لاپاراسکوپی، برداشتن زائده ها. برداشتن زائده های رحم در چه مواردی در زنان برداشته می شود؟

متأسفانه تمام بیماری های زنان در زنان با روش های درمانی سنتی قابل درمان نیستند. در برخی موارد، برای مثال، پزشک ممکن است در مورد درمان جراحی تصمیم بگیرد. عواقب اوفورکتومی (سندرم پس از اختگی) در اکثر زنان می تواند خود را به شکل اختلالات عصبی و روانی-عاطفی و همچنین اختلال در فرآیندهای متابولیک سیستم غدد درون ریز نشان دهد.

در چه مواردی می توان اوفورکتومی را تجویز کرد؟

برداشتن تخمدان ها (اووفورکتومی) در زنان به دلایل مختلفی تجویز می شود. این عمل را می توان به روش سنتی حفره باز و یا از طریق لاپاراسکوپی انجام داد که کمترین آسیب را در نظر می گیرد (و همچنین می تواند در دوران بارداری انجام شود). برداشتن تخمدان ملتهب در موارد زیر انجام می شود:

• Salpingo-oophoritis (آدنکسیت) یک بیماری است که با التهاب لوله های فالوپ و تخمدان ها مشخص می شود. در شکل مزمن بیماری، چسبندگی زائده ها و همجوشی آنها ممکن است ایجاد شود. این می تواند باعث حاملگی خارج از رحم و عوارضی شود که منجر به ناباروری بیشتر می شود (به احتمال زیاد در زنان نخست زا زیر 50 سال). اگر امکان برداشتن چسبندگی ها و حفظ تخمدان وجود داشته باشد، قطعا جراح از آن بهره خواهد برد.
• درد مزمن مداوم در ناحیه لگن.
• تشخیص تومور سرطان سینه (در بیشتر موارد برداشتن تخمدان نشان داده شده است).
• کیست های تخمدان.
• تشکیلات بدخیم در اندام های تناسلی زن.

همراه با برداشتن تخمدان های آسیب دیده، هیسترکتومی (جراحی برای برداشتن رحم) ممکن است تجویز شود. چنین روش درمان ریشه ای را می توان برای موارد شدید سرطان رحم، با افتادگی رحم و وجود خونریزی شدید تجویز کرد. همچنین در صورت تشخیص تومورهای میوماتوز و اندومتریوز گسترده، جراحی برای برداشتن آن ممکن است تجویز شود. اغلب، جراحی برای برداشتن رحم و تخمدان ها از طریق لاپاراسکوپی انجام می شود.

مهم نیست که آسیب شناسی چقدر شدید باشد، چه چسبندگی زائده های رحم یا التهاب تخمدان ها، پزشک تمام تلاش خود را برای حفظ حداقل یک غده و لوله فالوپ انجام می دهد (صرفه جویی در زائده راست یا چپ). این به زنان نخست زا اجازه می دهد تا در آینده بچه دار شوند (بارداری با یک غده امکان پذیر است). به عنوان یک قاعده، بارداری به طور طبیعی پیش می رود. لازم به ذکر است که هیسترکتومی یک عمل اجباری نیست. در این راستا، قبل از تصمیم گیری در مورد برداشتن، باید عواقب احتمالی را به دقت بسنجید. هیسترکتومی را می توان بدون قید و شرط انجام داد فقط در صورتی که خطر واقعی برای زندگی زن وجود داشته باشد.

عمل چگونه انجام می شود؟

قبل از شروع عمل، زن باید تحت یک سری معاینات قرار گیرد و آزمایشات لازم را پشت سر بگذارد. بیماران باید تحت معاینه اولتراسوند حفره شکمی، توموگرافی و اشعه ایکس قرار گیرند. همچنین انجام آزمایش های بیوشیمی برای شناسایی بیماری های مختلف (از جمله بیماری های مقاربتی، HIV) و تعیین وضعیت تخمدان ها و رحم ضروری است.

پس از مطالعه دقیق نتایج معاینه، پزشک در مورد مطلوب بودن عمل تصمیم می گیرد. متخصص مراجعه کننده همچنین نحوه انجام برداشتن تخمدان ها (احتمالا رحم) را انتخاب می کند - لاپاراتومی (باز) یا با استفاده از لاپاراسکوپی. در حالت اول، دسترسی به اندام های ملتهب از طریق یک برش بزرگ شکمی فراهم می شود، پس از آن دوره توانبخشی کاملاً دردناک است. پس از رزکسیون باز، یک اسکار غیرجذاب نیز ممکن است باقی بماند.

