Orhīts ir uroģenitālās sistēmas slimība, kuras laikā vīriešiem rodas sēklinieku iekaisums. Tās attīstības cēlonis var būt infekcija, traumas vai iekaisuma procesa pārnešana no citiem orgāniem. Parasti tiek ietekmēts viens sēklinieks (reti sastopams kreisās vai labās puses orhīts); Ir akūtas un hroniskas slimības formas.
Pamatojoties uz slimības gaitu, izšķir:
- Akūts orhīts ilgst vidēji 2-4 nedēļas.
- Hronisks orhīts - ilgst vairāk nekā 4 nedēļas.
- Atkārtots orhīts - rodas kādu laiku pēc atveseļošanās.
Turklāt slimība ir sadalīta:
- Granulomatozi.
- Traumatisks.
- Sastrēguma orhīts
Cēloņi
Ārsti identificē daudzus orhīta cēloņus. Visizplatītākie no tiem ir:
- Specifiskas un nespecifiskas infekcijas. Tie var iekļūt sēkliniekos ne tikai no orgāniem, kas atrodas tiešā tuvumā, bet arī no attāliem. Bieži slimība rodas seksuāli transmisīvo infekciju iekļūšanas organismā dēļ. Pie specifiskām infekcijām pieder: sifiliss, tīfs, tuberkuloze uc No nespecifiskām infekcijām var izšķirt: baktērijas (stafilokoku, E. coli u.c.), vīrusus (gripu, masalas, cūciņu, herpes u.c.), sēnītes (candida, uc) un uroģenitālās infekcijas (Trichomonas, hlamīdijas utt.).
- Traumas vai cita mehāniska ietekme uz orgānu (trieciens, operācijas sekas, medicīniskās procedūras).
- Stagnēti procesi iegurņa rajonā, kas saistīti ar sliktu asinsriti, ilgstošu seksuālo atturību, pārtraukto dzimumaktu u.c.
Imunologs Ermakovs Georgijs Aleksandrovičs pastāstīs par slimības attīstības cēloņiem, pazīmēm un sekām:
Patoloģijas attīstības riska faktori ir:
- Mazkustīgs dzīvesveids un bieža sēdēšana.
- Pārāk aktīva vai, gluži pretēji, neregulāra seksuālā dzīve.
- Samazināta ķermeņa aizsargspēja vai hronisks noguruma sindroms.
- Hipotermija vai ievērojama dzimumorgānu zonas pārkaršana.
Normāla un iekaisusi prostata ar prostatītu
- Apgrūtināta urīna aizplūšana (ar adenomu utt.).
- Hronisku infekcijas perēkļu klātbūtne vīrieša ķermenī (hronisks bronhīts, sinusīts utt.).
- Vienlaicīgu uroģenitālās sistēmas patoloģiju klātbūtne (pielonefrīts utt.).
Simptomi
Orhīta simptomi ir atkarīgi no tā formas un slimības cēloņa. Akūtu orhītu raksturo šādi simptomi:
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Akūtas sāpes skartajā sēkliniekā, kas var izstarot uz vēdera lejasdaļu, muguru, krustu vai cirksni. Kustoties, tas ievērojami pastiprinās. Sāpīgas sajūtas ir saistītas ar to, ka orgāna membrāna, kurā ir daudz nervu galu, ir izstiepta.
- Sēklinieks ievērojami palielinās, kļūst sāpīgs un saspringts.
- Tiek atzīmēts sēklinieku maisiņa ādas sasprindzinājums. Tas kļūst spīdīgs un spilgti sarkans.
- Parādās vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomi (galvassāpes, drebuļi, slikta dūša, muskuļu vājums).
Ja šajā stadijā nesākat sēklinieku iekaisuma ārstēšanu vīrietim, tad pēc 2 nedēļām simptomi izzudīs paši, taču pastāv risks, ka slimība kļūs hroniska un attīstās neatgriezeniska neauglība.
Hronisks orhīts ir reti sastopams un parasti rodas neārstēta akūta procesa rezultātā. Slimībai ir šādas izpausmes:
- Periodiskas sāpes sāpes, kas pastiprinās pēc hipotermijas, lielas fiziskās slodzes vai ilgas pastaigas.
- Ir neliela sēklinieka palielināšanās un sacietēšana.
- Reti ir drudzis un intoksikācijas pazīmes.
Urologs-andrologs Nikolajs Konstantinovičs Solovjevs pastāstīs par sēklinieku un tās piedēkļu iekaisuma simptomiem vīriešiem:
Sakarā ar to, ka sēklinieku iekaisums vīriešiem, kas kļuvis hronisks, praktiski nekādi neizpaužas, daudzi pacienti nevēršas pie ārsta.
Bet tajā pašā laikā sēkliniekos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, kā rezultātā cieš to sekrēcijas funkcija, kas bieži noved pie.
Diagnostika
Jebkurš urologs var diagnosticēt sēklinieku orhītu tūlīt pēc pārbaudes. Bet, lai noskaidrotu, kāpēc iekaisums radās, būs nepieciešami papildu izmeklējumi:
- Asins un urīna analīze apstiprinās iekaisuma klātbūtni un noteiks tā smagumu.
- Baktēriju urīna analīze ļauj identificēt patogēnus un novērtēt to jutību pret antibiotikām.
- Uztriepe no urīnizvadkanāla ļauj identificēt infekcijas izraisītāju un novērtēt iekaisuma raksturu.
Sēklinieku maisiņa ultraskaņa. Attēlā redzams strutojošs fokuss kreisajā sēkliniekā
- Sperogramma ļauj identificēt patogēnus un novērtēt spermas stāvokli.
- Ultraskaņa parāda iekaisuma procesa pakāpi, formu un lielumu, šķidruma un bojājumu klātbūtni.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz ne tikai novērtēt slimības attīstību, bet arī noteikt mazākos infekcijas perēkļus.
Ārstēšana
Ārsts pēc visaptverošas izmeklēšanas pastāstīs, kā ārstēt orhītu. Galvenā terapija ir vērsta uz simptomu un infekcijas avota likvidēšanu.
Konservatīvā terapija
Orhīta ārstēšana ietver:
- Galveno cēloņu likvidēšana, kas izraisīja slimības attīstību. Ja testi liecina par patogēnas mikrofloras klātbūtni, tad pacientam tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām. Šim nolūkam tiek izmantotas plaša spektra zāles. Bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti palīdz tos atlasīt. Parasti ārsti iesaka lietot:
- Fluorhinoloni ("Ofloksacīns", "Ciprofloksacīns" utt.).
- Tetraciklīnu grupas zāles ("Doksicilīns", "Metaciklīns" utt.).
- Makrolīdi ("Sumamed", "Eritromicīns" utt.).
- Cefalosporīni ("Cefepīms" utt.).
- Nitrofurāni ("Furungin" utt.).
- Trimetoprims ar sulfonamīdiem (Biseptols utt.).
- Ietekme uz patoloģijas mehānismiem. Slimības laikā sēklinieku audos rodas iekaisuma procesi, kuru intensitāte laika gaitā palielinās un noved pie orgāna bojājumiem. Lai tos novērstu, ārsts izrakstīs zāles, kurām ir pretiekaisuma iedarbība (Ibuprofēns, Indometacīns utt.).
- Galveno simptomu likvidēšana. Orhītu bērnam vai pieaugušam vīrietim vienmēr pavada sāpes. Lai atbrīvotu pacientu no tiem, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi (Analgin, Ketoprofēns utt.). Dažos gadījumos ir nepieciešama novokaīna blokāde.
