Зрелият тератом принадлежи към тумори на зародишни клетки. В зависимост от тъканната диференциация тератомите се делят на зрели (дермоидна киста) и незрели (тератобластома).
Зрелият тератом се разделя на солиден (без кисти) и кистозен (дермоидна киста). Съществуват и монодермални (високоспециализирани) тератоми - овариална струма и овариален карциноид, тяхната структура е идентична с обикновената щитовидна тъкан и чревни карциноиди.
Зрелият кистозен тератом е един от най-честите тумори в детска и юношеска възраст, туморът може да се появи дори при новородени, което косвено показва неговия тератогенен произход. Зрелият тератом се появява в репродуктивна възраст, в постменопаузалния период (като случайна находка). Зрелият тератом се състои от добре диференцирани производни на трите зародишни слоя с преобладаване на ектодермални елементи. Това определя термина "дермоидна киста". Туморът е еднокамерна киста (рядко се наблюдава многокамерна структура), винаги е доброкачествен и само рядко показва признаци на злокачествено заболяване. Структурата на дермоидните кисти включва така наречената дермоидна туберкулоза.
Капсулата на дермоидната киста е плътна, влакнеста, с различна дебелина, повърхността е гладка и лъскава. Тератомът на разрез прилича на торба, съдържаща гъста маса, състояща се от мазнини и косми, и често се откриват добре оформени зъби. Вътрешната повърхност на стената е облицована с колонен или кубичен епител. При микроскопско изследване се откриват тъкани от ектодермален произход - кожа, елементи от невралната тъкан - глия, невроцити, ганглии. Мезодермалните производни са представени от костна, хрущялна, гладкомускулна, фиброзна и мастна тъкан. Производните на ендодермата са по-рядко срещани и обикновено включват бронхиален и стомашно-чревен епител, тъкан на щитовидната жлеза и слюнчените жлези. Обект на особено внимателно хистологично изследване трябва да бъде дермоидният туберкул, за да се изключи злокачествено заболяване.
Симптоми на тератома:
Симптомите на дермоидните кисти се различават малко от симптомите на доброкачествените тумори на яйчниците. Дермоидната киста няма хормонална активност и рядко предизвиква оплаквания. Болковият синдром се наблюдава в малък брой наблюдения. Общото състояние на жената, като правило, не страда. Понякога се появяват дизурични явления, усещане за тежест в долната част на корема. В някои случаи дръжката на дермоидната киста се изкривява, причинявайки симптоми на "остър корем", които изискват спешна хирургическа намеса.
Анемията е сравнително рядко автоимунно усложнение на зрелите овариални тератоми. Развитието му е свързано с хематопоетичната тъкан в структурата на тумора, която произвежда антигенно изменени червени кръвни клетки. В такива случаи след отстраняване на тумора настъпва пълно възстановяване.
Дермоидната киста често се комбинира с други тумори и туморни образувания на яйчниците. Изключително рядко е зрелият тератом да развие злокачествен процес, предимно плоскоклетъчен карцином.
Зрелият солиден тератом е сравнително рядък овариален тумор, който се среща главно при деца и млади жени. Повечето зрели тератоми съдържат туморни елементи от незрели тъкани и поради тази причина се класифицират като злокачествени тумори. Солидните тератоми се състоят изцяло от зряла тъкан, са доброкачествени и имат благоприятна прогноза. Само обширното хистологично изследване позволява диференциране на тумора.
Диагностика на тератома:
Диагнозата се поставя въз основа на клиничното протичане на заболяването, двумануален гинекологичен преглед, използване на ултразвук с колоректална дозировка и лапароскопия.
При гинекологичен преглед туморът е разположен предимно отпред на матката, кръгъл по форма, с гладка повърхност, има дълга дръжка, подвижен, неболезнен и плътна консистенция. Диаметърът на зрелия тератом варира от 5 до 15 cm.
Дермоидната киста, включваща костна тъкан, е единственият тумор, който може да бъде идентифициран на обикновена рентгенова снимка на коремната кухина.
Ехографията помага да се изясни диагнозата на зрелите тератоми (изразен акустичен полиморфизъм).
Зрелите тератоми имат хипоехогенна структура с единично ехогенно включване, с ясни контури. Директно зад ехогенното включване е акустична сянка. Зрелите тератоми могат да имат атипична вътрешна структура. Вътре в тумора се визуализират множество малки хиперехогенни включвания. В някои случаи туморът има плътна вътрешна структура, понякога напълно хомогенна, въпреки че вътре в тумора често се визуализират малки хиперехогенни ивици, по-рядко тънки дълги линейни включвания. В някои случаи се визуализира слаб ефект на усилване зад включвания с малки ивици - „опашка на комета“. Възможно кистозно-солидна структура с плътен компонент с висока ехогенност, кръгла или овална форма, с гладки контури. Полиморфизмът на вътрешната структура на тумора често създава трудности при интерпретацията на ехографските изображения.
При CDK васкуларизацията почти винаги липсва при зрели тератоми; кръвният поток може да се визуализира в съседната на тумора тъкан; IR е в рамките на обичайните стойности от 0,4.
Като допълнителен метод при диагностицирането на зрели тератоми след използването на ултразвук е възможно да се използва RCT.
По време на лапароскопия дермоидната киста има неравномерен жълтеникаво-белезникав цвят, когато се палпира с манипулатор, консистенцията е плътна. Местоположението на кистата в предния форникс, за разлика от други видове тумори, обикновено разположени в утеро-ректалното пространство, има определено диференциално диагностично значение. Дръжката на дермоидната киста обикновено е дълга и тънка и може да има малки кръвоизливи по капсулата.
Лечение на тератома:
Лечението на зрелите тератоми е хирургично. Обемът и достъпът на хирургическа интервенция зависи от размера на обемната лезия, възрастта на пациента и съпътстващата генитална и екстрагенитална патология. При млади жени и момичета, частичната резекция на яйчника в рамките на здрава тъкан (цистектомия) трябва да бъде ограничена, ако е възможно. За предпочитане е да се използва лапароскопски подход с помощта на евакуационен сак. При пациенти в перименопауза е показана суправагинална ампутация на матката с придатъци от двете страни. Допустимо е отстраняване на маточните придатъци от засегнатата страна, ако матката не е променена.
