее свойств стоит выделить:

  • стимуляцию желудочной моторики и секреции, что обусловлено выделением углекислоты вследствие взаимодействия воды с желудочным соком;
  • желчегонный эффект;
  • нормализацию работы кишечника (усиливает перистальтику);
  • участие в обмене веществ;
  • мочегонное действие;
  • стимуляция панкреатической секреции;
  • спазмолитический эффект;
  • снижение уровня холестерина.

Учитывая множество полезных свойств, Миргородская используется при:

  1. хронических болезнях гепатобилиарного тракта;
  2. дискинезии желчевыделительных путей;
  3. гастрите вне обострения;
  4. воспалительных болезнях кишечника неинфекционного происхождения;
  5. функциональных нарушениях органов ЖКТ;
  6. сахарном диабете;
  7. воспалительных патологиях мочеполовой системы (сальпингит, эндометрит, климактерический синдром);
  8. заболеваниях нервной системы (невралгия);
  9. болезнях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, последствия переломов).

При болезни печени используется минеральная вода №4 и №7. Они относятся к хлоридно-гирокарбонатной группе с натриевым составом. Не имеют запаха, прозрачные и соляно-щелочные на вкус. При длительном выдерживании образуется незначительный осадок.

  1. хроническом гастрите с различным типом секреции;
  2. язвенном поражении слизистой органов ЖКТ;
  3. хронических болезнях печени (гепатите) и кишечника;
  4. патологии желчевыделительного тракта (холецистите, холангите);
  5. нарушении обмена веществ;
  6. болезнях мочевыделительной системы.

Кроме того, Ессентуки назначаются в послеоперационном периоде, когда был удален желчный пузырь. Минеральная вода подходит для печени и поджелудочной, поэтому часто применяется при хроническом панкреатите.

Смирновская

Вода имеет слабую минерализацию и относится к сульфатно-гидрокарбонатной группе с кальциево-натриевым составом. Минералка назначается при хроническом течении (вне обострения):

  • эзофагита;
  • гастрита с N/повышенной кислотностью;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • панкреатита;
  • синдрома раздраженной кишки;
  • диабета;
  • заболеваний гепатобилиарного тракта;
  • нарушений обмена веществ;
  • болезней мочевыделительной системы.

Также вода используется после хирургического лечения язвы желудка и холецистита. Акцентируем внимание на том факте, что Смирновская не назначается при пониженной кислотности.

Уникальность воды заключается в ее вулканическом происхождении, в связи с чем она выталкивается на поверхность в теплом виде, обогатившись по пути полезными минералами. Среди ее свойств стоит выделить:

К показаниям относится:

  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • заболевания гепатобилиарного аппарата;
  • гастрит с разной кислотностью;
  • синдром раздраженной кишки;
  • диабет;
  • болезни мочеполовой системы;
  • кишечная дисфункция (запоры).

Стоит также обратить внимание на ограничения по использованию минералки, а именно обострение заболеваний пищеварительного тракта. Боржоми назначается даже беременным и детям.

Важно помнить, что минеральная вода имеет щелочную реакцию, поэтому при бесконтрольном употреблении может стать причиной язвенного поражения слизистой желудка.

Как правильно употреблять?

Существует несколько способов очищения организма. Ниже описан щадящий метод.

Минеральная вода для печени должна использоваться в негазированном виде. Для этого необходимо вечером открутить крышку бутылки и оставить ее незакрытой. За ночь газы выйдут, после чего она станет пригодной к употреблению. Вся процедура занимает около часа. Она проводится утром натощак.

Вода должна быть теплой, поэтому вначале подогреваем ее до 55 градусов. С этой целью необходимо поставить бутылку с минералкой в емкость с горячей водой и контролировать степень ее нагрева.

Теперь делаем несколько глотков и лежим три минуты на правом боку, укутанном грелкой. Это необходимо для расслабления выделительных протоков, что позволяет облегчить отток желчи.

Теперь встаем, не убирая грелку, делаем еще 3 глотка и снова занимаем прежнюю позу. Таким образом, нужно выпить пол-литра, периодически вставая и укладываясь в постель.

На следующий раз для более тщательной очистки к минеральной воде требуется добавить желчегонный препарат. Данная методика описана ниже.

Чистка печени

В первый раз тюбаж печени минеральной водой требуется проводить в условиях лечебного учреждения после полного обследования пациента. Дело в том, что далеко не всегда разрешается очищение организма из-за высокого риска осложнений.

Например, при желчекаменной болезни с крупными камнями есть риск перекрытия просвета выделительных путей камнем.

Ввиду ускоренного движения желчи на фоне стимуляции водой с магнезией или сорбитом существует вероятность смещения больших конкрементов, что может привести к механической желтухе.

Если же в ходе ультразвукового исследования были обнаружены небольшие камни, процедура не запрещается. Благодаря расширению желчевыделительных путей они могут безболезненно продвигаться по протокам.

Эффект

Чистка печени минеральной водой слабой и средней степени минерализации позволяет уменьшить вязкость желчи и способствует расширению выделительных протоков. Вследствие этого нормализуется работа печени, улучшается ее фильтрационная функция, очищается кровь, и человек ощущает прилив жизненных сил.

Большинство пациентов отмечают значительное улучшение самочувствия уже после первой процедуры (уменьшается тяжесть в печени, исчезает отрыжка и горечь). Регулярное проведение очистки дает возможность восстановить функциональность органа и предупредить его «засорение» токсинами. Конечно, цирроз с помощью данной методики вылечить не удастся, но небольшое расстройство в работе устранить вполне возможно.

Помимо очистки печени целебное воздействие минеральной воды сказывается на работе поджелудочной железы, кишечника и почек.

Показания

Правильно проведенная очистка может принести много пользы. Она рекомендуется в следующих случаях:

  • при частом употреблении спиртных напитков, когда гепатоциты (клетки печени) страдают от действия токсических продуктов распада алкоголя;
  • при неправильном питании. Если человек предпочитает жирные жареные блюда, легкие углеводы и продукты с большим содержанием животных жиров, печень работает в интенсивном режиме, что может привести к ее дисфункции;
  • при длительном приеме гепатотоксичных медикаментов, когда клетки органа участвуют в расщеплении и утилизации лекарственных метаболитов;
  • при хроническом течении воспалительных заболеваний гепатобилиарного тракта (вне обострения). Это касается холецистита, гепатита и дискинезии желчевыделительных путей.

Помимо этого, очищение минеральной водой полезно при:

  • кишечной дисфункции (запорах);
  • хроническом панкреатите;
  • воспалительных болезнях мочеполового тракта;
  • гастрите.

Как уже упоминалось, процедура очищения должна проводиться после консультации со специалистом и полного обследования пациента. Это необходимо для выявления противопоказаний, а именно:

  1. беременности;
  2. острых заболеваний печени или обострения хронической патологии;
  3. менструации;
  4. онкологического процесса;
  5. желче-, мочекаменной болезней с крупными конкрементами;
  6. лактационного периода;
  7. острого холецистита;
  8. инфекционных заболеваний мочевыделительного и гепатобилиарного тракта;
  9. декомпенсированного сахарного диабета;
  10. лихорадки неизвестного генеза.

Как проводится тюбаж печени минеральной водой?

Для получения максимального эффекта от процедуры необходимо подготовиться к ней. Итак, за 4 дня нужно:

  1. отказаться от блюд с животными жирами;
  2. придерживаться диетического рациона (пища не должна нагружать ЖКТ);
  3. полностью исключить алкоголь;
  4. прием пищи должен быть малыми порциями до шести раз в сутки;
  5. сделать клизму, если накануне отмечались запоры. Это необходимо для облегчения процесса очищения печени.

В день процедуры питание - максимально легкое. Пациенту рекомендуется употреблять яблоки, немного печеных овощей, суп-пюре и жидкие каши. С момента последнего приема пищи до очистки должно пройти пять часов.

Существует несколько методик очищения:

  • щадящий (с использованием исключительно минеральной воды) - описан выше;
  • тщательный (с применением сорбита, магнезии).

Сорбит представляет собой заменитель сахара, который часто используют диабетики для предупреждения повышения уровня глюкозы в крови.

В сутки допускается максимально 40 г сорбита, иначе повышается риск развития диареи.

Сорбит применяется с очистительной целью из-за своей способности активировать желчеооток, тем самым устраняя холестаз. Также средство обладает мягким слабительным действием, что необходимо для очищения кишечника.

Для процедуры потребуется:

  1. 5 г сорбита, купленного в аптеке;
  2. пол-литра минералки;
  3. грелка.

Вначале оставляем открытую бутылку (0,5 литра) с минералкой на ночь, чтобы выпустить весь газ. Утром подогреваем воду и делим весь объем на два стакана. В первый - добавляем 5 г сорбита и выпиваем его. Теперь ложимся на источник тепла, например, грелку, на правый бок.

Через четверть часа необходимо выпить оставшийся объем жидкости и полежать еще два часа в таком же положении. Вполне вероятно появление небольшой слабости. Прилив сил стоит ожидать на следующий день. Частоту очищающих процедур устанавливает врач. Обычно рекомендуется пять с двухдневным промежутком между ними.

Очистку также можно проводить с магнезией. Утром натощак следует выпить 25 грамм сухой смеси лекарства, растворенной в 120 мл теплой негазированной минералки. Теперь ложимся на правый бок с грелкой. В дальнейшем ежечасно необходимо выпивать по пол-литра воды в течение шести часов. Усилить эффект можно с помощью но-шпы 40 мг и аллохола (2-х таблеток). Их нужно выпить через 50 минут после приема магнезии. Кушать разрешается спустя 4 часа.

Лечебно-столовая минеральная вода может использоваться короткими курсами. Не контролированное самостоятельное лечение приводит к нарушению водно-электролитного баланса, диарее, появлению боли в печени, а также ухудшению общего состояния (слабости, головокружению).

Минеральная вода помогает восстановить и поддержать функции органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), очищает организм от шлаков и токсинов, улучшает работу пищеварительной системы, может применяться как в профилактических, так и в лечебных целях. Разберемся, какая минеральная вода для печени лучше, и как ее правильно принимать.

Виды воды

По происхождению вода делится на минеральную (природную) и минерализованную (искусственно насыщается газом и минеральными солями). В лечебных и профилактических целях применяют только натуральные воды, получаемые из природных источников и скважин. Целебные свойства такой воды обусловлены высоким содержанием минеральных солей, органических веществ и биологически активных соединений.

По количественному содержанию минералов вода делится на 3 группы:

  • лечебная (15–35 г/л) - «Ессентуки» (№17), «Новоижевская», «Семигородская», «Увинская лечебная»;
  • лечебная столовая (1–10 г/л) - «Боржоми», «Ессентуки» (№2, №4 и №7), «Нарзан», «Джермук»;
  • питьевая столовая (до 1 г/л) - «Бонаква», «Акваминерале», «Домбай» и прочие.

Потребление столовой воды не ограничивается, тогда как объем выпитой за сутки лечебно-столовой воды не должен превышать 1,5 л. Категорически запрещено бесконтрольно и без консультации с доктором пить лечебные воды.

Общие правила применения

Самое главное - выбирать лечебную воду вместе с врачом, поскольку напитки имеют разный качественный и количественный состав, отличаются показаниями и противопоказаниями. Это правило должно выполняться абсолютно всеми, будь то пациенты, проводящие терапию заболевания, или здоровые люди, которые хотят почистить печень от токсинов, вывести из организма шлаки.

Во время питьевой терапии, особенно при болезнях почек, сердца и сосудов, следует сократить употребление других напитков - киселей, чаев, травяных отваров и настоев

Чтобы избежать негативных реакций, также важно выполнять следующие рекомендации:

  • потребление воды совмещать с лечебной диетой;
  • емкость с водой оставлять открытой на ночь, чтобы вышел газ;
  • очистку проводить натощак;
  • воду перед приемом подогревать до 40–50 °C;
  • на период терапии отказаться от употребления спиртного;
  • не проводить минеральную терапию дольше месяца.

Питьевая терапия

Минеральная вода полезна для всего пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы. Медики рекомендуют ее пить для лечения и профилактики различных болезней печени и поджелудочной железы, желчевыводящих протоков и желчного пузыря.

Показания и способ применения

Подходящую для лечения воду должен подбирать доктор, поскольку целебные свойства жидкости определяются ее качественным и количественным составом. К примеру, воды с низкой концентрацией элементов стимулируют выработку желчи, тогда как минеральная вода с высокой концентрацией минералов оказывает выраженное желчегонное действие.

  • После недавно перенесенного острого гепатита и холецистита рекомендуют «Славяновскую», «Миргородскую», «Боржоми», «Ессентуки №4». Воду нужно принимать по ½ стакана раз в сутки на протяжении недели, затем еще одну неделю по ²/3 стакана дважды в день. Следующие 7 дней воду необходимо пить по стакану трижды в сутки.
  • Пациентам с хроническим инфекционными гепатитами и остаточными проявлениями болезни Боткина назначают воды с низким и умеренным содержанием минералов (преимущественно сульфата кальция). Это может быть «Нафтуся», «Витаутас», «Ессентуки». Воду перед приемом необходимо нагреть до 45 °С, пить трижды в день. Продолжительность лечения и дозировка жидкости определяются индивидуально.
  • При гепатозе и циррозе назначают «Боржоми» по 100 мл в сутки за полчаса до еды.
  • Для лечения дискенезии желчевыводящих путей с повышенным тонусом желчного пузыря применяют мало и среднеминерализованные хлоридные и карбонатные воды - «Ессентуки №4», «Боржоми», «Миргородскую». При болезни, сопровождающейся снижением тонуса и моторики желчного пузыря, назначают высокоминерализованные воды с преимущественным содержанием сульфатов натрия и магния - «Баталинскую», «Ижевскую».
  • При язвенной болезни желудка и кишечника (только в период ремиссии) назначают «Славяновскую», «Ессентуки №4», «Боржоми», «Смирновскую». При низком уровне кислотности жидкость нужно выпивать за полчаса до еды, при нормальных показателях - за час, а при высокой кислотности - за 1,5–2 часа до приема пищи. Кратность применения - трижды в день, продолжительность терапии - месяц.
  • Для поджелудочной железы, в том числе для лечения панкреатита рекомендуют пить «Боржоми» (начинают с ¼ стакана, при отсутствии признаков обострения дозу доводят до стакана трижды в сутки), «Ессентуки №4» (для подавления выработки ферментов) или «Ессентуки № 17» (для активизации ферментативной деятельности), «Нарзан» (для снижения кислотности желудочного сока и нормализации выработки ферментов поджелудочной железой).

