Trichomonase chronique chez les femmes, conséquences. Les premiers signes de trichomonase chez la femme. Le plus souvent, la maladie est causée par une trichomonase fraîche.

Parmi les maladies sexuellement transmissibles, la trichomonase occupe une place prépondérante.

C'est effrayant à imaginer, mais un habitant sur cinq de la planète est confronté à cette maladie, qu'il le sache ou non. Environ 10 % de ce nombre sont des filles enceintes. L'infection survient chez ces femmes, non sans complications graves pour le fœtus.

Quels sont les symptômes de la trichomonase chez la femme, comment diagnostiquer et traiter cette maladie avec des médicaments ? Essayons de le comprendre.

Causes et agent causal de la maladie

Vous pouvez être infecté par la trichomonase lors de rapports sexuels non protégés (sans utiliser de préservatif) avec une personne malade. Elle peut être transmise lors de relations sexuelles vaginales et anales. Les femmes enceintes peuvent transmettre cette maladie à leur bébé lors de l'accouchement. La transmission par voie domestique (en partageant des toilettes, un lit ou des sous-vêtements, des serviettes, etc. avec une personne infectée) n'a pas été prouvée.

Le développement de la maladie est facilité par une diminution de l'immunité, des troubles hormonaux et une perturbation de la microflore vaginale chez la femme. Les Trichomonas se reproduisent activement pendant la menstruation.

Tenir compte de la durée de la maladie et de ses symptômes Il existe trois formes de trichomonase:

• épicé;
• chronique – la durée de la maladie est supérieure à 2 mois ;
• portage de trichomonas - l'absence de symptômes de trichomonase en présence de trichomonas dans les pertes vaginales.

La période d'incubation de la trichomonase (le temps écoulé entre l'infection et l'apparition des symptômes) est généralement de 5 à 15 jours.

Symptômes de la trichomonase chez les femmes

Dans la moitié des cas, la trichomonase chez la femme survient sans symptômes visibles. Seul un tiers des filles infectées développeront ultérieurement des symptômes après une période assez longue, pouvant atteindre parfois 6 mois.

Les premiers signes de la trichomonase (voir photo) sont :

• écoulement abondant de mousse ou de liquide d'une teinte jaunâtre et verdâtre avec une odeur désagréable de « poisson » ;
• inconfort en urinant, envie privée;
• douleur lancinante dans la région lombaire et ;
• gonflement et rougeur du vestibule vaginal;
• inconfort pendant les rapports sexuels.

Les premiers symptômes cliniques apparaissent en moyenne dans les deux semaines suivant l’infection. Pendant cette période, les symptômes sont légers, car les trichomonas ne causent pas de dommages significatifs à la membrane muqueuse lorsqu'ils commencent à se reproduire.

Souvent, la trichomonase peut provoquer le développement d'une colpite à Trichomonas, caractérisée par des brûlures et des démangeaisons à la surface des organes génitaux, des pertes vaginales mousseuses blanches ou grisâtres, souvent avec une odeur désagréable.

Diagnostique

Le diagnostic de trichomonase est posé par un spécialiste après avoir réalisé les études et procédures suivantes :

1. Méthode de culture (parmi les avantages : déterminer le nombre de trichomonas dans un frottis, refléter le degré d'inflammation, identifier la sensibilité aux antibiotiques) ;
2. Examen d'un frottis général au microscope ou par une méthode de recherche bactériologique (nécessite une confirmation par une méthode de recherche plus précise) ;
3. Méthode PCR (donne une précision de 100 % dans la détection de Trichomonas). Tout matériel biologique est adapté à la recherche, incl. salive, sang, écoulements de l'urètre et du vagin. La méthode est basée sur l’étude de la structure de l’ADN de l’agent pathogène.

La durée de l'étude peut être d'une journée, ce qui permet d'identifier en temps opportun la trichomonase et de commencer un traitement médicamenteux complexe.

Complications

Si l'évolution de la trichomonase est défavorable, l'infection vaginale peut se propager à l'utérus et aux trompes de Fallope. Un signe d'une telle complication est l'apparition ou l'intensification de douleurs dans le bas de l'abdomen. La température corporelle peut augmenter.

Dans de rares cas, Trichomonas peut provoquer une infection ascendante des voies urinaires (,). Des troubles de la miction, des douleurs dans le bas de l'abdomen et dans le dos ainsi qu'une augmentation de la température corporelle accompagnent ces troubles.

Trichomonase pendant la grossesse

L'infection d'une femme pendant la grossesse aggrave considérablement le déroulement de la grossesse. La complication la plus dangereuse est l’accouchement prématuré.

Cette infection peut affecter la santé du fœtus en provoquant une infection intra-utérine. On sait que chez les femmes atteintes de cette pathologie, l'incidence des grossesses extra-utérines est presque 2 fois plus élevée.

Traitement de la trichomonase chez la femme

Si des symptômes suspects sont détectés, en particulier après un rapport sexuel occasionnel, une femme doit subir non seulement un examen, mais également un traitement contre l'infection. Vous ne devez pas retarder une consultation et effectuer les examens nécessaires, en invoquant le manque de temps, d'argent ou même en ayant honte de votre problème délicat.

Comme vous le savez, il n’existera pas de remède indépendant contre la trichomonase ; l’infection deviendra chronique ou porteuse et continuera à causer des dommages irréparables à la santé des femmes. Un traitement est nécessaire en cas de trichomonase aiguë et chronique, ainsi qu'en cas de portage de l'infection.

