عواقب تریکومونیازیس مزمن در زنان اولین علائم تریکومونیازیس در زنان اغلب این بیماری در اثر تریکومونیازیس تازه ایجاد می شود

در میان بیماری های مقاربتی، تریکومونیازیس جایگاه پیشرو را اشغال می کند.

تصور ترسناک است، اما هر پنجمین ساکن این سیاره با این بیماری مواجه می شوند، خواه از آن اطلاع داشته باشد یا نداشته باشد. حدود 10 درصد از این تعداد دختران باردار هستند. عفونت در چنین زنانی به طور طبیعی بدون عوارض جدی برای جنین رخ می دهد.

علائم تریکومونیازیس در زنان چیست، چگونه می توان این بیماری را با داروها تشخیص داد و درمان کرد؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

علل و عامل بیماری

شما می توانید در طول رابطه جنسی محافظت نشده (بدون استفاده از کاندوم) با یک فرد بیمار به تریکومونیازیس مبتلا شوید. در حین رابطه جنسی واژینال و مقعدی قابل انتقال است. زنان باردار می توانند این بیماری را در هنگام زایمان به نوزاد خود منتقل کنند. انتقال از طریق وسایل خانگی (هنگام استفاده مشترک از توالت، تخت یا لباس زیر، حوله و غیره با فرد آلوده) ثابت نشده است.

توسعه این بیماری با کاهش ایمنی، اختلالات هورمونی و اختلال در میکرو فلور واژن در زنان تسهیل می شود. تریکوموناها به طور فعال در طول قاعدگی تولید مثل می کنند.

با در نظر گرفتن مدت زمان بیماری و علائم آن سه شکل از تریکومونیازیس وجود دارد:

• تند؛
• مزمن - طول مدت بیماری بیش از 2 ماه است.
• حمل تریکوموناس - عدم وجود علائم تریکومونیازیس در حضور تریکوموناس در ترشحات واژن.

دوره کمون تریکومونیازیس (زمان از عفونت تا شروع علائم) معمولاً 15-5 روز است.

علائم تریکومونیازیس در زنان

در نیمی از موارد، تریکومونیازیس در زنان بدون علائم قابل مشاهده رخ می دهد. تنها یک سوم از دختران مبتلا پس از مدت زمان نسبتاً طولانی، که گاهی به 6 ماه می رسد، در آینده دچار علائم می شوند.

اولین علائم تریکومونیازیس (به عکس مراجعه کنید) عبارتند از:

• ترشح زیاد کف یا مایع با رنگ مایل به زرد و سبز با بوی ناخوشایند "ماهی"؛
• ناراحتی هنگام ادرار کردن، میل خصوصی؛
• درد آزاردهنده در ناحیه کمر و؛
• تورم و قرمزی دهلیز واژن؛
• ناراحتی در طول رابطه جنسی.

اولین علائم بالینی به طور متوسط ​​در عرض دو هفته پس از عفونت ظاهر می شود. در این دوره، علائم خفیف هستند، زیرا تریکوموناها هنگام شروع تولید مثل به غشای مخاطی آسیب قابل توجهی وارد نمی کنند.

اغلب، تریکومونیازیس می تواند باعث ایجاد تریکوموناس کولپیت شود، که با سوزش و خارش سطح اندام های تناسلی، ترشحات کف آلود سفید یا خاکستری واژن، اغلب با بوی نامطبوع مشخص می شود.

تشخیص

تشخیص تریکومونیازیس توسط متخصص پس از انجام مطالعات و اقدامات زیر انجام می شود:

1. روش کشت (از جمله مزایای: تعیین تعداد تریکوموناها در اسمیر، انعکاس درجه التهاب، شناسایی حساسیت به آنتی بیوتیک ها).
2. بررسی یک اسمیر عمومی در زیر میکروسکوپ یا یک روش تحقیقاتی باکتریولوژیکی (نیاز به تأیید با روش تحقیق دقیق تر است).
3. روش PCR (در تشخیص تریکوموناس دقت 100% می دهد). هر ماده بیولوژیکی برای تحقیق مناسب است، از جمله. بزاق، خون، ترشحات مجرای ادرار و واژن. این روش بر اساس مطالعه ساختار DNA پاتوژن است.

مدت زمان مطالعه می تواند یک روز باشد که امکان شناسایی به موقع تریکومونیازیس و شروع درمان پیچیده با داروها را فراهم می کند.

عوارض

اگر دوره تریکومونیازیس نامطلوب باشد، عفونت از واژن می تواند به رحم و لوله های فالوپ سرایت کند. نشانه چنین عارضه ای ظاهر شدن یا تشدید درد در قسمت تحتانی شکم است. دمای بدن ممکن است افزایش یابد.

در موارد نادر، تریکوموناس می تواند باعث عفونت دستگاه ادراری صعودی شود (،). اختلال در دفع ادرار، درد در ناحیه زیر شکم و کمر و افزایش دمای بدن با این اختلالات همراه است.

تریکومونیازیس در دوران بارداری

عفونت یک زن در دوران بارداری به طور قابل توجهی روند بارداری را بدتر می کند. خطرناک ترین عارضه زایمان زودرس است.

این عفونت با ایجاد عفونت داخل رحمی می تواند بر سلامت جنین تأثیر بگذارد. مشخص است که در زنان مبتلا به این آسیب شناسی، بروز حاملگی خارج رحمی تقریبا 2 برابر بیشتر است.

درمان تریکومونیازیس در زنان

در صورت مشاهده علائم مشکوک، به ویژه پس از مقاربت جنسی، زن باید نه تنها معاینه، بلکه درمان عفونت را نیز انجام دهد. نباید مراجعه به جلسه مشاوره و انجام معاینات لازم را به دلیل کمبود وقت، پول یا حتی خجالت کشیدن از مشکل ظریف خود به تعویق بیندازید.

همانطور که می دانید، هیچ درمان مستقلی برای تریکومونیازیس وجود نخواهد داشت. درمان برای تریکومونیازیس حاد و مزمن و همچنین در صورت انتقال عفونت ضروری است.

برای درمان اشکال حاد و بدون عارضه بیماری، از آنتی بیوتیک هایی با عملکرد ضد تک یاخته استفاده می شود.