Появление любых болезненных ощущений в области эпигастрия или правого подреберья должно стать сигналом к прекращению питьевой терапии. Чтобы не усугубить состояние, лучше проконсультироваться с доктором по поводу целесообразности дальнейшего лечения минеральной водой.

Каждая вода имеет свои показания, противопоказания и особенности применения, о которых пациенту должен рассказать доктор

Противопоказания

Противопоказано проводить лечение и чистку минеральной водой при острых и обострении хронических болезней пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы, включая гепатит, холецистит, желчнокаменную болезнь, язву, эрозивный дуоденит.

Щадящая чистка печени

Помимо лечения и профилактики различных патологий, целебную жидкость, полученную из природных источников, рекомендуют употреблять для чистки печени, выведения из организма шлаков и токсинов.

Чистка печени минеральной водой в домашних условиях - безопасная, мягко действующая и простая в исполнении процедура. Минеральную воду нужно пить трижды в день за 20 минут до еды. Количество жидкости на один прием рассчитывается индивидуально с учетом массы тела, в среднем составляет 6–8 мл на 1 кг веса.

На начальном этапе чистки печени минеральной водой может отмечаться слабительное действие. Когда этот эффект пройдет, количество выпиваемой жидкости нужно уменьшить в два раза. Продолжительность применения воды - месяц. После окончания курса можно продолжать пить столовую воду - по стакану за полчаса до еды или через 2 часа после еды.

Тюбаж

Тюбаж (иначе слепое зондирование) представляет собой процедуру очистки печени с применением минеральной воды и лекарственных препаратов. Чистить печень рекомендуют сорбитом - лекарственным средством на основе сорбитола, оказывающим желчегонное, спазмолитическое и дезинтоксикационное действие.

Для проведения тюбажа также может применяться порошок сульфата магния

Показания

Тюбаж могут назначить при постоянных головных болях, признаках нарушения пищеварения (изжога, тяжесть в желудке, запоры) и работы печени (желтоватые белки глаз, тусклый цвет кожи лица). Чаще всего показаниями к слепому зондированию выступают:

Техника процедуры

Грамотно выполненное зондирование позволяет вывести из организма билирубин, избыток желчи, отложения, из которых формируются камни в желчном пузыре. Чтобы процедура принесла пользу, важно к ней правильно подготовиться.

На этапе подготовки и в день процедуры важно придерживаться диетического питания

Подготовка к слепому зондированию включает:

  • трехдневный курс строгой диеты, включающей употребление продуктов растительного происхождения, натуральных соков, большого количества жидкости;
  • выведение из организма шлаков с помощью клизмы накануне проведения тюбажа;
  • специальный ужин перед процедурой, включающий только салат с морковью, капустой, свеклой, заправленный лимонным соком и растительным маслом.

Процедура начинается ранним утром, условно делится на несколько этапов.

  1. Сразу после сна выпить небольшими глотками раствор сорбита (2 столовые ложки порошка на ½ стакана минеральной воды без газа). Температура раствора должна равняться температуре тела (36 °C).
  2. Лечь на правый бок, приложить к области печени грелку с водой, разогретой до 70 °C. Лежать в таком положении 60 минут. Переворачиваться нельзя.
  3. Через час встать с постели, выпить стакан воды с лимонным соком, позавтракать. Рацион должен включать продукты, оказывающее желчегонное действие. Это может быть сваренное всмятку яйцо со сливочным маслом. Нельзя есть хлеб и соль. Пить можно очень сладкий чай (на чашку 2 столовые ложки сахара) маленькими глотками.

Поскольку процедура оказывает сильное слабительное действие, ее проводят в выходной день. Если сделать дюбаж правильно, сначала отмечается диарея, выводятся шлаки, затем из организма выходит чистая жидкость. Жидкий стул со сгустками желчи после процедуры - это нормальное явление, указывающее на то, что очищение прошло правильно.

В день проведения тюбажа питательный рацион должен ограничиваться свежими фруктами и овощами. Можно пить воду и зеленый чай. Категорически запрещены любые молочные продукты.

Полное очищение включает 3 процедуры, которые проводятся с интервалом в 3–4 дня. В дальнейшем чистка проводится раз в квартал.

Противопоказания

Очищение печени способом слепого зондирования можно проводить не всем. Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться с доктором.

Основными противопоказаниями к проведению процедуры тюбажа является:

  • грипп и другие респираторные инфекции;
  • заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной системы;
  • кровотечения;
  • обострение любых хронических патологий, в том числе болезней пищеварительного тракта;
  • желчнокаменная болезнь;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • перенесенные оперативные вмешательства.

Для женщин относительным противопоказанием является начало менструального цикла.

Отзывы

Отзывы тех, кто проводил чистку печени, в основном положительные. Пациенты отмечают, что после процедуры кожа приобретает здоровый цвет, исчезает отрыжка и горький привкус во рту, ощущение тяжести и дискомфорта в правом подреберье. Очистка помогает нормализовать работу пищеварительной системы и способствует улучшению общего самочувствия.

Чистила печень водой «Ессентуки». За неделю до тюбажа начала пить каждый день по стакану яблочного сока. Чистка прошла безболезненно - никаких болей и дискомфорта не возникло. До процедуры страдала аллергией, часто повышалось давление. После тюбажа все прошло, чувствую себя намного лучше.

Чистила печень минеральной водой «Боржоми». Изменений в самочувствии не заметила, а вот кожа лица посвежела, пропала желтизна под глазами.

Я проводила тюбаж в Ессентуках под контролем врачей. Медики говорили, что процедура непростая, поэтому в домашних условиях ее делать не рекомендуется. А если есть камни, то можно отправиться прямо на операционный стол. В моем случае эффект был потрясающий, действительно почистила весь организм, что сказалось не только на работе пищеварительной системы, но и на общем самочувствии. Считаю, если минеральная вода свежая, прямо из источника, эффективность тюбажа в разы выше.

Прием лечебной воды с низким и средним процентом минерализации способствует разжижению желчи и устранению ее застоя в протоках и желчном пузыре, улучшению работы поджелудочной железы, печени и других органов пищеварительного тракта. Из организма выводятся шлаки, кровь очищается от токсинов. При регулярном проведении процедур нормализуются функции печени.

Однако при серьезных печеночных патологиях - циррозе, гепатите и прочих, прием минеральной воды не поможет вылечиться, а только устранит некоторые функциональные нарушения. Кроме того, к проведению чистки существует ряд противопоказаний, поэтому проводить процедуру без консультации с доктором не рекомендуется.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Минеральная вода для лечения печени

Оставьте комментарий 12,844

Для эффективной очистки организма от токсинов, шлаков и прочих отрицательно воздействующих веществ, функции печени должны осуществляться правильно. Влияние окружающей среды, неправильный рацион питания, прием сильнодействующих лекарственных препаратов ослабляют защитные силы организма. Поэтому медики рекомендуют периодически очищать орган минеральной водой. Ее полезно употреблять как для лечения, так и для профилактики заболеваний печенки, поджелудочной, желчного пузыря и пр.

Польза минеральной воды для печени

При заболеваниях органа нужно пить лечебные воды, содержащие умеренное количество минералов. Врачи советуют выбирать напитки, в состав которых входят гидрокарбонат, кальций и другие компоненты. Они усиливают желчеобразование, выведение желчи, нормализуют обмен веществ в печенке, снижают или устраняют воспаления, нормализуют функции этих органов, уменьшают спазмы, болезненные ощущения. Кроме того, минералка способствует тому, что вырабатывается больше гормонов в органах пищеварительной системы.

Какая полезна?

Перед началом лечения от той или иной болезни необходимо посетить врача. Специалист поможет определить, какая минеральная вода подойдет для терапевтических целей с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Условно напитки делят на 3 вида: лечебные, лечебно-столовые и столовые. Минерализация последних составляет не более грамма на 1 литр. Лечебно-столовые содержат около 10 граммов минералов, а лечебные содержат самый высокий процент полезных компонентов. Для процедуры очистки медики советуют подбирать лечебные воды, которые известны благодаря своим уникальным свойствам. В первую очередь речь идет о знаменитых кавказских напитках, среди которых:

Схожим терапевтическим действием обладают воды, которые выпускают в других регионах и полезны для лечения печени, поджелудочной, желчного пузыря и т. д. Врачи нередко рекомендуют больным пить такие напитки, как «Саирме», «Бадахшон», «Арзни», «Джермук», «Смоленская», «Зарамаг», «Бадамлы», «Варница», Нартан, «Нукусская». Среди прибалтийских вод популярны «Бируте» и «Витаутас». Можно назначать «Миргородскую», «Трускавецкую» и пр. Какая продукция лучше подойдет для терапии того или иного недуга, сможет сказать только врач.

Чистка печенки: правила

Активизировать процесс желчевыведения и помочь восстановить функции органа можно за счет минеральной воды. При условии соблюдения рекомендаций такой метод очищения безопасен и одновременно высокоэффективен. Специалисты советуют проделывать процедуры в выходной день, когда человек свободен от важных дел. Помимо этого, лучше проводить чистку структур печенки и организма в целом в вечернее время, чтобы полноценное очищение произошло утром. Необходимо придерживаться следующих правил:

Очищение печени водами запрещено при наличии болезней ЖКТ.

  • Показания к очистке. Медики полагают, что такая процедура положительно влияет на самочувствие большинства взрослых, однако особую потребность в этом испытывают люди, у которых диагностировали болезни органов пищеварительной системы – дискинезии желчевыводящих путей, дуоденит, хронический панкреатит и пр. При этом крайне нежелательно применять методику при обострении вышеперечисленных патологических процессов.
  • Подготовка. Перед проведением процедуры минеральную воду оставляют открытой на ночь, чтобы из нее вышли газы. На следующий день следует слегка подогреть ее на водяной бане. Некоторые врачи советуют начать соблюдать диету за несколько дней до чистки. Очистку следует делать натощак.
  • Щадящий способ очищения. Прием вод является самым мягко воздействующим из всех методов, с помощью которых проводят чистку печенки и организма в домашних условиях. Эта методика максимально проста в исполнении. Выбирать лечебную воду следует со специалистом, поскольку продукция имеет разные показания и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать перед проведением лечения. Минеральную воду следует пить 3 раза в день перед каждой трапезой, примерно за 20 минут. Дозировка жидкости должна рассчитываться с учетом индивидуальных особенностей. Приблизительный расчет: на килограмм массы тела приходится 6-8 миллилитров воды. Начало терапевтического курса может сопровождаться некоторым дискомфортом, поскольку напиток оказывает слабительное действие. Когда этот эффект перестанет ощущаться, дозу следует уменьшить в 2 раза. Курс лечения составляет месяц. После завершения советуют пить столовую минерализованную воду - ее употребляют за 30 минут до приема пищи и спустя 2 часа после (дозировка - 200 миллилитров).

Двухэтапное очищение (тюбаж)

Лечебная процедура, предназначенная для терапии и профилактики заболеваний, осуществляют с помощью специального зонда или за счет приема желчевыводящих средств с последующим прогреванием.

  • 1-й этап. Необходимо нагреть лечебную воду (10 стаканов) до 40 градусов Цельсия, затем добавить в нее морскую (пищевую) или поваренную соль (чайную ложку на 1 литр). Подогретую воду выпивают, и заранее распределяют на 1,5 часа (500 миллилитров нужно пить сразу же, а остальную воду - спустя 40 минут). К проведению процедуры приступают с утра, до приема пищи. Очищение делают в выходной день, поскольку его выполнение оказывает слабительное действие. Если очистка проведена верно, в конце жидкость вытекает в чистом виде. Затем медики советуют позавтракать овсянкой. Принято считать, что если в организме больного много шлаков, то чистку следует повторять еще 4 раза с перерывом в пару дней. Затем ее можно осуществлять четырежды в год.
  • 2-й этап. Данный этап предполагает проведение очистки печени. Вечером советуют открыть бутылку газированной лечебной воды, дабы газ вышел перед началом проведения очистительной процедуры. С утра советуют пить стакан такой воды с 5 граммами сорбита. Этот медпрепарат позволит освободить организм от застоя желчи, токсинов и шлаков. 20 минут спустя нужно принять повторную порцию напитка. После следует полежать в течение 2-х часов с теплой грелкой, которую необходимо приложить к подреберью с правой стороны. Во время чистки специалисты рекомендуют составить вегетарианский диетический стол. Изначально процедуру стоит повторять 4 раза в течение года (1 чистка в 3 месяца). В следующем году можно делать очищение раз в 6 месяцев. Необходимо помнить, что чистка печенки с помощью минеральной воды имеет противопоказания. Заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Действие воды и результаты очистки

Вода, содержащая малый или средний процент минерализации, помогает разжижать желчь, улучшить работу органов, очищает желчевыводящие протоки. Это позволяет восстановить основные функции печени, наладить фильтрацию и очистку крови в организме, придать коже здоровый цвет. Некоторые пациенты утверждают, что после 1-й процедуры у них проходит ощущение тяжести в области подреберья с правой стороны, отрыжка, чувство горечи в ротовой полости. Регулярное проведение таких процедур гарантирует восстановление работы печенки (если орган был относительно здоровым изначально). Больные, страдающие гепатитами и прочими тяжелыми заболеваниями печени, вряд ли смогут осуществить успешное лечение водой, но некоторые нарушения функций органа ликвидируют при помощи периодической очистки.

Противопоказания

К терапии недугов с помощью тюбажа нужно отнестись ответственно, поскольку, как и любой метод, он имеет противопоказания, которые необходимо принимать во внимание. Так, в число главных противопоказаний входят: грипп, простудные заболевания, инфекционные недуги, обострение разных хронических болезней, беременность, начало менструального цикла, грудное вскармливание. Если есть сомнения, то перед началом терапии лучше получить консультации у лечащего специалиста.