مداخله جراحی از طریق لاپاراسکوپی عملاً هیچ اثری روی بدن باقی نمی گذارد و بهبودی پس از آن بسیار سریعتر است (برای IVF نیز بدون درد است). برداشتن زائده های ملتهب و بخشی از رحم تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. رگ‌های خونی بسته می‌شوند و پس از آن بخشی از تخمدان ملتهب برداشته می‌شود (چسبندگی‌هایی که بر باز بودن لوله‌ها تأثیر می‌گذارند نیز می‌توانند برداشته شوند). با لاپاراسکوپی، عمل می تواند از 1 تا 4 ساعت طول بکشد و پس از آن زن عمل شده یک روز در بیمارستان بستری می شود.

علائم عوارض بعد از عمل

اعتقاد بر این است که زنان بالای 50 سال به راحتی می توانند اوفورکتومی را تحمل کنند، زیرا در دوران یائسگی تخمدان ها تقریباً به طور کامل از کار می افتند. در این راستا، برداشتن زائده های رحم عملاً بدون عواقب رخ می دهد. در مورد زنان در سنین باروری، پس از جراحی (حذف دو طرفه زائده ها)، ممکن است تعدادی از عوارض ایجاد شود:

• بدن زن تولید برخی از هورمون‌ها (استروژن) را متوقف می‌کند که در بسیاری از فرآیندهای متابولیک بدن نقش فعال دارند. این بدان معنی است که پس از اوفورکتومی باید داروهای هورمونی برای مدت طولانی مصرف کرد. رشد یائسگی با برداشتن دو طرفه زائده ها آغاز می شود.
• احتمال بچه دار شدن کاملاً منتفی است و بارداری اتفاق نمی افتد (در صورت برداشتن زائده ها و رحم). عمل انجام شده مستلزم قطع کامل قاعدگی است. در این راستا پزشک معالج به دنبال این است که حداقل یکی از زائده ها را حفظ کند تا حاملگی اتفاق بیفتد.
• چند هفته پس از پایان عمل، اغلب بیماران علائم سندرم پس از اختگی را نشان می دهند. در این دوره اختلال در سیستم قلبی عروقی و افزایش تعریق مشاهده می شود. علاوه بر این، بیماران ممکن است وزن اضافه کنند. اختلالات روانی عاطفی، مشکلات روانی و بی خوابی نیز مشاهده می شود.
• اختلال در سیستم غدد درون ریز و کاهش فعالیت جنسی را می توان بعد از چند سال مشاهده کرد. احتمال ابتلا به بیماری هایی مانند آترواسکلروز، پوکی استخوان، فشار خون بالا، گلوکوم، اختلالات خونریزی و غیره افزایش می یابد. علاوه بر این، پیری زودرس ایجاد می شود که علائم آن به صورت زوال عمومی پوست، شکنندگی ناخن ها و ریزش مو ظاهر می شود.

توصیه:برای سرکوب تظاهرات خارجی برجسته لاپاراسکوپی زائده ها، مصرف داروهای حاوی استروژن و عوامل هورمونی ضروری است که توسط پزشک معالج تجویز می شود.

دوره توانبخشی

توانبخشی پس از حذف دوطرفه زائده به آرامی پیش نمی رود. یک روز پس از پایان درمان جراحی مجاز به بلند شدن از رختخواب هستید.

به بیماران داروهایی داده می شود که می توانند عملکرد روده را بازیابی کنند. در صورت عدم مشاهده عارضه، بیمار می تواند پس از یک هفته ترخیص شود. روابط جنسی مجاز است زودتر از 1.5-2 ماه شروع شود.

توصیه:برای جلوگیری از یبوست و تشکیل لخته خون در جریان خون، ورزش بدن با پیاده روی توصیه می شود.

اگر خونریزی رخ داد، باید بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید. فعالیت بدنی سنگین ممنوع است.

توجه!اطلاعات موجود در سایت توسط متخصصان ارائه می شود، اما فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و نمی تواند برای درمان مستقل استفاده شود. حتما با پزشک خود مشورت کنید!

تمامی مطالب موجود در سایت توسط متخصصین در زمینه جراحی، آناتومی و رشته های تخصصی تهیه شده است.
همه توصیه ها از نظر ماهیت نشانگر هستند و بدون مشورت با پزشک قابل اجرا نیستند.