• داروی اصلی مترونیدازول (Trichopol) است، یا یک دوز 2 گرم خوراکی، یا یک دوره 5-8 روزه 400 میلی گرم در 2 در روز. در حین یا بعد از غذا مصرف شود، قرص ها را نجوید.
• علاوه بر این، شیاف یا قرص واژینال با همان ماده فعال تجویز می شود.

درمان موثر تریکومونیازیس در زنان زمانی خواهد بود که 10-7 روز پس از اتمام آن، نه تنها در اسمیر اول، بلکه در 3 اسمیر بعدی که برای 3 سیکل قاعدگی متوالی انجام می شود، تریکومونا تشخیص داده نشود. اما قبل از درمان تریکومونیازیس در زنان، باید به یاد داشته باشید که شریک جنسی او نیز بیمار است یا ناقل بیماری است، بنابراین هر دو طرف داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف می کنند.

جلوگیری

در هر صورت بهتر است از ابتلا به این بیماری پیشگیری شود، بنابراین پیشگیری بسیار مهم است. از آنجایی که تریکومونیازیس یک بیماری مقاربتی است، پرهیز از این بیماری تنها راه اجتناب کامل از این بیماری است.

رابطه جنسی ایمن با استفاده از کاندوم، کاهش تعداد شرکای جنسی و رعایت بهداشت شخصی نیز می تواند به پیشگیری از عفونت تریکوموناس کمک کند.

تریکومونیازیس چیست؟ علل این بیماری چیست و چگونه باید آن را درمان کرد؟ به این سوالات و سوالات دیگر کمی بیشتر پاسخ خواهیم داد.

اطلاعات اولیه

تریکومونیازیس چیست؟ این یک عفونت مقاربتی است که باعث التهاب دستگاه تناسلی ادراری می شود. این خود را با علائم پروکتیت، اورتریت، کولپیت، سیستیت نشان می دهد و همچنین اغلب با عفونت های تناسلی مانند سوزاک، کلامیدیا، مایکوپلاسما، کاندیدیازیس و غیره ترکیب می شود.

در مرحله حاد، این بیماری با ترشحات فراوان واژن، خارش و سوزش همراه است. این علائم برای زنان معمولی است. در مورد مردان، آنها هنگام ادرار درد را تجربه می کنند.

در صورت عدم درمان صحیح و کافی، تریکومونیازیس مزمن می شود. متعاقباً، این می تواند باعث ناباروری، پروستاتیت، زایمان و بارداری پیچیده و همچنین مرگ و میر نوزادان و آسیب شناسی داخل رحمی شود.

عامل عفونت

هنگامی که این بیماری در مردان ایجاد می شود، مجرای ادرار تحت تأثیر قرار می گیرد، پروستات و همچنین بیضه ها و زائده های آنها تحت تأثیر قرار می گیرند. در نمایندگان جنس عادلانه تر، تریکوموناس در واژن، قسمت واژن کانال دهانه رحم و مجرای ادرار تکثیر می شود.

ویژگی های بیماری

تریکومونیازیس در زنان بیشتر از مردان دیده می شود. در عین حال، نمایندگان جنس عادلانه سن باروری (17-35 سال) را تحت تأثیر قرار می دهد و در حین زایمان می تواند نوزاد تازه متولد شده را آلوده کند (تقریباً در 5٪ موارد). با توجه به ویژگی های ساختاری لایه اپیتلیال در کودکان خردسال، این بیماری به شکل خفیف بروز می کند.

تریکومونیازیس در مردان (عکسی از پاتوژن در این مقاله ارائه شده است) علائم واضحی ایجاد نمی کند. در عین حال، آنها می توانند ناقل تریکوموناس باشند و ناراحتی قابل توجهی را تجربه نکنند. این بیماری می تواند باعث ایجاد اورتریت غیر گونوکوکی و پروستاتیت شود و همچنین در بروز ناباروری مردان نقش داشته باشد.

تریکومونیازیس: علل

بیشتر اوقات، عفونت با تریکومونیازیس در طول رابطه جنسی یا به طور دقیق تر، زمانی که فرد نمی خواهد از کاندوم استفاده کند، رخ می دهد.

عفونت همچنین می تواند از طریق تماس خانگی یا به طور دقیق تر، از طریق لباس زیر آلوده، حوله، لباس شنا، پارچه شستشو و غیره منتقل شود.

چگونه پزشکان بیماری هایی مانند تریکومونیازیس را تشخیص می دهند؟ ابتلا به این بیماری غیر معمول نیست. اغلب، تریکومونیازیس با سایر پاتوژن های STI شناسایی می شود. علاوه بر این، بسیاری از کارشناسان بر این باورند که تریکوموناس می تواند در ایجاد ماستوپاتی، دیابت، آلرژی و حتی برخی سرطان ها نقش داشته باشد.

چگونه بیماری ایجاد می شود؟

بنابراین، تریکومونیازیس چیست؟ همانطور که در بالا ذکر شد، عوامل ایجاد کننده این بیماری تریکوموناس هستند. اینها موجودات تک سلولی بی هوازی هستند که در طبیعت گسترده هستند.

تریکوموناها به دلیل وجود تاژک بسیار متحرک و فعال هستند. آنها همه چیزخوار و غیرجنسی هستند و به سرعت تکثیر می شوند، از جمله در غیاب اکسیژن.

تریکوموناس پس از ورود به بدن انسان در دستگاه تناسلی ادراری مستقر شده و باعث التهاب می شود. محصولات تجزیه آنها بدن بیمار را مسموم می کند و ایمنی او را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

تریکوموناها به خوبی برای وجود در بدن انسان سازگار هستند. به گفته کارشناسان، آنها می توانند شکل خود را تغییر دهند. آنها همچنین تمایل دارند به عنوان سلول های خونی ظاهر شوند، که تشخیص بیماری را بسیار دشوارتر می کند.

باید گفت که میکروارگانیسم هایی مانند اورهاپلاسما، گونوکوکی، کاندیدا، کلامیدیا، سیتومگالوویروس و ویروس های تبخال وقتی وارد تریکوموناس می شوند، به راحتی می توانند در آنجا از اثر داروها و سیستم ایمنی بدن بیمار محافظت کنند.