Pour traiter les formes aiguës et simples de la maladie, des antibiotiques à action antiprotozoaire sont utilisés.

• Le médicament principal est le métronidazole (Trichopol), soit en dose unique de 2 g par voie orale, soit en cure de 5 à 8 jours à raison de 400 mg x 2 par jour. Prendre pendant ou après les repas, ne pas croquer les comprimés.
• De plus, des suppositoires ou des comprimés vaginaux contenant le même principe actif sont prescrits.

Le traitement efficace de la trichomonase chez les femmes sera lorsque, 7 à 10 jours après son achèvement, non seulement dans le premier frottis, mais également dans les 3 frottis suivants, qui sont effectués pendant 3 cycles menstruels consécutifs, les trichomonas ne seront pas détectés. Mais avant de traiter la trichomonase chez la femme, il ne faut pas oublier que son partenaire sexuel est également malade ou porteur de la maladie, c'est pourquoi les deux partenaires prennent les médicaments prescrits par le médecin.

La prévention

Dans tous les cas, il vaut mieux prévenir la maladie, la prévention est donc très importante. La trichomonase étant une maladie sexuellement transmissible, l'abstinence est le seul moyen d'éviter complètement cette maladie.

Des rapports sexuels protégés utilisant des préservatifs, la réduction du nombre de partenaires sexuels et une bonne hygiène personnelle peuvent également aider à prévenir l'infection à Trichomonas.

Qu’est-ce que la trichomonase ? Quelles sont les causes de cette maladie et comment la traiter ? Nous répondrons à ces questions et à d’autres un peu plus loin.

Informations de base

Qu’est-ce que la trichomonase ? Il s'agit d'une infection sexuellement transmissible qui provoque une inflammation du système génito-urinaire. Elle se manifeste par des signes de proctite, d'urétrite, de colpite, de cystite, et est également souvent associée à des infections génitales telles que la gonorrhée, la chlamydia, les mycoplasmes, la candidose, etc.

Au stade aigu, cette maladie s'accompagne de pertes vaginales abondantes, de démangeaisons et de brûlures. Ces symptômes sont typiques des femmes. Quant aux hommes, ils ressentent des douleurs en urinant.

En l’absence de traitement correct et adéquat, la trichomonase devient chronique. Par la suite, cela peut provoquer une infertilité, une prostatite, des accouchements et des grossesses compliqués, ainsi qu'une mortalité infantile et une pathologie intra-utérine.

L'agent causal de l'infection

Lorsque cette maladie se développe chez l'homme, l'urètre est touché, la prostate, ainsi que les testicules et leurs appendices. Chez la gent féminine, Trichomonas se multiplie dans le vagin, la partie vaginale du canal cervical et dans l'urètre.

Caractéristiques de la maladie

La trichomonase touche plus souvent les femmes que les hommes. Dans le même temps, elle affecte la gent féminine en âge de procréer (17-35 ans) et lors de l'accouchement, elle peut infecter un nouveau-né (dans environ 5 % des cas). En raison des caractéristiques structurelles de la couche épithéliale chez les jeunes enfants, cette maladie se présente sous une forme bénigne.

La trichomonase chez l'homme (une photo de l'agent pathogène est présentée dans cet article) ne provoque pas de symptômes évidents. Dans le même temps, ils peuvent être porteurs de Trichomonas et ne pas ressentir d'inconfort important. Cette maladie peut provoquer le développement d'une urétrite et d'une prostatite non gonococciques, ainsi que contribuer à l'apparition de l'infertilité masculine.

Trichomonase : causes

Le plus souvent, l'infection par la trichomonase survient lors d'un rapport sexuel, ou plus précisément, lorsqu'on ne souhaite pas utiliser de préservatif.

L’infection peut également se transmettre par contact domestique, ou plus précisément par des sous-vêtements, serviettes, maillots de bain, gants de toilette contaminés, etc.

Comment les médecins diagnostiquent-ils une maladie telle que la trichomonase ? L'infection par cette maladie n'est pas rare. Très souvent, la trichomonase est détectée avec d'autres agents pathogènes d'IST. De plus, de nombreux experts estiment que Trichomonas peut contribuer au développement de mastopathies, de diabète, d'allergies et même de certains cancers.

Comment évolue la maladie ?

Alors, qu’est-ce que la trichomonase ? Comme mentionné ci-dessus, les agents responsables de cette maladie sont Trichomonas. Ce sont des organismes unicellulaires anaérobies répandus dans la nature.

En raison de la présence de flagelles, les Trichomonas sont très mobiles et actifs. Ils sont omnivores et asexués, se multipliant rapidement, y compris en l'absence d'oxygène.

Après avoir pénétré dans le corps humain, les Trichomonas s’établissent dans le système génito-urinaire et provoquent une inflammation. Leurs produits de dégradation empoisonnent l’organisme du patient et réduisent considérablement son immunité.

Les Trichomonas sont bien adaptés pour exister dans le corps humain. Selon les experts, ils peuvent changer de forme. Ils ont également tendance à se faire passer pour des cellules sanguines, ce qui rend le diagnostic de la maladie beaucoup plus difficile.

Il faut dire que les micro-organismes tels que l'uréeplasma, les gonocoques, le candida, la chlamydia, le cytomégalovirus et les virus de l'herpès, lorsqu'ils pénètrent à l'intérieur des trichomonas, peuvent facilement y trouver une protection contre l'action des médicaments et du système immunitaire du patient.