Kādi līdzekļi slimības ārstēšanai? Urologs Sergejs Gennadijevičs Lenkins jums pateiks:
- Nepieciešamo apstākļu radīšana pacientam. Orhīta ārstēšana akūtā fāzē ietver gultas režīmu. Pacientam ieteicams lietot suspensoru – speciālu pārsēju, kas palīdz uzlabot asinsriti piedēkļu zonā. Lai mazinātu sastrēgumus, ieteicams lietot angioprotektorus. Ārsts jums ieteiks zāļu nosaukumus. Parasti orhīta gadījumā tiek izmantoti Escusan, Agopurin utt.
- Papildu ārstēšanas metodes, kas samazina iekaisuma procesa intensitāti, aktivizē vietējo imunitāti, novērš infekcijas izplatīšanos un paātrina atveseļošanos. Šādas metodes ietver fizioterapiju (UHF, dubļu vannas, elektroterapiju utt.) un vingrošanas terapiju.
Ārstēšanu var veikt mājās. Bet, ja pacientam ievērojami paaugstinās temperatūra un parādās intoksikācijas pazīmes, ārsts var pieņemt lēmumu par pacienta hospitalizāciju.
Ķirurģija
Sarežģītos gadījumos pacientam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas indikācijas ir:
- Akūts posttraumatisks orhīts.
- Sēklinieku abscess (pūšanās).
- Konservatīvās terapijas neefektivitāte.
- Smaga patoloģijas gaita, ko pavada ievērojama pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
- Sēkliniekos veidojumi, kas izraisa akūtas sāpes un neizzūd pēc konservatīvas terapijas.
- Bieža slimības saasināšanās.
- Tuberkulozais slimības raksturs.
Ir vairāki operācijas veidi:
- Sēklinieka rezekcija ar daļas noņemšanu. Tas ļauj saglabāt orgāna pamatfunkcijas. Rezekcija tiek veikta vietējā anestēzijā. Prognoze pēc operācijas ir labvēlīga, bet dažos gadījumos ir iespējama atkārtota patoloģijas saasināšanās.
- Orhiektomija (pilnīga bojātā sēklinieka noņemšana ar epididīmu). Smaga strutojoša orhīta gadījumā šāda operācija tiek uzskatīta par vitāli svarīgu. Tādā veidā var izvairīties no infekcijas izplatīšanās. To veic vietējā anestēzijā. Pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga. Taču divpusēja orhīta un divu sēklinieku izņemšanas gadījumā vīrietis kļūst neauglīgs. Tajā pašā laikā tiek traucēts vīriešu dzimuma hormonu sintēzes process.
Orhiektomija - operācija bojāta sēklinieka noņemšanai
- Izgriezumu veidošana. Šī iejaukšanās ļauj identificēt mazus strutošanas perēkļus un atbrīvoties no tiem. Procedūrai ir diagnostisks, nevis terapeitisks efekts.
- Sēklinieku punkcija var ievērojami samazināt operāciju skaitu, kas var kļūt nevajadzīgas. Ar punkciju ir iespējams samazināt sāpes un spiedienu sēklinieku maisiņa zonā. Operācijai tiek izmantota vietējā anestēzija.
Tradicionālās metodes
Orhīts vīriešiem ir diezgan nopietna slimība, tāpēc vairumā gadījumu tradicionālo ārstēšanas metožu izmantošana ir neefektīva. Bet galvenās (zāļu) ārstēšanas papildināšana ar tiem palīdz paātrināt dzīšanas procesu. Pirms jebkura produkta lietošanas ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad jāārstē bērnu orhīts.
Šim nolūkam tiek izmantoti ārstniecības augu losjoni un infūzijas. Šādi līdzekļi palīdz mazināt iekaisumu un pietūkumu, paātrina audu reģenerācijas procesu, stiprina vietējo imunitāti un paātrina dziedināšanas procesu.
Linu sēklu komprese. Maltās linu sēklas 10 minūtes vāra verdošā ūdenī, filtrē un ievieto marli. Pēc atdzesēšanas līdzekli uzklāj uz slimā orgāna un tur vismaz 20 minūtes. Atkārtojiet trīs reizes dienā
Visā ārstēšanas periodā ir jāizslēdz sekss. Ja sēklinieku iekaisuma cēlonis ir seksuāli transmisīva infekcija, tad arī partnerim nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Orhīts bērnam
Slimība var rasties ne tikai pieaugušam vīrietim, bet arī zēnam. Bērniem orhīts var kļūt par infekcijas slimības (ARVI, cūciņu, pneimonijas uc) komplikāciju vai ievainojumu rezultātā. Slimības simptomi, diagnostika un ārstēšana ir tādi paši kā pieaugušajiem.
Sekas
Šī patoloģija tiek uzskatīta par diezgan nopietnu, tāpēc, kad vīrietim vai bērnam parādās pirmās pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažreiz slimībai var būt nepatīkamas sekas:
- Nepareiza pieeja ārstēšanai vai tās trūkums var izraisīt hroniska orhīta attīstību.
- Iespējama šķidruma uzkrāšanās (). Parasti pēc orhīta ārstēšanas piliens pāriet pati.
- – piedēkļa iekaisums vīrietim. Ja iekaisuma process netiek apturēts laikā, tas drīz izplatīsies uz visu piedēkļu virsmu. Tāpēc tiek uzskatīts, ka orhīts un epididimīts vienmēr ir savstarpēji saistīti.
- Sēklinieku audu strutošana (abscess).
- Sēklinieku atrofija (izmēra samazināšanās).
- Neauglības attīstība, ko izraisa traucēta sekrēcijas funkcija, to struktūru vai ceļu bojājumi, pa kuriem pārvietojas sperma, vai orgānu infekcijas faktoru iedarbība.
- Retos gadījumos tiek traucēta erektilā funkcija vai samazinās libido.
Profilakse
Lai novērstu orhīta rašanos, ir svarīgi izvairīties no:
- Hipotermija un cirkšņa zonas pārkaršana.
- Fizisks vai psiholoģisks nogurums.
- Izlaidība un neaizsargāts sekss.
- Seksuālas pārmērības un pārtrauktā dzimumakta prakse.
- Mazkustīgs dzīvesveids.
- Slikti ieradumi un nepareizs uzturs.
- Sēklinieku maisiņa ievainojums.
Lai izvairītos no infekcijas organismā, ir nepieciešams lietot kontracepcijas līdzekļus
Citi preventīvie noteikumi ietver:
- Savlaicīga jebkādu infekcijas slimību un iekaisuma procesu ārstēšana organismā.
- Jebkura infekcijas avota likvidēšana (sinusīts, proktīts, bronhīts, prostatīts utt.).
- Seksuālajai dzīvei jābūt regulārai, un sekss ar gadījuma partneri ir jāaizsargā.
- Seksuālās atturības gadījumā ir nepieciešams novērst sastrēgumu rašanos iegurņa zonā (nodarboties ar jogu, regulāri vingrot utt.).
- Vadiet veselīgu un aktīvu dzīvesveidu.
- Spēlējot sportu (hokeju, futbolu, cīņas mākslu u.c.), izmantojiet aizsargaprīkojumu.
- Nodrošiniet sevi ar pareizu uzturu ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, mikroelementu un vitamīnu savā uzturā.
Orhīts ir viena no tām slimībām, kas neapdraud pacienta dzīvību. Taču, ja to neārstē, vīrietim tas var radīt nepatīkamas sekas, tostarp potences pasliktināšanos un pilnīgu neauglību. Lai to novērstu, ir svarīgi konsultēties ar ārstu pēc pirmajām tā pazīmēm.