تریکوموناس متحرک اغلب باکتری های دیگر را در سراسر سیستم تناسلی ادراری و عروق خونی بیمار پخش می کند.

تریکومونیازیس: علائم در زنان و مردان

دوره کمون عامل این عفونت معمولاً از 2 روز تا 2 ماه طول می کشد. اگر بیماری به صورت نهفته رخ دهد، اولین علائم آن ممکن است تنها چند هفته پس از عفونت ظاهر شود. به عنوان یک قاعده، این زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن انسان به خوبی کار نمی کند یا زمانی که سایر بیماری های مزمن تشدید می شوند.

بنابراین چگونه تریکومونیازیس در مردان (عکسی از پاتوژن در این مقاله ارائه شده است) و زنان ظاهر می شود؟ تظاهرات بالینی این بیماری در هر دو جنس متفاوت است. نمایندگان جنس منصف تر در مورد علائم برجسته صحبت می کنند، در حالی که تریکومونیازیس "مرد" فقط به شکل حمل وجود دارد.

بسته به شدت علائم و مدت بیماری، تریکومونیازیس می تواند به شکل های تحت حاد، حاد و مزمن رخ دهد. مرحله حاد تریکومونیازیس ممکن است علائمی مانند:

• فرسایش یا زخم در مخاط تناسلی؛
• ترشحات سبز یا زرد کف آلود با بوی نامطبوع؛
• تحریک و قرمزی مخاط تناسلی؛
• درماتیت در قسمت داخلی ران؛
• خارش و سوزش مخاط تناسلی؛
• سوزش ادرار، ناراحتی هنگام ادرار کردن؛
• درد در قسمت پایین شکم؛
• ناراحتی در طول رابطه جنسی.

اکنون می دانید که تریکومونیاز چگونه خود را نشان می دهد. علائم ذکر شده در بالا در زنان (ترشحات علامت اصلی عفونت است) قبل از شروع قاعدگی تشدید می شود.

در دوران کودکی، این بیماری به ندرت مشاهده می شود. در دختران، تریکومونیازیس به صورت غیرجنسی از مادر بیمار از طریق وسایل خانه منتقل می شود.

در مورد مردان، بیماری مورد بحث در آنها به صورت اورتریت رخ می دهد و با خارش خفیف، ترشحات مخاطی چرکی یا آمیزش جنسی همراه است.

تشخیص

چگونه باید بیماری مانند تریکومونیازیس را درمان کرد؟ درمان برای زنان (عکس های مربوط به این موضوع را می توانید در این مقاله پیدا کنید) و مردان باید توسط یک پزشک با تجربه انتخاب شوند. تشخیص این بیماری شامل شناسایی عامل بیماری زا از طریق روش های مختلف است.

پزشکان هنگام معاینه زنان، علائم التهاب مانند پرخونی و تورم واژن و فرج را شناسایی می‌کنند. همچنین، در طول کولپوسکوپی، ممکن است نشانه ای از "سرویکس توت فرنگی" را تجربه کنند. این بیماری با قرمزی غشای مخاطی همراه با خونریزی های کانونی و دقیق در دهانه رحم مشخص می شود. بیمار همچنین دارای دیسپلازی اپیتلیال و ظاهر است

تریکومونیازیس با استفاده از روش های آزمایشگاهی زیر با دقت بیشتری تشخیص داده می شود:

• روش میکروبیولوژیکی یا فرهنگی با استفاده از مواد مغذی مصنوعی؛
• میکروسکوپ از مواد گرفته شده؛
• تشخیص PCR؛
• روش ایمونولوژیک

تشخیص تریکومونیاز در نمایندگان جنس قوی تر دشوارتر است. این به دلیل عدم وجود علائم شدید است.

درمان بیماری در زنان

چگونه تریکومونیازیس را درمان کنیم؟ درمان برای زنان (داروها، بررسی ها در زیر ارائه خواهد شد) معمولاً توسط متخصص زنان انجام می شود. رژیم درمانی برای هر شکلی از این بیماری یکسان است (یعنی به عدم وجود یا وجود تظاهرات بستگی ندارد). به ویژه باید توجه داشت که درمان تریکومونیازیس به طور همزمان در هر دو شریک جنسی انجام می شود، از جمله در صورت منفی بودن آزمایشات در یکی از آنها. درمان این بیماری فقط در مردان یا فقط در زنان بی‌اثر است، زیرا عفونت مجدد حتی پس از تکمیل دوره کامل درمان نیز ممکن است رخ دهد.

به گفته متخصصان، تولید آنتی بادی علیه تریکوموناس ایمنی پایدار ایجاد نمی کند. بنابراین، پس از درمان، فرد می تواند دوباره به این بیماری مبتلا شود.

درمان بیماری مورد نظر باید با درمان سایر بیماری های مقاربتی ترکیب شود. درمان تریکومونیازیس در زنان باردار توسط پزشک تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، فقط در سه ماهه دوم انجام می شود.

روش درمان برای مردان

چگونه تریکومونیازیس در نمایندگان جنس قوی تر درمان می شود؟ درمان برای زنان (داروها در بالا ذکر شد) و مردان تفاوتی ندارد. برای هر دو شریک، داروهایی از گروه 5-نیترویمیدازول تجویز می شود.

همچنین لازم به ذکر است که هنگام درمان بیماری مورد نظر، نوشیدن الکل اکیداً ممنوع است، زیرا تمام داروهای ذکر شده در بالا باعث ایجاد سندرم آنتابوس مانند می شوند.

ویژگی های درمان و نظر متخصص

به گفته پزشکان، اگر تریکومونیازیس به شکل تحت حاد رخ دهد، برای درمان آن از داروهای ضد تک یاخته استفاده می شود. در مورد سیر پیچیده و مزمن این بیماری، در این مورد درمان تحریکی انجام می شود.

محلی و به شدت با توجه به نشانه ها استفاده می شود.

درمان کامل

اگر پاتوژن در حین تشخیص تشخیص داده نشود و علائم بالینی مشاهده نشود، تریکومونیازیس کاملاً درمان می شود.

در طول درمان باید از تماس جنسی خودداری شود. همچنین لازم است شریک زندگی خود را در مورد وجود تریکومونیازیس و سایر بیماری های مشابه آگاه کنید.