Зондирование с минеральной водой для печени нельзя проводить людям с проблемами ЖКТ, психикой, ослабленной сердечно-сосудистой системой.

Кроме того, тюбаж печенки противопоказан людям, страдающим от обострений недугов органов системы пищеварения, психических расстройств, слабости и недомогания, недугов сердечно-сосудистой системы, кровотечений. Медики запрещают пить минеральную воду для очистки после проведения оперативного вмешательства. Помимо этого, следует учитывать, что данная процедура противопоказана пациентам, у которых желчнокаменное заболевание. И хотя существует мнение, что чистка желудочно-кишечного тракта поможет избавиться от микролитов, тюбаж в лучшем случае сделает образования подвижнее. Но возможны и более серьезные последствия.

Поэтому люди с желчнокаменным недугом должны помнить о том, что такая чистка при наличии камней способна привести к острой необходимости проведения хирургического вмешательства. Очищение лучше проводить в условиях стационара под контролем врача. Таким образом, перед тюбажем лучше принять во внимания показания и противопоказания, дабы снизить вероятные риски. Лучше провести комплексное обследование или терапию до назначения процедуры. По крайней мере, это будет не лишним.

Лечение и профилактика недугов печени

Питьевая терапия показана людям, которые страдают хроническими инфекционными гепатитами и при остаточных проявлениях болезни Боткина (во время пассивной фазы). При таких недугах рекомендуют употреблять воды, содержащие низкий и средний процент минерализации, в состав которых входят преимущественно сульфат кальция и другие полезные компоненты (например, «Ессентуки» под номером 4, 17, «Нафтуся», «Витаутас»). Напитки употребляют подогретыми до 45 градусов Цельсия по стакану трижды в день перед трапезой. Прием определяется в зависимости от текущего состояния секреторной желудочной функции.

При нарушении оттока выделений желчи, гепатитах и холецистите прописывают прием воды «Боржоми». 1,5 стакана подогретой жидкости нужно принимать за 1,5 часа до трапезы, - это позволяет облегчить состояние пациента. Если обострился желчнокаменный недуг, дозировку определяет врач. Если человек переболел желтухой (недуг, который провоцирует пожелтение белков глазных яблок, кожи, слизистых из-за высокого уровня билирубина в крови), гепатитом А, следует восстанавливать защитные силы печенки, наладить ее работу.

В этих случаях прописывают «Боржоми» для терапевтических целей, поддержания функций печени. Для этого 3 раза в течение дня нужно употреблять стакан теплой лечебной воды. Длительность курса составляет месяц. Цирроз печенки допускает употребление этого напитка. Нагретую жидкость принимают в количестве 100 граммов в день. При этом напиток должен быть негазированным. Его употребляют за 30 минут до трапезы. Терапевтический курс позволяет улучшить состояние пациента, страдающего циррозом. Однако данного средства недостаточно – нужно кроме него использовать медикаментозные препараты. Минеральная вода «Славяновская», в свою очередь, поможет очистить больную печенку, устранить застой, снять воспаление. 3 месяца спустя после перенесенной желтухи работа органа восстанавливается с помощью лекарственного напитка, подогретого до 55 градусов Цельсия. Его следует принимать по 1 стакану трижды в течение дня за 30 минут до трапезы.

Противопоказания к питьевой терапии

Очищение печенки не рекомендовано проводить при наличии острых недугов, обострениях патологических процессов хронического характера (холецистит, гепатиты, эрозивный дуоденит, язва). Наличие желчнокаменного недуга (особенно при обнаружении крупных камней или большого количества микролитов) может спровоцировать острую колику в печени при очистке, привести к сильной закупорке протоков. Правильное выполнение очищения должно привести к тому, что у больного ближе к вечеру появятся кашицеобразные испражнения. Это свидетельствует о том, что желчь выходит внутрь кишечника естественным образом.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Какую минеральную воду пить при заболевании печени и желчного пузыря?

Лечебная минеральная вода для печени освобождает организм от огромного количества застойной желчи, токсинов и шлаков. Откуда они берутся в системе пищеварения? Попадают из внешней среды: с некачественной пищей, медикаментами, напитками, с загрязненным воздухом. Печень - главный фильтр организма. Она принимает на себя основной удар.

Когда система дает сбой, орган перестает справляться с функцией очистки на 100 %. Вредные компоненты, яды и токсины частично остаются в организме, отравляют его, ухудшают работу органов и систем. Чтобы негативные процессы не стали причиной серьезных заболеваний, печени требуется помощь. Регулярное очищение простыми методами дает хороший эффект.

В чем польза минеральной воды

Минеральная вода с определенным составом идеально подходит для чистки гепатобилиарного тракта, к которому относится печень, желчный пузырь, желчные протоки. Минералка устраняет холестаз (застой желчи), разгружает печень, нормализует функции всей пищеварительной системы.

  • Улучшаются обменные процессы;
  • Уменьшаются болевые проявления;
  • Проходят спазмы;
  • Нет тяжести в правом подреберье;
  • Начинают лучше вырабатываться пищевые гормоны;
  • Эффективнее работает кишечник.

Но нельзя пользоваться методом без предварительной подготовки. Сложности могут возникнуть при заболеваниях желчного пузыря. Есть риск того, что при желчнокаменной болезни крупные конкременты сдвинутся со своего места и закупорят протоки, станут причиной механической желтухи.

Поэтому перед очистительными процедурами рекомендуется консультация врача. Он определит, какая полезна вода для конкретного пациента.

Какую воду выбрать

Какую минеральную воду пить при проблемах с печенью? Для оздоровления используется лечебная вода. Каждый вид имеет свои свойства и показания к применению. Разновидностей минеральной воды много, но постоянно в аптечных и торговых сетях можно приобрести лишь небольшой ассортимент. Итак, какая вода чистит печень?

Боржоми

Вода с гидрокарбонатно-натриевым составом естественной минерализации. Может применяться как столовая, а также для лечения заболеваний системы пищеварения.

Высокоминерализованная вода показана при:

  • Болезнях печени;
  • Гепатите (в том числе гепатите С);
  • Дискинезии желчевыводящих путей;
  • Хроническом гастрите;
  • Язвенных заболеваниях;
  • При болезни почек и поджелудочной железы;
  • Нарушении обменных процессов.

Боржоми стимулирует иммунный ответ при воспалительных заболеваниях, полезна для работы сердечной мышцы, улучшает пищеварение, способствует очищению кишечника.

Ессентуки

Предназначена для лечения заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта. Имеет хлоридно-гидрокарбонатный натриевый состав. Применяется для питьевого лечения и наружных процедур.

Вода Ессентуки рассматривается как природное лекарство, помогающее при:

  • Хроническом панкреатите;
  • Заболеваниях желчного пузыря, печени;
  • Хроническом гастрите;
  • Язве;
  • При реабилитации после оперативного вмешательства;
  • Мочекаменной болезни.

Вода входит в состав диетического питания после удаления желчного пузыря. Способствует скорейшему восстановлению.

Миргородская

Вода с хлоридно-натриевым составом полезна при хронических заболеваниях желчевыводящей системы, функциональных нарушениях пищеварительного тракта, неврозах, суставных болезнях. Вода не имеет запаха и довольно приятна на вкус.

  • Желчегонный эффект;
  • Нормализует работу кишечника;
  • Усиливает секрецию панкреатического сока;
  • Улучшает липидный обмен;
  • Снижает уровень холестерина;
  • Устраняет проявления спазмов.

Смирновская

Отличается слабой минерализацией, сульфатно-гидрокарбонатным составом.

Это вода, полезная при хроническом течении заболеваний:

Применяется также при нарушении жирового обмена. Вода снижает кислотность желудка, что стоит учитывать при назначении.

Методы минеральной очистки

Мероприятие по очистке печени проводят натощак. За несколько дней до этого следует перейти на диетическое питание. Исключить из рациона жареные блюда, соленые, копченые продукты, кондитерские изделия. Основной упор делать на каши, овощи, фрукты, пить больше воды.

Процедуру промывания, очищения от застоявшейся желчи называют тюбажем. Он может быть щадящим и интенсивным.

Щадящий

Приготовьте теплую грелку. 0,5 л минеральной воды перелейте в кастрюлю, при постоянном помешивании нагрейте до комфортной температуры (как теплый чай). Во время этой манипуляции из напитка интенсивно уходят газы.

  • Сделайте несколько глотков подогретой воды;
  • Лягте на правый бок, подложив на область печени грелку;
  • Выпейте всю жидкость в течении часа, делая по 2-3 глотка каждые 5 минут;
  • Проведите в постели еще полчаса.

Теплую грелку подложите под правый бок в область печени

Процедуру повторить еще дважды с промежутком в 2 дня. Во второй и третий раз можно добавить желчегонную составляющую, например, половину ложки ксилита. Очищение не проводят при болях, спазмах, чувстве тошноты и изжоги. Нельзя проводить процедуру в период обострения желчнокаменной болезни и язвы.

Интенсивный

Приготовьте 2,5 л минеральной воды. Прогрейте ее при постоянном помешивании. Добавьте 2 чайных ложки соли.

  • Выпить 0,5 л жидкости;
  • Лечь в постель с грелкой на боку;
  • Каждые полчаса выпивать еще по пол-литра.

Средство дает слабительный эффект. При последнем посещении туалета вода должна выходить чистой. Этот этап подразумевает полное очищение кишечника.

На следующий день приступаем непосредственно к тюбажу печени:

  • Прогреть пол-литра минеральной воды;
  • В половину объема добавить 0,5 ложки ксилита или сорбита;
  • Выпить медленными глотками;
  • Лечь в постель с грелкой;
  • Через полчаса выпить оставшуюся воду с добавлением ксилита.

Процедура оказывает желчегонное, слабительное действие, расслабляет желчевыводящие протоки, способствует оттоку желчи. Очистительная процедура должна проводиться 3-4 раза в год.

Какой эффект получаешь

Вода с малой и средней минерализацией разжижает желчь, улучшает ее способность двигаться по протокам, очищает организм от застоявшейся желчи. Процесс позволяет разгрузить печень, облегчить ее функции, а значит - улучшить обмен веществ. Орган может качественно осуществлять фильтрацию, очищать кровь от токсинов.

После очистительных процедур улучшается общее состояние, исчезает чувство горечи, отрыжка, изжога, болезненные ощущения в области правого бока, появляется прилив сил. Конечно, при наличии хронических заболеваний, речь не идет о выздоровлении. Но облегчить состояние, частично восстановить функциональность системы, получится.

Питьевая терапия минеральной водой может проводиться по типу курсового приема. Для этого выберите подходящий состав минеральной воды, посоветовавшись с врачом.

В течение 2-3 недель принимайте натощак по половине стакана подогретой воды без газа (открывать бутылку заранее или избавляться от пузырьков во время подогрева). Таким образом поддерживается работа печени и улучшаются секреторные функции всего организма.

Внутреннее применение минеральных вод при хронических заболеваниях печени и желчных путей

Хронические заболевания печени и желчных путей отличаются большим разнообразием как по этиологии, патогенезу и патоморфологии, так и по своим клиническим проявлениям и характеру течения. Курортная терапия показана для многих форм патологии печени и желчных путей, в том числе для хронических гепатитов различной тяжести, остаточных явлений острого эпидемического гепатита(болезнь Боткина), хронических холециститов, нетяжелых холецистоангиохолитов и заболеваний, развивающихся после операции удаления желчного пузыря (так называемый постхолецистэктомический синдром). На основании многолетних наблюдений, проведенных главным образом в Ессентуках, рядом авторов разработаны применительно к условиям курорта рабочие классификации хронических заболеваний печени и желчных путей, подлежащих лечению курортными факторами (И. С. Савощенко, 1957; А. С. Вишневский и Ю. С.Вишневская, 1963).

По выраженности патологических признаков различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы хронического гепатита. При легкой форме боли в правом подреберье и диспепсические явления слабо выражены и непостоянны, печень не увеличена или выступает из-под реберной дуги лишь на 1-2 см, консистенция ее не изменена, реже незначительно уплотнена, у части больных имеется нерезко выраженный холецистит без признаков ангиохолита. Функциональные нарушения печени выражены слабо и непостоянны. Температура тела и картина периферической крови остаются в пределах нормы. Общее состояние больных и работоспособность, как правило, не нарушаются.

При хроническом гепатите средней тяжести боли в правом подреберье и диспепсические явления носят почти постоянный характер, но чаще всего умеренно интенсивны, печень увеличена на 3- 4 см, умеренно уплотнена; в ряде случаев отмечается небольшое увеличение селезенки. Функции печени в большинстве случаев нарушены, особенно в периоды обострения. Весьма часто наблюдаются осложнения - холецистит и реже ангиохолит. Поэтому течение болезни обычно перемежающееся - на фоне относительно постоянных тупых болей в правом подреберье периодически возникают умеренно выраженные обострения, которые иногда сопровождаются

субфебрильной температурой, легким пожелтением склер, появлением небольшой гипербилирубинемии и уробилинурии, изменениями периферической крови. Общее состояние организма нарушается обычно в период обострений.

При тяжелой форме хронического гепатита боли в правом подреберье и диспепсические явления носят постоянный и довольно интенсивный характер, печень увеличена на 4-5 см и более, в большинстве случаев имеет плотную консистенцию. Часто отмечаются увеличение, уплотнение и болезненность селезенки. Дисфункция печени носит выраженный и стойкий характер. Как правило, имеются клинические и лабораторные признаки холецистоангиохолита. Течение болезни в большинстве случаев рецидивирующее, т. е. характеризуется довольно выраженными обострениями с повышением температуры тела, появлением желтухи, изменениями периферической крови. Характерны стойкие нарушения общего состояния организма, в частности упадок питания. При прогрессирующем течении тяжелого гепатита развивается цирроз печени, чаще с явлениями портальной гипертензии.