Raksta saturs:Orhīts ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgs sēklinieku iekaisums. Šim reproduktīvajam orgānam ir sarežģīta struktūra, un tas ir atbildīgs par vīriešu hormonu līdzsvaru un sēklu šķidruma veidošanos. Uroloģiskajā praksē slimība ir diezgan izplatīta, jo predisponējošo faktoru klāsts ir plašs. Orhīts vīriešiem prasa savlaicīgu kontaktu ar urologu: nepieciešama detalizēta diagnoze un zāļu ārstēšana. Ja laicīgi nesāk likvidēt sēklinieku iekaisumu vai nepārtrauc terapeitisko kursu, palielinās sekundārās neauglības risks.
Orhīta cēloņi vīriešiem
Orhīts rodas gan neatkarīgi, gan sekundāri - uz citu slimību un stāvokļu fona. Sekojoši faktori veicina iekaisuma attīstību sēkliniekos:
1. Iekaisuma procesi, kas pārgājuši no tuvējiem orgāniem vai anatomiskām struktūrām (īpaši, ja slimība ir ilgstoša, lēna vai mikrobu izcelsmes).
2. Baktēriju, sēnīšu vai vīrusu izcelsmes infekcija. Patoloģijas avots var būt pat tālu, piemēram, pneimonija, vidusauss iekaisums, sinusīts. Bieži rodas parotīta orhīts - sēklinieku iekaisums uz vīrusu patoloģijas - cūciņu - fona.
Patoloģiskais process skar orgānu no trešās līdz desmitajai slimības dienai un tiek klasificēts vienpusējā un divpusējā iekaisumā. Gadījumā, ja process skar abus sēkliniekus, vīrietim ir liela neauglības iespējamība.
3. Sastrēgumi iegurņa dobumā (bieži sastopams iemesls tam ir neregulāra dzimumdzīve, mazkustīgs, mazkustīgs dzīvesveids).
4. Iepriekšējie ievainojumi starpenē, iegurnī un cirkšņa zonā.
5. Vienlaicīgu slimību klātbūtne, kas ietekmē uroģenitālās sistēmas orgānus (pielonefrīts, prostatīts).
6. Pārāk aktīva seksuālā dzīve.
7. Ja vīrietis ir pakļauts pārkaršanai vai hipotermijai – gan vispārējai, gan vietējai.
8. Problēmas ar urīna aizplūšanu, kas bieži pavada gados vecākus un vecāka gadagājuma pacientus prostatas adenomas klātbūtnes dēļ.
9. Uroģenitālo infekciju klātbūtne - hlamīdijas, sifiliss, gonoreja.
10. Slikta organisma pretestība, kas var būt saistīta ar hronisku infekcijas perēkļu klātbūtni vai nopietnām slimībām - AIDS, sistēmiskā sarkanā vilkēde, tuberkuloze.
11. Hronisks nogurums.
Orhīts rodas arī reproduktīvo orgānu operācijas rezultātā: piemēram, pēc varikoceles ķirurģiskas ārstēšanas. Tāpat sēklinieku iekaisums attīstās kā komplikācija ārstnieciskā vai diagnostikas plāna standarta uroloģiskām manipulācijām - cistoskopijai, katetra uzstādīšanai, bugienāžai.
Orhīts bērniem rodas uz elpceļu slimību fona, un to sarežģī cūciņš un gripa. Arī zēnu sēklinieku iekaisuma cēlonis ir bērniem raksturīgās palielinātās fiziskās aktivitātes. Tāpat kā pieaugušo pacientu slimības gadījumā, šajā vecumā ir liela neauglības un skartās sēklinieku atrofijas iespējamība.
Orhīta simptomi vīriešiem
Slimības progresēšanas veids nepaliek nepamanīts arī pašam pacientam – visas patoloģijas pazīmes ir diezgan izteiktas un sagādā vīrietim daudz fiziskas neērtības.
Ir divas orhīta formas, atkarībā no šī kritērija iekaisuma izpausmes nedaudz atšķiras.
Akūts orhīts
Slimība rodas spontāni, negaidīti pacientam. Pirmais simptoms, kas piesaista uzmanību, ir hipertermija. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem. Otrs, ne mazāk sāpīgs simptoms ir sāpes. Nepatīkama sajūta izplatās uz vēdera lejasdaļu, krustu, jostasvietu un cirksni. Raksturīga atšķirība starp sāpēm orhīta laikā ir tā, ka tās pastiprinās, kad pacients mēģina mainīt ķermeņa stāvokli. Šo sajūtu izraisa tunica albuginea pārmērīga stiepšanās (viena no septiņām pieejamajām), kas ir bagātināta ar lielu skaitu nervu šķiedru.
Palielināts iekaisis sēklinieks tiek vizualizēts bez papildu pasākumiem. Pieskaroties, skartais orgāns ir saspringts un tam ir spīdīgs izskats. Ādas spriedzi izraisa pārmērīga patoloģiskā šķidruma izplūde. Arī orgāna iekaisums izraisa apsārtumu un lokālu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Mainās arī pacienta vispārējais stāvoklis, kas izskaidrojams ar viņa ķermeņa vispārējo intoksikāciju. Raksturīgas šīs parādības pazīmes ir slikta dūša, apetītes trūkums, nespēks, ķermeņa sāpes, vēlme un nepieciešamība ieņemt horizontālu stāvokli un ierobežot fiziskās aktivitātes. Ja stāvoklis šajā posmā netiek ārstēts, pastāv liela varbūtība kļūt hroniska vai attīstīt neauglību.
Hronisks orhīts
Šāda veida iekaisums uroloģiskajā praksē notiek daudz retāk. Tas bieži vien darbojas kā negatīvas sekas nepareizi ārstētam akūtam orhītam. Sāpju sindroms ir nedaudz atšķirīgs: nepatīkamajai sajūtai nav paroksizmāla rakstura, tā pastiprinās tikai pēc ilgstošas fiziskas aktivitātes un nenotiek miera stāvoklī. Sēklinieks ir sablīvēts, ko var viegli noteikt ar tausti. Intoksikācijas izpausmes praktiski nav izteiktas: dispepsijas traucējumi rodas reti, apetīte paliek nemainīga, vispārējā ķermeņa temperatūra tikai periodiski pārsniedz 38 grādus. Mēģinājumi veikt palpācijas izmeklēšanu (lai iztaustītu iekaisušo vietu) rada papildu sāpes.
Hroniskā slimības gaitā tiek traucēta sēklinieku spēja ražot testosteronu un ejakulāciju.
Patoloģijas smagums vienā vai otrā formā katram pacientam var atšķirties. Izšķiroša nozīme ir vīrieša individuālajai sāpju jutībai, blakusslimību klātbūtnei, vecumam, dzimumdzīves stabilitātei un citiem kritērijiem.
Slimībai ir kods saskaņā ar ICD 10:
1. N45.9 – Orhīts bez abscesa pieminēšanas.
2. A54.2 – gonokoku infekcijas izraisīts orhīts.
3. A56.1 – hlamīdiju infekcijas izraisīts orhīts.
4. N45.0 – ar abscesu sarežģīts orhīts.
Pirmais klīniskais gadījums ir biežāk sastopams uroloģiskajā praksē, jo tikai neliels skaits pacientu ignorē šādas intensīvas pazīmes un nogādā orhītu smagā stadijā.