نتیجه درمان بیماری مورد نظر به عادی سازی میکرو فلورا در دستگاه تناسلی بستگی دارد. برای این منظور، واکسن Solko-Trikhovak برای زنان تجویز می شود. همچنین می توان از داروهای تعدیل کننده ایمنی استفاده کرد.

به ندرت، تریکوموناها نسبت به یک داروی خاص از گروه 5-نیترویمیدازول مقاومت نشان می دهند. اما تغییر دوز، جایگزینی دارو یا مدت زمان مصرف آن نتیجه مثبتی در درمان می دهد.

در میان بیماری های مقاربتی، تریکومونیازیس جایگاه پیشرو را اشغال می کند. تصور ترسناک است، اما هر پنجمین ساکن این سیاره با این بیماری مواجه می شوند، خواه از آن خبر داشته باشد یا نداند. حدود 10 درصد از این تعداد را زنان باردار تشکیل می دهند. تریکومونیازیس در چنین بیمارانی بدون عوارض برای جنین رخ نمی دهد. علائم تریکومونیازیس در زنان چیست، چگونه می توان این بیماری را تشخیص داد و درمان کرد؟

بیماری زا

این چیزی است که عامل ایجاد کننده تریکومونیازیس در زیر میکروسکوپ به نظر می رسد - میکروارگانیسم تک سلولی Trichomonas vaginalis.

تریکوموناس واژینالیس اصلاً یک باکتری نیست، یک حیوان تک سلولی ساده است. به همین دلیل است که اکثر داروهای ضد باکتری قادر به مقابله با این "شرور" نیستند. تریکوموناها متحرک هستند، یعنی می توانند با کمک تاژک های خود به طور مستقل حرکت کنند. به همین دلیل است که آنها می توانند به راحتی به دستگاه ادراری فوقانی نفوذ کرده و از طریق کانال دهانه رحم به داخل حفره رحم و زائده ها نفوذ کنند و باعث التهاب خاص شوند. یکی دیگر از ویژگی های مهم تریکوموناس تعهد آنها به رطوبت است. با کوچکترین گرما، خشک شدن یا قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید، می میرد. و حتی در شرایط مساعد، اما خارج از بدن، تنها چند ساعت زندگی می کند. بر این اساس، برای آلوده شدن به تریکومونیازیس نه از طریق تماس جنسی، بلکه از طریق وسایل بهداشت شخصی - حوله، لباس زیر و غیره، باید تمام قوانین بهداشت شخصی را زیر پا بگذارید. اگرچه از نظر تئوری امکان پذیر است.

علائم تریکومونیازیس

از لحظه ابتلا به تریکوموناس واژن تا ظهور اولین شکایات و علائم، حداکثر 2 ماه می تواند بگذرد، اما به طور متوسط ​​این مدت 10 روز است. اما ممکن است که هیچ شکایت یا علامتی ظاهر نشود و ناقل تریکوموناس ایجاد شود. در این صورت، شما صرفاً ناقل بیماری هستید و با آرامش، بدون شک به چیزی، شرکای جنسی خود را آلوده می کنید. اگرچه بیشتر اوقات این مردان هستند که ناقل هستند، اما در زنان نیز این اتفاق می افتد. در بهترین حالت، واقعیت حمل با معاینه معمول بیماری های مقاربتی مشخص می شود. به همین دلیل بسیار مهم است که چنین معایناتی را فراموش نکنید تا از خطر غافل نشوید. بیایید به علائم تریکومونیازیس در یک زن بازگردیم، اگر این بیماری همچنان ایجاد شود:

• شاید ترسناک ترین علامت ترشحات واژن باشد. رنگ آنها می تواند متفاوت باشد: زرد مایل به سبز، زرد مایل به خاکستری، زرد روشن. آنها کاملاً فراوان هستند و بوی نامطبوعی دارند. اما مهمتر از همه، آنها فوم هستند! شما باید به این موضوع توجه ویژه ای داشته باشید، زیرا علائم زیر غیراختصاصی هستند و تقریباً برای هر فرآیند التهابی در واژن مشخص می شوند.
• خارش، سوزش در واژن و ناحیه تناسلی خارجی.
• درد هنگام ادرار کردن (اگر مجرای ادرار آسیب دیده باشد)، افزایش میل به ادرار کردن.
• قرمزی و تورم فرج (دهلیز واژن).
• ناراحتی و حتی درد در هنگام مقاربت جنسی.
• بسیار نادر است که درد در قسمت پایین شکم، با شدت کم و درد در طبیعت تجربه شود.

تشخیص

البته، تریکومونیازیس بیماری است که به هیچ وجه نباید در خانه، با داروهای عامیانه، جوشانده و دم کرده درمان شود. حق امتیاز در اینجا کاملاً متعلق به متخصص زنان یا ونرولوژیست است و بهتر است درمان توسط هر دو متخصص انجام شود.

روش های آزمایشگاهی نقش اصلی را در تشخیص دارند. برای انجام آنها، سواب از واژن، مجرای ادرار و رکتوم زن گرفته می شود. برای تشخیص تریکوموناس چندین روش مختلف وجود دارد:

• میکروسکوپ اسمیر بومی (زنده، درمان نشده) و رنگ آمیزی شده (درمان شده با رنگ مخصوص).
• تلقیح مواد پاتولوژیک (یعنی اسمیر) روی محیط های غذایی مصنوعی.
• روش ایمونولوژیک
• روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) که در حال حاضر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.

علاوه بر روش های آزمایشگاهی، یک روش ابزاری نیز وجود دارد. این کولپوسکوپی (معاینه واژن و دهانه رحم با استفاده از میکروسکوپ) است. هنگامی که انجام می شود، می توانید یک علامت دهانه رحم توت فرنگی (توت فرنگی) را تشخیص دهید: خونریزی های کوچک در قسمت واژن دهانه رحم تشخیص داده می شود و مانند یک توت فرنگی می شود. این علامت در تعداد کمی از زنان بیمار رخ می دهد. اغلب اتفاق می افتد که هنگام انجام کولپوسکوپی برای نشانه های زنانه کاملاً متفاوت، یک علامت گردن توت فرنگی کشف می شود که باعث می شود پزشک به عفونت فکر کند.