За последние годы внимание клиницистов все более привлекают к себе больные с так называемыми остаточными явлениями острого эпидемического гепатита (постгепатитный синдром, гепатомегалия, функциональная гипербилирубинемия и др.). Значительная распространенность этого заболевания и большая частота его неблагоприятных исходов придают проблеме лечения больных в восстановительном периоде эпидемического гепатита особую актуальность. По мнению С. М. Рысса (1963), лечение больных в этом периоде заболевания должно быть превентивным в отношении перехода острого процесса в хронический. Подчеркивая значение таких методов комплексной терапии, которые повышают иммунобиологические силы организма и максимально восстанавливают нарушенные функции печени, автор относит к ним лечебное питание, применение витаминов, стероидных гормонов, кислорода, нейротропных средств, антибиотиков.

В клинике Пятигорского института курортологии и физиотерапии Ю. С. Осиповым в 1962 г. были предприняты поисковые наблюдения, имевшие целью выяснить возможность и целесообразность применения курортных факторов в ранние сроки послежелтушного периода болезни Боткина. Результаты этой работы оказались весьма обнадеживающими. В последующие 3 года сотрудниками клиники детально изучены показания, методы и эффективность курортного лечения больных с остаточными явлениями эпидемического гепатита в разные сроки после желтухи - от 1 до 12 месяцев. На основании комплексной оценки ряда лабораторных и клинических признаков выделяют три фазы заболевания: неактивную, затухающей активности и активную.

При остаточных явлениях болезни Боткина в активной фазе, как правило, имеются стойкие и выраженные боли в правом подреберье, значительное увеличение печени (на 3-4 см), нередко увеличение селезенки, желтушность кожи и склер, дефицит веса, симптомокомплекс общей астении, патологические отклонения большинства лабораторных показателей, характеризующих собственно активность поражения и дисфункции печени. В зависимости от выраженности этих изменений устанавливают три степени активности заболевания: низкую, среднюю и высокую. О низкой активности процесса можно говорить в тех случаях, когда уровень глютамино-пировиноградной трансаминазы в крови повышен менее чем в 2 раза, содержание гамма-глобулинов увеличено до 23%, диаметр «папулы» при внутрикожном введении аутосыворотки не превышает 10-20 мм.

При остаточных явлениях болезни Боткина в фазе затухающей активности течение болезни в основном благоприятное, однако нередко имеют место умеренный болевой синдром, увеличение печени на 1-2 см, отмечаются небольшие или умеренные отклонения лабораторных показателей активности патологического процесса в печени без выраженной дисфункции ее или с небольшими изменениями отдельных функций.

При остаточных явлениях болезни Боткина в неактивной фазе болевой синдром в большинстве случаев отсутствует или слабо выражен, печень имеет нормальные размеры или увеличена всего на 1 -1,5 см, селезенка не увеличена, лабораторные показатели активности процесса - уровень гамма-глобулинов, уровень глютамино-пировиноградной трансаминазы в крови (Г. Ф. Куликова, 1965), результаты внутрикожной пробы с аутосывороткой (Ю. С. Осипов, 1964)-не обнаруживают отклонений от нормы (или имеется незначительное изменение какого-либо одного из этих тестов); основные функции печени - синтез альбумина, протромбина, образование и выделение билирубина - сохранены или нарушены незначительно.

Лечение на питьевых и бальнеологических курортах рекомендуется больным с остаточными явлениями болезни Боткина преимущественно в неактивной фазе и в фазе затухающей активности в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 1-3 месяца, когда это лечение наиболее эффективно. При остаточных явлениях эпидемического гепатита в активной фазе курортное лечение допустимо лишь при низкой активности процесса и предпочтительнее в более поздние сроки после желтухи (не ранее 4-6 месяцев). При средней и высокой активности эпидемического гепатита независимо от давности перенесенной желтухи следует проводить повторное лечение в условиях стационара, а в дальнейшем направлять больных для долечивания главным образом в санатории местного типа, где с успехом могут быть использованы показанные в подобных случаях лечебные факторы и в первую очередь внутреннее применение бутылочных минеральных вод в сочетании со щадящим режимом, диетотерапией и медикаментозными средствами.

При хронических заболеваниях желчного пузыря и желчных путей - дискинезии их, холециститах, холецистоангиохолитах - применение курортных факторов, в том числе питьевых минеральных вод, широко показано и дает хороший терапевтический эффект.

При всех заболеваниях печени и желчных путей питьевые минеральные воды применяются в комплексе с другими лечебными средствами. В условиях курорта это диетотерапия, лечебная грязь, минеральные и газовые ванны, аппаратная физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозные средства и др. Роль внутреннего приема минеральных вод в этом лечебном комплексе весьма значительна. Прежде всего минеральные воды действуют на состояние самой печени и желчных путей. Они повышают желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, улучшают в ней углеводный и белковый обмен, активируют детоксицирующие процессы и т. д. Особое значение имеет способность минеральных вод изменять физико-химические свойства желчи. В результате питьевого лечения у больных с заболеваниями печени и желчных путей уменьшается вязкость желчи, нормализуется ее реакция (рН), увеличивается содержание желчных кислот и т. п. (И. С. Савощенко, 1957; А. М. Ногаллер, 1957; И. Д. Френкель и др., 1962).

Все это создает условия для ликвидации воспалительного процесса в желчных путях и препятствует выпадению кристаллов холестерина, что особенно существенно при наклонности к камнеобразованию. Важным фактором лечебного действия минеральных вод при патологии печени и желчных путей является их благоприятное влияние на систему пищеварения - уменьшение воспалительных явлений в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, восстановление нарушенной секреторной функции желудка, улучшение двигательной деятельности желудка и кишечника, активирование ферментативной функции главных пищеварительных желез.

Большое значение при патологии печени имеет также нормализующее влияние питьевых минеральных вод на различные виды обмена веществ в организме - водно-солевой, углеводный, жировой и др. (В. А. Александров, Г. А. Смирнова, 1958). Наконец, следует подчеркнуть недавно полученные данные о том, что некоторые методы внутреннего приема минеральных вод влияют на процессы гуморальной, в том числе гормональной, регуляции в организме. В частности, И. С. Наназиашвили (1962) установил у больных хроническим инфекционным холециститом стимулирующее действие субаквальных ванн на функцию коры надпочечников.

Лечебное действие питьевых минеральных вод при патологии печени и желчных путей обусловлено их химическим составом. А. С. Вишневский (1959) и другие авторы придают большое значение наличию в минеральных водах ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора и магния. Сульфатные воды усиливают желчеобразование и желчеотделение, способствуют выведению из организма холестерина и билирубина с желчью, а также улучшают опорожнение кишечника и тем самым уменьшают энтерогенное поступление в печень токсических веществ и инфекционных агентов. Желчегонный эффект гидрокарбонатных и хлоридных вод выражен слабее, чем при действии сульфатных вод, но все же он имеет лечебное значение. Минеральные воды, имеющие в своем составе ионы магния, обладают желчегонным действием, способствуют уменьшению спазмов мускулатуры желчного пузыря, улучшают опорожнение кишечника.

Заслуживают внимания и сульфидные воды (преимущественно слабой концентрации), так как по имеющимся литературным данным, эти воды увеличивают содержание в печени сульфгидрильных соединений, играющих, как известно, важную роль в течении многих процессов обмена, особенно белкового.

Определенная осторожность требуется в отношении внутреннего приема лечебных вод, имеющих в своем составе радон и другие радиоактивные вещества, так как, согласно литературным данным, эти воды могут при некоторых условиях оказывать отрицательное влияние на отдельные стороны обменных процессов в печени (В. А. Александров, Г. А. Смирнова, 1958; С. Н. Молчанов, 1960).

Наряду с особенностями химического состава минеральных вод в эффективности их внутреннего применения при заболеваниях печени и желчных путей играют роль и другие факторы - температура, доза, способ применения и т. п. К сожалению, этим вопросам посвящены лишь отдельные работы.

Основываясь на опыте работы в условиях курорта Карловы Вары, В. Н. Донской, В. К. Лубинеци М. И. Германова (1957) подчеркивают лечебное значение высокой температуры питьевых минеральных вод (46-58°). По мнению авторов, горячие воды, особенно содержащие сернокислые соли, оказывают постоянное нежно-тонизирующее действие на желчные пути, усиливают желчеобразование и желчеотделение. Существенное значение имеют и доза питьевой минеральной воды, кратность ее приемов в течение дня. В повседневной курортной практике при лечении больных хроническими заболеваниями печени и желчных путей чаще всего используется обычный метод питьевого лечения - прием минеральной воды по 200 мл 3 раза в день за 30, 60 или 90 минут до еды в зависимости от характера секреторной функции желудка.

И. С. Савощенко (1957) назначал двукратный прием минеральной воды: первый - в обычные сроки с учетом секреторной функции желудка (150-200 мл) и второй - за 20 минут до еды (еще 150-200 мл) для усиления оттока желчи и поступления ее в кишечник в начале акта еды, что, по мнению автора, улучшает процессы пищеварения.

А. С. Вишневский (1958, 1959) рекомендует при необходимости усилить желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, увеличить дозу минеральной воды с 200-300 до 400-500 мл и принимать ее не сразу, а в 2-3 приема в течение 30-40- 60 минут во время прогулки. Автор считает, что при этих условиях первая порция минеральной воды стимулирует преимущественно желчеобразование, а вторая - желчеотделение.

В работах И. Д. Френкеля и сотрудников (1962) установлено, что при хроническом инфекционном холецистите увеличение однократной дозы минеральной воды способствует благоприятным сдвигам в отношении микрофлоры желчи, содержания в ней лейкоцитов и особенно физико-химических свойств, обусловливает большее ощелачивание желчи и увеличение в ней билирубина, холестерина и желчных кислот.

Вместе с тем при хроническом инфекционном гепатите увеличение дозы минеральной воды, по-видимому, нецелесообразно. Об этом свидетельствуют работы Г. М. Крашеницы и В. П. Переверзевой (1962) и Ю. С. Вишневской с сотрудниками (1963). Назначение минеральной воды в дозе 400 мл на прием (вместо 200 мл), по наблюдениям авторов, снижает общую эффективность комплексной курортной терапии больных хроническим гепатитом. Это касается как клинической симптоматики заболевания, так и отдельных функций печени - белковообразования, выделения холестерина и др. В работах отмечено благоприятное влияние увеличенной дозы минеральной воды (до 400 мл) лишь на некоторые функции желудка, но одновременно подчеркивается отрицательное действие такого метода питьевого лечения на состояние кишечника (метеоризм, урчание, пальпаторная болезненность). Следовательно, при хроническом инфекционном гепатите увеличение однократной дозы минеральной воды до 400 мл может быть рекомендовано главным образом при наличии сопутствующего гастрита, если при этом нет выраженных нарушений функциональной способности печени и кишечника. Увеличение дозы минеральной воды нецелесообразно также при наличии у больных хроническим гепатитом и холециститом сопутствующих расстройств водно-солевого обмена и ожирения.

Наряду с питьевым лечением при заболеваниях печени и желчных путей широко используют дуоденальные зондирования с последующим введением минеральных вод, тюбажи (без зонда),трансдуоденальные промывания кишечника и ректальные методы введения минеральных вод. Среди последних особое значение имеют субаквальные ванны, которые заметно повышают общую эффективность комплексной курортной терапии (И. С. Савощенко, 1957), способствуют устранению воспалительного процесса в желчных Путях и дисфункции печени, рефлекторно усиливают опорожнение желчного пузыря, улучшают физико-химические свойства желчи и способствуют сдвигам микрофлоры в ней.

А. С. Вишневский (1958, 1959) и Ю. С. Вишневская (1961) рекомендуют применение субаквальных ванн при наличии у больных гепатитом и холециститом признаков бродильной и гнилостной диспепсии и кишечной интоксикации. При желчнокаменной болезни субаквальные ванны способствуют усиленному выведению холестерина из организма. При преимущественном поражении сигмовидной и прямой кишок авторы отдают предпочтение кишечным душам и орошениям. Широко используются также сифонные промывания, очистительные клизмы из минеральной воды и всасывательные микроклизмы.

Построение всего лечебного комплекса, в частности методов внутреннего применения минеральных вод, следует дифференцировать в зависимости от особенностей течения болезни. При хроническом (преимущественно инфекционном) гепатите лечебный комплекс строится с учетом тяжести заболевания, состояния желчных путей, наличия вторичных или сопутствующих поражений пищеварительного тракта (таблица 8). При легкой форме хронического гепатита для внутреннего применения рекомендуются воды средней и малой минерализации. При преимущественном поражении пигментной функции печени и патологии органов пищеварения показаны минеральные воды с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата, хлора, натрия и кальция. Сочетание этих ионов может быть самым разнообразным. Наиболее подходящими можно считать следующие основные типы лечебных вод.

1. Воды гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-сульфатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.

2. Воды хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые и хлоридно-сульфатно-натриевые.

3. Воды сульфатно-хлоридно-натриевые и сульфатно-гидрокарбонатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.

4. Воды сульфатно-натриевые, хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.

5. Воды с более сложным анионным составом - гидро-карбонатно-хлоридно-сульфатно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатно-натриевые (или кальциевые).

При преимущественном нарушении белковой функции печени могут быть рекомендованы слабо сульфидные воды малой и средней минерализации.

Для питьевого лечения минеральную воду в большинстве случаев назначают по 200 мл 3 раза в день за 30, 60 или 90 минут до еды, в зависимости от состояния секреторной функции желудка. Увеличение однократной дозы воды до 300-400 мл показано при сопутствующей патологии желудка, если нет выраженной дисфункции печени и кишечника. Температура воды 35-55°. При воспалительном поражении желчных путей показаны дуоденальный дренаж и тюбажи. В случаях сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта следует широко использовать промывания желудка и различные методы ректального введения минеральных вод. При кишечной диспепсии, запоре, энтерогенной интоксикации наиболее эффективны субаквальные ванны.

Наряду с внутренним приемом минеральных вод в лечебный комплекс входят диетотерапия (преимущественно диета 5 и 5а), лечебная физкультура, общие газовые и минеральные ванны, аппаратная физиотерапия, климатолечение и др. При вторичном воспалительном процессе в желчных путях и патологии пищеварительного тракта показаны грязевые аппликации на живот и поясницу температуры 42-44° в чередовании с ваннами.