Orhīta diagnostika vīriešiem
Lai plānotu terapeitisko taktiku un zinātu, kura orhīta ārstēšana ir visefektīvākā konkrētajā klīniskajā gadījumā, jums būs jāveic rūpīga pacienta stāvokļa diagnostika. Tiek veiktas šādas aktivitātes:
Vispārējā asins analīze. Materiāla paraugā tiek konstatēts leikocītu un ESR koncentrācijas pieaugums, kas liecina par progresējošu iekaisuma procesu.
Vispārēja urīna analīze. Ja tiek konstatēti leikocīti (īpaši lielā koncentrācijā), ir aizdomas par piūriju, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni uroģenitālā traktā.
Urīna parauga bakterioloģiskā izmeklēšana. Urīna uzsēšana ir informatīva analīze, taču procedūras nianses dēļ tās veikšana prasīs vismaz 1 nedēļu. Analīze noteiks, kurš patogēns mikroorganisms izraisīja slimību, un kura antibiotiku farmakoloģiskā grupa palīdzēs novērst infekciju.
Uretrāla uztriepe bakterioloģiskai izmeklēšanai. Šīs analīzes rezultāti palīdz izprast iekaisuma procesa pakāpi, identificēt un precizēt patogēnu.
Sēklinieku ultraskaņa. Informatīvs, precīzs un ātrs izpētes veids. Palīdz noteikt iekaisuma bojājumu spektru, bojājuma lokalizāciju un patoloģiskā šķidruma klātbūtni.
Sēklinieku MRI. To lieto retāk nekā ultraskaņu, taču tas ir vēl precīzāks diagnostikas veids. Ļauj noteikt iekaisuma procesa stadiju un izprast provizorisko slimības prognozi.
Citus diagnostikas veidus ārsts nosaka pēc saviem ieskatiem – balstoties uz pieņēmumiem par pacienta blakusslimību klātbūtni vai orhīta komplikāciju attīstību.
Ārstēšana
Nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt orhītu - neatkarīgi no pacienta vecuma!
Pirmkārt, jādodas uz slimnīcu un jāpaskaidro ārstam, kas izraisīja iekaisumu, kādi notikumi bija pirms tā parādīšanās – gadījuma dzimumakts, futbola spēlēšana, ilgstošas problēmas ar nierēm vai prostatu.
Ārstēšana ir atkarīga no tā, kādā stadijā ir patoloģija brīdī, kad vīrietis dodas pie ārsta. Urologs nozīmēs gultas režīmu, atturēšanos no intīmās dzīves līdz atveseļošanās brīdim, kā arī ieteiks ierobežot iekaisušās vietas kustīgumu (ieteiks valkāt cieši pieguļošu, bet ne pārāk pieguļošu apakšveļu).
Ja iekaisums ir sākotnējā stadijā, urologs izraksta konservatīvu terapiju. Antibiotikas tiek aktīvi un veiksmīgi izmantotas orhīta gadījumā. Tas izskaidrojams ar nepieciešamību un nozīmi ātri apturēt iekaisuma procesu, kas var ietekmēt epididīmu. Tad stāvoklis iegūs sarežģītu formu un tiks definēts kā orhiepididimīts. Vēlamās pretmikrobu iespējas ietver:
1. Fluorhinoloni (Ofloksacīns, Levofloksacīns).
2. Makrolīdi (eritromicīns).
3. Nitrofurāna sērijas zāles (Furazolidons, Furagin).
4. Cefalosporīni (Cefepīms, Ceftazidīms).
Skartās vietas fiksēšanai speciālists nosaka suspensora lietošanu – speciālu atbalsta saiti, pateicoties kuram sēklinieks tiks nostiprināts un varēs visu laiku atrasties vienā stāvoklī, kas pacientam mazinās sāpes. Lai mazinātu diskomfortu, urologs izrakstīs intramuskulāras ketonāla vai ketorola injekcijas, jo tablešu pretsāpju līdzekļi šajā gadījumā nesniegs gaidīto efektu.
Lai iegūtu papildu ietekmi uz iekaisuma procesu, tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Ibuprofēns, Diklofenaks, Voltarens. Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, pacientam tiek nozīmētas analgin injekcijas ar difenhidramīnu, jo standarta paracetamols šajā gadījumā nedos labumu. Ja bērnam ir orhīts un jums ātri jāsamazina drudzis, ir atļauts dot bērnam Panadol pirms ārsta ierašanās.
Operācija ir vēlamā orhīta ārstēšanas iespēja, ja ir šādas indikācijas:
1. Sēklinieku iekaisums radās pēc sēklinieku maisiņa vai cirkšņa bojājuma.
2. Sēklinieku membrānas ir pakļautas strutainam procesam ar bagātīgu atbilstošu masu veidošanos (flegmonu, abscesu).
3. Terapeitiskā efekta trūkums pēc 3 dienu ilgas orhīta ārstēšanas akūtā stadijā.
4. Ja iekaisuma gaita tā attīstības akūtā fāzē ir izraisījusi ievērojamus pacienta vispārējā stāvokļa traucējumus.
5. Ja sēklinieku membrānu iekšpusē ir izveidojušās audu sablīvēšanās vietas, kas ir sāpīgas, mēģinot tās palpēt, un ārstēšana nesniedz pozitīvu rezultātu.
6. Sēklinieku iekaisums ir tuberkulozes izcelsmes.
7. Slimība ir kļuvusi hroniska, un to pavada bieži paasinājumi.
Lēmumu ārstēt orhītu ķirurģiski pieņem ķirurgs, ja runājam par iekaisumu bērnam, tad kopā ar viņa vecākiem.
Ir šādi orhīta operāciju veidi:
1. Sēklinieku rezekcija. Tikai daļa no iekaisušās vietas tiek noņemta, ja tā ir pakļauta spēcīgai strutošanas iedarbībai. Operācijas priekšrocība ir spēja saglabāt orgāna funkcionālo aktivitāti. Bet pastāv liels atkārtota iekaisuma risks, ko var pavadīt arī bagātīga strutojošu masu uzkrāšanās. Kopumā prognoze ir labvēlīga.
2. Orhiektomija. Intervence ietver pilnīgu sēklinieku izgriešanu kopā ar epididīmu. Lēmumu par šo pieeju pieņem ārsts, kad runa ir par pacienta dzīvības glābšanu, kura mirstības risks ir izskaidrojams ar sēklinieku mīksto audu bagātīgo strutošanu. Biežāk, kad orhīts tiek atklāts progresējošā stadijā. Intervences negatīvā puse ir vēlāka vīriešu neveiksme, kas saistīta ar nespēju vairoties. Attīstās arī sekundāra hormonālā nelīdzsvarotība, jo tiek izvadīti sēklinieki, kas sintezē testosteronu.
3. Ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver iegriezumus. Tehnikas priekšrocība ir spēja nekavējoties novērst identificēto strutojošu fokusu. To var novērst, ja spektrs ir mazs, kas mazinās spriedzi iekaisušajā orgānā.
4. Sēklinieku maisiņa audu punkcija. Ir nepieciešams ātri mazināt spriedzi iekaisušās sēklinieku iekšpusē, kas samazinās sāpju sindroma smagumu (bet neaptur pašu iekaisuma procesu). Iejaukšanās nedos vēlamo efektu, ja strutojošais fokuss ir diezgan plašs, un pacients nav bijis pirmajā nedēļā.
Katrs ķirurģiskās iejaukšanās veids tiek veikts tikai pēc rūpīgas diagnostikas un noskaidrošanas, vai patoloģiskajā procesā ir iesaistīts piedēklis vai citas anatomiskas struktūras.