رفتار

برای رهایی از این عفونت، یک زن باید داروهای ضد میکروبی خاص مصرف کند.

1. مهم نیست که یک زن در حال حاضر چند شریک جنسی دارد و آیا این عفونت در آنها یافت شده است، همه شرکای جنسی باید درمان شوند!
2. لازم است در طول درمان از رابطه جنسی خودداری شود یا از کاندوم استفاده شود.
3. داروهای گروه 5-نیترویمیدازول، مانند مترونیدازول®، تینیدازول®، اورنیدازول®. دوره درمان 10-14 روز است، در روز اول - 1 قرص خوراکی، 3 بار در روز. متعاقبا 2 بار در روز.
4. برای ضدعفونی کردن واژن، شیاف های واژینال به صورت موضعی استفاده می شود، به عنوان مثال، کمپلکس Macmiror®. آنها در شب، پس از توالت در دستگاه تناسلی خارجی و واژن تجویز می شوند. دوره 7 روزه می باشد.
5. برای جلوگیری از عفونت های دستگاه ادراری، می توانید داروهای نالیدیکسیک اسید، به عنوان مثال Nevigramon®، 1 قرص خوراکی، 4 بار در روز، به مدت 7 روز اضافه کنید.
6. مولتی ویتامین ها و نظارت بر تست های آزمایشگاهی را پس از اتمام دوره درمان فراموش نکنید.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر زنان ترشحات کف آلود واژن با بوی نامطبوع و سایر علائم یک فرآیند عفونی را تجربه کنند، باید با متخصص زنان مشورت کنند. علاوه بر این، مشاوره با یک متخصص ونورولوژیست در مورد درمان شرکای جنسی مفید خواهد بود. در صورت وجود التهاب همزمان مجاری ادراری، مشاوره با متخصص اورولوژی تجویز می شود.

آندری ویکتورویچ ژوراولف

کاندیدای علوم پزشکی، دکتری بالاترین رده

تریکوموناس - عامل ایجاد کننده تریکومونیازیس

تریکومونیازیس یک بیماری شایع دستگاه ادراری تناسلی است. باکتری تریکومونادا واژینالیس باعث التهاب می شود.

این شایع ترین عفونت مقاربتی است.

این بیماری هم زنان و هم زنان را درگیر می کند و همچنین عوارض شدیدی ایجاد می کند که عمده ترین آن ناباروری است.

از این مقاله خواهید آموخت که چگونه بیماری را در مراحل اولیه شناسایی کنید و از چه داروهایی می توان برای درمان استفاده کرد.

تریکوموناس واژینالیس گلابی شکل است. در انتهای جلویی پاتوژن چندین تاژک آزاد وجود دارد که با کمک آنها حرکت می کند.

ویژگی های عفونت در زنان شامل این واقعیت است که تریکوموناس در PH طبیعی (4-5.5) و قلیایی (بیشتر از 7) در واژن تکثیر نمی شود، که برای دوره قبل و بعد از قاعدگی معمول است. واژن دختران و زنان مسن نیز برای ایجاد باکتری مناسب نیست.

شرایط مساعد برای تریکوموناس، محیطی بدون اکسیژن با pH 5.9-6.5 و دمای 35-37 درجه سانتیگراد است.

راه های عفونت در زنان

در زنان، راه انتقال همیشه جنسی است. احتمال عفونت از طریق تماس با شریک بیمار بسیار زیاد است.

عفونت خارج جنسی بسیار نادر است، زیرا تریکوموناس برای مدت بسیار کوتاهی در محیط خارجی وجود دارد.

فقط موارد جدا شده در دختران (از طریق کتانی کثیف، وسایل بهداشتی، ابزار پزشکی) توصیف شده است.

همچنین ممکن است کودک در هنگام تولد (مسیر عمودی) از مادر بیمار مبتلا شود.

روش های رکتال و اندامی منجر به عفونت نمی شود، زیرا تریکوموناس واژینالیس در حفره دهان و رکتوم زنده نمی ماند.

بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟

دوره کمون برای تریکومونیازیس 7-14 روز است. در زنان، تریکوموناس کولپیت (آسیب به مخاط واژن) غالب است.

اولین علائم آسیب:

• خارش در ناحیه تناسلی؛
• احساس سوزش در واژن؛
• درد در قسمت پایین شکم؛
• درد هنگام ادرار کردن

علائم همچنین می تواند به پرینه، لابیا و قسمت های مجاور ران گسترش یابد. در برخی موارد، خارش آنقدر شدید است که زن نمی تواند بخوابد یا به طور طبیعی کار کند. بنابراین، تحریک پذیری، عصبی بودن و سایر علائم افسردگی رخ می دهد.

علامت تشخیصی بعدی ترشحات واژن است. آنها کفی، به رنگ خاکستری مایل به زرد و دارای بوی قوی و نامطبوع هستند.

عکس. تظاهرات علائم تریکومونیازیس در زنان:

انواع تریکوموناس کولپیت در زنان:

• ساده- دیواره های واژن قرمز و متورم هستند. ترشحات شیری، کف آلود (زیرا تریکوموناس دی اکسید کربن ساطع می کند)، چسبناک است.
• گرانولوزا- دیوارها با یک پوشش دانه ای پوشانده شده است. نقاط قرمز هستند وقتی فشار داده می شود، رنگ آنها محو می شود. اگر بیماری برای مدت طولانی ادامه یابد، نقاط ملتهب می توانند به پاپیلا تبدیل شوند که زگیل تناسلی از آن تشکیل می شود.
• ماکولا- دیواره های واژن و دهانه رحم با لکه هایی پوشیده می شوند. آنها از مویرگ های متسع تشکیل شده اند که به راحتی با فشار دادن پاره می شوند و خونریزی می کنند. با یک دوره طولانی، کندیلوم ها به شکل "زبان" ظاهر می شوند.
• کولپیت مزمن- علامت اصلی فرآیند التهابی، لکوره بعد از قاعدگی و ترشحات خورنده واژن است. اگر روند حاد به درستی درمان نشود امکان پذیر است. سپس درمان مکرر ممکن است یک سال تمام طول بکشد.