При хроническом гепатите средней тяжести методы внутреннего применения минеральных вод в основном те же. Увеличение однократной дозы минеральной воды более 200 мл не рекомендуется. Широко показаны грязевые аппликации на область печени и поясницу температуры 40-42° в чередовании с минеральными и газовыми ваннами. Наряду с диетами 5 и 5а применяется так называемая липотропная диета.

При тяжелой форме хронического гепатита из перечисленных выше минеральных вод наиболее показаны воды малой минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, натрия и кальция. Применение сульфидных вод не рекомендуется. Воду назначают в уменьшенной дозе - по 100-150 мл 2-3 раза в день при температуре 35-45°. При нарушении портального кровообращения питьевое лечение противопоказано.

Введение минеральных вод через дуоденальный зонд требует осторожности, предпочтительнее ограничиваться назначением тюбажа 1 раз в 5-7 дней. При показаниях к ректальному введению минеральных вод (метеоризм, запоры) рекомендуются более щадящие методы - очистительные клизмы и микроклизмы. При нарушении портального кровообращения ректальное введение минеральных вод не показано.

В лечебном комплексе предусматривается применение липотропной и гипохлоридной диеты, липокаина, метионина, холина, витаминов С и группы В, желчегонных препаратов; в более тяжелых случаях с успехом используют гормоны коры надпочечников. Грязелечение проводят с осторожностью, при температуре не более 38-40°, 2-3 раза в неделю, в чередовании с общими минеральными и газовыми ваннами.

Лечение больных с остаточными явлениями болезни Боткина проводится дифференцированно в зависимости от длительности и степени активности процесса. При остаточных явлениях в неактивной фазе и в фазе затухающей активности направление больных на питьевые и бальнеологические курорты допустимо в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 3 месяца. Для внутреннего применения используются перечисленные выше воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата, хлора, натрия и кальция. Сульфидные и радоновые воды не рекомендуются. Воду назначают по 200 мл 3 раза в день при температуре 35-55°. При воспалительном поражении желчных путей широко используют дуоденальный дренаж или тюбажи не менее 1-2 раз в неделю.

Во многих случаях остаточные явления болезни Боткина проявляются не только поражением печени и желчных путей, но и патологией желудочно-кишечного тракта. При этом репаративные процессы в печени протекают менее благоприятно, остаточные явления болезни Боткина приобретают затяжной характер. Отсюда вытекают показания к использованию таких методов внутреннего применения минеральных вод, как промывания желудка и ректальные процедуры; однако в первые 3 месяца следует избегать назначения субаквальных ванн.

Большое значение имеет правильное применение других компонентов лечебного комплекса. Двигательный режим должен быть в начале курса щадящим (особенно в первые 3 месяца после желтухи), затем тонизирующим с ограничением ходьбы к отдаленным питьевым источникам.

Продолжительность периода адаптации до начала бальнеолечения 3-4 дня. Общие минеральные и газовые ванны назначают в первые 3 месяца после желтухи не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс, в более поздние сроки - до 4-5 раз в неделю, всего 12-14 процедур. Грязевые аппликации на область печени в первые 3 месяца применяются при температуре 38°, в последующем - при температуре 40-42° в чередовании с ваннами.

Больным с остаточными явлениями болезни Боткина в активной фазе лечение на бальнеологических курортах может быть рекомендовано только при низкой активности процесса и не ранее 4-6 месяцев после желтухи. Для внутреннего применения показаны преимущественно воды малой минерализации, главным образом гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые. Воду назначают по 150-200 мл 2-3 раза в день. Температура воды 35-45°. Интрадуоденальное введение минеральных вод, тюбажи и промывания желудка проводят по тем же показаниям, что и при остаточных явлениях болезни Боткина в неактивной фазе и в фазе затухающей активности. Из ректальных методов введения минеральных вод показаны более щадящие - микроклизмы, очистительные клизмы, сифонные промывания кишечника.

Двигательный режим должен быть щадящим - без ходьбы к отдаленным питьевым источникам. Период адаптации до начала бальнеолечения должен продолжаться не менее 5 дней. Общие ванны назначают при температуре 36-37° не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс. Грязелечение не применяют совсем или назначают при температуре 38° 2-3 раза в неделю в чередовании с ваннами. Применение курортных факторов необходимо сочетать с медикаментозными средствами; широко используются витамины В1 В2, РР, В6, В12 (преимущественно парентерально), липокаин, метионин, холин, желчегонные, инсулин, глюкоза, антибиотики.

При остаточных явлениях болезни Боткина со средней и высокой активностью процесса, а также при затяжной рецидивирующей форме заболевания (независимо от продолжительности послежелтушного периода) направление больных на питьевые и бальнеологические курорты не рекомендуется. Показано долечивание больных в санаториях местного типа с использованием бутылочных минеральных вод, с применением диетотерапии, медикаментозных препаратов и методов общеукрепляющего лечения. Лечение больных с хроническими заболеваниями желчных путей проводится дифференцированно в зависимости от клинической формы заболевания, выраженности и характера функционального и воспалительного компонентов, стадии или фазы процесса, наличия осложнений и т. п. (таблица 9).

При дискинезии желчных путей по возможности следует определить преобладающий характер двигательных расстройств желчного пузыря. При атонической форме дискинезии показаны воды средней и высокой минерализации с преобладанием ионов сульфата, натрия и магния- преимущественно сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые типа баталинских. Могут быть использованы и сульфатные воды средней и высокой минерализации (в основном от 8-10 до 20-25 г/л) ряда других типов:

1. Сульфатно-хлоридно-натриевые и хлоридно-сульфатно-натриевые.

2. Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые.

3. Хлоридно-натриевые, хлоридно-натриево-кальциевые и хлоридно-натриево-кальциево-магниевые.

При наличии на курорте минеральных вод только малой минерализации к ним можно добавлять бутылочную баталинскую воду (50-100 мл на стакан), карловарскую и моршинскую соли или сернокислую магнезию (по 1/4-1/2-1 чайной ложке на стакан воды).

При гипертонической форме дискинезии желчного пузыря показаны воды малой и средней минерализации (до 8-10 г/л) из числа ранее рекомендованных при заболеваниях печени. Минеральные воды назначают по 200 мл (реже 300 мл) 3 раза в день. При атонической форме дискинезии желчных путей применяют воды холодные и слабо термальные (17-35°), при гипертонической форме - термальные и высоко термальные (35-55°). При атонической форме, кроме питьевого лечения, широко показаны дуоденальный дренаж, тюбажи, промывания желудка и при недостаточном опорожнении кишечника - ректальные методы введения минеральных вод. Из других методов комплексной курортной терапии при дискинезии желчных путей применяют диету без значительного ограничения механических и химических раздражителей, обогащенную солями магния и витаминами. Эффективны общие минеральные и газовые ванны индифферентных температур, лечебная гимнастика, климатолечение и т. п. При необходимости применяются медикаментозные средства - снотворные, седативные, антиспастические, корковые стимуляторы и др. Грязелечение следует применять только при наличии дополнительных показаний-развития дискинетического холецистита, патологии пищеварительного тракта и др. Предпочтительнее электрогрязевые процедуры или грязевые аппликации температуры 38° в чередовании с ваннами.

При хроническом инфекционном холецистите применяются перечисленные выше воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора, натрия и магния, преимущественно термальные и высокотермальные; показаны кальциевые воды. Методика питьевого лечения обычная. Увеличение однократной дозы минеральной воды до 300-400 мл может быть рекомендовано при обилии воспалительных продуктов в желчи и наличии в ней патогенной микрофлоры. Эту дозу воды выпивают в 2-3 приема с интервалом 20-30 минут. Широко показаны интрадуоденальные и ректальные методы введения минеральных вод. При кишечной дискинезии, диспепсии и энтерогенной интоксикации вне обострения и при отсутствии перипроцесса рекомендуются субаквальные ванны. Вне обострения широко применяются грязевые аппликации на область печени при температуре 38-40-42°, предпочтительнее в чередовании с ваннами. В фазах обострения и затухающего обострения используются антибиотики (желательно с учетом чувствительности микрофлоры к ним), противовоспалительная и разгрузочная диета, антиспастические и желчегонные средства и т. п.

При хроническом калькулезном холецистите применяются воды малой и средней минерализации, преимущественно перечисленные выше гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые (или хлоридно-гидрокабонатно-натриевые), термальные (35-42°). Сульфидные воды не показаны.

Питьевое лечение проводится по обычной методике, увеличение однократной дозы минеральной воды до 400-300 мл (в 2-3 приема) может быть рекомендовано при патологии физико-химических свойств желчи - низких величинах рН и холато-холестеринового коэффициента.

Введение минеральных вод через дуоденальный зонд и ректально требует осторожности, так как интенсивное рефлекторное раздражение двигательной функции желчного пузыря может провоцировать миграцию камней. При сочетании калькулезного холецистита с гиперхолестеринемией, ожирением и подагрой, если нет опасности вызвать приступ печеночной колики, показаны субаквальные ванны. Грязелечение применяется с осторожностью при температуре 38-40° в чередовании с общими ваннами. Показаны магниевая диета (А. М. Ногаллер и др., 1955), лечебная гимнастика по щадящему методу, антиспастические медикаментозные средства, холестерин и др.

При хроническом холецистите, осложненном ангиохолитом, необходимо прежде всего обеспечить хороший отток желчи. Для этой цели применяются сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые воды малой и средней минерализации. Для уменьшения воспалительного процесса в желчных путях и в системе пищеварения показаны гидрокарбонатные и кальциевые воды. При отсутствии противопоказаний воду лучше всего назначать в увеличенной дозе - по 300-400 мл (в 2-3 приема) 3 раза в день при температуре 35-45°; при запоре целесообразно добавлять сернокислую магнезию или сернокислый натрий. Широко показаны промывания желудка, дуоденальный дренаж, тюбажи, очистительные клизмы из минеральной воды, кишечные души, сифонные промывания кишечника, вне обострения и при отсутствии перипроцесса - субаквальные ванны. Грязелечение проводится в фазе ремиссии по щадящему методу в виде электрогрязевых процедур или обычных аппликаций на область печени при температуре 38-40-42° в чередовании с ваннами. При наклонности к частым обострениям, к субфебрильной температуре, изменениям периферической крови курортные факторы применяются в сочетании с антибиотиками, которые назначаются с учетом чувствительности микрофлоры желчи. Используются специальные пищевые рационы - противовоспалительная, магниевая, липотропная диета, антиспастические, желчегонные, витаминные, липотропные лекарственные препараты.

Минеральные воды

Бальнеотерапия - лечение природными или искусственно приготовленными водами. Так написано в энциклопедии. При этом под лечением понимается как прием минеральных вод внутрь, так и купание в них.

О пользе минеральных вод можно слагать поэмы, ну если не поэмы, то хотя бы песни. А песни о минеральной воде уже есть, я сама слышала, как вернувшиеся с курорта отдыхающие распевали на перроне вокзала песню (видимо, собственного сочинения) про нафтусю. Я, помню, тогда подумала: «Наверно, помогла минеральная водичка людям, иначе бы не хвалили ее так».

Конечно, сегодня попасть в бальнеологический санаторий очень трудно и дорого. Но с другой стороны, появилась возможность пить минеральную воду, никуда не отъезжая. Стоит только сходить в ближайший магазин, и целебный источник сам придет к вам в дом. Пейте на здоровье! Нужно только знать, что покупать и как пить минеральную воду. Вот в этом мы с вами сейчас и разберемся.

Итак, у нас две альтернативы: вода из источника или вода из бутылки. Начну с последней. Минеральную воду, разлитую по бутылкам, пить можно, но предварительно узнайте у врача, подходит ли она вам. Лучше использовать воду в стеклянных бутылках, а не в пластиковых. Воду необходимо хранить в холодильнике при температуре 6-12 °C, пить же лучше чуть-чуть подогрев: откройте бутылку, пусть газы выйдут, и поставьте ее в кастрюльку с горячей водой на 10–15 минут, вода должна нагреться до 20–35 °C.

Воду надо пить 3–4 раза в день по 200–300 мл (1–1,5 стакана). Время приема зависит от секреторной активности желудка, то есть от того, как долго вода будет усваиваться. Придется отказаться на время лечения от алкоголя и, по возможности, от курения, соблюдать режим дня и диету, не забывать о пользе физической нагрузки. Можно принимать следующие воды: аксай, арзни, анкаван, боржоми, джермук, ессентуки 4 и 13, сарыага-ченскую, славяновскую, смирновскую, трускавецкую, темириановскую и другие. При заболеваниях печени применяются минеральные воды, содержащие гидрокарбонат, сульфат (серные), магниевые или хлорные элементы, усиливающие желчеобразование и желчевыделение. А желчь, как вы помните, необходима нашему организму для пищеварения в кишечнике, кроме того, она препятствует образованию камней в желчных протоках.

Сульфатные воды, особенно те, которые содержат ионы магния, оказывают благоприятное воздействие на печень, усиливая и желчеобразование, и желчевыделение. Улучшается общее состояние печени и желчевыводящих путей. К сульфатным водам относятся баталинская, лысогорская.

Бальнеологические курорты могут оказать просто неоценимую помощь в лечении заболеваний печени.

При остаточных явлениях вирусного гепатита (то есть когда тяжелое состояние, вызванное этим заболеванием, уже прошло, но больной чувствует себя еще плохо), при нормальных показателях уровня ферментов в крови, лечение производится только в местных санаториях. Да и вообще я рекомендую активнее пользоваться пригородными санаториями: во-первых, они расположены в привычной для вас климатической зоне, а значит, не вызовут никаких побочных заболеваний, во-вторых, лечение в них обойдется намного дешевле.

