Гүйцсэн тератома нь үр хөврөлийн эсийн хавдарт хамаардаг. Эд эсийн ялгаралтаас хамааран тератома нь боловсорч гүйцсэн (дермоид уйланхай) ба дутуу (тератобластома) гэж хуваагддаг.
Нас бие гүйцсэн тератома нь хатуу (цистгүй) ба цист (дермоид цист) гэж хуваагддаг. Мөн монодермал (өндөр мэргэшсэн) тератомууд байдаг - өндгөвчний струма ба өндгөвчний карциноид, тэдгээрийн бүтэц нь энгийн бамбай булчирхайн эд, гэдэсний карциноидуудтай ижил байдаг.
Нас бие гүйцсэн уйланхай тератома нь хүүхэд, өсвөр үеийнхний хамгийн түгээмэл хавдаруудын нэг бөгөөд хавдар нь нярайд ч тохиолдож болох бөгөөд энэ нь түүний тератоген гарал үүслийг шууд бусаар харуулж байна. Нас бие гүйцсэн тератома нь нөхөн үржихүйн насанд, цэвэршилтийн дараах үед (санамсаргүй олдвор) тохиолддог. Боловсронгуй тератома нь эктодермисийн элементүүд давамгайлсан бүх гурван үр хөврөлийн давхаргын сайн ялгагдах деривативуудаас бүрддэг. Энэ нь "дермоид уйланхай" гэсэн нэр томъёог тодорхойлдог. Хавдар нь нэг камертай уйланхай (олон танхимтай бүтэц нь ховор ажиглагддаг), үргэлж хоргүй бөгөөд зөвхөн хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг. Дермоид уйланхайн бүтцэд дермоид сүрьеэ гэж нэрлэгддэг.
Дермоид цистийн капсул нь нягт, фиброз, янз бүрийн зузаантай, гадаргуу нь гөлгөр, гялалзсан байдаг. Зүссэн дээрх тератома нь өөх тос, үснээс бүрдсэн зузаан масс агуулсан ууттай төстэй бөгөөд сайн хэлбэрийн шүд ихэвчлэн олддог. Хананы дотоод гадаргуу нь булчирхайлаг эсвэл куб хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Микроскопийн шинжилгээгээр эктодермал гаралтай эдүүд - арьс, мэдрэлийн эд эсийн элементүүд - глиа, нейроцит, зангилааны эдүүд илэрдэг. Мезодермал деривативууд нь яс, мөгөөрс, гөлгөр булчин, фиброз, өөхний эдээр төлөөлдөг. Эндодерм деривативууд нь бага түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн гуурсан хоолой, ходоод гэдэсний хучуур эд, бамбай булчирхай, шүлсний булчирхайн эдийг агуулдаг. Ялангуяа нарийн гистологийн шинжилгээний объект нь хорт хавдар үүсэхээс зайлсхийхийн тулд дермоид сүрьеэ байх ёстой.
Тератомын шинж тэмдэг:
Дермоид уйланхайн шинж тэмдгүүд нь өндгөвчний хоргүй хавдрын шинж тэмдгүүдээс бага зэрэг ялгаатай байдаг. Дермоид уйланхай нь дааврын идэвхжилгүй бөгөөд ховор тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж нь цөөн тооны ажиглалтаар ажиглагддаг. Дүрмээр бол эмэгтэй хүний ерөнхий нөхцөл байдал зовдоггүй. Заримдаа дизурийн үзэгдлүүд гарч ирдэг, хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрдөг. Зарим тохиолдолд дермоид цистийн иш нь урагдаж, яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг "цочмог хэвлий" шинж тэмдэг илэрдэг.
Цус багадалт нь гүйцсэн өндгөвчний тератомын харьцангуй ховор тохиолддог аутоиммун хүндрэл юм. Түүний хөгжил нь хавдрын бүтэц дэх гематопоэтик эдтэй холбоотой бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгчийн өөрчлөлттэй цусны улаан эсийг үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд хавдрыг арилгасны дараа бүрэн эдгэрнэ.
Дермоид уйланхай нь ихэвчлэн бусад хавдар, өндгөвчний хавдартай төстэй формацуудтай хавсардаг. Нас бие гүйцсэн тератом нь хорт хавдар, гол төлөв хавтгай хучуур эдийн хавдар үүсэх нь маш ховор тохиолддог.
Нас бие гүйцсэн хатуу тератома нь ихэвчлэн хүүхэд, залуу эмэгтэйчүүдэд илэрдэг өндгөвчний харьцангуй ховор хавдар юм. Ихэнх боловсорч гүйцсэн тератомууд нь боловсорч гүйцээгүй эдүүдийн хавдрын элементүүдийг агуулдаг бөгөөд энэ шалтгааны улмаас тэдгээрийг хорт хавдар гэж ангилдаг. Хатуу тератом нь бүхэлдээ боловсорч гүйцсэн эдээс тогтдог, хоргүй, таатай прогнозтой байдаг. Зөвхөн өргөн цар хүрээтэй гистологийн шинжилгээ нь хавдрыг ялгах боломжийг олгодог.