تریکوموناس اورتریت در زنان نادر است. هیچ گونه ویژگی خاصی ندارد و با علائم استاندارد (خارش، سوزش هنگام ادرار) بروز می کند. شدت ناراحتی به میزان التهاب بستگی دارد.

ویژگی های بیماری

در زنان باردار، تریکومونیازیس به عنوان یک بیماری چند کانونی رخ می دهد.

التهاب نه تنها به اندام تناسلی خارجی گسترش می یابد، بلکه واژن، دهانه رحم و مجرای ادرار را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.

اگر در ابتدا بیماری بدون علامت باشد، با پیشرفت بارداری، تصویر بالینی بارزتر می شود.

در دختران، تریکوموناس بر واژن و لابیا تأثیر می گذارد. علامت اصلی که نشان دهنده این بیماری است ترشحات فراوانی است که پرینه و چین های ناحیه کشاله ران را تحریک می کند.

تشخیص روند پاتولوژیک

اگر علائم ناخوشایند ظاهر شود، یک زن باید با متخصص زنان یا متخصص پوست مشورت کند.

در طول معاینه، پزشک قرمزی در ورودی واژن، لب های کوچک، کلیتوریس و مجرای ادرار را تشخیص می دهد. تمام دیواره های واژن متورم، شل شده و ممکن است هنگام لمس خونریزی کنند. افزایش تشکیل مایع در واژن را مشاهده می کند. این ترشحات می تواند سروز، چرکی و حتی خونی باشد.

برای تأیید تشخیص، لازم است یک اسمیر از واژن و مجرای ادرار گرفته شود و یک تجزیه و تحلیل میکروسکوپی انجام شود یا آن را روی یک محیط غذایی آویزان کنید. برای اطمینان از صحت نتیجه، آزمایش باید دو بار تکرار شود.

رفتار

درمان بیماری باید در هر دو شریک جنسی به طور همزمان انجام شود، حتی اگر تریکوموناس در یکی از آنها کاشته نشود. در طول درمان و کنترل، زندگی جنسی ممنوع است.

در طول فرآیند حاد و تحت حاد، از درمان عمومی استفاده می شود (داروها به شکل قرص به صورت خوراکی مصرف می شوند).

اگر بیماری همراه با عوارض رخ دهد، درمان موضعی باید اضافه شود.

رژیم های درمانی زیر وجود دارد:

1. (آنالوگ - Trichopolum، Rozeks): 250 میلی گرم دو بار در روز به مدت 10 روز.
2. مترونیدازول: 4 روز، 250 میلی گرم 3 بار در روز، سپس 4 روز، 250 میلی گرم 2 بار در روز.
3. همان دارو: روز اول 500 میلی گرم 2 بار، روز دوم - 250 میلی گرم 3 بار، سپس به مدت 3 روز 250 میلی گرم دو بار در روز.
4. سه ماهه دوم

   نظارت بر درمان 7-10 روز پس از مصرف آخرین دارو انجام می شود و سپس دو بار در یک ماه تکرار می شود.

   جلوگیری

   پیشگیری از تریکومونیازیس با هدف شناسایی به موقع افراد آلوده به تریکوموناس است.

   بنابراین، زنان باید تحت معاینات پیشگیرانه زنان هر سال. هنگامی که بیماران شناسایی می شوند، معاینه کامل به آنها پیشنهاد می شود و درمان تجویز می شود.

   پیشگیری از تریکومونیاز آسانتر از درمان است. بنابراین، مهمترین اقدام پیشگیرانه پرهیز از رابطه جنسی تصادفی و همچنین استفاده از روش های مانع پیشگیری از بارداری (کاندوم) است.

در زمان های دور شوروی، زمانی که آنها چیزی در مورد هپاتیت C ویروسی یا عفونت HIV نمی دانستند و مشکل انتقال عفونت های مقاربتی از طریق همجنس گرایی اصلاً توسط متخصصان مطرح نمی شد، سه بیماری مقاربتی وجود داشت. به طور طبیعی، سیفلیس جای خود را گرفت. در رتبه دوم سوزاک بود. و سومین تریکومونیازیس بود. این بیماری در بین عموم مردم شناخته شده بود و از روند عفونت فقط به عنوان "گرفتن سه نفر" صحبت می کردند. بله، یک بیماری چهارم نیز وجود داشت - شانکروئید، اما نادر بود.

امروزه وضعیت تغییر کرده است: تریکومونیازیس عملاً در بین سایر بیماری های مقاربتی پیشرو است. بیشترین میزان بروز در سال 1995 رخ داد: سپس یک نفر از هر سیصد نفر در طول سال بیمار شدند. سپس وضعیت شروع به بهبود کرد و در حال حاضر از هر هزار نفر هر سال یک نفر بیمار می شود. این چه نوع بیماری است و چرا در بین مردم اینقدر "محبوب" است؟

تریکومونیازیس چیست و چگونه منتقل می شود؟

این همان چیزی است که پاتوژن به نظر می رسد

تریکوموناس، اگرچه ساده ترین است، اما در پادشاهی خود به بالاترین موجودات، به کلاس تاژکداران تعلق دارد. اندازه این جاندار 0.01 میلی متر طول دارد و دارای 5 تاژک است. اگر شرایط نامطلوب ایجاد شود، پاتوژن ها تاژک های خود را می ریزند و "شفیره" می شوند.

با وجود این واقعیت که عامل بیماری تریکومونی واژینال نامیده می شود، این بیماری در زنان چهار برابر کمتر از مردان رخ می دهد. این به هیچ وجه به این معنی نیست که تریکوموناس ها بدن مردانه را "دوست دارند"، اما نشان می دهد که تشخیص این بیماری در مردان دشوارتر است: مردان مجرای ادرار طولانی تری دارند و هیچ ناحیه باز غشای مخاطی اندام های تناسلی وجود ندارد. در زنان

برای مثال، با مقایسه تریکوموناس با گونوکوک، می توان فهمید: تریکوموناها دوست ندارند از منبع غذایی جدا شوند، آنها به ترشحات دستگاه تناسلی نیاز دارند. اما گونوکوک ها در هر جایی که اپیتلیوم وجود داشته باشد زنده می مانند. بنابراین سوزاک بسیار خطرناک تر است.