Les Trichomonas mobiles propagent souvent d’autres bactéries dans le système génito-urinaire et les vaisseaux sanguins du patient.

Trichomonase : symptômes chez les femmes et les hommes

La période d'incubation de l'agent causal de cette infection dure généralement de 2 jours à 2 mois. Si la maladie apparaît sous une forme latente, ses premiers signes peuvent apparaître quelques semaines seulement après l'infection. En règle générale, cela se produit lorsque le système immunitaire humain ne fonctionne pas bien ou lorsque d’autres maladies chroniques s’aggravent.

Alors, comment la trichomonase se manifeste-t-elle chez les hommes (une photo de l'agent pathogène est présentée dans cet article) et chez les femmes ? Les manifestations cliniques de cette maladie sont différentes chez les deux sexes. La gent féminine parle de symptômes prononcés, alors que la trichomonase « masculine » n'existe que sous forme de portage.

Selon la gravité des symptômes et la durée de la maladie, la trichomonase peut survenir sous des formes subaiguës, aiguës et chroniques. Le stade aigu de la trichomonase peut présenter des symptômes tels que :

• érosion ou ulcères de la muqueuse génitale ;
• écoulement mousseux vert ou jaune avec une odeur désagréable;
• irritation et rougeur de la muqueuse génitale;
• dermatite à l'intérieur des cuisses;
• démangeaisons et brûlures de la muqueuse génitale;
• dysurie, inconfort en urinant;
• douleur dans le bas-ventre;
• inconfort pendant les rapports sexuels.

Vous savez maintenant comment se manifeste la trichomonase. Les symptômes énumérés ci-dessus chez la femme (l'écoulement est le principal signe d'infection) s'intensifient avant le début des règles.

Dans l'enfance, cette maladie est rarement observée. Chez les filles, la trichomonase se transmet de manière non sexuelle par une mère malade via des articles ménagers.

Quant aux hommes, la maladie en question se manifeste chez eux sous forme d'urétrite et s'accompagne de légères démangeaisons, d'écoulements mucopurulents ou de rapports sexuels.

Diagnostique

Comment traiter une maladie comme la trichomonase ? Le traitement pour les femmes (des photos sur ce sujet peuvent être trouvées dans cet article) et les hommes doivent être sélectionnés par un médecin expérimenté. Le diagnostic de cette maladie consiste à détecter l'agent pathogène par diverses méthodes.

Lors de l'examen des femmes, les médecins identifient des signes d'inflammation tels qu'une hyperémie et un gonflement du vagin et de la vulve. De plus, lors de la colposcopie, elles peuvent ressentir un signe de « col de fraise ». Elle se caractérise par une rougeur de la membrane muqueuse avec des hémorragies focales et ponctuelles situées sur le col de l'utérus. Le patient présente également une dysplasie épithéliale et l'apparence

La trichomonase est détectée avec plus de précision en utilisant les méthodes de laboratoire suivantes :

• méthode microbiologique ou culturelle utilisant des milieux nutritifs artificiels ;
• microscopie du matériel prélevé;
• Diagnostic PCR ;
• méthode immunologique.

La trichomonase chez les représentants du sexe fort est plus difficile à diagnostiquer. Cela est dû à l’absence de symptômes graves.

Traitement de la maladie chez les femmes

Comment soigner la trichomonase ? Le traitement pour les femmes (médicaments, les critiques seront présentées ci-dessous) est généralement effectué par un gynécologue. Le schéma thérapeutique pour toute forme de cette maladie est le même (c'est-à-dire qu'il ne dépend pas de l'absence ou de la présence de manifestations). Il convient notamment de noter que le traitement de la trichomonase est effectué simultanément chez les deux partenaires sexuels, y compris en cas de tests négatifs chez l'un d'eux. Le traitement de cette maladie uniquement chez les hommes ou chez les femmes est inefficace, car une réinfection peut survenir même après la fin du traitement.

Selon les experts, la production d’anticorps contre Trichomonas ne forme pas d’immunité durable. Par conséquent, après le traitement, une personne peut être à nouveau infectée par cette maladie.

Le traitement de la maladie en question doit être associé au traitement des autres IST. Le traitement de la trichomonase chez la femme enceinte est déterminé par le médecin. En règle générale, elle n'est réalisée qu'au deuxième trimestre.

Méthode de traitement pour les hommes

Comment la trichomonase est-elle traitée chez le sexe fort ? Le traitement pour les femmes (les médicaments sont énumérés ci-dessus) et les hommes n'est pas différent. Les deux partenaires se voient prescrire des médicaments du groupe des 5-nitroimidazoles.

Il convient également de noter que lors du traitement de la maladie en question, il est strictement interdit de boire de l'alcool, car tous les médicaments énumérés ci-dessus provoquent un syndrome de type Antabuse.

Caractéristiques de la thérapie et avis d'experts

Selon les médecins, si la trichomonase survient sous une forme subaiguë, des médicaments antiprotozoaires sont utilisés pour la traiter. Quant à l'évolution compliquée et chronique de cette maladie, dans ce cas, un traitement stimulant est effectué.

Local et utilisé strictement selon les indications.

Guérison complète

La trichomonase est considérée comme complètement guérie si l'agent pathogène n'est pas détecté lors du diagnostic et si aucun symptôme clinique n'est observé.