Тератомын оношлогоо:
Оношийг өвчний клиник явц, хоёр гарын авлагын эмэгтэйчүүдийн үзлэг, бүдүүн гэдэсний тунгаар хэт авиан шинжилгээ, лапароскопи зэргийг үндэслэн тогтоодог.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр хавдар нь голчлон умайн урд байрладаг, дугуй хэлбэртэй, гөлгөр гадаргуутай, урт иштэй, хөдөлгөөнтэй, өвдөлтгүй, өтгөн тууштай байдаг. Гүйцсэн тератомын диаметр нь 5-15 см хооронд хэлбэлздэг.
Ясны эдийг хамарсан дермоид уйланхай нь хэвлийн хөндийн рентген зураг дээр тодорхойлогддог цорын ганц хавдар юм.
Эхографи нь гүйцсэн тератомын оношийг тодруулахад тусалдаг (тодорхой акустик полиморфизм).
Нас бие гүйцсэн тератомууд нь тодорхой контуртай, дан echogenic inclusion бүхий гипоэкоик бүтэцтэй байдаг. Экогеник орцын шууд ард акустик сүүдэр байдаг. Нас бие гүйцсэн тератом нь хэвийн бус дотоод бүтэцтэй байж болно. Хавдрын дотор олон жижиг гиперехоик орцууд харагдаж байна. Зарим тохиолдолд хавдар нь өтгөн дотоод бүтэцтэй, заримдаа бүрэн нэгэн төрлийн байдаг ч хавдрын дотор жижиг гиперехоик судалтай, бага зэрэг нимгэн урт шугаман оруулгууд харагддаг. Зарим тохиолдолд "сүүлт одны сүүл" гэсэн жижиг судалтай орцуудын ард сул сайжруулалтын нөлөө ажиглагддаг. Өндөр echogenicity, дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, гөлгөр контур бүхий өтгөн бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий цистик хатуу бүтэцтэй байж болно. Хавдрын дотоод бүтцийн полиморфизм нь ихэвчлэн эхографийн зургийг тайлбарлахад хүндрэл учруулдаг.
CDK-ийн үед судасжилт нь гүйцсэн тератомын хувьд бараг үргэлж байдаггүй;
Хэт авиан шинжилгээг хэрэглэсний дараа боловсорч гүйцсэн тератомыг оношлох нэмэлт аргын хувьд RCT ашиглах боломжтой.
Лапароскопи хийх үед дермоид уйланхай нь манипулятороор тэмтэрч үзэхэд жигд бус шаргал цагаан өнгөтэй байдаг; Урд талын хөндий дэх цистийн байрлал нь бусад төрлийн хавдараас ялгаатай нь ихэвчлэн умай-шулуун гэдэсний орон зайд байрладаг нь тодорхой ялгаатай оношлогооны ач холбогдолтой байдаг. Дермоид цистийн иш нь ихэвчлэн урт, нимгэн байдаг ба капсул дээр жижиг цус алдалт байж болно.
Тератомын эмчилгээ:
Нас бие гүйцсэн тератомын эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээ, хүртээмж нь орон зай эзэлдэг гэмтлийн хэмжээ, өвчтөний нас, бэлэг эрхтний болон экстрагениталийн эмгэгээс хамаарна. Залуу эмэгтэйчүүд, охидын хувьд боломжтой бол эрүүл эд эсийн өндгөвчний хэсэгчилсэн тайралт (цистэктоми) нь хязгаарлагдмал байх ёстой. Нүүлгэн шилжүүлэх уут ашиглан дурангийн аргыг ашиглах нь зүйтэй. Цэвэршилтийн өмнөх өвчтөнүүдэд хоёр талдаа хавсралт бүхий умайн суправагиналь ампутацийг зааж өгдөг. Умайг өөрчлөхгүй бол нөлөөлөлд өртсөн талаас умайн хавсралтыг авахыг зөвшөөрнө.
Урьдчилан таамаглал таатай байна.
Хэрэв та тератоматай бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?
Эмэгтэйчүүдийн эмч
Ямар нэг зүйл таныг зовоож байна уу? Та тератома, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга, өвчний явц, түүнээс хойшхи хоолны дэглэмийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу? Эсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Чи чадна эмчтэй цаг товлох- клиник евролабораториүргэлж таны үйлчилгээнд байна! Шилдэг эмч нар таныг шалгаж, гадны шинж тэмдгүүдийг судалж, өвчний шинж тэмдгээр нь оношлох, танд зөвлөгөө өгөх, шаардлагатай тусламжийг үзүүлэх, оношлоход тусална. чи ч бас чадна гэртээ эмч дууд. Клиник евролаборатоританд цаг наргүй нээлттэй.
