Moget teratom tillhör könscellstumörer. Beroende på vävnadsdifferentiering delas teratom in i mogen (dermoid cysta) och omogen (teratoblastom).
Moget teratom delas in i solid (utan cystor) och cystisk (dermoid cysta). Det finns också monodermala (högt specialiserade) teratomer - äggstocksstruma och äggstockskarcinoider, deras struktur är identisk med vanlig sköldkörtelvävnad och tarmkarcinoider.
Moget cystisk teratom är en av de vanligaste tumörerna i barndomen och tonåren tumören kan förekomma även hos nyfödda, vilket indirekt indikerar dess teratogena ursprung. Moget teratom uppträder i reproduktiv ålder, i postmenopausal perioden (som ett oavsiktligt fynd). Ett moget teratom består av väldifferentierade derivat av alla tre groddskikten med en dominans av ektodermala element. Detta definierar termen "dermoid cysta". Tumören är en enkammarcysta (en flerkammarstruktur observeras sällan), är alltid godartad och visar endast sällan tecken på malignitet. Strukturen av dermoida cystor inkluderar den så kallade dermoid tuberkeln.
Kapseln av en dermoid cysta är tät, fibrös, av varierande tjocklek, ytan är slät och glänsande. Ett teratom på ett snitt liknar en påse som innehåller en tjock massa bestående av fett och hår, och ofta hittas välformade tänder. Den inre ytan av väggen är fodrad med kolumnärt eller kubiskt epitel. Mikroskopisk undersökning avslöjar vävnader av ektodermalt ursprung - hud, delar av neural vävnad - glia, neurocyter, ganglier. Mesodermala derivat representeras av ben, brosk, glatt muskulatur, fibrös och fettvävnad. Endodermderivat är mindre vanliga och inkluderar vanligtvis bronkial- och gastrointestinala epitel, sköldkörtel- och spottkörtelvävnad. Föremålet för en särskilt noggrann histologisk undersökning bör vara den dermoida tuberkeln för att utesluta malignitet.
Teratom symtom:
Symtomen på dermoida cystor skiljer sig lite från symptomen på godartade äggstockstumörer. En dermoid cysta har inte hormonell aktivitet och orsakar sällan besvär Smärtsyndrom observeras i ett litet antal observationer. Kvinnans allmänna tillstånd lider som regel inte. Ibland dysuriska fenomen uppstår, en känsla av tyngd i nedre delen av buken. I vissa fall blir pedikeln på den dermoida cystan vriden, vilket orsakar symtom på en "akut buk" som kräver akut kirurgisk ingrepp.
Anemi är en relativt sällsynt autoimmun komplikation av mogna äggstocksteratomer. Dess utveckling är förknippad med hematopoetisk vävnad i tumörstrukturen, som producerar antigeniskt förändrade röda blodkroppar. I sådana fall, efter avlägsnande av tumören, inträffar fullständig återhämtning.
En dermoid cysta kombineras ofta med andra tumörer och tumörliknande formationer av äggstockarna. Det är extremt sällsynt att ett moget teratom utvecklar en malign process, främst skivepitelcancer.
Moget solid teratom är en relativt sällsynt äggstockstumör, som främst finns hos barn och unga kvinnor. De flesta mogna teratomer innehåller tumörelement av omogna vävnader, och av denna anledning klassificeras de som maligna tumörer. Solida teratom består helt av mogen vävnad, är godartade och har en gynnsam prognos. Endast omfattande histologisk undersökning tillåter differentiering av tumören.
Diagnos av teratom:
Diagnosen fastställs på grundval av det kliniska förloppet av sjukdomen, tvåmanuell gynekologisk undersökning, användning av ultraljud med kolorektal dosering och laparoskopi.
Under gynekologisk undersökning är tumören huvudsakligen belägen framför livmodern, rund till formen, med en slät yta, har en lång stjälk, rörlig, smärtfri och tät konsistens. Diametern på ett moget teratom varierar från 5 till 15 cm.
En dermoid cysta som involverar benvävnad är den enda tumören som kan identifieras på en vanlig röntgen av bukhålan.
Ekografi hjälper till att klargöra diagnosen av mogna teratomer (uttalad akustisk polymorfism).
Mogna teratom har en hypoekoisk struktur med en ensam ekogen inneslutning, med tydliga konturer. Direkt bakom den ekogena inneslutningen finns en akustisk skugga. Mogna teratomer kan ha en atypisk inre struktur. Flera små hyperechoiska inneslutningar visualiseras inuti tumören. I vissa fall har tumören en tät inre struktur, ibland helt homogen, även om små hyperechoic streak-inneslutningar, mer sällan tunna långa linjära inneslutningar, ofta visualiseras inuti tumören. I vissa fall visualiseras en svag förbättringseffekt bakom små ränder - en "kometsvans". Möjligen en cystisk-fast struktur med en tät komponent med hög ekogenicitet, rund eller oval form, med släta konturer. Polymorfism av tumörens inre struktur skapar ofta svårigheter vid tolkningen av ekografiska bilder.
Med CDK är vaskularisering nästan alltid frånvarande i mogna teratomer kan blodflödet visualiseras i äggstocksvävnaden intill tumören IR är inom de vanliga värdena på 0,4.
Som en ytterligare metod vid diagnos av mogna teratom efter användning av ultraljud är det möjligt att använda RCT.
Under laparoskopi har dermoidcysten en ojämn gulaktig-vit färg när den palperas med en manipulator, är konsistensen tät. Cystans placering i den främre fornixen har, till skillnad från tumörer av andra typer, vanligtvis belägna i utero-rektalrummet, en viss differentialdiagnostisk betydelse. Skaftet på en dermoid cysta är vanligtvis lång och tunn, och det kan finnas små blödningar på kapseln.
Teratombehandling:
Behandling av mogna teratom är kirurgisk. Volymen och åtkomsten av kirurgiskt ingrepp beror på storleken på den utrymmesupptagande lesionen, patientens ålder och samtidig genital och extragenital patologi. Hos unga kvinnor och flickor bör partiell resektion av äggstocken i frisk vävnad (cystektomi) begränsas om möjligt. Det är att föredra att använda ett laparoskopiskt tillvägagångssätt med hjälp av en evakueringspåse. Hos perimenopausala patienter är supravaginal amputation av livmodern med bihang på båda sidor indikerad. Det är tillåtet att ta bort livmoderbihangen från den drabbade sidan om livmodern inte förändras.
Prognosen är gynnsam.