Pendant le traitement, les contacts sexuels doivent être évités. Il est également nécessaire d'informer votre partenaire de la présence de trichomonase et d'autres affections similaires.

Le résultat du traitement de la maladie en question dépend de la normalisation de la microflore du système génito-urinaire. À cette fin, le vaccin Solko-Trikhovak est prescrit aux femmes. Il est également possible d'utiliser des médicaments immunomodulateurs.

Très rarement, les Trichomonas présentent une résistance à un médicament particulier du groupe des 5-nitroimidazole. Mais changer la posologie, remplacer le médicament ou la durée de son utilisation donne un résultat positif en thérapie.

Parmi les maladies sexuellement transmissibles, la trichomonase occupe une place prépondérante. C'est effrayant à imaginer, mais un habitant sur cinq de la planète est confronté à cette maladie, qu'il le sache ou non. Environ 10 % de ce nombre sont des femmes enceintes. La trichomonase ne survient pas chez ces patients sans complications pour le fœtus. Quels sont les symptômes de la trichomonase chez la femme, comment diagnostiquer et traiter cette maladie ?

Agent pathogène

Voici à quoi ressemble l'agent causal de la trichomonase au microscope - le micro-organisme unicellulaire Trichomonas vaginalis.

Trichomonas vaginalis n’est pas du tout une bactérie, c’est un simple animal unicellulaire. C'est pourquoi la plupart des médicaments antibactériens sont incapables de lutter contre ce « méchant ». Les Trichomonas sont mobiles, c'est-à-dire qu'ils peuvent se déplacer de manière indépendante à l'aide de leurs flagelles et n'ont pas du tout besoin d'oxygène pour vivre. C'est pourquoi ils peuvent facilement pénétrer dans les voies urinaires supérieures et, par le canal cervical, dans la cavité et les appendices utérins, provoquant une inflammation spécifique. Une autre caractéristique importante des Trichomonas est leur engagement envers l’humidité. Au moindre échauffement, séchage ou exposition directe au soleil, il meurt. Et même dans des conditions favorables, mais hors du corps, il ne vit que quelques heures. En conséquence, pour être infecté par la trichomonase non pas par contact sexuel, mais par le biais d'articles d'hygiène personnelle - serviettes, sous-vêtements, etc., vous devez enfreindre toutes les règles d'hygiène personnelle. Bien que théoriquement, cela soit possible.

Symptômes de la trichomonase

À partir du moment de l'infection vaginale par Trichomonas jusqu'à l'apparition des premiers symptômes et plaintes, un maximum de 2 mois peut s'écouler, mais en moyenne cette période est de 10 jours. Mais il est possible qu’aucune plainte ou symptôme n’apparaisse et qu’un portage de Trichomonas se développe. Dans ce cas, vous êtes simplement porteur de la maladie et infectez sereinement, sans vous douter de rien, vos partenaires sexuels. Même si ce sont le plus souvent les hommes qui en sont porteurs, cela arrive aussi chez les femmes. Dans le meilleur des cas, le fait du portage sera déterminé par un examen de routine des maladies sexuellement transmissibles. C'est pourquoi il est si important de ne pas oublier de tels examens, afin de ne pas négliger le danger. Revenons aux symptômes de la trichomonase chez une femme, si la maladie se développe encore :

• Le symptôme le plus effrayant sera peut-être les pertes vaginales. Leur couleur peut varier : jaune-vert, jaune grisâtre, jaune clair. Ils sont assez abondants et dégagent une odeur désagréable. Mais surtout, ils sont mousseux ! Vous devez y prêter une attention particulière, car les symptômes suivants ne sont pas spécifiques et sont caractéristiques de presque tous les processus inflammatoires du vagin.
• Démangeaisons, brûlures dans le vagin et dans la région génitale externe.
• Douleur en urinant (si l'urètre est endommagé), augmentation de l'envie d'uriner.
• Rougeur et gonflement de la vulve (vestibule du vagin).
• Inconfort et même douleur pendant les rapports sexuels.
• Il est extrêmement rare de ressentir des douleurs dans le bas-ventre, de faible intensité et de nature douloureuse.

Diagnostique

Bien entendu, la trichomonase est une maladie qui ne doit en aucun cas être traitée à la maison, avec des remèdes populaires, des décoctions et des infusions. La prérogative appartient ici entièrement au gynécologue ou au vénéréologue, et il est préférable que le traitement soit effectué par les deux spécialistes.

Les méthodes de laboratoire jouent le rôle principal dans le diagnostic. Pour les réaliser, des prélèvements sont effectués dans le vagin, l’urètre et le rectum de la femme. Pour détecter Trichomonas, il existe plusieurs méthodes différentes :

• Microscopie de frottis natifs (vivants, non traités) et colorés (traités avec un colorant spécial).
• Inoculation de matériel pathologique (c'est-à-dire des frottis) sur des milieux nutritifs artificiels.
• Méthode immunologique.
• La méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) qui est actuellement la plus souvent utilisée.

En plus des méthodes de laboratoire, il existe une méthode instrumentale. Il s’agit d’une colposcopie (examen du vagin et du col de l’utérus au microscope). Lorsqu'elle est réalisée, vous pouvez détecter un symptôme de col de la fraise (fraise): de petites hémorragies sont détectées sur la partie vaginale du col de l'utérus, et cela ressemble à une fraise. Ce symptôme survient chez une petite proportion de femmes malades. Il arrive souvent que lors d'une colposcopie pour des indications gynécologiques complètement différentes, un symptôme de fraise soit découvert, ce qui amène le médecin à penser à une infection.