عمل برداشتن تخمدان را اوفورکتومی می نامند. همچنین می توانید اصطلاح اوفورکتومی را ببینید. تعدادی عواقب منفی برای سلامتی زن دارد و فقط برای نشانه های جدی انجام می شود. برداشتن تخمدان یک عمل نسبتا ساده است که در گذشته بسیار مورد استفاده قرار گرفته است. امروزه در ارتباط با شناسایی تمام خطرات احتمالی، تنها زمانی به آن متوسل می شوند که نجات اندام غیرممکن باشد.

اندیکاسیون های جراحی

اوفورکتومی دوطرفه برای سرطان رحم یک موضوع بحث برانگیز است.از یک طرف، به شما امکان می دهد از ایجاد یک فرآیند تومور جلوگیری کنید، از طرف دیگر، تغییرات هورمونی در بدن یک زن منجر به یائسگی زودرس می شود و احتمال تعدادی از بیماری ها را افزایش می دهد.

متخصصان مدرن هنگام برداشتن رحم به دلیل نئوپلاسم بدخیم در موارد زیر به اوفورکتومی دو طرفه متوسل می شوند:

1. خانمی بالای 45 تا 50 سال سن دارد یا یائسگی را شروع کرده است.
2. او مستعد ابتلا به سرطان تخمدان است (وجود بیماری در بستگان، وجود نسخه هایی از برخی ژن ها در خون که با این نوع دژنراسیون بدخیم مرتبط هستند).

هر مورد به طور مفصل مورد بررسی قرار می گیرد و مستقیماً با بیمار بحث می شود. خواسته ها، برنامه های او برای فرزندآوری و اولویت ها روشن می شود. او تصمیم می گیرد که تخمدان ها را بر اساس توصیه پزشک خارج کند.

انواع و عملکرد جراحی

عقیم سازی به دو روش اصلی انجام می شود:

• لاپاراتومی (جراحی باز، شکم).
• لاپاراسکوپی

هر دو نوع مداخله تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.برش در هر دو مورد ایجاد می شود. با این حال، با لاپاراسکوپی بسیار کوچکتر است، اسکار تقریبا نامرئی خواهد بود. مزیت جراحی باز این است که جراح مستقیماً همه اندام ها را می بیند و آنها را به صورت لمسی حس می کند. این به شما امکان می دهد تشخیص را روشن کنید و شاید تغییرات خاصی را در جریان عمل برداشتن تخمدان ایجاد کنید.

تحمل لاپاراسکوپی بسیار ساده تر است و حداقل مداخله در بدن زن را شامل می شود.این امر خطر عفونت را کاهش می دهد و بهبودی پس از جراحی را تسریع می کند. گاهی اوقات در طول مداخله، پزشک مجبور می شود به جراحی باز روی آورد، به عنوان مثال، برای توقف خونریزی.

لاپاراتومی تخمدان - جراحی شکم

پزشک ناحیه شرمگاهی و محل برش مورد نظر را با یک ماده ضد عفونی کننده درمان می کند. می تواند به صورت افقی یا عمودی اجرا شود. در حالت اول، جای زخم کمتر به چشم می آید، در مورد دوم، جراح دید بهتری دارد.

پزشک با استفاده از چاقوی جراحی پوست و بافت زیر جلدی را برش می دهد. عضلات شکم از هم جدا می شوند. تخمدان ها و زائده ها (شبکه رگ های خونی که اندام را تامین می کنند) از حفره خارج می شوند. رباط هایی که روی آنها وصل شده اند با پایانه ها بسته می شوند. در بالای آنها برش هایی ایجاد می شود. پس از این، پایانه ها با لیگاتورها (نخ ها) جایگزین می شوند. استامپ های رباط به حفره شکم باز می گردند. پارچه ها به صورت لایه ای دوخته می شوند. بانداژ روی آن زده می شود. اعضای خارج شده برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

جراحی لاپاروسکوپی

اولین باری که تخمدان ها با این روش برداشته شدند در سال 1980 بود. در طول استفاده از آن، این تکنیک بارها بهبود یافته است و خطرات ناشی از یک نتیجه نامطلوب کاهش یافته است. بنابراین هنگام تصمیم گیری برای برداشتن عضو، ابتدا لاپاراسکوپی توصیه می شود و تنها در موارد پیچیده و پیشرفته به جراحی باز متوسل می شود.

در حین عمل، بیمار در موقعیتی قرار می گیرد که یادآور معاینه زنان است. پاهای او در رکاب قرار می گیرند و از هم باز می شوند. اغلب نظارت اضافی بر تمام دستکاری های انجام شده با استفاده از سنسور اولتراسوند داخل واژینال مورد نیاز است. توسط یک پرستار اداره می شود.