عوامل ایجاد کننده تریکومونیازیس نمی دانند چگونه کیست ها را تشکیل دهند، بنابراین، هنگامی که وارد محیط خارجی می شوند، به سرعت می میرند. خشک شدن و تابش مستقیم نور خورشید به شدت برای آنها مضر است.

مسیرهای انتقال

این بیماری تقریباً همیشه از طریق جنسی منتقل می شود و احتمال عفونت برای مردان و زنان بالا است. به ندرت، عفونت خانگی ممکن است (به عنوان مثال، از طریق یک حوله معمولی یا لباس زیر آلوده به توده های مخاطی و چرک بیماران، و تا زمانی که این توده ها خشک شوند).

عفونت می تواند در دختران تازه متولد شده ای که هنگام عبور از کانال زایمان مادر بیمار مبتلا می شوند، رخ دهد. اما این خطر کم است - حدود 10٪ موارد.

چرا تریکوموناها اینقدر سرسخت هستند؟

دلایل شیوع گسترده تریکومونیازیس نیز این است که اشکال روشن و آشکار به ندرت یافت می شود. بیشتر اوقات، از جمله در زنان، یک دوره خفیف، علائم کند و مبهم و حتی حمل کاملاً بدون علامت تشخیص داده می شود. این امر با کاهش قابل توجه ایمنی و وجود بیماری های مزمن در میان جمعیت عمومی همراه است.

علاوه بر این، تریکوموناس دائماً در برابر داروهای مورد استفاده "مقاومت" می کند (داروهای درمان بیماری های ناشی از تک یاخته ها را پروتیستوسیدها می نامند). آنها نسبت به مترونیدازول مقاومت می کنند که چندین دهه پیش تضمین شده بود که در برابر این عفونت کمک کند.

اما شاید ناخوشایندترین چیز این باشد که تریکوموناس می تواند میکروارگانیسم ها را جذب کند (که بسیار کوچکتر از تک یاخته ها هستند)، آنها را زنده نگه می دارد و از آنها در برابر اثرات آنتی بیوتیک ها محافظت می کند. اینها می توانند گنوکوکی، اورهاپلاسما، مایکوپلاسما و سایر عوامل بیماری زا باشند. نه تنها میکروارگانیسم های بیماری زا در داخل تک یاخته وجود دارند: برای مثال، گونوکوک ها در آنجا تکثیر می شوند و سپس آزادانه بیرون می آیند! تریکوموناس را به درستی می توان "انکوباتور" عفونت نامید.

به همین دلیل است که درمان یک عفونت مختلط (مثلاً تریکومونیازیس + سوزاک) بسیار دشوارتر از هر دو بیماری جداگانه است. در این صورت ابتدا باید تریکومونیازیس را درمان کنید و سپس می توانید عفونت دوم را درمان کنید. تنها کاری که نمی توان انجام داد این است که درمان تریکومونیازیس را "بعدا" واگذار کنیم.

یک عامل اضافی "بقا" را می توان تولید آنتی ژن های ویژه توسط تک یاخته ها نامید که آنتی بادی های بدن ما را "فلج" می کند. در نتیجه، هیچ پاسخ ایمنی قوی وجود ندارد، به این معنی که ایجاد ایمنی در برابر بیماری غیرممکن است.

علائم و تظاهرات مشخص بیماری

تریکوموناها "با اصالت" نمی درخشند: هیچ علائم خاصی منحصر به آنها وجود ندارد، همانطور که هیچ تغییر خاصی در بافت های آسیب دیده وجود ندارد. علائم تریکومونیازیس در زنان شامل آسیب به چندین اندام است، گاهی اوقات پاتوژن ها در قسمت آمپولری راست روده قرار دارند. علیرغم این واقعیت که تک یاخته ها دور از محیط غذایی حذف نمی شوند، گاهی اوقات (با کمک رفلاکس) می توانند به حالب ها و حتی به لگنچه کلیه منتقل شوند.

در مورد اندام های تناسلی، این بیماری می تواند به تخمدان ها و حتی به صفاق لگن نیز سرایت کند، اما این بسیار نادر است. آنها معمولا بیشتر از سیستم داخلی دهانه رحم نفوذ نمی کنند.

اولین علائم و نشانه های تریکومونیازیس در زنان اغلب به صورت واژینیت ظاهر می شود. اگر دوره آشکار باشد، ترشحات فراوان، اغلب مایل به سبز یا زرد رخ می دهد که می تواند کف کند. محتویات واژن حتی اسیدی تر می شوند و ترشحات می توانند خورنده شوند. ولویت رخ می دهد. در برخی موارد، ترشح در قسمت داخلی ران می تواند علائم درماتیت تماسی را ایجاد کند. خانم ها از خارش و سوزش اذیت می شوند.

با یک دوره تحت بالینی، چنین تصویر واضحی وجود ندارد، اما ترشح خفیف و خارش شما را آزار می دهد. پس از معاینه، می توانید "ساختار توت فرنگی" دهانه رحم و واژن را با لکه های دقیق خونریزی تشخیص دهید. این علامت بسیار مشخصه تریکومونیازیس است، اما تنها در 2٪ از زنان مشاهده می شود.

اورتریت در زنان می تواند به صورت تکرر ادرار، خارش و درد ظاهر شود. در برخی موارد، التهاب دهانه رحم رخ می دهد - دهانه رحم، اما تظاهرات کلاسیک دهانه رحم همراه با ترشح نادر است، زیرا اپیتلیوم در آنجا ساختار متفاوتی دارد و کمتر به عوامل بیماری زا حساس است.

ویژگی های دوره عفونت تریکوموناس در دختران نوجوان وجود دارد. از سن 11 سالگی (قاعدگی) تا 16 سالگی که عملکرد هورمونی تخمدان ها افزایش می یابد و اپیتلیوم واژن تغییر می کند، ترشحات واژن با مقدار زیادی مواد مغذی ظاهر می شود.

این "غذای فراوان" منجر به افزایش عوارض در دختران می شود. امروزه به دلیل کسب تجربیات جنسی زودهنگام، عفونت می تواند از طریق تماس جنسی و با حفظ باکرگی ایجاد شود. تماس اندام تناسلی کافی است.