Traitement

Pour se débarrasser de cette infection, une femme devra prendre des médicaments antimicrobiens spécifiques.

1. Peu importe le nombre de partenaires sexuels d’une femme et le fait que cette infection ait été détectée chez eux, tous les partenaires sexuels doivent être traités !
2. Il est nécessaire de s'abstenir de rapports sexuels pendant le traitement ou d'utiliser des préservatifs.
3. Médicaments du groupe des 5-nitroimidazoles, tels que Metronidazole®, Tinidazole®, Ornidazole®. La durée du traitement est de 10 à 14 jours, le premier jour - 1 comprimé par voie orale, 3 fois par jour. Par la suite, 2 fois par jour.
4. Pour assainir le vagin, des suppositoires vaginaux sont utilisés par voie topique, par exemple le complexe Macmiror®. Ils sont administrés la nuit, après la toilette des organes génitaux externes et du vagin. Le cours dure 7 jours.
5. Pour prévenir les infections urinaires, vous pouvez ajouter des préparations d'acide nalidixique, par exemple Nevigramon®, 1 comprimé par voie orale, 4 fois par jour, pendant une cure de 7 jours.
6. N’oubliez pas les multivitamines et le suivi des tests de laboratoire après la fin du traitement.

Quel médecin dois-je contacter ?

Si les femmes présentent des pertes vaginales mousseuses avec une odeur désagréable et d'autres signes d'un processus infectieux, elles devraient consulter un gynécologue. De plus, une consultation avec un vénéréologue concernant le traitement des partenaires sexuels sera utile. En cas d'inflammation concomitante des voies urinaires, une consultation avec un urologue est prescrite.

Andreï Viktorovitch Jouravlev

Candidat en Sciences Médicales, docteur de la catégorie la plus élevée

Trichomonas - l'agent causal de la trichomonase

La trichomonase est une maladie courante du tractus urogénital. La bactérie Trichomonada vaginalis provoque une inflammation.

Il s’agit de l’infection sexuellement transmissible la plus courante.

La maladie touche à la fois les femmes et les femmes et entraîne également de graves complications, dont la principale est l'infertilité.

Comment identifier la maladie à un stade précoce et quels médicaments peuvent être utilisés pour le traitement, vous apprendrez de cet article.

Trichomonas vaginalis est en forme de poire. À l'avant de l'agent pathogène se trouvent plusieurs flagelles libres, à l'aide desquels il se déplace.

Les particularités de l'infection chez les femmes incluent le fait que Trichomonas ne se reproduit pas dans le vagin à un pH normal (4-5,5) et alcalin (>7), ce qui est typique de la période avant et après la menstruation. Le vagin des filles et des femmes plus âgées n’est pas non plus propice au développement de bactéries.

Les conditions favorables pour Trichomonas sont un environnement sans oxygène avec un pH de 5,9 à 6,5 et une température de 35 à 37 degrés Celsius.

Voies d'infection chez les femmes

Chez la femme, la voie de transmission est toujours sexuelle. Le risque d'infection par contact avec un partenaire malade est très élevé.

L'infection extrasexuelle est extrêmement rare, car Trichomonas existe dans l'environnement extérieur pendant une période extrêmement courte.

Seuls des cas isolés chez des filles ont été décrits (par le linge sale, les articles d'hygiène, les instruments médicaux).

Il est également possible qu'un enfant soit infecté par une mère malade lors de l'accouchement (voie verticale).

Les méthodes rectales et orogénitales ne conduisent pas à une infection, car Trichomonas vaginalis ne survit pas dans la cavité buccale et le rectum.

Comment la maladie se manifeste-t-elle ?

La période d'incubation de la trichomonase est de 7 à 14 jours. Chez la femme, la colpite à Trichomonas prédomine (lésions de la muqueuse vaginale).

Les tout premiers signes de dommages :

• démangeaisons dans la région génitale;
• sensation de brûlure dans le vagin;
• douleur dans le bas-ventre;
• douleur en urinant.

Les symptômes peuvent également s’étendre au périnée, aux lèvres et aux parties adjacentes de la cuisse. Dans certains cas, les démangeaisons sont si intenses que la femme ne peut ni dormir ni travailler normalement. Par conséquent, de l’irritabilité, de la nervosité et d’autres symptômes dépressifs apparaissent.

Le prochain signe diagnostique est les pertes vaginales. Ils sont mousseux, de couleur gris-jaune et dégagent une odeur forte et désagréable.

Photo. Manifestation des symptômes de la trichomonase chez la femme :

Types de colpite à Trichomonas chez la femme :

• simple– les parois vaginales sont rouges et gonflées. L'écoulement est laiteux, mousseux (car les Trichomonas émettent du dioxyde de carbone), visqueux ;
• granuleuse– les murs sont recouverts d'un enduit granulaire. Les points sont rouges ; lorsqu'on appuie dessus, leur couleur s'estompe. Si la maladie persiste longtemps, les points enflammés peuvent se transformer en papilles, à partir desquelles se forment alors des verrues génitales ;
• maculaire– les parois du vagin et du col se couvrent de taches. Ils sont constitués de capillaires dilatés qui se rompent facilement lorsqu'on les appuie et saignent. Avec une évolution prolongée, les condylomes apparaissent sous forme de « langues » ;
• colpite chronique– le principal signe du processus inflammatoire est la leucorrhée après les règles et les pertes vaginales corrosives. possible si le processus aigu n'est pas traité correctement. Ensuite, une thérapie répétée peut prendre une année entière.