Прогнозата е благоприятна.
Кои лекари трябва да се свържете, ако имате тератома:
Гинеколог
Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за тератома, причините, симптомите, методите на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външни признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.
(+38 044) 206-20-00
Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. прегледайте се от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.
Други заболявания от групата Болести на пикочно-половата система:
| "Остър корем" в гинекологията |
| Алгодисменорея (дисменорея) |
| Вторична алгодисменорея |
| аменорея |
| Аменорея от хипофизен произход |
| Бъбречна амилоидоза |
| Апоплексия на яйчника |
| Бактериална вагиноза |
| Безплодие |
| Вагинална кандидоза |
| Извънматочна бременност |
| Вътрематочна преграда |
| Вътрематочни синехии (сливания) |
| Възпалителни заболявания на гениталните органи при жените |
| Вторична бъбречна амилоидоза |
| Вторичен остър пиелонефрит |
| Генитални фистули |
| Генитален херпес |
| Генитална туберкулоза |
| Хепаторенален синдром |
| Тумори на зародишни клетки |
| Хиперпластични процеси на ендометриума |
| гонорея |
| Диабетна гломерулосклероза |
| Дисфункционално кървене от матката |
| Дисфункционално маточно кървене в перименопаузалния период |
| Болести на шийката на матката |
| Забавен пубертет при момичета |
| Чужди тела в матката |
| Интерстициален нефрит |
| Вагинална кандидоза |
| Киста на жълтото тяло |
| Чревно-генитални фистули с възпалителен произход |
| колпит |
| Миеломна нефропатия |
| Миома на матката |
| Урогенитални фистули |
| Нарушения на половото развитие при момичета |
| Наследствени нефропатии |
| Уринарна инконтиненция при жените |
| Некроза на миоматозен възел |
| Неправилно положение на гениталиите |
| Нефрокалциноза |
| Нефропатия при бременност |
| Нефротичен синдром |
| Първичен и вторичен нефротичен синдром |
| Остри урологични заболявания |
| Олигурия и анурия |
| Туморни образувания на маточните придатъци |
| Тумори и тумороподобни образувания на яйчниците |
| Стромални тумори на половата връв (хормонално активни) |
| Пролапс и пролапс на матката и вагината |
| Остра бъбречна недостатъчност |
| Остър гломерулонефрит |
| Остър гломерулонефрит (AGN) |
| Остър дифузен гломерулонефрит |
| Остър нефритен синдром |
| Остър пиелонефрит |
| Остър пиелонефрит |
| Липса на сексуално развитие при момичетата |
| Фокален нефрит |
| Параовариални кисти |
| Торзия на дръжката на аднексални тумори |
| Торзия на тестисите |
| пиелонефрит |
| пиелонефрит |
| подостър гломерулонефрит |
| Подостър дифузен гломерулоцефрит |
| Субмукозни (субмукозни) миоми на матката |
Природата понякога поднася неочаквани изненади, които не само пораждат научни изследвания, дебати и дискусии, но и много изненадват както учените, така и обикновените хора. Възможните вродени малформации на плода винаги плашат бъдещите майки и ги принуждават да се подлагат на множество прегледи, а илюстрациите на такива заболявания в медицинската литература рядко оставят никого безразличен. Междувременно не всички нарушения, които възникват в ембрионалния период, могат да бъдат диагностицирани в утробата, така че някои от техните видове се откриват след раждането на бебето. Подобни дефекти в образуването и образуването на органи включват тератом - тумор, който е толкова разнообразен, колкото и непредсказуем.
Тератомът се появява в резултат на нарушения на ембрионалното развитие.Това означава, че такива неоплазми вече са налице при раждането на детето и не винаги се откриват веднага, понякога минават години или десетилетия, преди да се постави диагноза. Името идва от гръцката дума "τέρατος", която буквално означава "чудовище". Наистина, появата на много тератоми е обезпокоителна, но вътре могат да ви очакват най-неочаквани находки, вариращи от производни на кожата (коса, секрети на мастните жлези) до формирани зъби, фрагменти от чернодробна тъкан, щитовидна жлеза или кост. Ако при други тумори лекарят има груба представа за тяхната структура, тогава в случай на тератоми е изключително трудно да се предвиди точно от какви образувания или тъкани се състои.
типични локализации на тератоми
Любимите места за локализиране на тератоми са яйчниците, тестисите, сакрокоцигеалната област, шията,но появата им е възможна и в медиастинума, ретроперитонеума и мозъка. Ако тератомът на яйчниците се среща по-често при тийнейджърки или млади жени, тогава туморът на сакрокоцигеалната област е видим при раждането и изисква задължително хирургично лечение още в ранна детска възраст.
Тератомът не винаги е злокачествен; повечето случаи на тумор не представляват сериозна заплаха, ако се отстранят навреме, но се регистрират и агресивни и метастазиращи разновидности. Сред всички неоплазми в ранна детска възраст тератомът се среща в една четвърт от случаите, а при възрастните той представлява не повече от 5-7%.
Причини за тератоми
Причините за тератомите не са напълно проучени и до днес, но учените казват две основни версии:
С нарастването на ембриона могат да се появят спонтанни генетични мутации, водещи до различни видове деформации и тумори. В същото време е невъзможно да се изключат хромозомни аномалии, възникнали в зародишните клетки дори преди оплождането. Ако сперматозоидите се подлагат на редовно обновяване по време на живота на мъжа, тогава яйцата се снасят преди раждането на момиче, следователно е толкова необходимо бъдещата майка да води здравословен начин на живот, за да избегне не само мутациите в детето си, но и да гарантира здрав генетичен материал и потомство за момиченцето, също бъдещи майки.
Трудно е да се назове точната причина за мутациите в хромозомите, но вероятно всякакви външни неблагоприятни фактори, като напр. тютюнопушенето, канцерогените в храната, водата и ежедневието, както и промишлените опасности допринасят за този процес.
Туморът може да бъде доста голям както при раждането на детето, така и да расте през целия живот.(например в яйчниците), понякога достигайки огромни размери.