Vilka läkare ska du kontakta om du har Teratoma:
Gynekolog
Är det något som stör dig? Vill du veta mer detaljerad information om Teratoma, dess orsaker, symtom, metoder för behandling och förebyggande, sjukdomsförloppet och kost efter det? Eller behöver du en besiktning? Du kan boka tid hos en läkare– klinik Eurolabb alltid till din tjänst! De bästa läkarna kommer att undersöka dig, studera yttre tecken och hjälpa dig att identifiera sjukdomen genom symtom, ge dig råd och ge nödvändig hjälp och ställa en diagnos. du kan också ringa en läkare hemma. Klinik Eurolabböppet för dig dygnet runt.
Så här kontaktar du kliniken:
Telefonnummer till vår klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanaligt). Kliniksekreteraren kommer att välja en lämplig dag och tid för dig att besöka läkaren. Våra koordinater och vägbeskrivningar anges. Se mer detaljerat om alla klinikens tjänster på den.
(+38 044) 206-20-00
Om du tidigare har utfört någon forskning, Var noga med att ta deras resultat till en läkare för konsultation. Om studierna inte är utförda kommer vi att göra allt som behövs på vår klinik eller med våra kollegor på andra kliniker.
Du? Det är nödvändigt att ta en mycket noggrann inställning till din allmänna hälsa. Folk uppmärksammar inte tillräckligt symtom på sjukdomar och inser inte att dessa sjukdomar kan vara livshotande. Det finns många sjukdomar som till en början inte visar sig i vår kropp, men i slutändan visar det sig att det tyvärr är för sent att behandla dem. Varje sjukdom har sina egna specifika tecken, karakteristiska yttre manifestationer - den så kallade symtom på sjukdomen. Att identifiera symtom är det första steget för att diagnostisera sjukdomar i allmänhet. För att göra detta behöver du bara göra det flera gånger om året. bli undersökt av en läkare, för att inte bara förhindra en fruktansvärd sjukdom, utan också för att upprätthålla en sund ande i kroppen och organismen som helhet.
Om du vill ställa en fråga till en läkare, använd avdelningen för onlinekonsultation, kanske hittar du svar på dina frågor där och läser självvårdstips. Om du är intresserad av recensioner om kliniker och läkare, försök att hitta den information du behöver i avsnittet. Registrera dig även på läkarportalen Eurolabb för att hålla sig à jour med de senaste nyheterna och informationsuppdateringarna på sajten, som automatiskt skickas till dig via e-post.
Andra sjukdomar från gruppen Sjukdomar i det genitourinära systemet:
| "Akut mage" inom gynekologi |
| Algodismenorré (dysmenorré) |
| Algodismenorré sekundär |
| Amenorré |
| Amenorré av hypofysursprung |
| Njuramyloidos |
| Apoplexi i äggstockarna |
| Bakteriell vaginos |
| Infertilitet |
| Vaginal candidiasis |
| Ektopisk graviditet |
| Intrauterin septum |
| Intrauterina synechiae (fusioner) |
| Inflammatoriska sjukdomar i könsorganen hos kvinnor |
| Sekundär renal amyloidos |
| Sekundär akut pyelonefrit |
| Genitala fistlar |
| Genital herpes |
| Genital tuberkulos |
| Hepatorenalt syndrom |
| Könscellstumörer |
| Hyperplastiska processer i endometriet |
| Gonorré |
| Diabetisk glomeruloskleros |
| Dysfunktionell livmoderblödning |
| Dysfunktionell livmoderblödning i den perimenopausala perioden |
| Livmoderhalssjukdomar |
| Försenad pubertet hos flickor |
| Främmande kroppar i livmodern |
| Interstitiell nefrit |
| Vaginal candidiasis |
| Corpus luteum cysta |
| Tarm-genitala fistlar av inflammatoriskt ursprung |
| Kolpit |
| Myelom nefropati |
| Myom |
| Genitourinära fistlar |
| Störningar i sexuell utveckling hos flickor |
| Ärftliga nefropatier |
| Urininkontinens hos kvinnor |
| Nekros av myomatös nod |
| Felaktiga positioner av könsorganen |
| Nefrokalcinos |
| Nefropati under graviditet |
| Nefrotiskt syndrom |
| Nefrotiskt syndrom primärt och sekundärt |
| Akuta urologiska sjukdomar |
| Oliguri och anuri |
| Tumörliknande formationer av livmoderbihangen |
| Tumörer och tumörliknande formationer av äggstockarna |
| Stromala tumörer i könssträngen (hormonellt aktiva) |
| Framfall och framfall av livmodern och slidan |
| Akut njursvikt |
| Akut glomerulonefrit |
| Akut glomerulonefrit (AGN) |
| Akut diffus glomerulonefrit |
| Akut nefritiskt syndrom |
| Akut pyelonefrit |
| Akut pyelonefrit |
| Brist på sexuell utveckling hos flickor |
| Fokal nefrit |
| Paraovariecystor |
| Torsion av pedikeln av adnexala tumörer |
| Testikeltorsion |
| Pyelonefrit |
| Pyelonefrit |
| subakut glomerulonefrit |
| Subakut diffus glomerulocefrit |
| Submukosala (submukosala) livmoderfibroider |
Naturen bjuder ibland på oväntade överraskningar, som inte bara ger upphov till vetenskaplig forskning, debatt och diskussion, utan också överraskar både vetenskapsmän och vanligt folk mycket. Eventuella medfödda missbildningar av fostret skrämmer alltid blivande mammor och tvingar dem att genomgå många undersökningar, och illustrationer av sådana sjukdomar i den medicinska litteraturen lämnar sällan någon oberörd. Samtidigt kan inte alla störningar som uppstår under embryonalperioden diagnostiseras i livmodern, så vissa av deras typer upptäcks efter barnets födelse. Liknande defekter i bildandet och bildandet av organ inkluderar teratom - en tumör som är lika mångsidig som den är oförutsägbar.
Teratom uppträder som ett resultat av störningar i embryonal utveckling. Detta innebär att sådana neoplasmer redan finns vid ett barns födelse och att de inte alltid upptäcks omedelbart, ibland år eller decennier innan en diagnos ställs. Namnet kommer från det grekiska ordet "τέρατος", som ordagrant betyder "monster". Visserligen är uppkomsten av många teratom oroande, men inuti kan de mest oväntade fynden vänta, allt från hudderivat (hår, talgkörtelsekret) till bildade tänder, fragment av levervävnad, sköldkörtel eller ben. Om läkaren med andra tumörer har en grov uppfattning om deras struktur, är det i fallet med teratomer extremt svårt att förutsäga exakt vilka formationer eller vävnader den består av.
typiska lokaliseringar av teratom
Favoritlokaliseringsplatserna för teratom är äggstockarna, testiklarna, sacrococcygeal regionen, halsen, men deras utseende är också möjligt i mediastinum, retroperitoneum och hjärnan. Om äggstocksteratom oftare hittas hos tonårsflickor eller unga kvinnor, är en tumör i den sacrococcygeala regionen synlig vid födseln och kräver obligatorisk kirurgisk behandling redan i spädbarnsåldern.