При хроническом гепатите различного происхождения, когда наблюдаются остаточные явления после токсико-химического поражения печени, можно отправиться долечиваться на курорты Арзни, Аршан, Аргман, Березовские минеральные воды, Бобруйск, Боржоми, Джава, Горячий Ключ, Джалал-Абад, Дарасун, Джермук, Дилижан, Друскининкай, Ессентуки, Ижевские минеральные воды, Карачи, Кармадон, Кашин, Кемери, Красинка, Ленинградская (Петербургская) курортная зона, Липецк, Марциальные воды, Миргород, Набеглави, Нальчик, озеро Угум, озеро Шира, Пятигорск, Райна, Феодосия, Хилово, Чартак, Шаян, Шиванда, Ямаровка. При желчнокаменной болезни, за исключением тех моментов, когда требуется срочное хирургическое вмешательство, санаторное лечение лучше всего проводить в местных санаториях или на бальнеологических курортах Боржоми, Горячий Ключ, Джермук, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Учум.

При дискинезиях желчевыводящих путей предпочтительнее отправляться на лечение в местные санатории.

Вы видите, что я вам предложила на выбор множество курортов, некоторые из них сейчас находятся за границей России, но достать путевку туда все-таки пока возможно.

Образно-волевой настрой на оздоровление печени

Со мной однажды произошел такой случай. Дело было в туристическом походе. Мы с однокурсниками отправились на берег красивейшего озера Селигер, к истокам Волги. Забрались со своими палатками далеко, подальше от людей, чтобы насладиться единением с природой. Купались, загорали, ловили рыбу, пели под гитару у ночного костра – в общем, радовались жизни. Но моя личная радость продолжалась недолго, так как на третий день нашего пребывания в этом Богом забытом месте (ребята там даже медвежьи следы нашли, а уж с лосями и дикими кабанами сталкивались не один раз) у меня поднялась температура. Градусника у нас с собой не было, но жар был серьезный. Что делать?

Лекарств нет, до ближайшего поселка мне не дойти, врач оттуда не пойдет к нам в лесную глухомань (потом, правда, оказалось, что в ближайших двух поселках вообще врача не было, только фельдшер, он же ветеринар).

Лежу я в палатке, смотрю сквозь откинутый полог на голубое небо и ужасно себя жалею – отдохнула, называется. И тут ко мне в палатку Надюшка заползает, подружка моя, тоже будущий медик, уселась рядышком и говорит: «Ты попробуй настроиться на выздоровление, представляй, как ты вылечиваешься, что тебе легче становится, а то так, жалеючи себя, совсем загнешься, у кого я конспекты тогда буду списывать?»

Надя ушла, а я стала «настраиваться». Прежде всего нужно было жар сбить. И начала представлять, что вот я накрываю себя холодной-холодной простыней, закутываюсь в нее. Мысленно четко рисую себе эту картину. Простыня приятно холодит, жар начинает проходить, сначала уходит из ног, доползает до живота, холод противоборствует с огнем. Границу четко прослеживаю, вот жар отступает, поднимаясь все выше к голове, вот он сконцентрировался в одной точке на макушке. Так, теперь нужно сделать усилие и выбросить этот горячий комок из своей головы. Ура! Получилось! Я действительно почувствовала облегчение и уснула.

К вечеру, когда моя голова показалась из палатки, ребята, сидевшие у костра, захлопали и дурашливо начали меня лечить, изображая врачей. Но я не обижалась, мне было хорошо, температура спала, чувствовала я себя еще неважно, но уже вполне сносно, чтобы съесть полмиски гречневой каши, заботливо предложенной мне Надюшкой.

Об этой истории я вспомнила, чтобы подвести вас к настрою на оздоровление печени. Это очень важный момент. Без веры в очищение и оздоровление печени вы не поправитесь. Поэтому предлагаю вам образно-волевой настрой, который разработан Г. Сытиным.

Говорить нужно приказным тоном. Печень любит, чтобы ею командовали.

Итак, произносите сами, запишите на магнитофон, попросите кого-нибудь прочитать – любой вариант хорош. А главное, представляйте, как ваша печень здоровеет.

«Моя печень красива и мощна. Юная энергичная кровь чисто-чисто промывает печень и все лучше и лучше питает ее. Вечно юная энергия Божественной любви непрерывно омолаживает печень. Вечно юное, животворящее Начало оказывает могучее омолаживающее действие на печень. Величайшая Сила Вселенной, давшая мне жизнь, делает мою печень юношески здоровой, юношески сильной, юношески чистой.

Все системы организма работают с молодецкой удалью, с огромной мощностью для оздоровления печени. С каждым мгновением печень становится энергично-юной. Функции печени мощны, сильны и беспредельны. В печени рождается все более энергичная молодая жизнь. С каждым мгновением печень восстанавливает первозданно-юную свежесть. Восстанавливает первозданно-юную эластичность, первозданную упругость. Молодая здоровая печень неутомима в своей работе на благо всего организма.

У меня абсолютно здоровая, юная, энергичная печень. Моя печень несокрушимо здорова. Полностью здорова моя печень. Юная энергичная кровь чисто-чисто промывает печень и все лучшее, что питает печень. Вечно юная энергия непрерывно омолаживает печень. Вечно юная животворящая кровь оказывает могучее омолаживающее действие на печень. Величайшая Сила Вселенной, давшая мне жизнь, делает мою печень юношески здоровой, юношески сильной, юношески чистой.

У меня абсолютно здоровая, юная, энергичная печень. Такой она будет сегодня, завтра и всегда».

Из книги Болезни печени. Самые эффективные методы лечения автора Александра Васильева

Минеральные воды Бальнеотерапия - лечение природными или искусственно приготовленными водами. Так написано в энциклопедии. При этом под лечением понимается как прием минеральных вод внутрь, так и купание в них.О пользе минеральных вод можно слагать поэмы, ну если не

Из книги Болезни почек. Самые эффективные методы лечения автора Александра Васильева

Минеральные воды При уратных камнях лучше всего пить щелочные минеральные воды («Ессентуки» № 4 и № 17, «Смирновская», «Славяновская», «Боржоми», «Джермук»). При фосфатных целесообразно употреблять минеральные воды, способствующие окислению мочи («Доломитный

Из книги Панкреатит. Что делать? автора

Минеральные воды Целебные свойства минеральных вод врачи-гастроэнтерологи, целенаправленно занимающиеся патологией пищеварительного тракта, оценивают высоко.Химический состав минеральных вод довольно сложен, в них растворены минеральные, органические и даже

Из книги Холецистит. Что делать? автора Александр Геннадьевич Елисеев

Минеральные воды Минеральные воды имеют особый состав и особые физические свойства, которые отличают лечебные воды от обычных природных вод, и используются поэтому при лечении и для профилактики болезней. Состав минеральных вод довольно сложен, он включает минеральные

Из книги Хронический гастрит. Что делать? автора Александр Геннадьевич Елисеев

Минеральные воды Лечебные минеральные воды содержат минеральные вещества, органические вещества, редко встречающиеся элементы, некоторые тяжелые металлы, радиоактивные вещества, а также в них растворены газы. Минеральная вода обычно содержит смесь нескольких газов, из

Из книги Язвенная болезнь. Что делать? автора Александр Геннадьевич Елисеев

Минеральные воды Больным язвенной болезнью полезно употребление минеральной воды. Как ее выбрать правильно? В какое время пить?В период ремиссии полезны боржоми, ессентуки № 4, смирновская № 1, славяновская, березовская, джермук. Не показано употребление

Из книги Живительная сила воды. Профилактика и лечение болезней простейшими способами автора Ю. Н. Николаева

Минеральные воды

Из книги Грипп, ОРЗ: эффективная профилактика и лечение народными безлекарственными методами автора C. А. Мирошниченко

Минеральные воды и их использование Минеральная вода - в прямом смысле источник здоровья. Она способна оказывать лечебное действие, к которому люди во многих странах прибегают уже на протяжении многих

Из книги Лечение заболеваний мочеполовой системы автора Светлана Анатольевна Мирошниченко

Искусственные минеральные воды В настоящее время производство искусственной минеральной воды получило довольно широкое распространение.Это касается в первую очередь углекислых, азотных и сероводородных образцов, которые нашли применение главным образом в качестве

Из книги Питание автора

Столовые минеральные воды Следует различать лечебные и столовые минеральные воды. В последних степень минерализации заметно ниже. Столовые минеральные воды, разлитые в бутылки, можно с успехом использовать в качестве столовых напитков. Благодаря их высокой

Из книги Фитокосметика: Рецепты, дарующие молодость, здоровье и красоту автора Юрий Александрович Захаров

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ Лечение минеральными водами очень высокоэффективно и полезно для организма. Но минеральные воды смогут приносить нам еще большее благо, если мы будем пить их не только тогда, когда уже больны, но и до возникновения болезни, то есть с целью

Из книги Защити свое тело – 2. Оптимальное питание автора Светлана Васильевна Баранова

Минеральные воды Лечение минеральными водами очень высокоэффективно и полезно для организма. Но минеральные воды смогут приносить еще большее благо, если мы будем пить их не только тогда, когда уже больны, но и до возникновения болезни, то есть с целью профилактики.Нужно

Из книги Красота и здоровье женщины автора Владислав Геннадьевич Лифляндский

Из книги автора

Минеральные воды Минеральными принято называть воды естественных источников, отличающиеся повышенным содержанием биологически активных минеральных веществ и (или) обладающие некоторыми особыми свойствами (химический состав, радиоактивность, температура и др.),

Из книги автора

Минеральные воды Всплеск моды на минеральную воду в наши дни можно объяснить растущей тягой людей к здоровому образу жизни и качественным продуктам. Диетологи считают, что вода способна стать для человека настоящим лекарством. Однако нельзя согласиться с тем, что она

Из книги автора

Минеральные воды Минеральные воды делятся на три основные группы в зависимости от содержания в них солей: столовые воды с минерализацией не более 1 г/л; лечебно-столовые с минерализацией от 1–2 до 8 г/л; лечебные с минерализацией от 8 до 12 г/л и выше. Минеральные воды

Хронические заболевания печени и желчных путей отличаются большим разнообразием как по этиологии, патогенезу и патоморфологии, так и по своим клиническим проявлениям и характеру течения. Курортная терапия показана для многих форм патологии печени и желчных путей, в том числе для хронических гепатитов различной тяжести, остаточных явлений острого эпидемического гепатита(болезнь Боткина), хронических холециститов, нетяжелых холецистоангиохолитов и заболеваний, развивающихся после операции удаления желчного пузыря (так называемый постхолецистэктомический синдром). На основании многолетних наблюдений, проведенных главным образом в , рядом авторов разработаны применительно к условиям курорта рабочие классификации хронических заболеваний печени и желчных путей, подлежащих лечению курортными факторами (И. С. Савощенко, 1957; А. С. Вишневский и Ю. С.Вишневская, 1963).

По выраженности патологических признаков различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы хронического гепатита. При легкой форме боли в правом подреберье и диспепсические явления слабо выражены и непостоянны, печень не увеличена или выступает из-под реберной дуги лишь на 1-2 см, консистенция ее не изменена, реже незначительно уплотнена, у части больных имеется нерезко выраженный холецистит без признаков ангиохолита. Функциональные нарушения печени выражены слабо и непостоянны. Температура тела и картина периферической крови остаются в пределах нормы. Общее состояние больных и работоспособность, как правило, не нарушаются.

При хроническом гепатите средней тяжести боли в правом подреберье и диспепсические явления носят почти постоянный характер, но чаще всего умеренно интенсивны, печень увеличена на 3- 4 см, умеренно уплотнена; в ряде случаев отмечается небольшое увеличение селезенки. Функции печени в большинстве случаев нарушены, особенно в периоды обострения. Весьма часто наблюдаются осложнения - холецистит и реже ангиохолит. Поэтому течение болезни обычно перемежающееся - на фоне относительно постоянных тупых болей в правом подреберье периодически возникают умеренно выраженные обострения, которые иногда сопровождаются
субфебрильной температурой, легким пожелтением склер, появлением небольшой гипербилирубинемии и уробилинурии, изменениями периферической крови. Общее состояние организма нарушается обычно в период обострений.

При тяжелой форме хронического гепатита боли в правом подреберье и диспепсические явления носят постоянный и довольно интенсивный характер, печень увеличена на 4-5 см и более, в большинстве случаев имеет плотную консистенцию. Часто отмечаются увеличение, уплотнение и болезненность селезенки. Дисфункция печени носит выраженный и стойкий характер. Как правило, имеются клинические и лабораторные признаки холецистоангиохолита. Течение болезни в большинстве случаев рецидивирующее, т. е. характеризуется довольно выраженными обострениями с повышением температуры тела, появлением желтухи, изменениями периферической крови. Характерны стойкие нарушения общего состояния организма, в частности упадок питания. При прогрессирующем течении тяжелого гепатита развивается цирроз печени, чаще с явлениями портальной гипертензии.

За последние годы внимание клиницистов все более привлекают к себе больные с так называемыми остаточными явлениями острого эпидемического гепатита (постгепатитный синдром, гепатомегалия, функциональная гипербилирубинемия и др.). Значительная распространенность этого заболевания и большая частота его неблагоприятных исходов придают проблеме лечения больных в восстановительном периоде эпидемического гепатита особую актуальность. По мнению С. М. Рысса (1963), лечение больных в этом периоде заболевания должно быть превентивным в отношении перехода острого процесса в хронический. Подчеркивая значение таких методов комплексной терапии, которые повышают иммунобиологические силы организма и максимально восстанавливают нарушенные функции печени, автор относит к ним лечебное питание, применение витаминов, стероидных гормонов, кислорода, нейротропных средств, антибиотиков.

В клинике Пятигорского института курортологии и физиотерапии Ю. С. Осиповым в 1962 г. были предприняты поисковые наблюдения, имевшие целью выяснить возможность и целесообразность применения курортных факторов в ранние сроки послежелтушного периода болезни Боткина. Результаты этой работы оказались весьма обнадеживающими. В последующие 3 года сотрудниками клиники детально изучены показания, методы и эффективность курортного лечения больных с остаточными явлениями эпидемического гепатита в разные сроки после желтухи - от 1 до 12 месяцев. На основании комплексной оценки ряда лабораторных и клинических признаков выделяют три фазы заболевания: неактивную, затухающей активности и активную.