За да разберем как е възможна комбинация от много различни структури и тъкани в една неоплазма, трябва да си спомним развитието на човешкия ембрион,който се изучава в часовете по биология в училище. След оплождането на яйцеклетката се образува зигота, носеща пълен набор от хромозоми, след което се фрагментира с увеличаване на клетъчната маса, имплантира (потапя) в лигавицата на матката и образуването на три зародишни слоя, които ще впоследствие пораждат всички органи и системи на тялото. По този начин ектодермата (външният зародишен слой) дава началото на нервната тъкан, кожата, зъбния емайл и рецепторния апарат на сетивните органи. От ендодермата (вътрешния слой) се развиват черният дроб, панкреасът и други органи на стомашно-чревния тракт. Средният слой - мезодерма - преминава в мускули, кости, съединителна тъкан, кръвоносни съдове, бъбреци и др.
Ако движението на клетките е нарушено, кожните зачатъци от ектодермата могат да навлязат в развиващите се яйчници,след това в тератома ще видим косми, фрагменти от покривния епител и секрецията на мастните жлези. В някои случаи в тумора се откриват дори формирани крайници, глава или торс, причината за което е спирането на развитието на един от близнаците поради хромозомни аномалии.
През първия триместър на бременността се случват много важни процеси на клетъчно делене, тъканна диференциация и образуване на органи, така че през този период не само трябва да сте внимателни към здравето на бъдещата майка, но и да осигурите навременни посещения при лекар с ултразвук, генетични консултиране и др.
Видове тератоидни тумори
В зависимост от степента на диференциация (развитие) на тъканите, образуващи тумора, тератомът може да бъде:
- Незрели – злокачествени, тератобластоми.
- Зряла – доброкачествена, може да бъде солидна или кистозна.
Незрял тератом (тератобластома) се състои от слабо диференцирани ембрионални тъкани, папиларни израстъци от трофобластни елементи, които впоследствие трябваше да станат част от плацентата. Комбинацията от рудименти е много разнообразна. Тератобластомите са склонни да метастазират, растат бързо и имат лоша прогноза.
Зрял тератомпредставляват добре диференцирани елементи от всички зародишни слоеве, но като правило преобладават производни на ектодермата (покриващ епител, подобен на този в кожата, косата, мастните и потните жлези). Ако зряла тератома има кухина, тогава тя се нарича дермоидна киста. Такива кисти са характерни за яйчниковата локализация на патологичния процес.
различни форми на тератоми
В някои случаи тератоидният тумор е представен от високоспециализирана тъкан, принадлежаща към всеки един орган (монодермален тератом). По този начин откриването на области от тиреоидния паренхим в яйчника се нарича струма.
Тератомът може да бъде локализиран както вътре в тялото (в тъканите на тестисите, белия дроб, дермоидната киста на яйчника), така и извън (в сакрокоцигеалната област при новородени). Тумор с външна локализация е доста лесно да се диагностицира при изследване на бебето.
Поведението на тератобластоми (злокачествени разновидности) не се различава много от другите злокачествени тумори. Те се характеризират с инфилтративен растеж, характеризиращ се с кълняемост на околните тъкани и органи, метастазират в лимфни възли и паренхимни органи, разпространяват се през серозните мембрани и могат да кървят, улцерират и нагнояват. Прогнозата за такива неоплазми е много сериозна и лечението не винаги е ефективно поради липсата на ясна граница със здрави тъкани и тяхното участие в патологичния процес.
Симптоми и признаци на тератоми с различна локализация
Тератома на сакрокоцигеалната област
Тератома на сакрокоцигеалната област се открива при деца още при раждането и по-често при момичетата. Туморът в повечето случаи е доброкачествен, но има тенденция да достига големи размери, като при вътрешна локализация заема почти целия обем на малкия таз, без да уврежда костите. При външен растеж образуването се намира в областта на сакрума, перинеума и виси между бедрата на детето, измествайки ануса. Масата на тумора може дори да надвишава теглото на новородено, а външният вид е доста плашещ.
Тератомът на сакрокоцигеалната област може да включва области на чернодробна тъкан, чревни бримки и крайници на недоразвит близнак, но във всички случаи винаги се откриват елементи от ектодермален произход - коса, кожа. Наличието на ембрионална тъкан в доброкачествен тератом го прави опасен от гледна точка на злокачествено заболяване,което е особено изразено след шест месеца от живота на детето, когато туморът расте.
Външно туморът изглежда като сферична формация с разнородна консистенция: плътни области (фрагменти от хрущял, кост) се редуват с меки (кистични кухини).Усещането обикновено е безболезнено. При външен или външно-вътрешен тип местоположение на такъв тератом са възможни определени трудности при раждането, така че е важно да се вземе решение за цезарово сечение навреме.
Злокачествените варианти на сакрокоцигеалния тератом съдържат подобни на рак структури, папиларни израстъци и незряла тъкан и на трите зародишни слоя. Такъв тумор расте бързо още в първите дни и месеци от живота на бебето, което води до увреждане на тъканта на перинеума, притискане на отвора на уретрата и ректума, което може да се прояви като нарушение на изпразването на пикочния мехур и червата. .
Опасността от тази патология е свързана с развитието на сърдечна недостатъчност при деца, тъй като голям обем от тумора е добре кръвоснабден, създавайки допълнителен стрес върху малкото сърце. В утробата, по време на или след раждането може да настъпи разкъсване на тумора и кървене, чийто обем може да се сравни с цялата налична кръв в бебето.
Признаци на сакрокоцигеален тератом вече се откриват при бременна жена под формата на полихидрамнион, тежка късна токсикоза (прееклампсия), несъответствие между обема на матката и гестационната възраст и преждевременно раждане. Приблизително половината от фетусите с тази патология умират преди раждането, а родените деца изискват хирургично лечение.
Тератома на врата
Тератомът на шията на плода е много рядък и повечето случаи са доброкачествени, но участието на кръвоносните съдове, нервната тъкан и дихателните органи в патологичния процес го прави смъртоносенв 80-100% от случаите, както вътреутробно, така и след раждането на бебе с такава патология без хирургично лечение.