Teratom är inte alltid malignt, de flesta fall av tumör utgör inte ett allvarligt hot om det tas bort i tid, men aggressiva och metastaserande sorter registreras också. Bland alla neoplasmer i tidig barndom förekommer teratom i en fjärdedel av fallen, och hos vuxna står det inte för mer än 5-7%.
Orsaker till teratom
Orsakerna till teratom har inte studerats fullt ut till denna dag, men forskare säger två huvudversioner:
När embryot växer kan spontana genetiska mutationer uppstå, vilket leder till olika typer av missbildningar och tumörer. Samtidigt är det omöjligt att utesluta kromosomavvikelser som uppstått i könscellerna redan före befruktningen. Om spermier genomgår regelbunden förnyelse under en mans liv, läggs ägg före födelsen av en flicka, därför är det så nödvändigt för den blivande mamman att leda en hälsosam livsstil för att inte bara undvika mutationer i hennes barn, utan också för att säkerställa hälsosamt genetiskt material och avkomma till flickan, även framtida mammor.
Det är svårt att nämna den exakta orsaken till mutationer i kromosomerna, men förmodligen alla möjliga yttre ogynnsamma faktorer, som t.ex. rökning, cancerframkallande ämnen i mat, vatten och vardagsliv samt industriella faror bidrar till denna process.
Tumören kan vara ganska stor både när barnet föds och växer under livet.(till exempel i äggstockarna), ibland når enorma storlekar.
För att förstå hur en kombination av mycket olika strukturer och vävnader är möjlig i en neoplasm, måste vi komma ihåg utvecklingen av det mänskliga embryot, som studeras i biologiklasser i skolan. Efter befruktning av ägget bildas en zygot som bär en hel uppsättning kromosomer, sedan fragmenteras den med en ökning av cellmassan, implanteras (nedsänks) i livmoderns slemhinna och bildandet av tre groddlager, vilket kommer att ger därefter upphov till alla organ och system i kroppen. Således ger ektodermen (yttre groddskiktet) upphov till nervvävnad, hud, tandemalj och sensoriska organs receptorapparat. Från endodermen (inre lagret) utvecklas levern, bukspottkörteln och andra organ i mag-tarmkanalen. Mellanskiktet - mesoderm - förvandlas till muskler, ben, bindväv, blodkärl, njurar etc.
Om cellrörelserna störs kan hudrudiment från ektodermen komma in i de utvecklande äggstockarna, sedan i teratomet kommer vi att se hår, fragment av integumentära epitelet och utsöndringen av talgkörtlarna. I vissa fall hittas till och med bildade lemmar, huvud eller bål i tumören, orsaken till detta är arresteringen av utvecklingen av en av tvillingarna på grund av kromosomavvikelser.
Mycket viktiga processer för celldelning, vävnadsdifferentiering och organbildning inträffar under graviditetens första trimester, så under denna period bör du inte bara vara uppmärksam på den blivande moderns hälsa, utan också säkerställa snabba besök hos läkaren med ultraljud, genetisk rådgivning osv.
Typer av teratoida tumörer
Beroende på graden av differentiering (utveckling) av de vävnader som bildar tumören, kan teratom vara:
- Omogen – malign, teratoblastom.
- Mogen – godartad, kan vara solid eller cystisk.
Omoget teratom (teratoblastom a) består av dåligt differentierade embryonala vävnader, papillära utväxter från trofoblastelement, som sedan skulle bli en del av moderkakan. Kombinationen av rudiment är mycket varierande. Teratoblastom tenderar att metastasera, växa snabbt och har en dålig prognos.
Moget teratom utgör väldifferentierade element i alla groddlager, men som regel dominerar derivat av ektodermen (täckande epitel, liknande det i hud, hår, talg och svettkörtlar). Om ett moget teratom har en hålighet, kallas det en dermoid cysta. Sådana cystor är karakteristiska för äggstockslokaliseringen av den patologiska processen.
olika former av teratom
I vissa fall representeras en teratoid tumör av högspecialiserad vävnad som tillhör ett organ (monodermalt teratom). Således kallas upptäckten av områden med sköldkörtelparenkym i äggstocken struma.
Teratom kan lokaliseras både inuti kroppen (i vävnaderna i testikeln, lungan, ovarie dermoidcysta) och utanför (i sacrococcygeal regionen hos nyfödda). En tumör av extern lokalisering är ganska lätt att diagnostisera när man undersöker barnet.
Teratoblastomas (maligna varianter) beteende skiljer sig inte mycket från andra maligna tumörer. De kännetecknas av infiltrativ tillväxt, kännetecknad av groning av omgivande vävnader och organ, de metastaserar till lymfkörtlar och parenkymala organ, sprids genom de serösa membranen och kan blöda, ulcera och suppurera. Prognosen för sådana neoplasmer är mycket allvarlig, och behandlingen är inte alltid effektiv på grund av avsaknaden av en tydlig gräns med friska vävnader och deras inblandning i den patologiska processen.
Symtom och tecken på teratom på olika platser
Teratom av sacrococcygeal regionen
Teratom av sacrococcygeal regionen detekteras hos barn redan vid födseln och oftare hos flickor. Tumören är godartad i de flesta fall, men tenderar att nå stora storlekar och upptar nästan hela volymen av det lilla bäckenet när den lokaliseras internt, utan att skada benen. Med extern tillväxt ligger formationen i området för korsbenet, perineum och hänger mellan barnets lår och förskjuter anus. Tumörens massa kan till och med överstiga vikten av en nyfödd, och utseendet är ganska skrämmande.
Ett teratom i den sacrococcygeala regionen kan innefatta områden av levervävnad, tarmslingor och lemmar av en underutvecklad tvilling, men i alla fall finns alltid element av ektodermalt ursprung - hår, hud. Närvaron av embryonal vävnad i ett benignt teratom gör det farligt när det gäller malignitet, vilket är särskilt uttalat efter sex månader av barnets liv när tumören växer.
Externt ser tumören ut som en sfärisk formation av heterogen konsistens: täta områden (fragment av brosk, ben) alternerar med mjuka (cystiska håligheter). Känner att det oftast är smärtfritt. Med den externa eller externa-interna typen av lokalisering av ett sådant teratom är vissa svårigheter vid leverans möjliga, så det är viktigt att besluta om ett kejsarsnitt i tid.