При остаточных явлениях болезни Боткина в активной фазе, как правило, имеются стойкие и выраженные боли в правом подреберье, значительное увеличение печени (на 3-4 см), нередко увеличение селезенки, желтушность кожи и склер, дефицит веса, симптомокомплекс общей астении, патологические отклонения большинства лабораторных показателей, характеризующих собственно активность поражения и дисфункции печени. В зависимости от выраженности этих изменений устанавливают три степени активности заболевания: низкую, среднюю и высокую. О низкой активности процесса можно говорить в тех случаях, когда уровень глютамино-пировиноградной трансаминазы в крови повышен менее чем в 2 раза, содержание гамма-глобулинов увеличено до 23%, диаметр «папулы» при внутрикожном введении аутосыворотки не превышает 10-20 мм.

При остаточных явлениях болезни Боткина в фазе затухающей активности течение болезни в основном благоприятное, однако нередко имеют место умеренный болевой синдром, увеличение печени на 1-2 см, отмечаются небольшие или умеренные отклонения лабораторных показателей активности патологического процесса в печени без выраженной дисфункции ее или с небольшими изменениями отдельных функций.

При остаточных явлениях болезни Боткина в неактивной фазе болевой синдром в большинстве случаев отсутствует или слабо выражен, печень имеет нормальные размеры или увеличена всего на 1 -1,5 см, селезенка не увеличена, лабораторные показатели активности процесса - уровень гамма-глобулинов, уровень глютамино-пировиноградной трансаминазы в крови (Г. Ф. Куликова, 1965), результаты внутрикожной пробы с аутосывороткой (Ю. С. Осипов, 1964)-не обнаруживают отклонений от нормы (или имеется незначительное изменение какого-либо одного из этих тестов); основные функции печени - синтез альбумина, протромбина, образование и выделение билирубина - сохранены или нарушены незначительно.

Лечение на питьевых и бальнеологических курортах рекомендуется больным с остаточными явлениями болезни Боткина преимущественно в неактивной фазе и в фазе затухающей активности в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 1-3 месяца, когда это лечение наиболее эффективно. При остаточных явлениях эпидемического гепатита в активной фазе курортное лечение допустимо лишь при низкой активности процесса и предпочтительнее в более поздние сроки после желтухи (не ранее 4-6 месяцев). При средней и высокой активности эпидемического гепатита независимо от давности перенесенной желтухи следует проводить повторное лечение в условиях стационара, а в дальнейшем направлять больных для долечивания главным образом в санатории местного типа, где с успехом могут быть использованы показанные в подобных случаях лечебные факторы и в первую очередь внутреннее применение бутылочных минеральных вод в сочетании со щадящим режимом, диетотерапией и медикаментозными средствами.

При хронических заболеваниях желчного пузыря и желчных путей - дискинезии их, холециститах, холецистоангиохолитах - применение курортных факторов, в том числе питьевых минеральных вод, широко показано и дает хороший терапевтический эффект.

При всех заболеваниях печени и желчных путей питьевые минеральные воды применяются в комплексе с другими лечебными средствами. В условиях курорта это диетотерапия, лечебная грязь, минеральные и газовые ванны, аппаратная физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозные средства и др. Роль внутреннего приема минеральных вод в этом лечебном комплексе весьма значительна. Прежде всего минеральные воды действуют на состояние самой печени и желчных путей. Они повышают желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, улучшают в ней углеводный и белковый обмен, активируют детоксицирующие процессы и т. д. Особое значение имеет способность минеральных вод изменять физико-химические свойства желчи. В результате питьевого лечения у больных с заболеваниями печени и желчных путей уменьшается вязкость желчи, нормализуется ее реакция (рН), увеличивается содержание желчных кислот и т. п. (И. С. Савощенко, 1957; А. М. Ногаллер, 1957; И. Д. Френкель и др., 1962).

Все это создает условия для ликвидации воспалительного процесса в желчных путях и препятствует выпадению кристаллов холестерина, что особенно существенно при наклонности к камнеобразованию. Важным фактором лечебного действия минеральных вод при патологии печени и желчных путей является их благоприятное влияние на систему пищеварения - уменьшение воспалительных явлений в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, восстановление нарушенной секреторной функции желудка, улучшение двигательной деятельности желудка и кишечника, активирование ферментативной функции главных пищеварительных желез.

Большое значение при патологии печени имеет также нормализующее влияние питьевых минеральных вод на различные виды обмена веществ в организме - водно-солевой, углеводный, жировой и др. (В. А. Александров, Г. А. Смирнова, 1958). Наконец, следует подчеркнуть недавно полученные данные о том, что некоторые методы внутреннего приема минеральных вод влияют на процессы гуморальной, в том числе гормональной, регуляции в организме. В частности, И. С. Наназиашвили (1962) установил у больных хроническим инфекционным холециститом стимулирующее действие субаквальных ванн на функцию коры надпочечников.

Лечебное действие питьевых минеральных вод при патологии печени и желчных путей обусловлено их химическим составом. А. С. Вишневский (1959) и другие авторы придают большое значение наличию в минеральных водах ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора и магния. Сульфатные воды усиливают желчеобразование и желчеотделение, способствуют выведению из организма холестерина и билирубина с желчью, а также улучшают опорожнение кишечника и тем самым уменьшают энтерогенное поступление в печень токсических веществ и инфекционных агентов. Желчегонный эффект гидрокарбонатных и хлоридных вод выражен слабее, чем при действии сульфатных вод, но все же он имеет лечебное значение. Минеральные воды, имеющие в своем составе ионы магния, обладают желчегонным действием, способствуют уменьшению спазмов мускулатуры желчного пузыря, улучшают опорожнение кишечника.

Заслуживают внимания и сульфидные воды (преимущественно слабой концентрации), так как по имеющимся литературным данным, эти воды увеличивают содержание в печени сульфгидрильных соединений, играющих, как известно, важную роль в течении многих процессов обмена, особенно белкового.

Определенная осторожность требуется в отношении внутреннего приема лечебных вод, имеющих в своем составе радон и другие радиоактивные вещества, так как, согласно литературным данным, эти воды могут при некоторых условиях оказывать отрицательное влияние на отдельные стороны обменных процессов в печени (В. А. Александров, Г. А. Смирнова, 1958; С. Н. Молчанов, 1960).

Наряду с особенностями химического состава минеральных вод в эффективности их внутреннего применения при заболеваниях печени и желчных путей играют роль и другие факторы - температура, доза, способ применения и т. п. К сожалению, этим вопросам посвящены лишь отдельные работы.

Основываясь на опыте работы в условиях курорта Карловы Вары, В. Н. Донской, В. К. Лубинеци М. И. Германова (1957) подчеркивают лечебное значение высокой температуры питьевых минеральных вод (46-58°). По мнению авторов, горячие воды, особенно содержащие сернокислые соли, оказывают постоянное нежно-тонизирующее действие на желчные пути, усиливают желчеобразование и желчеотделение. Существенное значение имеют и доза питьевой минеральной воды, кратность ее приемов в течение дня. В повседневной курортной практике при лечении больных хроническими заболеваниями печени и желчных путей чаще всего используется обычный метод питьевого лечения - прием минеральной воды по 200 мл 3 раза в день за 30, 60 или 90 минут до еды в зависимости от характера секреторной функции желудка.

И. С. Савощенко (1957) назначал двукратный прием минеральной воды: первый - в обычные сроки с учетом секреторной функции желудка (150-200 мл) и второй - за 20 минут до еды (еще 150-200 мл) для усиления оттока желчи и поступления ее в кишечник в начале акта еды, что, по мнению автора, улучшает процессы пищеварения.

А. С. Вишневский (1958, 1959) рекомендует при необходимости усилить желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, увеличить дозу минеральной воды с 200-300 до 400-500 мл и принимать ее не сразу, а в 2-3 приема в течение 30-40- 60 минут во время прогулки. Автор считает, что при этих условиях первая порция минеральной воды стимулирует преимущественно желчеобразование, а вторая - желчеотделение.

В работах И. Д. Френкеля и сотрудников (1962) установлено, что при хроническом инфекционном холецистите увеличение однократной дозы минеральной воды способствует благоприятным сдвигам в отношении микрофлоры желчи, содержания в ней лейкоцитов и особенно физико-химических свойств, обусловливает большее ощелачивание желчи и увеличение в ней билирубина, холестерина и желчных кислот.

Вместе с тем при хроническом инфекционном гепатите увеличение дозы минеральной воды, по-видимому, нецелесообразно. Об этом свидетельствуют работы Г. М. Крашеницы и В. П. Переверзевой (1962) и Ю. С. Вишневской с сотрудниками (1963). Назначение минеральной воды в дозе 400 мл на прием (вместо 200 мл), по наблюдениям авторов, снижает общую эффективность комплексной курортной терапии больных хроническим гепатитом. Это касается как клинической симптоматики заболевания, так и отдельных функций печени - белковообразования, выделения холестерина и др. В работах отмечено благоприятное влияние увеличенной дозы минеральной воды (до 400 мл) лишь на некоторые функции желудка, но одновременно подчеркивается отрицательное действие такого метода питьевого лечения на состояние кишечника (метеоризм, урчание, пальпаторная болезненность). Следовательно, при хроническом инфекционном гепатите увеличение однократной дозы минеральной воды до 400 мл может быть рекомендовано главным образом при наличии сопутствующего гастрита, если при этом нет выраженных нарушений функциональной способности печени и кишечника. Увеличение дозы минеральной воды нецелесообразно также при наличии у больных хроническим гепатитом и холециститом сопутствующих расстройств водно-солевого обмена и ожирения.

Наряду с питьевым лечением при заболеваниях печени и желчных путей широко используют дуоденальные зондирования с последующим введением минеральных вод, тюбажи (без зонда),трансдуоденальные промывания кишечника и ректальные методы введения минеральных вод. Среди последних особое значение имеют субаквальные ванны, которые заметно повышают общую эффективность комплексной курортной терапии (И. С. Савощенко, 1957), способствуют устранению воспалительного процесса в желчных Путях и дисфункции печени, рефлекторно усиливают опорожнение желчного пузыря, улучшают физико-химические свойства желчи и способствуют сдвигам микрофлоры в ней.

А. С. Вишневский (1958, 1959) и Ю. С. Вишневская (1961) рекомендуют применение субаквальных ванн при наличии у больных гепатитом и холециститом признаков бродильной и гнилостной диспепсии и кишечной интоксикации. При желчнокаменной болезни субаквальные ванны способствуют усиленному выведению холестерина из организма. При преимущественном поражении сигмовидной и прямой кишок авторы отдают предпочтение кишечным душам и орошениям. Широко используются также сифонные промывания, очистительные клизмы из минеральной воды и всасывательные микроклизмы.

Построение всего лечебного комплекса, в частности методов внутреннего применения минеральных вод, следует дифференцировать в зависимости от особенностей течения болезни. При хроническом (преимущественно инфекционном) гепатите лечебный комплекс строится с учетом тяжести заболевания, состояния желчных путей, наличия вторичных или сопутствующих поражений пищеварительного тракта (таблица 8). При легкой форме хронического гепатита для внутреннего применения рекомендуются воды средней и малой минерализации. При преимущественном поражении пигментной функции печени и патологии органов пищеварения показаны минеральные воды с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата, хлора, натрия и кальция. Сочетание этих ионов может быть самым разнообразным. Наиболее подходящими можно считать следующие основные типы лечебных вод.
1. Воды гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-сульфатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.

2. Воды хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые и хлоридно-сульфатно-натриевые.

3. Воды сульфатно-хлоридно-натриевые и сульфатно-гидрокарбонатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.

4. Воды сульфатно-натриевые, хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.

5. Воды с более сложным анионным составом - гидро-карбонатно-хлоридно-сульфатно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатно-натриевые (или кальциевые).

Таблица 8

Схема дифференцированного применения питьевых минеральных вод при заболеваниях печени

Клиническая форма заболевания Краткая характеристика рекомендуемых минеральных вод Внутреннее применение минеральных вод Особенности построения всего лечебного комплекса
питьевое лечение другие методы внутреннего введения минеральных вод
Хронический гепатит Легкая форма Воды средней или малой минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, сульфата, натрия и кальция; при преимущественном нарушении белковой функции печени - слабо сульфидные воды. Радоновые воды не показаны В большинстве случаев по 200 мл 3 раза в день; увеличение дозы до 300-400 мл на прием показано при сопутствующей патологии желудка без выраженной дисфункции печени и кишечника, температура воды 35-55° При вторичном воспалении желчных путей- Интрадуоденальное введение минеральных вод (дренаж, тюбаж). При патологии желудочно-кишечного тракта - промывания желудка и ректальные методы введения минеральных вод. При кишечной диспепсии, запоре, энтерогенной интоксикации предпочтительнее субаквальные ванны Диета 5, общие минеральные или газовые ванны. При вторичном воспалительном процессе в желчных путях и патологии пищеварительного тракта-грязевые аппликации температуры 42-44°
Средней тяжести Широко показаны грязевые аппликации на область печени и поясницу при температуре 40- 42° в чередовании с ваннами. Диета и липотропная
Остаточные явления эпидемического гепатита Тяжелая форма Воды малой минерализации преимущественно гидро-карбонатно-хлоридно-натриево-кальциевые. Сульфидные и радоновые воды не показаны По 100-150 мл 2-3 раза в день, температура воды 35-45°. При нарушении портального кровообращения питьевое лечение противопоказано Введение минеральных вод через дуоденальный зонд с большой осторожностью, предпочтительнее тюбаж (без зонда) 1 раз в 5-7 дней. Из ректальных методов рекомендуются микроклизмы и очистительные клизмы из минеральной воды-при явлениях метеоризма и запоре. При нарушении портального кровообращения ректальное введение минеральных вод не показано Липотропная и гипохлоридная диеты. Медикаментозные средства-витамины С и группы В, желчегонные, липотропные, гормоны коры надпочечников. Грязелечение с большой осторожностью при температуре не более 38 - 40° 2-3 раза в неделю в чередовании с общими ваннами
Активная фаза Преимущественно гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды малой минерализации По 150-200 мл 2-3 раза в день, температура воды 35-45° Интрадуоденальное введение минеральных вод. Тюбажи (без зонда) и промывания желудка - по тем же показаниям. Из ректальных методов-преимущественно микроклизмы, очистительные клизмы, сифонные промывания кишечника Лечение на бальнеологических курортах рекомендуется только при низкой активности процесса и не ранее 4-6 месяцев после желтухи. Режим щадящий - без ходьбы к отдаленным питьевым источникам. Период адаптации до
начала бальнеолечения не менее 5 дней. Общие ванны температуры 36° не более 3 раз в неделю, всего 8-10 процедур на курс. Грязелечение не применяется совсем или назначается 2-3 раза в неделю при температуре не выше 38°. Обязательны медикаментозные средства
Фазы неактивная и затухающей активности Воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, сульфата, натрия, кальция. Сульфидные и радоновые воды не показаны По 200 мл 3 раза в день, температура воды 35-55° При воспалительном поражении желчных путей-введение минеральных вод через дуоденальный зонд, тюбажи (без зонда) 1-2 раза в неделю. При гастрите - промывание же- Курортное лечение показано в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 1-3 месяца. Двигательный режим в первой половине курса щадящий, затем тонизирующий. Период
лудка. При колите, энтероколите и дискинезии кишечника-кишечные души, сифонные и подводные промывания кишечника (последние не ранее 4-6 месяцев после желтухи) адаптации до начала бальнеолечения 3 дня. Общие минеральные и газовые ванны в первые 3 месяца не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс, в более поздние сроки ванны назначают 4 - 5 раз в неделю, всего 12-14 процедур на курс. Грязевые аппликации на область печени в первые 3 месяца при температуре 38°, в последующем-до 40- 42° в чередовании с ваннами. Диета 5, липотропная

При преимущественном нарушении белковой функции печени могут быть рекомендованы слабо сульфидные воды малой и средней минерализации.