L'urétrite à Trichomonas est rare chez la femme. Elle ne présente aucune particularité et s'accompagne de symptômes standards (démangeaisons, brûlures en urinant). L'intensité de l'inconfort dépend du degré d'inflammation.

Caractéristiques de la maladie

Chez la femme enceinte, la trichomonase se présente comme une maladie multifocale.

L'inflammation se propage non seulement aux organes génitaux externes, mais affecte également le vagin, le col de l'utérus et l'urètre.

Si au début la maladie est asymptomatique, à mesure que la grossesse progresse, le tableau clinique devient plus prononcé.

Chez les filles, Trichomonas affecte le vagin et les lèvres. Le principal symptôme indiquant la maladie est un écoulement abondant qui irrite le périnée et les plis de l'aine.

Diagnostic du processus pathologique

Si des symptômes désagréables apparaissent, une femme devrait consulter un gynécologue ou un dermatovénérologue.

Lors de l'examen, le médecin détecte des rougeurs à l'entrée du vagin, des petites lèvres, du clitoris et de l'urètre. Toutes les parois vaginales sont enflées, lâches et peuvent saigner au toucher. Observe une formation accrue de liquide dans le vagin. L'écoulement peut être séreux, purulent et même sanglant.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de prélever un frottis du vagin et de l'urètre et de procéder à une analyse microscopique ou de l'accrocher sur un milieu nutritif. Pour garantir l'exactitude du résultat, le test doit être répété deux fois.

Traitement

Le traitement de la maladie doit être effectué simultanément chez les deux partenaires sexuels, même si Trichomonas n'est pas semé chez l'un d'eux. Pendant le traitement et le contrôle, la vie sexuelle interdit.

Au cours du processus aigu et subaigu, une thérapie générale est utilisée (les médicaments sous forme de comprimés sont pris par voie orale).

Si la maladie s’accompagne de complications, un traitement local doit être ajouté.

Il existe les schémas thérapeutiques suivants :

1. (analogues – Trichopolum, Rozex) : 250 mg deux fois par jour pendant 10 jours ;
2. Métronidazole : 4 jours, 250 mg 3 fois par jour, puis 4 jours, 250 mg 2 fois par jour ;
3. Le même médicament : le premier jour 500 mg 2 fois, le deuxième jour – 250 mg 3 fois, puis pendant 3 jours 250 mg deux fois par jour ;
4. deuxième trimestre.

   La surveillance du traitement est effectuée 7 à 10 jours après la prise du dernier médicament, puis répétée deux fois au cours d'un mois.

   La prévention

   La prévention de la trichomonase vise à identifier rapidement les personnes infectées par Trichomonas.

   Les femmes doivent donc subir examens gynécologiques préventifs chaque année. Lorsque les patients sont identifiés, un examen complet leur est proposé et un traitement est prescrit.

   La trichomonase est plus facile à prévenir qu’à guérir. Par conséquent, la principale mesure préventive consiste à éviter les rapports sexuels occasionnels et à utiliser des méthodes de contraception barrière (préservatifs).

À l'époque soviétique lointaine, alors qu'ils ne savaient rien de l'hépatite virale C ou de l'infection par le VIH et que le problème de la transmission homosexuelle des infections sexuellement transmissibles n'était pas du tout discuté, même par les spécialistes, il existait trois maladies sexuellement transmissibles. Naturellement, la syphilis occupait une place de choix. La gonorrhée arrive en deuxième position. Et le troisième était la trichomonase. Cette maladie était connue du grand public, qui parlait du processus d’infection uniquement comme d’une « infection par trois ». Oui, il y avait aussi une quatrième maladie – le chancre mou, mais elle était rare.

De nos jours, la situation a changé : la trichomonase est pratiquement le leader parmi les autres maladies sexuellement transmissibles. Le pic d'incidence a été atteint en 1995 : une personne sur trois cents est alors tombée malade au cours de l'année. Puis la situation a commencé à s’améliorer et aujourd’hui, une personne sur mille tombe malade chaque année. De quel genre de maladie s’agit-il et pourquoi est-elle si « populaire » parmi la population ?

Qu'est-ce que la trichomonase et comment se transmet-elle ?

Voici à quoi ressemble l'agent pathogène

Les Trichomonas, bien que les plus simples, appartiennent dans leur royaume aux créatures les plus élevées, à la classe des flagellés. L'organisme mesure 0,01 mm de longueur et possède 5 flagelles. Si des conditions défavorables surviennent, les agents pathogènes perdent leurs flagelles et se « nymphosent ».

Malgré le fait que l'agent causal de la maladie soit appelé trichomonie vaginale, la maladie survient quatre fois moins souvent chez les femmes que chez les hommes. Cela ne signifie pas du tout que Trichomonas « aime » le corps masculin, mais indique que chez les hommes, la maladie est plus difficile à identifier : les hommes ont un urètre plus long et il n'y a pas de zones ouvertes de la membrane muqueuse des organes génitaux, comme chez les femmes.

En comparant Trichomonas, par exemple, avec le gonocoque, on peut comprendre : les Trichomonas n'aiment pas être séparés de la source de nourriture ; ils ont besoin des sécrétions du tractus génital. Mais les gonocoques survivront partout où il y a de l’épithélium. La gonorrhée est donc beaucoup plus dangereuse.