Ārstēšana mājās nav iespējama, ja pacientu nav izmeklējis urologs. Tikai nelielā daļā gadījumu ir pieļaujams veikt terapeitiskos pasākumus ārpus slimnīcas, bet tie ir jānosaka speciālistam.
Orhīta profilakse vīriešiem
Lai novērstu iekaisuma procesa attīstību sēklinieku iekšpusē, vīrietim ir jāievēro vairāki ieteikumi.
Izvairīties:
Sēklinieku maisiņa, starpenes bojājumi;
hipotermija vai ķermeņa pārkaršana;
valkā šauru apakšveļu;
garīgs vai fizisks nogurums;
gadījuma seksuāls kontakts, kas ietver inficēšanos ar bīstamām slimībām;
neveselīgs uzturs, slikti ieradumi;
pārtraukts dzimumakts.
Tajā pašā laikā ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:
1. Savlaicīgi likvidēt visus iekaisuma perēkļus – gan tuvumā esošos, gan ar uroloģisko sistēmu saistītos (prostatīts, pielonefrīts), gan attālināti no tās (tonsilīts, otitis).
2. Novērst, ka jebkura akūta slimība kļūst hroniska.
3. Sakārtojiet savu seksuālo dzīvi un padariet to stabilu.
4. Izvairieties no masturbācijas.
5. Esiet uzmanīgs pret savu veselību pēcoperācijas atveseļošanās periodā.
6. Normalizēt uzturu (režīmu un kvalitāti).
7. Sportojot, izmantojiet īpašus aizsarglīdzekļus.
8. Padari savu dzīvesveidu aktīvu, izvairoties no fiziskas neaktivitātes.
Šo ieteikumu ievērošana palīdzēs novērst sēklinieku orhīta attīstību. Tā kā iekaisums ir pilns ar neauglību un daudzām ķermeņa komplikācijām, ir lietderīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, neaizkavējot, līdz vienīgā iespējamā ārstēšanas iespēja ir pilnīga iekaisušā orgāna izgriešana.
Cilvēka spēja ne tikai apmierināt savas seksuālās vajadzības, bet arī radīt pēcnācējus ir galvenā un svarīgākā funkcija. Dažādas padara šīs funkcijas neiespējamas. Ja sievietēm ir oophorīts, kas skar olnīcas, tad vīriešiem ir orhīts, kas skar sēkliniekus. Kāda veida slimība tā ir?
Kas ir orhīts?
Kas ir orhīts? Tas ir sēklinieku un visu to struktūru iekaisums. Piedēkļu iekaisums kopā ar sēkliniekiem izraisa orhiepididimītu.
Pēc plūsmas formām tos iedala:
- Akūts - pēkšņa visu simptomu parādīšanās. Beidzas 2. nedēļā ar neauglību vai pāreju uz hronisku stadiju;
- Hroniska - akūtā formā nav ārstēšanas.
Pēc skarto sēklinieku skaita:
- Vienpusējs: skarts kreisais vai labais sēklinieks;
- Divpusējs (10%) – abi sēklinieki ir iekaisuši.
- Infekcijas veids:
- Specifiski - izraisa infekciozas mikrobaktērijas, kas izraisa tikai tām raksturīgus simptomus.
- Nespecifisks - provocē piogēni mikroorganismi.
- Strutaina - strutas veidošanās, kas noved pie abscesa.
Cēloņi
Orhīta cēloņi ir šādi faktori:
- Infekcijas bojājumi, kurus var pārnest gan no tuviem orgāniem, gan no attāliem orgāniem. Piemēram, pie bronhīta, gripas, sinusīta, parotīta, pneimonijas u.c.
- Uroģenitālo infekciju bojājumi, tas ir, seksuāla kontakta ceļā pārnēsāti: mikoplazma, gonoreja, hlamīdijas, sifiliss.
- Dzimumorgānu traumas pēc sitieniem, skavām, stingras apakšveļas.
- Stagnācija, piemēram, sēklu šķidruma aizplūšanas trūkums;
- Stagnācija ar infekcijas pievienošanu.
Papildu faktori, kas izraisa orhīta galvenos cēloņus, ir:
- Dzimumakts: bieža, reta vai atturēšanās.
- Mazkustīga un mazkustīga uzvedība.
- Ķermeņa pretestības trūkums nomāktas imunitātes rezultātā noguruma, hroniskas gripas, AIDS, diabēta dēļ.
- Reproduktīvās sistēmas pārkaršana vai hipotermija.
- Sastrēgumi, piemēram, traucēta urīna izdalīšanās uretrīta vai prostatas adenomas dēļ.
- Uroģenitālās sistēmas slimības: pielonefrīts, prostatīts utt.
- Hroniskas infekcijas slimības organismā: tonsilīts, sinusīts, bronhīts utt.
Sēklinieku orhīta simptomi un pazīmes
Sēklinieku orhīta simptomi un pazīmes tiek sadalītas atkarībā no kursa formām. Akūtā orhīta gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:
- Temperatūra paaugstinās līdz 39ºС;
- Intensīvas sāpes sēklinieku rajonā, kas var izstarot uz vēderu, krustu, cirksni un muguru. Palielinās ar kustību;
- Sēklinieku paplašināšanās un sāpes;
- Ādas blīvums, apsārtums, iegūstot spīdīgu izskatu;
- Vietējā temperatūra;
- Vājums;
- Reibonis;
- Galvassāpes;
- Drebuļi;
- Slikta dūša.
Hronisks orhīts izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Sāpes sēkliniekos ir periodiskas un sāpes, pasliktinās pēc slodzes, ilgas pastaigas, hipotermija;
- Sēklinieku palielināšanās un cietība;
- Temperatūra dažreiz paaugstinās līdz 38ºС;
- Tas viss beidzas ar neauglību.
Orhīta simptomi un pazīmes var līdzināties šādām slimībām:
- Epididimīts.
- Inguinoscrotal trūce.
- Sēklinieku vērpes.
- Morgagni hidatīda vērpes.
- Sēklinieku hidrocēle.
Orhīts bērniem
Orhīts ir raksturīgs tikai spēcīgajai cilvēces pusei, tāpēc bērnu vidū tas tiek novērots tikai zēniem, nevis meitenēm. Zīdaiņiem tas var attīstīties infekcijas dēļ caur nabas brūci. Pusaudža gados tas attīstās uz parotīta fona.
Orhīts pieaugušajiem
Orhīts pieaugušajiem attīstās tikai vīriešiem. Sievietēm tas netiek novērots. Rodas tādu iemeslu dēļ kā autoimūna vai alerģiska reakcija, infekcijas izplatīšanās visā ķermenī, traumas, sastrēgumi, fiziska slodze, asinsrites traucējumi vai sēklu šķidruma aizplūšana, ilgstoša kateterizācija utt.
Diagnostika
Sēklinieku iekaisuma diagnostika tiek veikta sākotnēji, iztaujājot pacientu par viņa sūdzībām un veicot vispārēju izmeklēšanu, kuras laikā ir redzami daži slimības simptomi. Tiek veikti papildu laboratorijas un instrumentālie pētījumi:
- Asins analīze;
- Urīna analīze;
- urīnizvadkanāla uztriepes analīze;
- Spermogramma, sēklu šķidruma izmeklēšana;
- Uroģenitālās sistēmas ultraskaņa un MRI.