پزشک حداقل سه سوراخ ایجاد می کند که در آنها تروکارها وارد می شوند - ابزارهایی که به طور خاص برای عملیات لاپاراسکوپی طراحی شده اند و لوله های توخالی با تغییرات احتمالی هستند. آندوسکوپ با دوربین فیلمبرداری در بزرگترین سوراخ قرار می گیرد. بنابراین، پزشک این فرصت را پیدا می کند که محل اندام های داخلی را روی صفحه نمایش مانیتور ببیند. اول از همه، رحم را با دستکاری فیکس می کند و محل حالب را مشخص می کند تا آسیبی به آنها وارد نشود.

پس از این، عملیات ایمن در نظر گرفته می شود. پزشک رباط هایی را که تخمدان را در جای خود نگه می دارند برش می دهد. در مرحله بعدی عمل، رگ های خونی را بریده و مهر و موم می کند. قسمت بالایی لوله فالوپ که مستقیماً به تخمدان می رود نیز برداشته می شود. تمام ساختارهای دیگر را می توان با قیچی برش داد.

در صورت ایجاد کیست های بزرگ، محتویات آنها تخلیه می شود. این باعث کوچکتر شدن تخمدان می شود و از گشاد شدن سوراخ برای برداشتن آن جلوگیری می کند. این اندام در ظرف لاپاراسکوپی قرار می گیرد و از بدن خارج می شود. برش ها بخیه می شوند. محتویات ظرف باید برای بررسی ارسال شود.

عواقب جراحی برداشتن تخمدان

پس از برداشتن تخمدان، سنتز هورمون های استروئیدی کاهش می یابد. این نه تنها بر عملکرد تولید مثل (با اوفورکتومی دوطرفه، یائسگی رخ می دهد)، بلکه بر سایر فرآیندهای بدن زن نیز تأثیر می گذارد. پس از جراحی، بیمار ممکن است احساس کند:

شدت علائم به عوامل زیادی بستگی دارد. در زنانی که تحت عمل برداشتن دوطرفه تخمدان قرار گرفته اند، بیشتر از یک طرفه رخ می دهد.

علاوه بر این، پس از جراحی خطر افزایش می یابد:

• بیماری های قلبی عروقی.
• پوکی استخوان، که منجر به افزایش شکستگی استخوان‌های اسفنجی (گردن فمور، مهره‌ها) می‌شود.
• پیری زودرس.

برای جلوگیری از چنین عواقبی، پزشک ممکن است درمان جایگزینی هورمونی را تجویز کند. حداقل دوره مصرف داروها 5 سال است. گاهی اوقات باید تا آخر عمر از آنها استفاده کنید.

اگر تخمدان ها در سن بالغ تر برداشته شوند - پس از 50 سال، زمانی که یائسگی قبلا رخ داده است، مصرف داروهای هورمونی ممکن است ضروری نباشد، زیرا فعالیت تخمدان ها قبلاً کاهش یافته است. همچنین ممکن است یک زن هیچ تغییری در بدن خود احساس نکند. از طرفی خطر پوکی استخوان نیز افزایش می یابد. در این مورد، سوال در مورد نیاز به درمان هورمونی توسط پزشک تعیین می شود. گاهی اوقات به تجویز مکمل های کلسیم محدود می شود.

در طول جراحی سرطان، مصرف هورمون منع مصرف دارد. در این مورد، از درمان جایگزین استفاده می شود که اغلب تمام علائم ناخوشایند را تسکین می دهد. با این حال، یک زن باید داروهای مختلف بیشتری مصرف کند و با حساسیت به وضعیت خود گوش دهد.

قیمت عمل، امکان انجام آن تحت بیمه نامه اجباری پزشکی

برداشتن اسپری لاپاراسکوپیهزینه به طور متوسط ​​30000 - 40000 روبل است. به طور معمول، قیمت ها ممکن است برای جراحی دو طرفه متفاوت باشد، اما بسیار اندک (1000 - 2000 روبل). برداشتن لاپاراتومی (باز).در کلینیک های خصوصی ممکن است هزینه بیشتری یا کمتری داشته باشد. تفاوت تقریباً 10-20٪ خواهد بود.