Maligna varianter av sacrococcygeal teratom innehåller cancerliknande strukturer, papillära utväxter och omogen vävnad av alla tre bakterielagren. En sådan tumör växer snabbt redan under de första dagarna och månaderna av barnets liv, vilket leder till skador på vävnaden i perineum, klämmer öppningen av urinröret och ändtarmen, vilket kan visa sig som ett brott mot att tömma urinblåsan och tarmarna .
Faran med denna patologi är förknippad med utvecklingen av hjärtsvikt hos barn, eftersom en stor volym av tumören är väl försedd med blod, vilket skapar ytterligare stress på det lilla hjärtat. I livmodern, under eller efter förlossningen, kan tumörruptur och blödning uppstå, vars volym kan jämföras med allt tillgängligt blod i barnet.
Tecken på sacrococcygealt teratom detekteras redan hos en gravid kvinna i form av polyhydramnios, svår sen toxicos (preeklampsi), diskrepans mellan livmoderns volym och graviditetsåldern och för tidig födsel. Ungefär hälften av fostren med denna patologi dör före födseln, och födda barn kräver kirurgisk behandling.
Nacketeratom
Fosterhals teratom är mycket sällsynt och de flesta fall är godartade, men inblandning av blodkärl, nervvävnad och andningsorgan i den patologiska processen gör det dödligt i 80-100% av fallen, både i livmodern och efter födelsen av ett barn med en sådan patologi utan kirurgisk behandling.
Nervös vävnad och områden av sköldkörtelparenkym finns oftast i fosterhals-teratoida tumörer. Den är placerad både på fram- och baksidan av nacken. När tumören når en stor storlek kan den blockera luftvägarna, vilket leder till dödsfall på grund av kvävning.
Testikelteratom
Testikulär teratom diagnostiseras främst hos små barn (under två år), vilket visar sig som en godartad neoplasm. Hos ungdomar och unga män, tvärtom, är denna tumör oftare malign. Manifestationer av sjukdomen hos barn reduceras till asymmetri och närvaron av en utrymmesupptagande formation i pungen. Hos vuxna kan testikelteratom förekomma under lång tid utan några symtom, men vid ett visst ögonblick börjar det växa, smärta uppstår och en ökning av storleken på pungen på den drabbade sidan. Epitelelement och körtelvävnad finns i tumören.
Ovarialt teratom
Ovarialt teratom är den vanligaste typen av tumör i denna grupp. Det kan hittas hos flickor och kvinnor i reproduktiv ålder, men det förekommer även hos spädbarn och i hög ålder. Liksom andra liknande neoplasmer kan teratom i äggstockarna vara godartade eller maligna.
Orsakerna till äggstocksteratom är desamma som i fallet med andra liknande tumörer, det vill säga störningar i processen för embryonal utveckling och organbildning. Det har förekommit förslag om rollen av hormonell obalans i en kvinnas kropp, men vetenskapliga motiveringar och bevis för denna teori har ännu inte presenterats.
Beroende på tumörens struktur finns det solida varianter (utan bildandet av håligheter) och cystiska. Cystiskteratom, eller dermoid cysta, anses vara den vanligaste tumören hos flickor och unga kvinnor. Det bildas av element från alla tre groddlager, men ektodermderivat dominerar. Externt liknar tumören en påse med tjocka väggar, fylld med talginnehåll, hår är det också möjligt att upptäcka områden med ben eller broskvävnad och till och med bildade tänder.
Fast teratom innehåller inga cystor och bildas av välutvecklade vävnader, den är godartad och har en god prognos. Maligna varianter av cystiskt teratom kan innehålla embryonal vävnad och till och med fragment av andra tumörer, till exempel melanom.
Teratom i vänster äggstock uppträder lika ofta som den högra, symtomen kommer att vara liknande, men en tumör som ligger på höger sida kan simulera en attack av akut blindtarmsinflammation eller annan tarmpatologi.
Tecken på ovariellt teratom är ofta frånvarande under lång tid, men när dess storlek ökar, uppstår smärta i nedre delen av buken av en drakaraktär och svårigheter att urinera på grund av kompression av urinvägarna.
Ibland är dermoida cystor placerade på en tunn stjälk, vilket skapar risk för vridning av tumören, dålig cirkulation och utveckling av en "akut buk" med intensiv skarp smärta. I dessa fall behöver patienter akut kirurgisk vård.
Diagnos och behandling av teratom
För att misstänka närvaron av ett teratom är det nödvändigt att genomföra en serie undersökningar, men ibland räcker en blick för att fastställa diagnosen.
Bland de vanligaste diagnostiska metoderna är:
- röntgenundersökning, inklusive datortomografi (CT);
- angiografi;
- Laboratoriebestämning av tumörmarkörer, hormoner och andra biologiskt aktiva substanser;
- Morfologisk studie av områden av tumörvävnad.
Med ett teratom i nacken eller sacrococcygeal regionen hos en nyfödd räcker det med en undersökning för att misstänka en tumör, men det är viktigt att göra en snabb diagnos före födseln. I sådana fall kommer det till undsättning ultraljud, som även kan användas under graviditeten.
Förutom att undersöka foster är ultraljud mycket informativt för ovariedermoida cystor och testikeltumörer. Metoden är tillgänglig och säker, vilket gör att vi kan förutsäga strukturen hos både teratomet i sig och dess effekt på omgivande organ och vävnader.
Röntgenundersökning utförs inte bara för att utesluta metastaser i lungorna vid maligna teratom. Det kan också användas för att upptäcka benfragment i äggstocksteratomer, samt för att skilja en sacrococcygeal cysta från en spina bifida, som uppstår som ett resultat av försämrad utveckling av korsbenskotan hos fostret.
Angiografi Det används sällan, men med dess hjälp utvärderar läkaren blodflödet i tumören och tar också reda på från vilka kärl tumören förses med blod, vilket är viktigt för efterföljande kirurgisk behandling.
Den mest informativa diagnostiska metoden är morfologisk studie tumörområden. I de flesta fall utförs det efter att det tagits bort, men det gör att man kan lösa en av de viktigaste frågorna - om tumören är godartad eller inte.
För att klargöra arten av spridningen av teratom till omgivande vävnader genomgår patienter CT Och MRI.
Laboratoriediagnostik har inte funnit utbredd användning i teratoida tumörer, och det finns inga karakteristiska förändringar i ett allmänt blod- eller urinprov. Det är dock värt att notera att de flesta teratomer kan syntetisera alfa-fetoprotein eller humant koriongonadotropin, vilket återspeglar närvaron av embryonal vävnad i tumören. Ett halsteratom som innehåller områden av sköldkörtelvävnad utsöndrar sköldkörtelstimulerande hormon. Dessa indikatorer visar tumörens aktivitet, dess tillväxthastighet, metastasering och effektiviteten av behandlingen.