Ārstēšana
Orhīta ārstēšana ir sarežģīta. Atkarībā no slimības attīstības stadijas tiek izmantotas noteiktas ārstēšanas metodes:
- Kā tiek ārstēts slimības cēlonis? Antimikrobiālie līdzekļi un antibiotikas: makrolīdi, fluorhinoloni, nitrofurāni, tetraciklīns, sulfonamīdi, cefalosporīns.
- Kā tiek ārstēts iekaisuma mehānisms? Pretiekaisuma līdzekļi: indometacīns, ibuprofēns, diklofenaks utt.
- Sāpes tiek novērstas ar pretsāpju līdzekļu un novokaīna blokāžu palīdzību.
- Veiksmīgai ārstēšanai tiek radīti noteikti nosacījumi, nodrošinot gultas režīmu, imobilizējot sēklinieku maisiņus ar pārsēju un uzlabojot asinsriti (ko sauc par suspensiju). Angioprotektori palīdz novērst sastrēgumus.
- Pretsāpju līdzekļi ir noteikti.
Fizioterapeitiskās metodes ir saistītas ar visu:
- Dažādas sasilšanas metodes;
- Refleksoloģija;
- Fizioterapija;
- Minerālu un dubļu vannas;
- Elektroterapija.
Ja iepriekš aprakstītie pasākumi nedod nekādu efektu, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, ja tiek novēroti šādi iemesli:
- Orhīts, kas rodas pēc traumas.
- Sēklinieku strutošana ir abscess.
- Galvenās ārstēšanas efekta trūkums.
- Smaga akūtas formas gaita.
- Blīvu un sāpīgu veidojumu klātbūtne, kas ilgstoši neizšķīst.
- Orhīts ir tuberkulozes raksturs.
- Hroniska forma ar biežiem saasinājumiem.
Kādas procedūras tiek veiktas operācijas laikā?
- Daļa sēklinieku tiek noņemta.
- Sēklinieku izņem kopā ar piedēkļiem (orhiektomija).
- Sēklinieku maisiņa punkcija.
- Tiek izgatavoti iegriezumi.
Ārstēšana mājās ir neefektīva. Bet kombinācijā ar zālēm tiem var būt pozitīva ietekme:
- Dažādu augu tinktūras un novārījumi.
- Losjoni ar propolisu, pienu, linu sēklām, medu, kāpostu lapām utt.
- Ievērojiet gultas režīmu.
- Novietojiet sēklinieku maisiņu tā, lai tas būtu nedaudz pacelts, kas samazinās pietūkumu.
- Uz sēklinieku maisiņa uzklājiet aukstas kompreses.
- Neceliet smagus priekšmetus.
- Nav nepieciešams ievērot nekādu diētu. Tomēr izvairīšanās no sāļa ēdiena neveicinās iekaisuma procesu.
Mūžs
Cik ilgi cilvēki dzīvo ar orhītu? Šī slimība neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet būtiski pasliktina tā kvalitāti. Akūta forma tiek ārstēta viegli un ātri. Hronisks - prasa neatlaidību. Pat pēc ārstēšanas dažas seksuālās funkcijas paliek samazinātas, īpaši, ja slimība pirmo reizi sākās bērnībā vai pusaudža gados. Neārstējamas slimības komplikācijas ir:
- Reaktīvā hidrocēle;
- Audu strutošana – abscesi;
- Epididimīts - piedēkļu iekaisums;
- Iekaisuma pārnešana uz citu sēklinieku;
- Sēklinieku atrofija – samazināšanās, izžūšana;
- Samazināts libido;
- Orgasma trūkums;
- Neauglība, ko novēro 50% akūtu divpusēju orhītu.
Jums jāievēro preventīvie pasākumi, kas ļauj vispār nesaskarties ar šādu slimību:
- Imūnsistēmas stiprināšana ir galvenais profilakses pasākums;
- Nav hipotermijas, pārkaršanas, pārmērīga darba;
- Neiesaistieties izlaidīgos vai biežos dzimumaktos;
- Nevajag radīt seksuālu pārmērību vai trūkumu;
- Izvairieties no dzimumorgānu ievainojumiem;
- Esi diezgan aktīvs;
- Ēdiet pareizi: piepildiet savu ķermeni ar vitamīniem, mikroelementiem, olbaltumvielām.
Orhīts ir sēklinieku iekaisuma slimība, kas rodas uz vīrusu vai bakteriālas infekcijas fona un bieži noved pie neauglības. Sēklinieki jeb sēklinieki ir vīriešu reproduktīvais orgāns, kas sintezē dzimumhormonus un ražo spermu, kas nodrošina vairošanos. Sēklinieki atrodas sēkliniekos, tiem ir olveida debess un sāniski saplacināti.
Etioloģija
Infekcija ir galvenais orhīta cēlonis. Mikrobi iekļūst sēkliniekos hematogēnā vai limfogēnā ceļā no blakus esošajiem orgāniem: prostatas, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un pat no attāliem perēkļiem elpošanas sistēmas slimību gadījumā.
Jaundzimušajiem sēklinieku infekcija ir saistīta ar mikrobu iekļūšanu no iekaisušās nabas brūces.
- Nespecifiska infekcija - Escherichia coli, streptokoks, citrobacter.
- Vīrusu infekcija - gripa, paragripa,. Trešdaļai vīriešu, kas cieš no orhīta, ir bijis cūciņš. Bērniem sēklinieku vīrusu iekaisuma cēloņi ir vējbakas, masalas, ARVI,. Vīrusi akūti bojā dziedzeru audus, skartais sēklinieks tiek izslēgts no pēcnācēju reprodukcijas funkcijas.
- Sēnīšu infekcija -.
- Seksuāli transmisīvās slimības -,. Gonokoki atbalsta iekaisumu un veicina neauglības attīstību.
- Specifiska infekcija - tīfs, tuberkuloze, bruceloze.
Traumatisks ievainojums sēkliniekos vai sēkliniekos.
Stagnācijas parādības rodas discirkulācijas izmaiņu attīstības vai sēklu šķidruma aizplūšanas traucējumu dēļ.
Sistēmiskas slimības- vaskulīts, sarkoidoze, reimatoīdais artrīts.
Starp faktoriem, kas veicina orhīta attīstību, ir: bieža hipotermija, samazināta imunitāte, hroniskas iekšējo orgānu slimības, endokrinopātijas, stress, pielonefrīts, ilgstoša kateterizācija.
Baktēriju orhīts bieži attīstās uz fona- epididimijas iekaisums, kurā tiek sintezēts un uzkrāts sēklas šķidrums.
Epididimīts izpaužas ar līdzīgiem simptomiem un prasa antibakteriālu ārstēšanu.
Simptomi
Akūts orhīts
Pacientiem ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, parādās intoksikācijas simptomi- reibonis, drebuļi, galvassāpes, sāpes locītavās un muskuļos, savārgums, dispepsija. Intensīvas sāpes rodas sēkliniekos, kas izstaro muguru, cirkšņus, vēdera lejasdaļu un pastiprinās, mainoties ķermeņa stāvoklim un kustībām, īpaši kāpjot pa kāpnēm. Asas sāpes pastāv arī miera stāvoklī.
Zīdaiņi kļūst nemierīgi, nervozi un kliedz, mainot autiņbiksītes vai peldoties. Viņiem ir drudzis, vemšana un urinēšana biežāk.
Sēklinieks kļūst iekaisis, palielinās izmērs, uzbriest, mainās tā forma un struktūra. Sāpju sindroms ir saistīts ar sēklinieku membrānu sasprindzinājumu un nervu galu kairinājumu. Sēklinieku maisiņa āda kļūst karsta, sarkana, saspringta un spīdīga. No dzimumlocekļa izdalās dažāda rakstura un izcelsmes šķidrums, un ejakulātā tiek atrastas asinis un citi patoloģiski piemaisījumi.