Нервната тъкан и областите на тиреоидния паренхим най-често се откриват при тератоидните тумори на шията на плода. Намира се както на предната, така и на задната повърхност на шията. Когато туморът достигне голям размер, той може да запуши дихателните пътища, което води до смърт от задушаване.
Тестикуларен тератом
Тестикуларният тератом се диагностицира главно при малки деца (на възраст под две години), проявявайки се като доброкачествена неоплазма. При юноши и млади мъже, напротив, този тумор е по-често злокачествен. Проявите на заболяването при деца се свеждат до асиметрия и наличие на образуване, което заема място в скротума. При възрастни тератомът на тестисите може да се появи дълго време без никакви симптоми, но в определен момент започва да расте, появява се болка и увеличаване на размера на скротума от засегнатата страна. В тумора се откриват епителни елементи и жлезиста тъкан.
Овариален тератом
Тератомът на яйчника е най-често срещаният тип тумор в тази група. Може да се открие при момичета и жени в репродуктивна възраст, но се среща и при кърмачета и в напреднала възраст. Подобно на други подобни неоплазми, тератомът на яйчника може да бъде доброкачествен или злокачествен.
Причините за тератома на яйчника са същите като при други подобни тумори,тоест смущения в процеса на ембрионално развитие и формиране на органи. Има предположения за ролята на хормоналния дисбаланс в тялото на жената, но все още не са представени научна обосновка и доказателства за тази теория.
В зависимост от структурата на тумора има солидни варианти (без образуване на кухини) и кистозни. Кистознатератом, или дермоидна киста, се счита за най-честият тумор при момичета и млади жени. Образува се от елементи и на трите зародишни слоя, но преобладават производните на ектодермата. Външно туморът прилича на торба с дебели стени, пълна с мастно съдържание, също така е възможно да се открият участъци от костна или хрущялна тъкан и дори оформени зъби.
Твърд тератомне съдържа кисти и се формира от добре развити тъкани, доброкачествен е и има добра прогноза. Злокачествените варианти на кистозния тератом могат да съдържат ембрионална тъкан и дори фрагменти от други тумори, например меланом.
Тератомът на левия яйчник се среща толкова често, колкото и десният, симптомите ще бъдат подобни, но туморът, разположен от дясната страна, може да симулира атака на остър апендицит или друга чревна патология.
Признаците на тератома на яйчника често липсват дълго време, но с увеличаването на размера му се появява болка в долната част на корема с дърпащ характер и затруднено уриниране поради компресия на пикочните пътища.
Понякога дермоидните кисти са разположени на тънко стъбло, което създава риск от усукване на тумора, нарушено кръвообращение и развитие на „остър корем” със силна остра болка. В тези случаи пациентите се нуждаят от спешна хирургична помощ.
Диагностика и лечение на тератоми
За да се подозира наличието на тератом, е необходимо да се проведат серия от прегледи, но понякога един поглед е достатъчен, за да се определи диагнозата.
Сред най-разпространените диагностични методи са:
- Рентгеново изследване, включително компютърна томография (КТ);
- Ангиография;
- Лабораторно определяне на туморни маркери, хормони и други биологично активни вещества;
- Морфологично изследване на участъци от туморна тъкан.
При тератома на шията или сакрокоцигеалната област при новородено, прегледът е достатъчен, за да се подозира тумор, но е важно да се направи навременна диагноза преди раждането. В такива случаи то идва на помощ ехография, който може да се използва и по време на бременност.
Освен за изследване на плода, ултразвукът е много информативен за овариални дермоидни кисти и тумори на тестисите. Методът е достъпен и безопасен, позволявайки да се предвиди структурата както на самия тератом, така и на ефекта му върху околните органи и тъкани.
рентгеново изследванесе провежда не само за изключване на метастази в белите дробове при злокачествени тератоми. Може да се използва и за откриване на костни фрагменти при тератоми на яйчниците, както и за разграничаване на сакрокоцигеална киста от спина бифида, която възниква в резултат на нарушено развитие на сакралните прешлени в плода.
АнгиографияИзползва се рядко, но с негова помощ лекарят оценява кръвния поток в тумора и също така установява от кои съдове туморът се кръвоснабдява, което е важно за последващото хирургично лечение.
Най-информативният диагностичен метод е морфологично изследванетуморни зони. В повечето случаи се извършва след отстраняването му, но позволява да се реши един от най-важните въпроси - дали туморът е доброкачествен или не.
За да се изясни естеството на разпространението на тератома в околните тъкани, пациентите се подлагат CTИ ЯМР.
Лабораторни диагностични методине са намерили широко приложение при тератоидни тумори и няма характерни промени в общ тест за кръв или урина. Заслужава обаче да се отбележи, че повечето тератоми са способни да синтезират алфа-фетопротеин или човешки хорионгонадотропин, които отразяват наличието на ембрионална тъкан в тумора. Тератом на шията, съдържащ участъци от тироидна тъкан, секретира тироид-стимулиращ хормон. Тези показатели показват активността на тумора, скоростта на неговия растеж, метастазите и ефективността на терапията.
Тератомът е специален тумор и следователно традиционните методи за лечение на пациенти с рак не винаги са приложими за него. Едно нещо остава непроменено: радикалното хирургично отстраняване на тератома е най-ефективният начин за борба с болестта.
Лапраскопско отстраняване на овариален тератом
Доброкачествените тумори на тестисите, яйчниците и сакрокоцигеалната област подлежат на пълно отстраняване възможно най-рано след откриването им. При техническа възможност дермоидните кисти на десния или левия яйчник при млади жени и момичета се отстраняват лапароскопски. Възникват определени трудности при хирургичното лечение на злокачествени тератоми, които растат в други органи и тъкани и нямат ясни граници, което може да доведе до напускане на туморни области, които впоследствие ще станат източник на рецидив (възобновяване) на заболяването, както и метастази .
В допълнение към операцията е възможно лъчелечение и химиотерапия, но тератомът е слабо чувствителен и към двата метода,поради което се използват главно, когато не е възможна радикална операция.