Teratom är en speciell tumör, och därför är traditionella metoder för behandling av cancerpatienter inte alltid tillämpliga på den. En sak förblir oförändrad: radikalt kirurgiskt avlägsnande av teratom är det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen.
Lapraskopiskt avlägsnande av ovarieteratom
Godartade tumörer i testikeln, äggstockarna och sacrococcygeal regionen är föremål för total borttagning så tidigt som möjligt efter upptäckten. Om det är tekniskt möjligt avlägsnas dermoida cystor i höger eller vänster äggstock hos unga kvinnor och flickor laparoskopiskt. Vissa svårigheter uppstår vid kirurgisk behandling av maligna teratom som växer in i andra organ och vävnader och inte har tydliga gränser, vilket kan resultera i att tumörområden lämnas som sedan kommer att bli en källa till återfall (återupptagande) av sjukdomen, såväl som metastaser. .
Förutom kirurgi är strålbehandling och kemoterapi möjliga, men teratom är dåligt känsligt för båda metoderna, därför används de främst när radikal kirurgi inte är möjlig.
Utöver de som beskrivs finns det sätt att minska tumörer under fosterutvecklingen. Således, för teratom i den sacrococcygeala regionen som innehåller stora cystor, kan en god effekt erhållas genom att punktera dem under ultraljudskontroll. Att minska volymen av tumörvävnad efter en sådan procedur minskar risken för för tidig födsel och teratomruptur vid naturlig förlossning och minskar också belastningen på livmoderväggen. I alla fall, med sacrococcygealt teratom, är ett tidigt kejsarsnitt indicerat för att undvika farliga komplikationer. Kejsarsnitt kan utföras när fostrets lungor självständigt kan utföra andningsfunktionen.
Det finns inga specifika metoder för att förebygga teratomer, och orsaken till dem är inte helt klar. Samtidigt vore det orättvist att hävda att livsstil, arbetsaktivitet och ärftlighet inte har något inflytande. För att minska risken för genetiska mutationer som leder till tumörer måste du försöka leda en hälsosam livsstil, eliminera dåliga vanor och äta rätt. Detta gäller särskilt för blivande mammor, som inte bara är ansvariga för sig själva, utan också för den lilla personen som börjar utvecklas "under deras hjärtan." Framtida pappor ska inte heller lämnas utanför. Deras roll är att stödja kvinnan de älskar och ta hand om deras hälsa redan vid graviditetsplaneringen.
Regelbundna besök hos läkaren av en gravid kvinna gör det möjligt att i tid upptäcka eventuella abnormiteter i utvecklingen av fostret, organdefekter och förekomsten av teratom, och korrekt och snabb leverans hjälper till att undvika farliga komplikationer i fallet med en teratoid tumör.
Video: äggstocksteratom i programmet "Lev hälsosamt!"
Författaren svarar selektivt på adekvata frågor från läsare inom ramen för sin kompetens och endast inom OnkoLib.ru-resursen. Konsultationer ansikte mot ansikte och hjälp med att organisera behandlingen tillhandahålls inte för närvarande.
En typ av tumör som kan påverka det kvinnliga reproduktionssystemet är omogna ovarieteratom. Sjukdomen har andra namn: tridermoma, embryom. Den har ännu inte studerats ordentligt. Även de exakta orsakerna till dess utseende är okända.
Laparoskopi har följande fördelar:
- patienten upplever inte smärta efter ingreppet, så hon behöver inte ta smärtstillande medel;
- allvarlig blodförlust är utesluten;
- minimalt trauma på mjuka vävnader och muskler;
- frånvaro av kosmetiska defekter;
- det är möjligt att utföra ytterligare diagnostik även under operationen;
- risken för förekomst minskar eftersom det är minimal kontakt med tarmarna;
- Återhämtningsperioden varar bara några dagar, varefter patienten snabbt återgår till arbetet.
Om omoget äggstocksteratom kan behandlas är prognosen gynnsam i de flesta fall. Däremot är tidig diagnos och kvalificerade åtgärder av specialister viktiga här. Efter operationen ordineras kvinnan strålning eller.
Patienten ordineras minst 6 behandlingskurer med platinabaserade antitumörläkemedel: Platinol, Cisplatin. Om strålbehandling används, ordineras den i steg 2-3 av utvecklingen av en malign tumör.
Funktioner av neoplasmer under graviditeten
Till exempel kan en stor tumör störa förlossningens naturliga process. Naturligtvis är det bättre att eliminera teratomet innan graviditeten inträffar, eftersom nästa kirurgiska ingrepp endast kan tillåtas efter den 16:e veckan. Men under denna tid kan tumören nå stora storlekar.
Om detta misslyckas måste kvinnan följa alla läkarnas instruktioner. Självbehandling, som bara kan komplicera problemet, är strängt förbjuden. Omogna teratom måste kasseras genom att koordinera varje steg med en specialist.
19.02.2017
I artikeln kommer vi att överväga vad ett teratom är, vad är orsakerna till dess utveckling och vilka symtom det kännetecknas av. Vi kommer också att lära oss hur man känner igen och blir av med sjukdomen i tid.
Externt ser denna patologi hemsk ut, dess inre innehåll är atypiskt. Teratom utvecklas före födseln, men symtom uppträder i alla åldrar. Sacrococcygealt teratom och mediastinalt teratom är vanliga.
Teratoma - vad är det?
I huvudsak är detta en tumörbildning som innehåller vävnader som är atypiska för en given plats. Inuti teratomet kan du hitta olika typer av vävnad (nervös, muskel, bindväv), hår, tänder, ögon och ibland enskilda organ som är mer komplexa i strukturen. Därför är det inte för inte som dess namn översatt från grekiska låter som "ful tumör."
Ett teratom utvecklas från embryonala celler, som kan omvandlas till andra vävnader i kroppen. Teratom, de mest komplexa i sin struktur, uppstår när embryot precis börjar bildas. Bildandet av en tumör när vävnaden eller organet bildas leder till dess homogenitet i sammansättningen.
Manifestationen av patologi i barndomen och tonåren är typisk, men dess utveckling förekommer också i andra åldersgrupper. Med hög teratogenicitet faller även nyfödda i denna grupp. Hos barn förekommer teratom i coccyxområdet och mindre ofta i andra organ.
I vuxen ålder påverkar teratom reproduktionssystemet - hos kvinnor förekommer det i äggstockarna och hos män i testiklarna. Beroende på graden av utveckling och förlopp kan teratom vara godartade eller maligna.
Orsaker till teratom
Orsakerna till teratom kan endast bedömas hypotetiskt, eftersom ingen läkare kan berätta de exakta orsakerna. En ganska märklig teori, som har praktisk bekräftelse, kallas "embryo i embryot." Under operationen hittas delar av kroppen i tumören, vilket indikerar att ett av fostrena, genetiskt starkare, under en flerbördsgraviditet absorberade ett annat, svagare.