عملیات در درجه پیچیدگی متفاوت است. توسط پزشک تعیین می شود. هر چه درجه پیچیدگی بیشتر باشد، هزینه آن نیز بیشتر است. گاهی اوقات اقامت در بیمارستان و آزمایش های پزشکی جداگانه پرداخت می شود. در چنین مواردی، می توانید قیمت 9000 - 10000 روبل را پیدا کنید. متوسط ​​هزینه بستری در بیمارستان 1000 روبل در روز است. پرداخت هزینه آزمایش ها فردی است و به تجویز پزشک بستگی دارد.

در صورت ارجاع پزشک معالج، چنین عملیاتی تحت بیمه نامه اجباری پزشکی به صورت رایگان انجام می شود. به عنوان یک قاعده، سازمان های پزشکی، به ویژه در شهرهای بزرگ، مجهز به تجهیزات برای انجام لاپاراسکوپی هستند. در غیر این صورت، اگر انتخاب بر روی این نوع مداخله باشد، بیمار باید به کلینیک های خصوصی مراجعه کند.

برخی از بیماری های ناحیه تناسلی زنان نیاز به مداخله جراحی دارند، اما باید دلایل جدی برای این وجود داشته باشد. اگر پزشک شما برداشتن یک یا هر دو تخمدان را توصیه می کند (اووفورکتومی یا در غیر این صورت اوفورکتومی)، مهم است که با عواقب اوفورکتومی در زنان آشنا شوید.

اندیکاسیون های جراحی

عمل برداشتن تخمدان ها در صورت وجود موارد زیر الزامی است:

• نئوپلاسم های بدخیم اندام های تناسلی زن - زائده ها، رحم؛
• کیست بزرگی که به طور جداگانه قابل برداشتن نیست.
• آدنکسیت با حضور کانون های چرکی، که توسعه پریتونیت و سپسیس را تهدید می کند.
• آپوپلکسی (پارگی) تخمدان پس از آسیب یا به دلیل تغییرات اسکلروتیک در ساختار بافت؛
• پیچ خوردگی زائده ها و فشرده سازی بزرگراه های اصلی تامین کننده تخمدان؛
• حاملگی خارج رحمی در تخمدان و خطر پارگی؛
• اندومتریوز گسترده

طبق آمار، این اندام اغلب از سمت راست برداشته می شود. اگر هورمون‌های جنسی رشد تومور و متاستاز را تحریک کنند، جراحی برای برداشتن تخمدان‌ها برای سرطان سینه نشان داده می‌شود. ثابت شده است که اوفورکتومی باعث بهبود پایدار روند بدخیم می شود.

این عمل به خودی خود ساده است و نیازی به توانبخشی طولانی مدت ندارد، به خصوص اگر با استفاده از لاپاراسکوپ انجام شود و تنها یک تخمدان برداشته شود. در این صورت اختلالی در سیستم غدد درون ریز وجود ندارد و یائسگی زودرس رخ نمی دهد.

برداشتن تخمدان در دوران بارداری

در دوران بارداری، در صورت پیچ خوردگی کیست ساقه دار، زمانی که تغذیه آن مختل شده و خطر نکروز بافتی وجود دارد، ممکن است جراحی فوری لازم باشد. در این حالت درد شدیدی وجود دارد که با مسکن قابل تسکین نیست. جراحی تخمدان پس از 14 هفته که جفت با استفاده از لاپاراسکوپی با بی حسی اپیدورال تشکیل می شود، انجام می شود.
در طول عمل، وضعیت جنین کنترل می شود. نکته مهم استفاده از بخیه یا سوزاندن رگ ها برای جلوگیری از تلفات زیاد خون است. این زن به مدت 3-4 روز در بیمارستان تحت نظر است. اگر روند عفونی وجود نداشته باشد، می توانید به مدت 5-6 روز به خانه بروید.

اگر کیست در دوران بارداری تشخیص داده شد، باید توجه ویژه ای به سلامتی خود داشته باشید تا در اولین علائم تشدید سریعا به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید.

اگر نتایج معاینه نشانگرهای خطر سرطان زایی بالا را نشان داد، برداشتن تخمدان ها در دوران بارداری اجباری است.
کیست های دوطرفه که در اثر عدم تعادل هورمونی در دوران بارداری ایجاد می شوند نیازی به مداخله جراحی فوری ندارند. چنین تشکیلاتی معمولاً پس از زایمان ناپدید می شوند.
اگر در یک معاینه تصادفی کیست کشف شود، مثلاً در مورد علل عدم تخمک گذاری در دوره های منظم و ناتوانی در باردار شدن، ابتدا اصلاح هورمونی تجویز می شود.