در این سن است که یک دوره حاد با ترشح زیاد، سوزش و خارش مشاهده می شود. مخاط واژن متورم و به وضوح پرخون است، اما (مانند موارد دیگر) گسترش عفونت معمولاً به طور مستقل به سطح دهانه رحم محدود می شود.

تشخیص تریکومونیازیس ادراری تناسلی

تریکومونیازیس ادراری تناسلی را می توان با استفاده از "معیارهای مرجع" زیر شناسایی کرد:

• ترشحات کف آلود و زرد مایل به سبز است.
• تظاهرات دیسوریک و خارش؛
• درد هنگام مقاربت جنسی؛
• مخاط "به ظاهر توت فرنگی".

این علائم کلاسیک وجود عفونت های دیگر را رد نمی کند. ترشحات کف آلود نیز در 10 درصد موارد رخ می دهد و نه در همه. اینجاست که روش‌های تشخیصی آزمایشگاهی برای تریکومونیازیس کمک می‌کنند:

1. میکروسکوپی (مشاهده اسمیرهای تازه، بومی و رنگ آمیزی شده به منظور تشخیص تک یاخته به صورت بصری)/
2. فرهنگی (ماده بر روی محیط های مصنوعی تلقیح شده و به مدت 72 ساعت در دمای بدن انکوبه می شود).
3. ایمونولوژیک. ارزش کمکی دارد: هنگامی که ایمونوگلوبولین G در خون شناسایی می شود، احتمال عفونت مزمن افزایش می یابد /
4. تشخیص ژن. PCR انجام می شود - یک مطالعه برای حضور نسخه هایی از مواد ژنتیکی. ترشحات، اسمیر، ادرار جمع آوری شده و خراش دادن از اپیتلیوم اندام تناسلی انجام می شود.

برای افزایش اطمینان تشخیصی، به خصوص اگر PCR منفی باشد، توصیه می شود از چندین روش به طور همزمان استفاده شود.

آزمایش تریکومونیازیس نه تنها در صورت وجود شکایت در مورد سلامتی باید انجام شود. بنابراین، نشانه های اصلی برای انجام مطالعه عبارتند از:

• علائم پیلونفریت؛
• هنگام برنامه ریزی بارداری؛
• هنگام تعیین علل ناباروری؛
• در طول معاینات پیشگیرانه گروه های خاصی از جمعیت.

درمان التهاب حاد ساده تر از درمان تریکومونیازیس مزمن است، به خصوص با یک تصویر بالینی خفیف. اما صرف نظر از نوع بیماری، درمان همزمان همسر یا شریک جنسی، حتی اگر آزمایش یکی از آنها منفی باشد، ضروری است.

همانطور که در مورد سوزاک، تریکوموناس که موجوداتی "نازخورده" است، با یک تزریق اورنیدازول، تینیدازول، مترونیدازول (به طور طبیعی یکی از موارد فوق) می میرد. اگر فرآیند عود کند یا توسط فلور باکتریایی پیچیده شود، دوز افزایش می یابد و داروها به مدت یک هفته مصرف می شوند. برای تریکومونیازیس نیازی به "تزریق" نیست.

درمان تریکومونیازیس در زنان با کاهش ایمنی محدود به داروهای خوراکی نیست که می‌توان آن‌ها را با تنظیم کننده‌های ایمنی اضافه کرد. علاوه بر این، می‌توانید و باید شیاف‌هایی را که حاوی مترونیدازول و داروهای مشابه هستند به صورت واژینال وارد کنید تا اثر را افزایش دهید.

• البته پس از درمان لازم است دیس بیوز روده ای که در اثر مصرف داروها ایجاد می شود اصلاح شود.

عوارض و خطر بیماری

در واقع، تریکومونیازیس بیشتر یک بیماری ناخوشایند است تا یک بیماری واقعاً خطرناک. در مقایسه با عفونت گنوکوکی و سیفلیس، می توان آن را به سادگی یک "هدیه سرنوشت" در نظر گرفت. اما، با یک دوره مزمن یا عود کننده در زنان، این پاتوژن می تواند منجر به ناباروری و همچنین حفظ التهاب با درجه پایین ثابت در اندام های تناسلی زنان شود. حمل بدون علامت پاتوژن از نظر اپیدمیولوژیک خطرناک است، به ویژه برای افرادی که از نظر جنسی فعال هستند.

علاوه بر این، همانطور که در بالا ذکر شد، تریکوموناس می تواند نه تنها یک مخزن، بلکه یک انکوباتور برای سایر عفونت های مقاربتی نیز باشد. و در این مورد، شما می توانید یک بیماری جدی، کاهش ایمنی، در نتیجه کانون های عفونت های مختلف در بدن ایجاد شود.

پیشگیری از تریکومونیازیس

هیچ چیز جدیدی در اقدامات پیشگیرانه در مورد تریکومونیازیس وجود ندارد. اول از همه، شما باید در روابط جنسی خود گزینشگر باشید و از روابط گاه به گاه با روسپی ها، افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند و افرادی که به گرایش دوجنسی مشکوک هستند خودداری کنید (البته فقط به این دلیل که شرکای بیشتری دارند). علاوه بر این، رابطه جنسی باید محافظت شود.

اگر از کاندوم استفاده می کنید، نمی توانید به تریکومونیازیس مبتلا شوید. در همین مورد، در صورت نیاز به انجام پیشگیری اضطراری، می توانید پس از اقدامات بهداشتی با Miramistin و سایر داروهای ضد عفونی کننده محلی از دوش و درمان مخاط واژن استفاده کنید. مهمترین چیز این است که مدت زمانی که از لحظه صمیمیت گذشته است از دو ساعت بیشتر نباشد.

زمینه های پیشگیرانه ای که از گسترش این عفونت جلوگیری می کند نیز شامل اقداماتی برای جلوگیری از رابطه جنسی زودهنگام در نوجوانان، غربالگری به موقع زنانی که برای باردار شدن آماده می شوند، و همچنین معاینات پیشگیرانه از کارکنان آزمایشگاه، پرستاران و سایر نیروهای داوطلبانه جمعیت که در حال انجام وظیفه هستند، می باشد. ، مجبور به برقراری ارتباط با یک فرد آلوده، مواد مسری هستند و ممکن است آلوده شوند.