Akūts orhīts, ja nav savlaicīgas un pareizas ārstēšanas, kļūst hronisks.
Hronisks orhīts
Hroniskā patoloģijas forma ilgst vairāk nekā 6 nedēļas un izpaužas ar periodiski sastopamām, mērenām sāpēm sēkliniekos, ko pastiprina fiziska pārslodze vai hipotermija. Pieskaroties iekaisušajam labajam vai kreisajam sēkliniekam, pacienti izjūt diskomfortu un nepatīkamas sajūtas. Miera stāvoklī sāpju nav, un pacientu vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs.
Komplikācijas
Ja patoloģija netiek ārstēta vai tiek ārstēta nepietiekami, Var rasties negatīvas sekas:
Diagnostika
Orhīta diagnoze pieredzējušam speciālistam nav grūta un bieži vien aprobežojas ar pacienta interviju un izmeklēšanu. Dažos gadījumos pacienti tiek nosūtīti, lai veiktu asins, urīna, sēklu šķidruma laboratorisko pārbaudi un urīnizvadkanāla uztriepi. Starp instrumentālajām metodēm ultraskaņas diagnostika un MRI palīdzēs noteikt pareizu diagnozi.
- Par orhītu vispārējā asins analīzē parādās bakteriāla iekaisuma pazīmes: leikocitoze un palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums. Ar vīrusu infekciju - limfocītu palielināšanās.
- Vispārējā urīna analīze- leikocītu, eritrocītu, cilindru noteikšana.
- Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana mērķis ir izolēt patogēnu un noteikt tā jutību pret antibiotikām. Parasti urīns ir sterila viela.
- Seksuāli transmisīvo infekciju skrīnings tiek veikta, izmantojot īpašu zondi, ņemot sekrēciju no dzimumlocekļa.
- Spermas bakterioloģiskā izmeklēšana kuru mērķis ir identificēt patogēnos mikrobus un datus par spermas kustīgumu un aktivitāti.
- Uz ultraskaņas tiek konstatēts palielināts sēklinieks ar atbalss negatīvu zonu apkārt un smalku atbalss struktūru.
- MRI- precīzāka diagnostikas metode, kas ļauj noteikt orhīta pakāpi, slimības stadiju, novērtēt iekaisuma izplatību un identificēt strutainus infekcijas perēkļus.
- Diagnostiskā punkcija un sēklinieku biopsija.
Ārstēšana
Narkotiku terapija
- Etiotropiskā ārstēšana kuru mērķis ir novērst slimības cēloni. Tiek veikta antibiotiku terapija: pacientiem tiek nozīmētas zāles no fluorhinolonu grupas - Ciprofloksacīns, Ofloksacīns, cefalosporīni - Cefotaksīms, Cefazolīns vai makrolīdi - Azitromicīns, Klaritromicīns.
- Patoģenētiskā ārstēšana- pretiekaisuma līdzekļu “Indometacīns”, “Ibuprofēns”, pretsāpju līdzekļu “Baralgina”, “Ketorola”, angioprotektoru “Venorus”, “Detralex”, vitamīnu kompleksu lietošana.
- Slims ar akūtu slimības formu ir norādīts gultas režīms, minimālas kustības, atpūta un sēklinieku maisiņa paaugstināts stāvoklis, atbalsta pārsēja lietošana, kas uzlabo asinsriti iekaisušajā orgānā un novērš sastrēgumus iegurņa orgānos.
- Fizioterapeitiskās procedūras piemīt pretiekaisuma, lokāla imūnstimulējoša un atjaunojoša iedarbība. Pacientiem ar hronisku orhītu tiek nozīmēta UHF terapija, magnētiskā terapija, lāzerterapija, akupunktūra, elektroterapija, fizikālā terapija, dubļu un minerālu vannas.
Mājās aukstās kompreses izmanto kā pretsāpju līdzekli. Ik pēc 4 stundām sēkliniekos uz 10 minūtēm uzliek kompresi. Orhīta ārstēšana ietver diētas ievērošanu un atteikšanos no sliktiem ieradumiem. No uztura jāizslēdz asi, skābi un sāļi ēdieni.
Ķirurģija
Ilgstošai, atkārtotai patoloģijas gaitai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operācija ir indicēta sēklinieku abscesam, konservatīvas ārstēšanas efekta trūkumam, smagai patoloģijai ar nopietniem vispārējā stāvokļa traucējumiem, pēctraumatiskā orhīta gadījumā. 
Operāciju veidi:
- Sēklinieka daļas rezekcija vai noņemšana- maztraumatiska operācija, kas ļauj saglabāt orgānu darbību. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc operācijas ir iespējami recidīvi un komplikācijas.
- Sēklinieku noņemšana tiek veikta kā pēdējais līdzeklis, kad attīstās strutojoši procesi un palielinās blakus orgānu infekcijas risks. Operācijas laikā tiek atvērts sēklinieks un izņemts sēklinieks kopā ar epididīmu. Ja tiek noņemts divpusējs sēklinieks, rodas vīriešu neauglība un dzimumhormonu deficīts.
- Sēklinieku maisiņa punkcija Terapeitiskos un diagnostikas nolūkos to veic vietējā anestēzijā ar speciālu punkcijas adatu.
- Abscesa atvēršana un iztukšošana ar attīstītu sēklinieku abscesu.
etnozinātne
Tradicionālā medicīna nav pietiekami efektīva, lai pilnībā izārstētu orhītu. To izmantošana atsevišķi nedos labus rezultātus.
Tradicionālā ārstēšana jāapvieno ar augu aizsardzības līdzekļu un tautas līdzekļu lietošanu.
Profilakse
Lai izvairītos no tādas bīstamas patoloģijas kā orhīts, vīriešiem jāizvairās no hipotermijas, fiziska noguruma, gadījuma dzimumakta bez prezervatīva, sēklinieku maisiņa traumām un sliktiem ieradumiem.
Nepieciešams operatīvi identificēt un ārstēt reproduktīvās un ekskrēcijas sistēmas slimības, dezinficēt esošos infekciju perēkļus organismā, uzturēt regulāru seksuālo dzīvi, vingrot, ēst pareizi, pārmērīgi lietot alkoholu, aizsargāt dzimumorgānus sporta laikā, lietot prezervatīvu, ievērot dzimumorgānu higiēnu un vakcinēties pret cūciņu.
Video: orhīts programmā “Dzīvo veselīgi”
Orhīts ir slimība, kas izraisa sēklinieku iekaisumu, kas parasti ir komplikācija, kas rodas uz infekcijas slimību fona. Orhīts, kura simptomi var izpausties akūtā vai hroniskā formā, ir ārkārtīgi reti sastopama kā neatkarīga slimība.
vispārīgs apraksts
Apmēram 5% gadījumu orhīts attīstās pacienta sēklinieku traumas dēļ. Attiecībā uz citiem gadījumiem, kas provocē šīs slimības rašanos, tie galvenokārt ietver infekcijas slimības, piemēram, un citas. Turklāt orhītu var izraisīt arī iekaisums, kas koncentrēts uroģenitālās sistēmas rajonā (epididimīts).