همچنین بخوانید چگونه پیوند بافت تخمدان به بچه دار شدن کمک می کند؟

اوفورکتومی پس از یائسگی

پس از شروع یائسگی، نیازی به ترس از برداشتن تخمدان ها نیست: در این زمان آنها به طور کامل فعالیت های تولید هورمون خود را متوقف کرده اند. روند بهبودی آسان تر است و هیچ تفاوتی در رفاه وجود ندارد. اگر جراحی به دلایل بهداشتی ضروری است، پس از 50 سال نباید نگران نبود اندام ها باشید، بلکه باید تمام تلاش ها را به سمت توانبخشی و بازیابی سلامت هدایت کنید.
نکته اصلی در دوره پس از یائسگی تقویت بدن، بهبود ایمنی و داشتن نگرش روانشناختی مثبت برای بیمار خواهد بود.

اندیکاسیون های حذف در کودکان و نوجوانان

موارد شناخته شده ای از برداشتن تخمدان ها در دختران تازه متولد شده وجود دارد.
طبق آمار، در صورت رشد سریع و بدخیم بودن تومور، چنین مواردی به ندرت جراحی می شوند. در نوزادان، کیست‌ها اغلب بدون درمان برطرف می‌شوند، بنابراین کودک در یک متخصص زنان کودکان ثبت نام می‌شود، که توسعه روند را نظارت می‌کند. اگر تومور رشد کند و تمایلی به معکوس شدن رشد نداشته باشد، جراحی برای برداشتن یک تخمدان تجویز می شود. در آینده، دختر می تواند بچه دار شود، زیرا 1 تخمک تولید کننده اندام سالم حفظ می شود.
در دوران بلوغ، ظهور تومورهای تخمدان با تغییرات هورمونی در بدن همراه است. اگر کیست تشخیص داده شود، برای مدتی تحت نظر قرار می گیرد. تومورهای تا 4 سانتی متر را نمی توان عمل کرد. شرایط اضطراری پیچ خوردگی کیست، پارگی فولیکول پس از فعالیت بدنی، صدمات، افتادن نیاز به مداخله جراحی و برداشتن بخشی از تخمدان یا کل اندام دارد.
عفونت های موجود با کاهش ایمنی می توانند باعث التهاب اندام های لگنی و تحریک رشد تومور شوند. بسته به نتایج درمان محافظه کارانه و وضعیت سیستم ایمنی، ممکن است نیاز به برداشتن تخمدان پر از چرک باشد. اما معمولاً چنین فرآیندهایی در شروع بیماری تشخیص داده نمی شوند و دختر با درد بستری می شود که نیاز به اوفورکتومی فوری دارد.

آیا می توان از جراحی اجتناب کرد؟

با تشخیص زودهنگام بیماری های زنان می توان از مداخله جراحی جلوگیری کرد. در این مورد، درمان محافظه کارانه نشان داده شده است:

• مصرف هورمون های زنانه برای عادی سازی چرخه قاعدگی و اصلاح عملکرد تخمدان.
• افزایش ایمنی عمومی؛
• از بین بردن عفونت هایی که باعث رشد تومورهای خوش خیم می شوند.
• استفاده از روش های طب سنتی به موازات درمان دارویی.
• مصرف داروهای ضد التهابی؛
• در صورت عدم وجود دژنراسیون بدخیم، از فیزیوتراپی استفاده می شود.

شرط درمان محافظه کارانه کوچک بودن کیست و عدم وجود ساقه است. سن بیمار نباید بیشتر از 40 سال باشد.
تلاش اصلی باید در جهت تقویت بدن و از بین بردن بیماری های همراه باشد. ورزش های درمانی که تون عضلات صفاقی را افزایش می دهد و اکسیژن لازم را به بافت ها می رساند باید در منزل انجام شود.
تکنیک های تنفسی مختلفی وجود دارد که با رویکرد صحیح می توان از آنها برای بیماری های زنان استفاده کرد.

جالب هست! اکثر مردم فقط با قسمت بالایی ریه خود تنفس می کنند که به طور قابل توجهی بدن آنها را محروم می کند. بافت ها اکسیژن کافی دریافت نمی کنند و در نتیجه بیماری های مختلف اندام ها و سیستم ها - تنفسی، قلبی عروقی، عصبی ایجاد می شود.