В допълнение към описаните има начини за намаляване на туморите по време на развитието на плода. По този начин, за тератома на сакрокоцигеалната област, съдържаща големи кисти, може да се получи добър ефект чрез пункцията им под ултразвуков контрол. Намаляването на обема на туморната тъкан след такава процедура намалява риска от преждевременно раждане и разкъсване на тератома в случай на естествено раждане, а също така намалява натоварването на стената на матката. Във всеки случай, при сакрокоцигеален тератом, е показано ранно цезарово сечение, за да се избегнат опасни усложнения. Цезаровото сечение може да се извърши, когато белите дробове на плода могат самостоятелно да изпълняват дихателната функция.
Няма специфични методи за предотвратяване на тератоми и причината за тях не е напълно ясна.В същото време би било несправедливо да се твърди, че начинът на живот, характерът на трудовата дейност и наследствеността не оказват влияние. За да намалите риска от генетични мутации, водещи до тумори, трябва да се опитате да водите здравословен начин на живот, да премахнете лошите навици и да се храните правилно. Това важи особено за бъдещите майки, които носят отговорност не само за себе си, но и за малкото човече, което започва да се развива „под сърцата им“. Бъдещите татковци също не трябва да бъдат пренебрегвани. Тяхната роля е да подкрепят жената, която обичат, и да се грижат за здравето им още на етапа на планиране на бременността.
Редовните посещения на лекар от бременна жена позволяват навременното откриване на възможни аномалии в развитието на плода, органни дефекти и наличието на тератоми, а правилното и навременно раждане помага да се избегнат опасни усложнения в случай на тератоиден тумор.
Видео: тератом на яйчниците в програмата „Живей здравословно!“
Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси на читателите в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OnkoLib.ru. Присъствени консултации и съдействие при организиране на лечение засега не се предоставят.
Един вид тумор, който може да засегне женската репродуктивна система, е незрелият овариален тератом. Болестта има и други имена: тридермома, ембриома. Все още не е обстойно проучен. Дори точните причини за появата му са неизвестни.
Лапароскопията има следните предимства:
- пациентът не изпитва болка след интервенцията, така че няма да се налага да приема болкоуспокояващи;
- тежка загуба на кръв е изключена;
- минимална травма на меките тъкани и мускулите;
- липса на козметичен дефект;
- възможно е провеждането на допълнителна диагностика дори по време на операция;
- рискът от поява е намален, тъй като има минимален контакт с червата;
- Периодът на възстановяване продължава само няколко дни, след което пациентът бързо се връща на работа.
Ако незрелият тератом на яйчника може да бъде лекуван, прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Тук обаче са важни ранната диагностика и квалифицираните действия на специалистите. След операцията на жената се предписва радиация или.
На пациента се предписват най-малко 6 курса на лечение с противотуморни лекарства на основата на платина: платинол, цисплатин. Ако се използва лъчева терапия, тя се предписва на етапи 2-3 от развитието на злокачествен тумор.
Характеристики на неоплазмите по време на бременност
Например, голям тумор може да попречи на естествения процес на раждане. Естествено, по-добре е тератомът да се елиминира преди настъпването на бременността, тъй като следващата хирургическа интервенция може да бъде разрешена едва след 16-та седмица. Но през това време туморът може да достигне големи размери.
Ако това не помогне, тогава жената ще трябва да следва всички инструкции на лекаря. Самолечението, което може само да усложни проблема, е строго забранено. Незрелият тератом трябва да се изхвърли, като всяка стъпка се координира със специалист.
19.02.2017
В статията ще разгледаме какво представлява тератомът, какви са причините за неговото развитие и какви симптоми се характеризира с него. Също така ще научим как да разпознаем и да се отървем от болестта навреме.
Външно тази патология изглежда ужасна, вътрешното й съдържание е нетипично. Тератомът се развива преди раждането, но симптомите се появяват на всяка възраст. Сакрокоцигеалният тератом и медиастиналният тератом са чести.
Тератома - какво е това?
По същество това е туморна формация, съдържаща нетипични за дадена локализация тъкани. Вътре в тератома можете да намерите различни видове тъкан (нервна, мускулна, съединителна), коса, зъби, очи, а понякога и отделни органи, които са по-сложни по структура. Следователно не напразно името му в превод от гръцки звучи като „грозен тумор“.
Тератомът се развива от ембрионални клетки, които могат да се трансформират в други тъкани на тялото. Тератомите, най-сложните в тяхната структура, се появяват, когато ембрионът едва започва да се формира. Образуването на тумор, докато се образува тъканта или органа, води до неговата хомогенност в състава.
Характерна е проявата на патология в детството и юношеството, но нейното развитие се среща и в други възрастови групи. С висока тератогенност новородените също попадат в тази група. При деца тератомът се появява в областта на опашната кост и по-рядко в други органи.
В зряла възраст тератомът засяга репродуктивната система - при жените се появява в яйчниците, а при мъжете в тестисите. В зависимост от степента на развитие и протичане тератомите могат да бъдат доброкачествени и злокачествени.
Причини за тератома
Причините за тератома могат да се преценяват само хипотетично, тъй като никой лекар не може да ви каже точните причини. Една доста странна теория, която има практическо потвърждение, се нарича „ембрион в ембриона“. По време на операцията се откриват части от тялото в тумора, което показва, че по време на многоплодна бременност един от плода, генетично по-силен, е абсорбирал друг, по-слаб.
По-малко съмнителна е теорията, че тератомът възниква поради анормална ембриогенеза. Ето защо най-често туморът се намира в тестисите и яйчниците. Изследването с помощта на микроскоп ни позволява да открием образуването на ембрионални слоеве - първичните полови жлези на ембриона, от които се образуват.
Това е външният слой (ектодерма), под него е средният слой (мезодерма), а вътрешният слой (ендодерма) допълва структурата. Теорията сочи зародишната природа на тератома. И фактът, че туморът може да се развие в доброкачествен и злокачествен под въздействието на различни соматични и генетични фактори, не пречи на образуването му в други части на тялото.
Симптоми на тератома и как се проявява?
Симптомите на тумора зависят от това къде се намира тератомът и на какъв етап от образуването на ембриона е възникнал. За дълъг период от време патологията не се усеща, като е в режим на готовност и се проявява главно в юношеска възраст или когато човек вече е пораснал.