Для питьевого лечения минеральную воду в большинстве случаев назначают по 200 мл 3 раза в день за 30, 60 или 90 минут до еды, в зависимости от состояния секреторной функции желудка. Увеличение однократной дозы воды до 300-400 мл показано при сопутствующей патологии желудка, если нет выраженной дисфункции печени и кишечника. Температура воды 35-55°. При воспалительном поражении желчных путей показаны дуоденальный дренаж и тюбажи. В случаях сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта следует широко использовать промывания желудка и различные методы ректального введения минеральных вод. При кишечной диспепсии, запоре, энтерогенной интоксикации наиболее эффективны субаквальные ванны.

Наряду с внутренним приемом минеральных вод в лечебный комплекс входят диетотерапия (преимущественно диета 5 и 5а), лечебная физкультура, общие газовые и минеральные ванны, аппаратная физиотерапия, климатолечение и др. При вторичном воспалительном процессе в желчных путях и патологии пищеварительного тракта показаны грязевые аппликации на живот и поясницу температуры 42-44° в чередовании с ваннами.

При хроническом гепатите средней тяжести методы внутреннего применения минеральных вод в основном те же. Увеличение однократной дозы минеральной воды более 200 мл не рекомендуется. Широко показаны грязевые аппликации на область печени и поясницу температуры 40-42° в чередовании с минеральными и газовыми ваннами. Наряду с диетами 5 и 5а применяется так называемая липотропная диета.

При тяжелой форме хронического гепатита из перечисленных выше минеральных вод наиболее показаны воды малой минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, натрия и кальция. Применение сульфидных вод не рекомендуется. Воду назначают в уменьшенной дозе - по 100-150 мл 2-3 раза в день при температуре 35-45°. При нарушении портального кровообращения питьевое лечение противопоказано.

Введение минеральных вод через дуоденальный зонд требует осторожности, предпочтительнее ограничиваться назначением тюбажа 1 раз в 5-7 дней. При показаниях к ректальному введению минеральных вод (метеоризм, запоры) рекомендуются более щадящие методы - очистительные клизмы и микроклизмы. При нарушении портального кровообращения ректальное введение минеральных вод не показано.

В лечебном комплексе предусматривается применение липотропной и гипохлоридной диеты, липокаина, метионина, холина, витаминов С и группы В, желчегонных препаратов; в более тяжелых случаях с успехом используют гормоны коры надпочечников. Грязелечение проводят с осторожностью, при температуре не более 38-40°, 2-3 раза в неделю, в чередовании с общими минеральными и газовыми ваннами.

Лечение больных с остаточными явлениями болезни Боткина проводится дифференцированно в зависимости от длительности и степени активности процесса. При остаточных явлениях в неактивной фазе и в фазе затухающей активности направление больных на питьевые и бальнеологические курорты допустимо в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 3 месяца. Для внутреннего применения используются перечисленные выше воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата, хлора, натрия и кальция. Сульфидные и радоновые воды не рекомендуются. Воду назначают по 200 мл 3 раза в день при температуре 35-55°. При воспалительном поражении желчных путей широко используют дуоденальный дренаж или тюбажи не менее 1-2 раз в неделю.

Во многих случаях остаточные явления болезни Боткина проявляются не только поражением печени и желчных путей, но и патологией желудочно-кишечного тракта. При этом репаративные процессы в печени протекают менее благоприятно, остаточные явления болезни Боткина приобретают затяжной характер. Отсюда вытекают показания к использованию таких методов внутреннего применения минеральных вод, как промывания желудка и ректальные процедуры; однако в первые 3 месяца следует избегать назначения субаквальных ванн.

Большое значение имеет правильное применение других компонентов лечебного комплекса. Двигательный режим должен быть в начале курса щадящим (особенно в первые 3 месяца после желтухи), затем тонизирующим с ограничением ходьбы к отдаленным питьевым источникам.

Продолжительность периода адаптации до начала бальнеолечения 3-4 дня. Общие минеральные и газовые ванны назначают в первые 3 месяца после желтухи не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс, в более поздние сроки - до 4-5 раз в неделю, всего 12-14 процедур. Грязевые аппликации на область печени в первые 3 месяца применяются при температуре 38°, в последующем - при температуре 40-42° в чередовании с ваннами.

Больным с остаточными явлениями болезни Боткина в активной фазе лечение на бальнеологических курортах может быть рекомендовано только при низкой активности процесса и не ранее 4-6 месяцев после желтухи. Для внутреннего применения показаны преимущественно воды малой минерализации, главным образом гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые. Воду назначают по 150-200 мл 2-3 раза в день. Температура воды 35-45°. Интрадуоденальное введение минеральных вод, тюбажи и промывания желудка проводят по тем же показаниям, что и при остаточных явлениях болезни Боткина в неактивной фазе и в фазе затухающей активности. Из ректальных методов введения минеральных вод показаны более щадящие - микроклизмы, очистительные клизмы, сифонные промывания кишечника.

Двигательный режим должен быть щадящим - без ходьбы к отдаленным питьевым источникам. Период адаптации до начала бальнеолечения должен продолжаться не менее 5 дней. Общие ванны назначают при температуре 36-37° не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс. Грязелечение не применяют совсем или назначают при температуре 38° 2-3 раза в неделю в чередовании с ваннами. Применение курортных факторов необходимо сочетать с медикаментозными средствами; широко используются витамины В1 В2, РР, В6, В12 (преимущественно парентерально), липокаин, метионин, холин, желчегонные, инсулин, глюкоза, антибиотики.

При остаточных явлениях болезни Боткина со средней и высокой активностью процесса, а также при затяжной рецидивирующей форме заболевания (независимо от продолжительности послежелтушного периода) направление больных на питьевые и бальнеологические курорты не рекомендуется. Показано долечивание больных в санаториях местного типа с использованием бутылочных минеральных вод, с применением диетотерапии, медикаментозных препаратов и методов общеукрепляющего лечения. Лечение больных с хроническими заболеваниями желчных путей проводится дифференцированно в зависимости от клинической формы заболевания, выраженности и характера функционального и воспалительного компонентов, стадии или фазы процесса, наличия осложнений и т. п. (таблица 9).

Таблица 9. Схема дифференцированного применения питьевых минеральных вод при заболеваниях желчных путей

Хронический холецистоангиохолит

То же. Показаны кальциевые воды По 300-400 мл (в 2-3 приема) 3 раза в день,при запоре добавлять 1/2- 1 чайную ложку сернокислой магнезии или сернокислого натрия Широко показаны промывания желудка, введение минеральной воды через дуоденальный зонд, клинические тюбажи, очистительные клизмы из минеральной воды, кишечные души, сифонные промывания кишечника. Вне обострения и при отсутствии значительного перипроцесса-субаквальные ванны Диета противовоспалительная, магниевая, липотропная. В фазах обострения и затухающего обострения- антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры желчи. Грязелечение по щадящей методике-аппликации при температуре 40- 42° или гальваногрязь в,чередовании с ваннами

При дискинезии желчных путей по возможности следует определить преобладающий характер двигательных расстройств желчного пузыря. При атонической форме дискинезии показаны воды средней и высокой минерализации с преобладанием ионов сульфата, натрия и магния- преимущественно сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые типа . Могут быть использованы и сульфатные воды средней и высокой минерализации (в основном от 8-10 до 20-25 г/л) ряда других типов:

1. Сульфатно-хлоридно-натриевые и хлоридно-сульфатно-натриевые.

2. Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые.

3. Хлоридно-натриевые, хлоридно-натриево-кальциевые и хлоридно-натриево-кальциево-магниевые.

При наличии на курорте минеральных вод только малой минерализации к ним можно добавлять бутылочную баталинскую воду (50-100 мл на стакан), карловарскую и моршинскую соли или сернокислую магнезию (по 1/4-1/2-1 чайной ложке на стакан воды).

При гипертонической форме дискинезии желчного пузыря показаны воды малой и средней минерализации (до 8-10 г/л) из числа ранее рекомендованных при заболеваниях печени. Минеральные воды назначают по 200 мл (реже 300 мл) 3 раза в день. При атонической форме дискинезии желчных путей применяют воды холодные и слабо термальные (17-35°), при гипертонической форме - термальные и высоко термальные (35-55°). При атонической форме, кроме питьевого лечения, широко показаны дуоденальный дренаж, тюбажи, промывания желудка и при недостаточном опорожнении кишечника - ректальные методы введения минеральных вод. Из других методов комплексной курортной терапии при дискинезии желчных путей применяют диету без значительного ограничения механических и химических раздражителей, обогащенную солями магния и витаминами. Эффективны общие минеральные и газовые ванны индифферентных температур, лечебная гимнастика, климатолечение и т. п. При необходимости применяются медикаментозные средства - снотворные, седативные, антиспастические, корковые стимуляторы и др. Грязелечение следует применять только при наличии дополнительных показаний-развития дискинетического холецистита, патологии пищеварительного тракта и др. Предпочтительнее электрогрязевые процедуры или грязевые аппликации температуры 38° в чередовании с ваннами.

При хроническом инфекционном холецистите применяются перечисленные выше воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора, натрия и магния, преимущественно термальные и высокотермальные; показаны кальциевые воды. Методика питьевого лечения обычная. Увеличение однократной дозы минеральной воды до 300-400 мл может быть рекомендовано при обилии воспалительных продуктов в желчи и наличии в ней патогенной микрофлоры. Эту дозу воды выпивают в 2-3 приема с интервалом 20-30 минут. Широко показаны интрадуоденальные и ректальные методы введения минеральных вод. При кишечной дискинезии, диспепсии и энтерогенной интоксикации вне обострения и при отсутствии перипроцесса рекомендуются субаквальные ванны. Вне обострения широко применяются грязевые аппликации на область печени при температуре 38-40-42°, предпочтительнее в чередовании с ваннами. В фазах обострения и затухающего обострения используются антибиотики (желательно с учетом чувствительности микрофлоры к ним), противовоспалительная и разгрузочная диета, антиспастические и желчегонные средства и т. п.

При хроническом калькулезном холецистите применяются воды малой и средней минерализации, преимущественно перечисленные выше гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые (или хлоридно-гидрокабонатно-натриевые), термальные (35-42°). Сульфидные воды не показаны.

Питьевое лечение проводится по обычной методике, увеличение однократной дозы минеральной воды до 400-300 мл (в 2-3 приема) может быть рекомендовано при патологии физико-химических свойств желчи - низких величинах рН и холато-холестеринового коэффициента.

Введение минеральных вод через дуоденальный зонд и ректально требует осторожности, так как интенсивное рефлекторное раздражение двигательной функции желчного пузыря может провоцировать миграцию камней. При сочетании калькулезного холецистита с гиперхолестеринемией, ожирением и подагрой, если нет опасности вызвать приступ печеночной колики, показаны субаквальные ванны. Грязелечение применяется с осторожностью при температуре 38-40° в чередовании с общими ваннами. Показаны магниевая диета (А. М. Ногаллер и др., 1955), лечебная гимнастика по щадящему методу, антиспастические медикаментозные средства, холестерин и др.

При хроническом холецистите, осложненном ангиохолитом, необходимо прежде всего обеспечить хороший отток желчи. Для этой цели применяются сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые воды малой и средней минерализации. Для уменьшения воспалительного процесса в желчных путях и в системе пищеварения показаны гидрокарбонатные и кальциевые воды. При отсутствии противопоказаний воду лучше всего назначать в увеличенной дозе - по 300-400 мл (в 2-3 приема) 3 раза в день при температуре 35-45°; при запоре целесообразно добавлять сернокислую магнезию или сернокислый натрий. Широко показаны промывания желудка, дуоденальный дренаж, тюбажи, очистительные клизмы из минеральной воды, кишечные души, сифонные промывания кишечника, вне обострения и при отсутствии перипроцесса - субаквальные ванны. Грязелечение проводится в фазе ремиссии по щадящему методу в виде электрогрязевых процедур или обычных аппликаций на область печени при температуре 38-40-42° в чередовании с ваннами. При наклонности к частым обострениям, к субфебрильной температуре, изменениям периферической крови курортные факторы применяются в сочетании с антибиотиками, которые назначаются с учетом чувствительности микрофлоры желчи. Используются специальные пищевые рационы - противовоспалительная, магниевая, липотропная диета, антиспастические, желчегонные, витаминные, липотропные лекарственные препараты.