ویژگی های عملیات

این عمل به دو روش لاپاراتومی و لاپاراسکوپی انجام می شود.
در حالت اول برش بزرگی روی شکم ایجاد می شود و جای زخم بعد از عمل قابل مشاهده خواهد بود. مزیت لاپاراتومی این است که دسترسی به سایر اندام ها - رحم و زائده ها را باز می کند. در صورت نیاز به ارزیابی وضعیت کل دستگاه تناسلی، پزشک این روش را انتخاب می کند. برای بیماری های پیشرفته رحم و تخمدان ها، لاپاراتومی ترجیح داده می شود، زیرا در طول عمل، پزشک می تواند برنامه کاری را بسته به تفاوت های ظریف موجود تغییر دهد.
دوره نقاهت پس از لاپاراتومی تخمدان طولانی تر و دردناک تر است. شما اجازه دارید بعد از 24 ساعت بیدار شوید. این روش نیاز به آمادگی دارد که شامل انجام آزمایشات لخته شدن خون و تعلق آن به گروه خاصی است.
روش لاپاراسکوپی آسیب کمتری دارد و شامل از دست دادن خون زیاد نیست. پس از عمل هیچ زخمی باقی نمانده است، زیرا پزشک برای نفوذ به حفره شکمی از سوراخ‌های کوچکی در پوست استفاده می‌کند که از طریق آن یک دوربین و دستگاه‌های دستکاری برای کنترل فرآیند وارد می‌شوند. از نظر زیبایی شناسی، این روش مزایای بیشتری دارد.

همچنین بخوانید هدف از سیستکتومی تخمدان

دوره نقاهت بعد از عمل

روزهای اول بعد از عمل بسیار سخت است، به خصوص بعد از لاپاراتومی.
درد با داروهای مسکن تسکین می یابد. رقیق کننده های خون برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می شود.
مهم است که 24 ساعت پس از برداشتن تخمدان شروع به حرکت و بلند شدن کنید. این برای عادی سازی فعالیت روده ضروری است. غذای مایع. شما مجاز به نوشیدن آب، کمپوت های شیرین نشده، چای هستید. نوشیدنی های گازدار ممنوع است. می توانید پس از تخلیه روده خود به منوی معمولی بروید.

فعالیت بدنی و فیزیوتراپی پس از جراحی برای برداشتن تخمدان ها زودتر از 1.5 ماه بعد نشان داده نمی شود.

درد در ناحیه شکم ممکن است 1-2 ماه ادامه داشته باشد. بنابراین، تمرینات تقویتی باید پس از از بین رفتن درد شروع شود.

چه زمانی می توان بعد از برداشتن تخمدان رابطه جنسی داشت؟

فعالیت جنسی پس از برداشتن تخمدان ها پس از 1.5-2 ماه مجاز است، اگر وضعیت بیمار بهبود یافته باشد و در حین مقاربت درد نداشته باشد. هنگامی که یک تخمدان برداشته می شود، میل جنسی (میل جنسی) حفظ می شود، بنابراین نباید هیچ مشکل فیزیولوژیکی وجود داشته باشد. شما باید با دقت شروع کنید، بدون حرکات ناگهانی، به احساسات درون گوش دهید.

رابطه جنسی بعد از عمل جراحی برای برداشتن تخمدان یکی از شاخص های وضعیت روانی طبیعی یک زن است.

در صورت بروز خونریزی در حین مقاربت، باید شروع فعالیت جنسی را به تعویق بیندازید. در این صورت بهتر است با متخصص زنان مشورت کنید.

عوارض زودرس و دیررس بعد از عمل

خطرناک ترین عوارض اولیه عبارتند از:

• آسیب به مجرای ادرار؛
• فرآیند التهابی یا از بین رفتن بخیه؛
• پریتونیت چرکی ناشی از عفونت؛
• انسداد شریان ریوی توسط لخته خون یا آمبولی هوا، که می تواند منجر به ذات الریه و مرگ شود.
• خونریزی به دلیل لخته شدن ضعیف

فرآیندها در عرض 2-3 روز توسعه می یابند و نیاز به اقدامات فوری دارند.
عوارض دیررس در نظر گرفته می شود:

• توقف شدید تولید هورمون استروژن 2 هفته پس از برداشتن هر دو تخمدان، بروز علائم یائسگی.
• اختلال در عملکرد قلب به دلیل کمبود هورمون های جنسی؛
• افزایش وزن ناگهانی؛
• خشکی واژن؛
• شروع فشار خون؛
• آترواسکلروز عروقی؛
• شکنندگی استخوان ها، این وضعیت نیاز به مصرف مکمل های کلسیم دارد.