Може да се открие още при раждането на дете. Тератомният тумор е патология на тъканите и скелета. Естественият процес на физическо развитие е нарушен, тъй като туморът присъства в тялото от началото на неговото формиране.
Тази патология се характеризира с различни прояви. Ясно изразени симптоми на тератома са видими, когато туморът се развие в злокачествен курс. Най-очевидните признаци са:
- Неправилен сърдечен ритъм.
- Изстискване.
- Подуване.
- повишаване на температурата.
Ако туморът се намира в гърдите или белите дробове, характерните симптоми ще бъдат задух, компресия в областта на гръдния кош и възниква аритмия.
Тератомът в мъжките полови жлези се проявява чрез увеличаване на размера на скротума, а наличната в този случай болка показва злокачествения характер на развитието на туморното заболяване.
Благоприятният период за отстраняването му е в рамките на два месеца след раждането, тъй като тератомът може да бъде идентифициран при раждането и ако това не е направено, тогава след хормонални промени резултатът е изпълнен със злокачествено заболяване, което увеличава риска от дегенерация в злокачествен тумор от доброкачествена. За съжаление повечето тератоми на тестисите се появяват на възраст между 18 и 20 години.
Развитието на тератома при деца в сакралната област близо до опашната кост е придружено от дисфункция на пикочно-половата система и процеса на дефекация. Патологията в тази област може да бъде открита при раждането или дори в утробата с ултразвуково изследване. По-често туморната формация е голяма и кръгла. Намира се зад сакрума на плода. Акушер-гинеколозите в такава ситуация препоръчват цезарово сечение.
В допълнение, тератома на шията, фаринкса или устата може да бъде открита в пренаталния период, но те са по-рядко срещани и също изискват хирургическа интервенция по време на раждане поради възможна асфиксия.
Ако се открие тератом в основата на черепа, туморът засяга мозъка. Симптомите се проявяват чрез ендокринни нарушения и увреждане на мозъчните структури.
С развитието на тератома в ретроперитонеалното пространство, проявите имат характер на заболявания на стомашно-чревния тракт. В този случай пациентът изпитва гадене и повръщане.
Туморът се развива по-често в периода, когато тялото претърпява преструктуриране на хормоналните нива. Усукването на стъблото на кистата се усеща от остра болка, в резултат на което пациентът е изправен пред перитонит, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме.
Видове тератома при хора
Аномалиите на хромозомно ниво образуват тумор, а зрелостта и незрелостта на тератома може да се прецени от вида на аномалиите, налични при пациента.
Незрелият тератом се характеризира с наличието на тъкан в тумора, която е трудна за идентифициране. Повечето тумори от тази форма са злокачествени.
По състав тератомите могат да бъдат плътни, които съдържат само тъкан и кистозни, които освен тъкан съдържат и течност.
Зрял тератом– дермоидът съдържа тъкан, чиито елементи са ясно дефинирани: мастна тъкан, мускулна, нервна или съединителна тъкан. Външно зрелите тератоми се различават от незрелите. Техните характеристики на растеж също са различни. Те могат да бъдат разделени на две големи групи: солидни и кистозни.
Твърди– плътен по състав, може да има различни размери, с гладка или неравна повърхност в зависимост от усещанията при палпация. Структурата на туморната формация е разнородна и съдържанието е неясно, тъй като вътре има тъкани, които трудно се определят. В допълнение, туморът може да съдържа малки кисти, съдържащи течност или слуз. Протичането е предимно доброкачествено.
Кистозна– тумороподобните образувания са големи по размер и гладки на тактилно усещане. Вътре те съдържат няколко кухини, чието съдържание е мътно. В допълнение към това, в такива тумори се намират зъби, хрущяли, косми и други фрагменти. Прогнозата за лечение на тумора е благоприятна, но съществува риск от усукване или разкъсване на стеблото на тумора. Опасността е размерът и следователно рязане се случва във всеки случай, независимо от възрастта на пациента.
Диагностика на тератома
За да се открие своевременно тератома в плода дори по време на вътрематочно развитие, е необходимо да се проведе висококачествен преглед и точна диагноза, която играе основна роля в процеса.
Започва с идентифициране на оплакванията на пациента, като прегледът и изследването се извършват с помощта на лабораторни и инструментални методи.
Списъкът се състои от методи:
- Преглед с гинекологичен спекулум.
- Бимануално изследване на влагалището.
- Ехография.
- Рентгенов.
- Ангиография.
- компютърна томография.
- Абдоминална пункция.
- Биопсия.
- Хистология.
- Кръвен тест за туморни маркери.
- Хромоцистоскопия.
По-често диагнозата се определя с помощта на акушерски ултразвукови данни. В този случай изследването се извършва не само на самата туморна формация, но и на органите около нея, а по време на бременност този метод ви позволява да определите патологията на ранен етап. Този метод дава информация за местоположението и обема на тумора, което ни позволява да съдим за неговото развитие. Ултразвукът е често срещан, което показва, че методът се използва във всеки случай на откриване на тератома.
Флуороскопията се използва и за органи, в които са възможни метастази. И ако е необходимо, лекарят предписва рентгенови контрастни изследвания, за да изясни ситуацията. С помощта на рентгенов апарат се извършва двупроекционно изследване на пациента.
Метод за изясняване след ултразвук и рентгенови лъчи е компютърна томография на засегнатата област, при която патологията може да се оцени визуално. Този метод съдържа повече информация. Получените данни показват размера на тумора, неговата структура и форма. В същото време ясно се вижда връзката му с останалите структурни елементи на тялото и разпространението на метастази.
Наличието на тератом може да бъде окончателно потвърдено с пункционна биопсия. Резултатите, получени от изследването на получения материал, формират напълно диагнозата. Определя се стадият на тератома и неговия ход.
Според показанията на лекаря може да се направи кръвен тест, който се извършва при съмнение за тератом. Определя се нивото на хроничния ганадотропин и алфа-фетопротеин и някои други показатели.