Jaundzimušajiem orhīts pārsvarā attīstās infekcijas iekļūšanas dēļ sēkliniekos caur iekaisušiem nabas asinsvadiem. Orhīts vecākiem bērniem parasti rodas kā tādas slimības komplikācija kā. Šī slimība rodas daudz retāk infekcijas hematogēnas izplatīšanās dēļ, kā arī sēklinieku traumas vai ilgstošas kateterizācijas dēļ.
Kā mēs jau atzīmējām, orhīts var rasties akūtā vai hroniskā formā. Pārsvarā akūts orhīts kļūst par komplikāciju, kas rodas uz infekcijas slimības fona tā akūtā formā, attiecīgi rodas hroniska iekaisuma procesa dēļ.
Pirmais orhīta simptoms ir sāpes sēkliniekos. Ir iespējama to apstarošana (izplatīšanās) uz starpenumu, krustu, cirkšņa apvidu vai jostasvietu. Skartajā zonā sēklinieku maisiņš dubultojas (vai vairāk), tā ādas krokas ir izlīdzinātas. Pēc dažām dienām sēklinieku maisiņa zonā paaugstinās ādas temperatūra, tā kļūst it kā pulēta, spīdīga un hiperēmiska. Sēklinieku, ko ietekmē iekaisuma process, palielinās izmērs, palpācija nosaka stipras sāpes. Sākot ar pirmo rašanās dienu, orhīts akūtā formā izpaužas kombinācijā ar simptomiem, kas raksturīgi hipertermijai, var sasniegt temperatūru līdz 39 grādiem.
Lielākajā daļā gadījumu orhīta simptomi pat bez ārstēšanas izzūd pēc divām līdz četrām nedēļām. Dažās situācijās iekaisuma process var progresēt, kas, savukārt, noved pie sēklinieku abscesa veidošanās. Pieskaršanās rezultātā tiek novērota sēklinieku ādas hiperēmija tās izpausmju ārkārtējā smagumā, tiek novērotas asas sāpes.
Sēklinieku audi, kas abscesa laikā bojāti strutojošā procesa dēļ, ražo mazāk spermas. Dažos gadījumos tas var izraisīt sekrēcijas neauglību.
Parotīta dēļ orhīts var veidoties no šīs slimības sākuma trešās dienas, kā arī līdz pirmās nedēļas beigām no brīža, kad pacients no tā ir izārstēts. Trešdaļa pacientu piedzīvo procesu, kurā iesaistīti abi sēklinieki. Biežos gadījumos akūta orhīta iznākums, kas rodas uz parotīta fona, izpaužas kā sēklinieku atrofija.
Hronisks orhīts: simptomi
Hronisks orhīts var rasties uz neārstēta orhīta fona tā akūtā formā. Vairāki gadījumi liecina, ka hroniska orhīta forma rodas uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību rezultātā ar hronisku gaitu (prostatīts, uretrīts, vezikulīts).
Hronisku orhītu raksturo ārkārtējs simptomu trūkums. Tātad diezgan bieži vienīgais slimības simptoms izpaužas kā sāpes, kas rodas, pieskaroties sēkliniekam. Hroniskas orhīta formas saasināšanās var rasties, parādoties sāpēm sēkliniekos, kas ir diezgan akūti jūtama ejot un skrienot.
Hronisks iekaisuma process noved pie sēkliniekiem raksturīgās sekrēcijas funkcijas samazināšanās, kas diezgan bieži nosaka šo slimību kā galveno vīriešu neauglības cēloni.
Orhīta diagnostika
Orhīta diagnoze akūtā kursa formā tiek veikta, pamatojoties uz datiem, kas iegūti fiziskās apskates laikā, kā arī, ja pacientam anamnēzē ir infekcijas slimības, kas predisponē orhītu vai atbilstošu traumu. Akūta epididimīta diferenciāldiagnoze tiek veikta, pamatojoties uz objektīvu pētījumu.
Akūts orhīts, kā mēs jau atzīmējām, ir raksturīgs ar ādas sasprindzinājumu, kas rodas sēklinieku maisiņa zonā, akūtu epididimītu raksturo pietūkums. Akūts orhīts rodas bez piedēkļa paplašināšanās. Abos gadījumos tiek atzīmēta tūska, kā arī spermatozoīdā izveidojies sabiezējums, tikmēr akūta orhīta gadījumā trūkst infiltratīvu izmaiņu, kas rodas pa vas deferens gaitu.
Dažos gadījumos ir grūti diagnosticēt akūtu orhīta formu, jo sēkliniekos veidojas reaktīvā pilēšana vai periorhīts. Apšaubāmās situācijās nepieciešama ultraskaņas skenēšana, kā arī sēklinieku zonas biopsija. Ja ir aizdomas par abscesa esamību, nepieciešama diagnostiska punkcija, kā arī atbilstoša ultraskaņas izmeklēšana, ar kuras palīdzību tiks noteikts šķidruma saturs.
Orhīta ārstēšana
Nekomplicētas akūtas orhīta formas gadījumā tā ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Šajā gadījumā pacientam ir nepieciešams gultas režīms, kas ietver asu pārtikas izslēgšanu. Skartajam orgānam tiek nodrošināta atpūta, kad tā atrodas nedaudz paaugstinātā stāvoklī. Turklāt tiek veikta terapija, kuras mērķis ir likvidēt pamata slimību, kas izraisīja akūtu orhītu. Tiek nozīmēti vitamīni un antibiotikas, kā arī fermenti un absorbējošās zāles. Ja pastāv strutošanas draudi, pacients tiek hospitalizēts. Pēc akūtu slimības iekaisuma izpausmju likvidēšanas pacientam ar akūtu orhītu papildus jāveic fizioterapijas procedūras.
Akūta orhīta gadījumā, kam radusies komplikācija sēklinieku abscesa veidā, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās ar strutojošā fokusa atvēršanu un tā drenāžu. Ja sēklinieks ir pilnīgi strutojošs, tiek veikta orhiektomija (procedūra, kurā tiek noņemts skartais sēklinieks).
Kas attiecas uz hroniska orhīta terapiju, šeit bieži rodas grūtības, ko jo īpaši izraisa noturība, ar kādu slimība rodas šajā formā. Turklāt simptomu mazums nereti neļauj pacientiem apzināties hroniska orhīta esamību, kas savukārt noved pie nepieciešamās ārstēšanas saņemšanas tajā procesa stadijā, kurā sēklinieks jau iegūst ārkārtīgi izteiktas izmaiņas.
Pacientiem, kuriem diagnosticēts hronisks orhīts, tiek nozīmēta antibakteriālā terapija, termiskās procedūras un fizioterapijas procedūras. Nelabvēlīgā slimības gaita, kā arī izmantotās konservatīvās terapijas neefektivitāte liecina par ārstēšanas izmantošanu vienpusējas orhiektomijas veidā.
Ja parādās simptomi, kas liecina par iespējamu orhīta klātbūtni, jāvēršas pie urologa, tāpat būs jāsazinās ar infektologu.
Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?
Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas
Slimības ar līdzīgiem simptomiem:
Varikocele ir izmaiņas vēnās spermatozoīdu apvidū, kas veidojas varikozu vēnu iedarbības rezultātā un rodas kombinācijā ar venozo asiņu aizplūšanu no sēklinieka. Varikocele, kuras simptomi izpaužas kā plīstošās un šķebinošās sāpes, smaguma sajūta un diskomforts, kas lokalizēts sēkliniekos, kā arī redzama vēnu paplašināšanās, bieži rodas iekaisuma un plīsuma dēļ, kam pakļauti varikozi asinsvadi, ko pavada asiņošana sēklinieku maisiņa zonā.