Les agents responsables de la trichomonase ne savent pas comment former des kystes. Par conséquent, une fois qu'ils pénètrent dans l'environnement extérieur, ils meurent rapidement. Le séchage et la lumière directe du soleil leur sont extrêmement nocifs.

Voies de transmission

La maladie se transmet presque toujours par voie sexuelle et le risque d'infection est élevé tant pour les hommes que pour les femmes. Rarement, une infection domestique est possible (par exemple, à travers une serviette ou des sous-vêtements communs contaminés par des morceaux de mucus et de pus des patients, et jusqu'à ce que ces morceaux soient secs).

L'infection peut survenir chez les nouveau-nés qui sont infectés en passant par le canal génital d'une mère malade. Mais ce risque est faible – environ 10 % des cas.

Pourquoi les Trichomonas sont-ils si tenaces ?

Les raisons de la prévalence généralisée de la trichomonase résident également dans le fait que l'on trouve rarement des formes brillantes et manifestes. Beaucoup plus souvent, y compris chez les femmes, une évolution bénigne, des symptômes lents et ambigus, voire un portage complètement asymptomatique sont détectés. Ceci est associé à une diminution significative de l’immunité et à la présence de maladies chroniques au sein de la population générale.

De plus, les Trichomonas « résistent » constamment aux médicaments utilisés (les médicaments destinés au traitement des maladies causées par les protozoaires sont appelés protistocides). Ils développent une résistance au métronidazole, dont il était garanti il ​​y a plusieurs décennies qu’il contribuerait à lutter contre cette infection.

Mais le plus désagréable est peut-être que Trichomonas peut absorber des micro-organismes (qui sont beaucoup plus petits que les protozoaires), les laissant en vie et les protégeant des effets des antibiotiques. Il peut s'agir de gonocoques, d'uréeplasmes, de mycoplasmes et d'autres agents pathogènes. Il n'y a pas que des micro-organismes pathogènes à l'intérieur des protozoaires : par exemple, les gonocoques s'y multiplient puis en ressortent librement ! Trichomonas peut à juste titre être qualifié d’« incubateur » d’infections.

C'est pourquoi une infection mixte (par exemple trichomonase + gonorrhée) est beaucoup plus difficile à traiter que les deux maladies séparément. Dans ce cas, vous devez d’abord guérir la trichomonase, puis traiter la deuxième infection. La seule chose qui ne peut pas être faite est de laisser le traitement de la trichomonase pour « plus tard ».

Un facteur supplémentaire de « capacité de survie » peut être appelé la production d'antigènes spéciaux par les protozoaires qui « paralysent » les anticorps de notre corps. En conséquence, il n’y a pas de réponse immunitaire forte, ce qui signifie qu’il est impossible de développer une immunité contre la maladie.

Signes et manifestations caractéristiques de la maladie

Les Trichomonas ne « brillent pas d'originalité » : il n'y a pas de symptômes particuliers qui leur sont propres, tout comme il n'y a pas de changements spécifiques dans les tissus affectés. Les symptômes de la trichomonase chez la femme consistent en des lésions de plusieurs organes, parfois les agents pathogènes sont situés dans la partie ampullaire du rectum. Bien que les protozoaires ne soient pas éloignés du milieu nutritif, ils peuvent parfois (à l'aide du reflux) être transportés dans les uretères et même dans le bassinet du rein.

Quant aux organes génitaux, la maladie peut également se propager aux ovaires, voire au péritoine pelvien, mais cela est très rare. Ils ne pénètrent généralement pas plus loin que l’orifice interne du col.

Les premiers signes et symptômes de la trichomonase chez les femmes se manifestent le plus souvent par une vaginite. Si l'évolution est manifeste, il se produit alors un écoulement abondant, souvent verdâtre ou jaunâtre, qui peut mousser. Le contenu vaginal devient encore plus acide et les pertes peuvent devenir corrosives. Une vulvite survient. Dans certains cas, des écoulements à l’intérieur des cuisses peuvent provoquer des symptômes de dermatite de contact. Les femmes sont gênées par les démangeaisons et les brûlures.

Avec une évolution subclinique, il n'y a pas d'image aussi brillante, mais de légers écoulements et démangeaisons vous dérangeront. Lors de l’examen, vous pouvez détecter une « structure fraise » du col de l’utérus et du vagin, avec des points précis d’hémorragies. Ce symptôme est très caractéristique de la trichomonase, mais n'est observé que chez 2 % des femmes.

L'urétrite chez la femme peut se manifester par des mictions fréquentes, des démangeaisons et des douleurs. Dans certains cas, une inflammation du col de l'utérus se produit - cervicite, mais les manifestations classiques de cervicite avec écoulement sont rares, car l'épithélium y a une structure différente et est moins sensible aux agents pathogènes.

Il existe des caractéristiques de l'évolution de l'infection à Trichomonas chez les adolescentes. De l'âge de 11 ans (ménarche) jusqu'à l'âge de 16 ans, lorsque la fonction hormonale des ovaires augmente et que l'épithélium vaginal change, des sécrétions vaginales contenant une grande quantité de nutriments apparaissent.

Cette « nourriture abondante » entraîne une augmentation de la morbidité chez les filles. De nos jours, en raison de l'acquisition précoce d'une expérience sexuelle, l'infection peut survenir par contact sexuel et avec la préservation de la virginité. Le contact des organes génitaux suffit.