برداشتن زائده های رحم در دو طرف (آدنکسکتومی دوطرفه) معمولاً همراه با رحم انجام می شود. با این حال، در برخی شرایط، انجام آدنکسکتومی دوطرفه بدون رحم امکان پذیر است. زائده های رحم را می توان به دلایل مختلف برداشت: اغلب در حضور تومور هر دو یا یک تخمدان (شکل 66)، فرآیندهای التهابی با تشکیلات لوله-تخمدان، و موارد دیگر. اغلب، زائده ها از یک طرف برداشته می شوند (آدنکسکتومی دکسترا سئو سینیسترا).

تکنیک اجرا. پس از لاپاراتومی، رحم دارای زائده یا در یک طرف زائده هایی که باید برداشته شوند از حفره شکمی خارج می شود. ساقه سیستوما یا تومور التهابی با دو گیره بسته می شود: یک گیره روی رباط اینفاندیبولوپلویک و دیگری روی رباط تخمدان خود همراه با لوله فالوپ در زاویه رحم قرار می گیرد. گیره‌های شمارنده نزدیک‌تر به تومور اعمال می‌شوند، که سپس همراه با تومور قطع شده به بیرون پرتاب می‌شوند. بین گیره های باقی مانده، پس از عبور از ساقه تومور، ممکن است یک ناحیه خونریزی باقی بماند که توسط گیره سوم گرفته می شود. هر گیره با یک لیگاتور جداگانه جایگزین می شود تا در طی فرآیند سوراخ کردن بافت زیر گیره ها به یکدیگر متصل شوند. استفاده از یک گیره معمولی روی کل پا و جایگزینی آن با یک لیگاتور مملو از خطر لیز خوردن دومی با خونریزی بعدی است. در موارد مشکوک، لیگاتورهای تکراری اعمال می شود. پس از بستن استامپ، پاها شروع به پریتونیزاسیون می کنند. دومی به دلیل نواحی مجاور صفاق متحرک - رباط گرد رحم، برگ های رباط پهن و چین وزیکوترین صفاق ایجاد می شود. پریتونیزاسیون معمولاً با یک نخ بخیه ای انجام می شود که از رباط گرد، زاویه رحم و رباط خلفی صفاق رباط پهن عبور می کند. این کار را با درزهای تک نیز می توان انجام داد. با تحرک کافی رباط گرد، پریتونیزاسیون را می توان به تنهایی توسط آن انجام داد، که حلقه آن به گوشه رحم کشیده می شود و استامپ را می پوشاند.

برنج. 66.

: 1 - اعمال گیره بر روی ساقه تومور (انتهای رحمی لوله، رباط تخمدان مناسب و رباط اینفاندیبولوپلویک). 2- بخیه زدن استامپ های رباط تخمدان، انتهای رحمی لوله و رباط اینفاندیبولو لگنی. 3 - شروع پرتونیزاسیون; 4- پایان پریتونیزاسیون.

در صورت نیاز به انجام آدنکسکتومی دوطرفه، اقدامات مشابهی در طرف دیگر انجام می شود. اگر قبلاً زائده ها فقط از یک طرف از حفره شکمی خارج شده باشند، استامپ صفاقی آنها همراه با سمت مشابه رحم در حفره صفاقی فرو می رود و پس از آن زائده های طرف مقابل از آن خارج می شوند. حذف گام به گام در موارد دشوار، زمانی که زائده ها حتی از یک طرف به طور کامل از حفره شکمی خارج نمی شوند، لازم است رحم را با یک بخیه S شکل در پایین ثابت کنید که توسط آن در تمام طول عمل نگه داشته می شود. پس از اتمام عمل، بخیه روی رحم بسته می شود یا با نخ جدید جایگزین می شود. رحم با کنده های زائده در حفره شکمی غوطه ور است. آخرین توالت ساخته می شود و به صورت لایه ای محکم بخیه می شود و طبق اندیکاسیون ها از قبل تخلیه می شود (برای تشکیلات چرکی تومور مانند، کیست چرکی و غیره).

شرح مختصری از عمل در تاریخچه پزشکی. لاپاراتومی. زائده های رحم یکی یکی (یا بلافاصله) از حفره شکمی خارج می شوند. به طور متناوب در سمت راست و چپ، ساقه تومور (انتهای رحمی لوله، رباط تخمدان مناسب و رباط لگنی اینفاندیبولو) گیره، تشریح و بسته شد. استامپ های زائده توسط رباط های گرد پریتونیز می شوند. توالت شکم. دیواره شکم به صورت لایه ای محکم بخیه می شود. بانداژ. ادرار با کاتتر - نور، 200 میلی لیتر خارج شد. ماکروپراپراتاسیون (توضیح)، بافت شناسی.