При жените, ако се подозира тератома в яйчниците, палпацията се извършва през влагалището. Туморът ще бъде разположен отпред и ще се усети плътен, а докосването му ще причини болка. По размер не надвишава 15 сантиметра.
Още два метода, използвани за изясняване, са цветното доплерово картографиране и ехографията. CDC показва, че няма кръвен поток в тумора, а ехографията показва акустична сянка, която възниква поради структурата и звукопроводимите свойства на тумора.
Лечение на овариален тератом
Ако въз основа на диагностичните резултати се определи тератом, тогава лечението ще бъде само хирургично и е по-добре да се отстрани веднага след откриването. Времето на операцията и нейната сложност зависят от възрастта на пациента, степента на патологията и етапа на туморния процес. При усукване на крака и кръвоизлив в перитонеума, операцията се извършва незабавно и не допуска отлагане.
При момичета и жени с тератом в областта на слабините се извършва резекция на яйчниците, а в постменопаузалния период вероятно се отстранява матката. Ако тератомът на тестисите се забележи навреме, той може да бъде успешно лекуван, но при незрял тумор с метастази прогнозата няма да е благоприятна, така че е необходима операция с химиотерапия.
Пилонидният тератом при деца се отстранява заедно с опашната кост. Ако тъканите са увредени по-дълбоко, върху тях се извършва сложна операция. Понякога е необходимо да се повлияе на глутеалната област. Външно това след това се коригира, но е необходимо допълнително изследване на детето. Прогнозата след операцията е благоприятна.
Ако се установи, че тератомът е зрял, тогава хирургическата интервенция се извършва лапароскопски, което оставя възможността за бъдещо раждане на дете.
По-често прогнозата ще бъде благоприятна, но ако възникне рецидив, са необходими радикални мерки за лечение, включително химиотерапия. Състои се от шест или повече курса, които използват главно лекарствата платина, платинол и цисплатин. Ако туморът е чувствителен към хормонални лекарства, те също се предписват за лечение.
– ембрионален клетъчен тумор, развиващ се от слоевете ендо-екзо- и мезодерма. Може да бъде доброкачествен или злокачествен. Локализира се в тестисите, яйчниците или екстрагонадално. Малките доброкачествени тумори са асимптоматични. Големите тератоми причиняват компресия на близките органи с появата на съответните симптоми. Злокачествените новообразувания могат да метастазират. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, преглед, рентгенография, ултразвук, CT, MRI, биопсия и други изследвания. Лечение - хирургия, лъчетерапия, химиотерапия.
Главна информация
Тератомът е тумор от зародишни клетки, съдържащ участъци от тъкан или органи, които са нетипични за местоположението на тумора. Може да включва коса, кости, мускули, хрущяли, мастна тъкан, жлези и нервна тъкан и по-рядко части от човешкото тяло (крайник, торс, око). Обикновено се диагностицира в детството и юношеството. Понякога се открива в утробата. Големите тератоми, които възникват в пренаталния период, могат да попречат на развитието на плода и да усложнят хода на раждането.
Тератомите съставляват 24-36% от общия брой тумори при деца и 2,7-7% при възрастни. Постепенно увеличавайте размера си, докато тялото расте. Често се проявява по време на периоди на хормонални промени. В повечето случаи тератомите се считат за прогностично благоприятно заболяване. Лечението се провежда от специалисти в областта на онкологията, гинекологията, урологията, андрологията, неврологията, отоларингологията, пулмологията и други специалности (в зависимост от локализацията на тумора).
причини
Етиологичните фактори за развитието на тератома не са точно установени. Предполага се, че туморът възниква в резултат на нарушения в ембриогенезата. Тератомите произхождат от първични зародишни клетки, които по време на развитието трябва да се трансформират в яйцеклетки или сперма. Понякога този процес се нарушава; в тялото остават недиференцирани гоноцити, които под въздействието на определени фактори започват да се трансформират и дават начало на различни тъкани на човешкото тяло.
Тератомите често се откриват в тъканите на тестисите или яйчниците, но могат да се появят и екстрагонадално. Причината за нетипичната локализация на тератомите е забавянето на напредването на ембрионалния епител до местата на образуване на гонадите. 25-30% от туморите са локализирани в областта на яйчниците, 25-30% в областта на сакрума и опашната кост, 10-15% в ретроперитонеалното пространство, 5-7% в тестисите, 5-7% в пресакралната област, 5% в медиастиналната зона. В допълнение, тератомите могат да бъдат локализирани в мозъка (обикновено във вентрикулите на мозъка или в областта на епифизната жлеза), челюстите, носната кухина или белите дробове.
Класификация
Като се вземат предвид характеристиките на хистологичната структура, те разграничават:
- Зрелите тератоми са неоплазми, изследването на които разкрива няколко диференцирани тъкани, които са производни на един или повече зародишни слоеве.
- Незрелите тератоми са тумори, чието изследване разкрива тъкани с ембрионална структура, които са производни на трите зародишни слоя.
- Злокачествените тератоми са незрели или (по-рядко) зрели тератоми, комбинирани с хорионкарцином, семином или ембрионален рак.
Има зрели тератоми с кистозна и солидна структура. Солидният тумор е плътен, гладък или бучка възел. Тъканта на възела на секцията е разнородна, светло сива, с малки кисти и плътни включвания (огнища на костна и хрущялна тъкан). Зрелият кистозен тератом изглежда като голям, гладък възел. Секцията разкрива големи кисти, съдържащи слуз, мътна течност или пастообразна маса. В кухините могат да се открият костни и хрущялни включвания, зъби или косми.
Микроскопското изследване на зрели твърди и кистозни тератоми разкрива подобна картина. Основата на неоплазмите е фиброзна тъкан, в която се виждат произволни включвания на други тъкани: стратифициран плосък епител, епител на лигавиците, костна, хрущялна, мастна и гладкомускулна тъкан, тъкан на периферните нерви и мозъка. Понякога в тератома се откриват фрагменти от белодробна и бъбречна тъкан, както и области на жлезиста структура, наподобяващи тъкан на млечната жлеза, панкреаса и слюнчените жлези. Кистозните зрели тератоми са дермоидни кисти, чиито стени са покрити с епител, съдържащ космени фоликули, мастни и потни жлези.