C'est à cet âge qu'on observe une évolution aiguë, avec écoulements abondants, brûlures et démangeaisons. La muqueuse vaginale est enflée et clairement hyperémique, mais (comme dans d'autres cas) la propagation de l'infection est généralement limitée de manière indépendante au niveau du col de l'utérus.

Diagnostic de la trichomonase urogénitale

La trichomonase urogénitale peut être identifiée à l’aide des « critères de référence » suivants :

• l'écoulement est mousseux et jaune-vert ;
• manifestations dysuriques et démangeaisons ;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• muqueuse « d’aspect fraise ».

Ces symptômes classiques n’excluent pas la présence d’autres infections. Un écoulement mousseux se produit également dans 10 % de tous les cas, et pas dans tous les cas. C'est ici que les méthodes de diagnostic en laboratoire de la trichomonase viennent à la rescousse :

1. Microscopique (visualisation de frottis frais, natifs et colorés afin de détecter visuellement les protozoaires)/
2. Culturel (le matériel est ensemencé sur milieux artificiels et incubé 72 heures à température corporelle).
3. Immunologique. A une valeur auxiliaire : lorsque des immunoglobulines G sont détectées dans le sang, le risque d'infection chronique augmente/
4. Diagnostic génétique. Une PCR est réalisée - une étude de la présence de copies de matériel génétique. Les écoulements, les frottis, l'urine sont collectés et des grattages sont effectués sur l'épithélium des organes génitaux.

Il est conseillé d’utiliser plusieurs méthodes simultanément pour accroître la confiance du diagnostic, surtout si la PCR est négative.

Un test de trichomonase ne doit pas être effectué uniquement en cas de problèmes de santé. Ainsi, les principales indications pour mener l'étude sont :

• signes de pyélonéphrite;
• lors de la planification d'une grossesse ;
• lors de l'établissement des causes de l'infertilité ;
• lors d'examens préventifs de groupes particuliers de la population.

Le traitement de l'inflammation aiguë est plus simple que le traitement de la trichomonase chronique, en particulier avec un tableau clinique léger. Mais quelle que soit la forme de la maladie, il est nécessaire de traiter simultanément les conjoints ou les partenaires sexuels, même si l'un d'eux est négatif.

Comme dans le cas de la gonorrhée, les Trichomonas, étant des créatures « choyées », meurent avec une seule injection d'ornidazole, de tinidazole, de métronidazole (naturellement, l'un des éléments ci-dessus). Si le processus se reproduit ou est compliqué par la flore bactérienne, la posologie est augmentée et les médicaments sont pris pendant une semaine. Il n’est pas nécessaire de faire des « injections » contre la trichomonase.

Le traitement de la trichomonase chez les femmes dont l'immunité est réduite ne se limite pas aux médicaments oraux ; des suppositoires avec immunomodulateurs peuvent être ajoutés, qui peuvent être administrés par voie rectale. De plus, vous pouvez et devez insérer par voie vaginale des suppositoires contenant du métronidazole et des médicaments similaires pour améliorer l'effet.

• Bien entendu, après le traitement, il est nécessaire de corriger la dysbiose intestinale résultant de la prise de médicaments.

Complications et danger de la maladie

En fait, la trichomonase est plus une maladie désagréable que vraiment dangereuse. Comparée à l’infection gonococcique et à la syphilis, elle peut être considérée comme un simple « cadeau du destin ». Mais, avec une évolution chronique ou récurrente chez la femme, cet agent pathogène peut conduire à l'infertilité, ainsi qu'au maintien d'une inflammation constante de faible intensité dans les organes génitaux féminins. Le portage asymptomatique de l'agent pathogène est épidémiologiquement dangereux, en particulier pour les personnes sexuellement actives.

De plus, comme mentionné ci-dessus, Trichomonas peut être non seulement un réservoir, mais aussi un incubateur pour d'autres infections sexuellement transmissibles. Et dans ce cas, vous pouvez contracter une maladie grave, une diminution de l'immunité, ce qui peut entraîner l'apparition de foyers de diverses infections dans le corps.

Prévention de la trichomonase

Il n'y a rien de nouveau dans les mesures préventives concernant la trichomonase. Tout d'abord, vous devez être sélectif dans vos relations sexuelles et refuser les relations occasionnelles avec des prostituées, des consommateurs de drogues et des personnes méfiantes à l'égard de l'orientation bisexuelle (ne serait-ce que simplement parce qu'elles ont plus de partenaires). De plus, le sexe doit être protégé.

Si vous utilisez un préservatif, vous ne pouvez pas contracter la trichomonase. Dans le même cas, si vous devez effectuer une prévention d'urgence, vous pouvez recourir à des douches vaginales et à un traitement de la muqueuse vaginale après des mesures d'hygiène avec Miramistin et d'autres antiseptiques locaux. Le plus important est que le temps qui s'est écoulé depuis le moment d'intimité ne dépasse pas deux heures.

Les domaines préventifs qui empêchent la propagation de cette infection comprennent également des mesures visant à prévenir les rapports sexuels précoces chez les adolescents, le dépistage en temps opportun des femmes se préparant à devenir enceintes, ainsi que des examens préventifs des employés de laboratoire, des infirmières et d'autres contingents volontaires de la population qui, en service , sont obligés de communiquer avec une personne infectée, du matériel contagieux et peuvent être infectés.