Mindre tveksam är teorin att teratom uppstår på grund av onormal embryogenes. Det är därför tumören oftast sitter i testiklarna och äggstockarna. Undersökning med hjälp av ett mikroskop gör att vi kan upptäcka bildandet av embryonala lager - de primära könskörtlarna i embryot från vilka de bildas.
Detta är det yttre lagret (ektoderm), under det är det mellersta lagret (mesoderm) och det inre lagret (endoderm) fullbordar strukturen. Teorin pekar på teratomas germinala natur. Och det faktum att en tumör kan utvecklas till godartad och malign under påverkan av olika somatiska och genetiska faktorer hindrar inte att den bildas i andra delar av kroppen.
Symtom på teratom och hur manifesterar det sig?
Symptomen på tumören beror på var teratomet är beläget och i vilket skede av embryobildningen det uppstod. Under en lång tid gör sig patologin inte kännbar, är i standby-läge och manifesterar sig främst i tonåren eller när en person redan har vuxit upp.
Det kan upptäckas även vid ett barns födelse. Teratomtumör är en patologi av vävnader och skelett. Den naturliga processen för fysisk utveckling störs, eftersom tumören är närvarande i kroppen från början av dess bildande.
Denna patologi kännetecknas av olika manifestationer. Tydligt uttryckta symtom på teratom är synliga när tumören utvecklas till ett malignt förlopp. De mest uppenbara tecknen är:
- Oregelbunden hjärtrytm.
- Klämning.
- Svullnad.
- Temperaturökning.
Om tumören sitter i bröstet eller lungorna kommer karakteristiska symtom att vara andfåddhet, kompression i bröstområdet och arytmi uppstår.
Teratom i de manliga gonaderna manifesteras av en ökning av storleken på pungen, och smärtan som finns i detta fall indikerar den maligna karaktären av utvecklingen av tumörsjukdomen.
Den gynnsamma perioden för att avlägsnas är inom två månader efter födseln, eftersom ett teratom kan identifieras vid födseln, och om detta inte görs, är resultatet efter hormonella förändringar fyllt av malignitet, vilket ökar risken för degeneration till en malign tumör från en godartad. Tyvärr uppstår de flesta testikelteratom mellan 18 och 20 års ålder.
Utvecklingen av teratom hos barn i det sakrala området nära coccyxen åtföljs av dysfunktion i det genitourinära systemet och processen med avföring. Patologi i detta område kan upptäckas vid födseln, eller till och med i livmodern med ultraljudsundersökning. Oftare är tumörbildningen stor och rund. Ligger bakom fostrets korsbenet. Obstetriker i en sådan situation rekommenderar ett kejsarsnitt.
Dessutom kan teratom i nacken, svalget eller munnen upptäckas under prenatalperioden, men de är mindre vanliga och kräver även kirurgiskt ingrepp under förlossningen på grund av eventuell asfyxi.
Om ett teratom hittas vid basen av skallbenet påverkar tumören hjärnan. Symtomen manifesteras av endokrina störningar och skador på hjärnans strukturer.
Med utvecklingen av teratom i det retroperitoneala utrymmet är manifestationerna i naturen av sjukdomar i mag-tarmkanalen. I detta fall upplever patienten illamående och kräkningar.
Tumören utvecklas oftare under den period då kroppen genomgår en omstrukturering av hormonella nivåer. Vridning av cystskaftet känns av akut smärta, vilket leder till att patienten möter bukhinneinflammation om medicinsk hjälp inte ges i tid.
Typer av teratom hos människor
Avvikelser på kromosomnivån bildar en tumör, och teratomets mognad och omognad kan bedömas utifrån vilken typ av abnormitet som finns hos patienten.
Omoget teratom kännetecknas av närvaron av vävnad i tumören som är svår att identifiera. Majoriteten av tumörer av denna form är maligna.
När det gäller sammansättning kan teratomer vara täta, som endast innehåller vävnad, och cystiska, som förutom vävnad även innehåller vätska.
Moget teratom– dermoid innehåller vävnad, vars beståndsdelar är klart definierade: fettvävnad, muskel-, nerv- eller bindväv. Externt skiljer sig mogna teratom från omogna. Deras tillväxtegenskaper är också olika. De kan delas in i två stora grupper: solida och cystiska.
Fast– tät i sammansättningen, kan ha olika storlekar, med en slät eller ojämn yta beroende på förnimmelserna vid palpation. Strukturen av tumörbildningen är heterogen, och innehållet är oklart, eftersom det finns vävnader inuti som är svåra att fastställa. Dessutom kan tumören innehålla små cystor som innehåller vätska eller slem. Banan är mestadels godartad.
Cystisk– tumörliknande formationer är stora i storlek och smidiga i taktila känslan. Inuti innehåller de flera hålrum, vars innehåll är grumligt. Utöver detta är det i sådana tumörer som tänder, brosk, hår och andra fragment finns. Prognosen för tumörbehandling är god, men det finns risk för vridning eller bristning av tumörskaftet. Faran är storleken, och därför sker skärning i alla fall, oavsett patientens ålder.
Diagnos av teratom
För att i tid upptäcka teratom hos fostret även under intrauterin utveckling är det nödvändigt att genomföra en högkvalitativ undersökning och noggrann diagnos, vilket spelar en stor roll i processen.
Det börjar med att identifiera patientens besvär och undersökning och forskning utförs med laboratorie- och instrumentmetoder.
Listan består av metoder:
- Undersökning med gynekologiskt spekulum.
- Bimanuell undersökning av slidan.
- Ultraljud.
- Röntgen.
- Angiografi.
- Datortomografi.
- Bukpunktion.
- Biopsi.
- Histologi.
- Blodprov för tumörmarkörer.
- Kromocystoskopi.
Oftare bestäms diagnosen med hjälp av obstetrisk ultraljudsdata. I det här fallet utförs undersökningen inte bara av själva tumörbildningen utan också av organen runt den, och under graviditeten låter denna metod dig bestämma patologin i ett tidigt skede. Denna metod ger information om tumörens plats och volym, vilket gör att vi kan bedöma dess utveckling. Ultraljud är vanligt, vilket indikerar att metoden används i varje fall av upptäckt av teratom.
Fluoroskopi används också för organ där metastaser är möjliga. Och vid behov ordinerar läkaren röntgenkontraststudier för att klargöra situationen. Med hjälp av en röntgenapparat utförs en tvåprojektionsundersökning av patienten.