Незрелите тератоми са светлосиви на разрез, с малки кисти и съдържат включвания от незрял покривен епител, неврогенен епител, набраздени мускули и хрущялна тъкан. Зрелите тератоми се считат за доброкачествени тумори, докато незрелите се считат за потенциално злокачествени. Злокачественото заболяване е рядко. Когато са злокачествени, неоплазмите дават лимфогенни и хематогенни метастази. По своята структура метастатичните тумори приличат на незрял тератом или един от неговите компоненти.
Някои видове тератоми
Тератоми на тестиситепредставляват приблизително 40% от общия брой тумори на зародишни клетки при мъжете. Малките тумори могат да бъдат асимптоматични; големите възли се откриват лесно, тъй като причиняват външна деформация на тестиса. Те обикновено започват да растат по време на пубертета. Те са изключително редки при възрастни мъже. Те могат да бъдат зрели, незрели и злокачествени. От особена опасност са редки незрели злокачествени тератоми в областта на неоплазмения тестис - такива неоплазми са асимптоматични за дълго време, не се откриват по време на рутинен преглед и се диагностицират в късните етапи.
Овариални тератомисе диагностицират по-често от туморите на тестисите. Те съставляват 20% от общия брой тумори на яйчниците. В повечето случаи те са зрели възли с кистозна структура. Понякога се появяват незрели тератоми. Те често са безсимптомни и стават случайна находка по време на изследване поради съмнение за други заболявания. Те могат да станат по-активни по време на периоди на хормонални промени (в юношеска възраст, по време на бременност и по-рядко по време на менопауза).
Сакрокоцигеален тератом– най-честият вроден тумор. Сакрокоцигеалният тератом е кръгла туморообразна формация с диаметър от 1-2 до 30 см. Момичетата са по-често засегнати от момчетата. Големите тератоми провокират изместване на вътрешните органи и могат да причинят нарушения на развитието на плода. Възможни аномалии в развитието на таза, изместване на ректума, атрезия на уретрата или хидронефроза. Големите тумори с интензивно кръвоснабдяване могат да провокират развитието на сърдечна недостатъчност. Като се вземат предвид характеристиките на местоположението, се разграничават 4 вида тератоми: главно външни, външно-вътрешни, вътрешни и пресакрални. Големите тератоми могат да усложнят раждането. Неоплазмите се отстраняват хирургично през първите шест месеца от живота на детето.
Тератома на врата- рядка неоплазма. Обикновено се диагностицира веднага след раждането. Малките тумори понякога остават неразпознати и се откриват, след като растежът е започнал. Размерът на тератома може да варира от 3 до 10-15 cm, в зависимост от състоянието на близките анатомични образувания (наличие или липса на компресия), те са асимптоматични или се проявяват със затруднено дишане, цианоза на кожата, задушаване и затруднено хранене.
Медиастинални тератомиобикновено се намира в предния медиастинум, до големите съдове и перикарда. Не се появяват дълго време. Те обикновено започват да растат по време на юношеството или бременността. Те могат да се увеличат до 20-25 см. Притискат белите дробове, сърцето, плеврата и кръвоносните съдове. Компресията на вътрешните органи е придружена от ускорен пулс, болка в сърцето, задух и кашлица. Когато медиастиналният тератом проникне в бронха или плевралната кухина, се появява цианоза на кожата, задушаване, повишена телесна температура, асиметрия на гръдния кош, хълцане и излъчваща болка в раменния пояс от засегнатата страна. Възможен е белодробен кръвоизлив и развитие на аспирационна пневмония.
Тератома на мозъкарядко се открива. Обикновено се диагностицира при момчета на 10-12 години. Склонност към злокачествено заболяване, злокачествено израждане се наблюдава в повече от половината от случаите. Дълго време остава безсимптомно. Когато се увеличи, причинява главоболие, гадене и световъртеж.
Диагностика
За идентифициране на сакрокоцигеалните тератоми водеща роля играе адекватното изследване на плода по време на вътрематочно развитие. Диагнозата обикновено се поставя въз основа на резултатите от акушерски ултразвук. В други случаи диагнозата се извършва въз основа на оплаквания, данни от обективно изследване, лабораторни и инструментални изследвания. При медиастинални тератоми и сакрокоцигеални неоплазми се предписва обикновена рентгенография и, ако е необходимо, се извършват рентгеноконтрастни изследвания и ангиография.
Високо информативен начин за диагностициране на тератоми е CT на засегнатата област. Техниката ви позволява да определите формата, размера и структурата на тумора, както и да оцените връзката му с други анатомични структури. Ако се подозира наличието на метастази, се предписват CT, MRI, рентгенография на гръдния кош, сцинтиграфия и други изследвания. Като метод за изясняване се използва кръвен тест за човешки хорионгонадотропин и алфа-фетопротеин. Окончателната диагноза се поставя, като се вземат предвид резултатите от пункционна биопсия и последващо микроскопско изследване на материала.
Лечение на тератома
Лечението е хирургично. Доброкачествените тумори обикновено се изрязват в здравата тъкан. Изключение правят тератомите на яйчниците. Момичетата и жените в репродуктивна възраст с това заболяване се подлагат на частична резекция на яйчниците в пременопаузалния и менопаузалния период, извършва се аднексектомия и суправагинална ампутация на матката и придатъците. Обхватът на хирургическата интервенция при злокачествени тератоми се определя от местоположението и степента на тумора. В следоперативния период се предписват лъчетерапия и химиотерапия.
Прогноза
Прогнозата зависи от местоположението и характеристиките на хистологичната структура на тератома. При зрели и незрели доброкачествени тумори изходът обикновено е благоприятен с изключение на големи сакрококцигеални тератоми. Процентът на преживяемост при неоплазми от тази локализация е около 50%. Причината за смъртта са дефекти в развитието, компресия на вътрешни органи или разкъсване на тератома по време на раждане. При злокачествените тумори прогнозата се определя от степента на разпространение на процеса. Тератомите със семином протичат по-благоприятно в сравнение с тератомите в комбинация с хорионепителиом или ембрионален рак.