En förtydligande metod efter ultraljud och röntgen är datortomografi av det drabbade området, där patologin kan bedömas visuellt. Denna metod innehåller mer information. De erhållna uppgifterna visar storleken på tumören, dess struktur och form. Samtidigt är dess samband med resten av kroppens strukturella delar och spridningen av metastaser tydligt synliga.
Förekomsten av teratom kan definitivt bekräftas med hjälp av en punkteringsbiopsi. Resultaten som erhållits från studien av det erhållna materialet utgör diagnosen fullständigt. Stadiet av teratom och dess förlopp bestäms.
Enligt läkarens indikationer kan ett blodprov utföras, som görs vid misstanke om teratom. Nivån av kroniskt ganadotropin och alfa-fetoprotein och några andra indikatorer bestäms.
För kvinnor, om ett teratom misstänks i äggstockarna, utförs palpation genom slidan. Tumören kommer att sitta på framsidan och kännas tät, och att röra vid den kommer att orsaka smärta. I storlek överstiger den inte 15 centimeter.
Ytterligare två metoder som används för förtydligande är färgdopplerkartering och ekografi. CDC indikerar att det inte finns något blodflöde i tumören, och ekografi indikerar en akustisk skugga som uppstår på grund av tumörens struktur och ljudledningsförmåga.
Behandling av teratom i äggstockarna
Om ett teratom bestäms baserat på de diagnostiska resultaten, kommer behandlingen endast att vara kirurgisk, och det är bättre att ta bort det omedelbart efter upptäckt. Tidpunkten för operationen och dess komplexitet beror på patientens ålder, patologins omfattning och stadiet av tumörprocessen. Vid vridning av benet och blödning i bukhinnan utförs operationen omedelbart och tillåter inte fördröjning.
Hos flickor och kvinnor med teratom i ljumskområdet utförs äggstocksresektion, och under postmenopausalperioden avlägsnas troligen livmodern. Om ett testikelteratom märks i tid kan det behandlas framgångsrikt, men med en omogen tumör med metastaser kommer prognosen inte att vara gynnsam, så operation med kemoterapi är nödvändig.
Pilonidal teratom hos barn avlägsnas tillsammans med coccyxen. Om vävnaderna skadas djupare, utförs en komplex operation på dem. Ibland är det nödvändigt att påverka sätesregionen. Externt korrigeras då detta, men ytterligare undersökning av barnet är nödvändig. Prognosen efter operationen är gynnsam.
Om teratomet bestäms att vara mogen, utförs det kirurgiska ingreppet laparoskopiskt, vilket ger möjligheten till en framtida födelse av ett barn.
Oftare kommer prognosen att vara gynnsam, men om ett återfall inträffar är radikala behandlingsåtgärder, inklusive kemoterapi, nödvändiga. Den består av sex eller flera kurser, som huvudsakligen använder läkemedlen platina, platinol och cisplatin. Om tumören är känslig för hormonella läkemedel, är de också ordinerade för behandling.
– en embryonal celltumör som utvecklas från skikten av endo-exo- och mesoderm. Kan vara godartad eller maligna. Finns i testiklarna, äggstockarna eller extragonadalt. Små benigna tumörer är asymtomatiska. Stora teratomer orsakar kompression av närliggande organ med uppkomsten av motsvarande symtom. Maligna neoplasmer kan metastasera. Diagnosen ställs på grundval av besvär, undersökning, röntgen, ultraljud, CT, MRT, biopsi och andra studier. Behandling – kirurgi, strålbehandling, kemoterapi.
Allmän information
Teratom är en könscellstumör som innehåller områden av vävnad eller organ som är atypiska för tumörens placering. Kan inkludera hår, ben, muskler, brosk, fett-, körtel- och nervvävnad och mindre vanligt delar av människokroppen (lem, bål, öga). Oftast diagnostiserats i barndomen och tonåren. Upptäcks ibland i livmodern. Stora teratom som uppstår under prenatalperioden kan hämma fostrets utveckling och komplicera förloppet av förlossningen.
Teratomer utgör 24-36% av det totala antalet tumörer hos barn och 2,7-7% hos vuxna. Öka gradvis i storlek när kroppen växer. Ofta manifesteras under perioder av hormonella förändringar. I de flesta fall anses teratom vara en prognostiskt gynnsam sjukdom. Behandlingen utförs av specialister inom området onkologi, gynekologi, urologi, andrologi, neurologi, otolaryngologi, pulmonologi och andra specialiteter (beroende på tumörens placering).
Orsaker
De etiologiska faktorerna för utvecklingen av teratom har inte fastställts exakt. Det antas att tumören uppstår som ett resultat av embryogenesrubbningar. Teratom kommer från primära könsceller, som under utvecklingen måste omvandlas till ägg eller spermier. Ibland störs denna process odifferentierade gonocyter kvar i kroppen, som under påverkan av vissa faktorer börjar omvandla och ge upphov till olika vävnader i människokroppen.
Teratom detekteras ofta i vävnaderna i testiklarna eller äggstockarna, men de kan också förekomma extragonadalt. Anledningen till den atypiska lokaliseringen av teratom är fördröjningen av utvecklingen av det embryonala epitelet till platserna för gonadbildning. 25-30% av tumörerna är lokaliserade i ovarieområdet, 25-30% i korsbenet och coccyxområdet, 10-15% i det retroperitoneala utrymmet, 5-7% i testiklarna, 5-7% i det presakrala området, 5 % i mediastinumzonen. Dessutom kan teratom lokaliseras i hjärnan (vanligtvis i hjärnans ventriklar eller i området av tallkottkörteln), käkar, näshåla eller lungor.
Klassificering
Med hänsyn till egenskaperna hos den histologiska strukturen skiljer de:
- Mogna teratom är neoplasmer, vars studie avslöjar flera differentierade vävnader som är derivat av ett eller flera groddlager.
- Omogna teratom är tumörer, vars studie avslöjar vävnader av en embryonal struktur som är derivat av de tre groddskikten.
- Maligna teratom är omogna eller (mindre vanligt) mogna teratom, i kombination med korioncancer, seminom eller embryonal cancer.
Det finns mogna teratomer med cystisk och solid struktur. En solid tumör är en tät, slät eller knölig knöl. Nodens vävnad på sektionen är heterogen, ljusgrå, med små cystor och täta inneslutningar (härdar av ben- och broskvävnad). En mogen cystisk teratom ser ut som en stor, slät knöl. Avsnittet avslöjar stora cystor som innehåller slem, grumlig vätska eller en degig massa. Ben- och broskinneslutningar, tänder eller hår kan hittas i hålrummen.
Mikroskopisk undersökning av mogna solida och cystiska teratomer visar en liknande bild. Grunden för neoplasmerna representeras av fibrös vävnad, i vilken slumpmässiga inneslutningar av andra vävnader är synliga: stratifierat skivepitel, slemhinnans epitel, ben, brosk, fett- och glatt muskelvävnad, vävnad av perifera nerver och hjärnan. Ibland finns fragment av lung- och njurvävnad i ett teratom, liksom områden med körtelstruktur som liknar vävnad i bröstkörteln, bukspottkörteln och spottkörtlarna. Cystiska mogna teratom är dermoida cystor, vars väggar är täckta med epitel som innehåller hårsäckar, talg och svettkörtlar.
Omogna teratom är ljusgrå i sektionen, med små cystor, och innehåller inneslutningar av omoget integumentärt epitel, neurogent epitel, tvärstrimmiga muskler och broskvävnad. Mogna teratom anses vara godartade tumörer, medan omogna anses vara potentiellt maligna. Malignitet är sällsynt. När de är maligna ger neoplasmer lymfogena och hematogena metastaser. I sin struktur liknar metastaserande tumörer ett omoget teratom eller en av dess komponenter.
Vissa typer av teratom
Testikelteratom utgör cirka 40 % av det totala antalet könscellstumörer hos män. Små tumörer kan vara asymptomatiska stora noder upptäcks lätt eftersom de orsakar yttre deformation av testikeln. De börjar vanligtvis växa under puberteten. De är extremt sällsynta hos vuxna män. De kan vara mogna, omogna och maligna. Av särskild fara är sällsynta omogna maligna teratomer i området för den nedstigna testikeln - sådana neoplasmer är asymtomatiska under lång tid, upptäcks inte under en rutinundersökning och diagnostiseras i sena stadier.
Ovariella teratomer diagnostiseras oftare än testikeltumörer. De utgör 20 % av det totala antalet äggstockstumörer. I de flesta fall är de mogna noder av en cystisk struktur. Ibland förekommer omogna teratomer. De är ofta asymtomatiska och blir ett tillfälligt fynd under forskning på grund av misstanke om andra sjukdomar. De kan bli mer aktiva under perioder av hormonella förändringar (i tonåren, under graviditeten och mindre ofta under klimakteriet).
Sacrococcygealt teratom– den vanligaste medfödda tumören. Sacrococcygeal teratom är en rund tumörliknande formation med en diameter på 1-2 till 30 cm. Flickor drabbas oftare än pojkar. Stora teratom provocerar förskjutning av inre organ och kan orsaka fosterutvecklingsstörningar. Möjliga utvecklingsavvikelser i bäckenet, ändtarmsförskjutning, urinrörsatresi eller hydronefros. Stora tumörer med en intensiv blodtillförsel kan provocera utvecklingen av hjärtsvikt. Med hänsyn till lokaliseringsegenskaperna särskiljs 4 typer av teratom: huvudsakligen extern, extern-intern, intern och presakral. Stora teratom kan komplicera förlossningen. Neoplasmer avlägsnas kirurgiskt under de första sex månaderna av barnets liv.
Nacketeratom- en sällsynt neoplasm. Diagnostiseras vanligtvis direkt efter födseln. Små tumörer förblir ibland okända och upptäcks efter att tillväxten har börjat. Storleken på ett teratom kan variera från 3 till 10-15 cm Beroende på tillståndet hos närliggande anatomiska formationer (närvaro eller frånvaro av kompression), är de asymtomatiska eller manifesteras av andningssvårigheter, cyanos i huden, kvävning och svårigheter att äta.
Mediastinala teratom vanligtvis lokaliserad i anterior mediastinum, bredvid stora kärl och hjärtsäcken. De dyker inte upp på länge. De börjar vanligtvis växa under tonåren eller graviditeten. De kan öka upp till 20-25 cm. De pressar ihop lungorna, hjärtat, lungsäcken och blodkärlen. Kompression av inre organ åtföljs av ökad hjärtfrekvens, hjärtsmärtor, andnöd och hosta. När ett mediastinalt teratom bryter igenom i bronkus eller pleurahålan uppstår cyanos i huden, kvävning, ökad kroppstemperatur, asymmetri i bröstet, hicka och utstrålande smärta i axelgördeln på den drabbade sidan. Lungblödning och utveckling av aspirationspneumoni är möjliga.
Teratom i hjärnan upptäcks sällan. Diagnostiseras vanligtvis hos pojkar 10-12 år gamla. Benägen till malignitet, malign degeneration observeras i mer än hälften av fallen. Det förblir asymptomatiskt under lång tid. När det ökar orsakar det huvudvärk, illamående och yrsel.
Diagnostik
För att identifiera sacrococcygeal teratom, spelas den ledande rollen av adekvat undersökning av fostret under intrauterin utveckling. Diagnosen ställs vanligtvis av resultatet av ett obstetriskt ultraljud. I andra fall utförs diagnos på grundval av klagomål, objektiva undersökningsdata, laboratorie- och instrumentstudier. För mediastinala teratomer och sacrococcygeala neoplasmer föreskrivs vanlig radiografi, och vid behov utförs röntgenkontraststudier och angiografi.
Ett mycket informativt sätt att diagnostisera teratom är CT av det drabbade området. Tekniken låter dig bestämma tumörens form, storlek och struktur, samt bedöma dess förhållande till andra anatomiska strukturer. Om förekomsten av metastaser misstänks ordineras CT, MRI, lungröntgen, scintigrafi och andra studier. Som en förtydligande metod används ett blodprov för humant koriongonadotropin och alfa-fetoprotein. Den slutliga diagnosen görs med hänsyn till resultaten av en punkteringsbiopsi och efterföljande mikroskopisk undersökning av materialet.
Behandling av teratom
Behandlingen är kirurgisk. Benigna tumörer skärs vanligtvis ut i frisk vävnad. Ett undantag är teratom i äggstockarna. Flickor och kvinnor i reproduktiv ålder med denna sjukdom genomgår partiell resektion av äggstockarna i premenopausala och menopausala perioder, adnexektomi och supravaginal amputation av livmodern och bihangen utförs. Omfattningen av kirurgiskt ingrepp för maligna teratom bestäms av tumörens plats och omfattning. I den postoperativa perioden ordineras strålbehandling och kemoterapi.
Prognos
Prognosen beror på platsen och egenskaperna hos teratomets histologiska struktur. För mogna och omogna benigna tumörer är resultatet vanligtvis gynnsamt med undantag för stora sacrococcygeala teratom. Överlevnaden för neoplasmer av denna lokalisering är cirka 50%. Dödsorsaken är utvecklingsfel, kompression av inre organ eller bristning av ett teratom under förlossningen. För maligna tumörer bestäms prognosen av omfattningen av processen. Teratom med seminom har ett gynnsammare förlopp jämfört med teratom i kombination med korionepiteliom eller embryonal cancer.