Эмнэлэгтэй хэрхэн холбогдох вэ:
Киев дэх манай клиникийн утасны дугаар: (+38 044) 206-20-00 (олон суваг). Эмнэлгийн нарийн бичгийн дарга таныг эмчид үзүүлэхэд тохиромжтой өдөр, цагийг сонгох болно. Бидний координат, чиглэлийг зааж өгсөн болно. Эмнэлгийн бүх үйлчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй харна уу.
(+38 044) 206-20-00
Хэрэв та өмнө нь судалгаа хийж байсан бол Үр дүнг нь эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаа мартуузай.Хэрэв судалгаа хийгдээгүй бол бид эмнэлэг дээрээ эсвэл бусад эмнэлгүүдийн хамт олонтой хамт шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.
Та? Таны ерөнхий эрүүл мэндэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хүмүүс хангалттай анхаарал хандуулдаггүй өвчний шинж тэмдэгЭдгээр өвчин нь амь насанд аюул учруулж болзошгүйг бүү мартаарай. Эхэндээ бидний биед илэрдэггүй олон өвчин байдаг ч эцэст нь харамсалтай нь эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Өвчин бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй, гадаад шинж чанартай байдаг өвчний шинж тэмдэг. Шинж тэмдгийг тодорхойлох нь өвчнийг ерөнхийд нь оношлох эхний алхам юм. Үүнийг хийхийн тулд жилд хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй. эмчийн үзлэгт хамрагдана, зөвхөн аймшигт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төдийгүй бие махбодь болон организмын эрүүл сүнсийг хадгалахын тулд.
Хэрэв та эмчээс асуулт асуухыг хүсвэл онлайн зөвлөгөө өгөх хэсгийг ашиглана уу, магадгүй та асуултынхаа хариултыг тэндээс олж уншина уу. өөрийгөө халамжлах зөвлөмжүүд. Хэрэв та эмнэлэг, эмч нарын талаархи тоймыг сонирхож байгаа бол энэ хэсгээс хэрэгтэй мэдээллээ хайж олохыг хичээгээрэй. Мөн эмнэлгийн портал дээр бүртгүүлнэ үү евролабораторицахим шуудангаар танд автоматаар илгээгдэх сайтын хамгийн сүүлийн үеийн мэдээ, мэдээллийн шинэчлэлтүүдийг байнга авч байх.
Бүлгийн бусад өвчин Шээс бэлгийн тогтолцооны өвчин:
| Эмэгтэйчүүдийн "цочмог хэвлий" |
| Algodismenorrhea (дисменорея) |
| Хоёрдогч алгодисменорея |
| Аменорея |
| Гипофизын гаралтай аменорея |
| Бөөрний амилоидоз |
| Өндгөвчний апоплекси |
| Бактерийн вагиноз |
| Үргүйдэл |
| Үтрээний кандидоз |
| Этопик жирэмслэлт |
| Умайн доторх таславч |
| Умайн доторх синехия (үйлдэл) |
| Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин |
| Бөөрний хоёрдогч амилоидоз |
| Хоёрдогч цочмог пиелонефрит |
| Бэлгийн эрхтнүүдийн фистулууд |
| Бэлгийн герпес |
| Бэлгийн эрхтний сүрьеэ |
| Элэгний хам шинж |
| Үр хөврөлийн эсийн хавдар |
| Эндометрийн гиперпластик үйл явц |
| Заг хүйтэн |
| Чихрийн шижингийн гломерулосклероз |
| Умайн хэвийн бус цус алдалт |
| Цэвэршилтийн өмнөх үеийн дисфункциональ умайн цус алдалт |
| Умайн хүзүүний өвчин |
| Охидын бэлгийн бойжилт хойшлогдсон |
| Умайн доторх гадны биетүүд |
| Завсрын нефрит |
| Үтрээний кандидоз |
| Шар биений уйланхай |
| Үрэвслийн гаралтай гэдэсний-бэлэг эрхтэний фистулууд |
| Колпит |
| Миелома нефропати |
| Умайн фибройдууд |
| Шээс бэлгийн замын фистулууд |
| Охидын бэлгийн хөгжлийн эмгэг |
| Удамшлын нефропати |
| Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байх |
| Миоматозын зангилааны үхжил |
| Бэлгийн эрхтнүүдийн буруу байрлал |
| Нефрокальциноз |
| Жирэмсэн үед нефропати |
| Нефротик синдром |
| Нефротик хам шинж анхдагч ба хоёрдогч |
| Урологийн цочмог өвчин |
| Олигури ба анури |
| Умайн хавсралтуудын хавдартай төстэй формацууд |
| Өндгөвчний хавдар, хавдартай төстэй формацууд |
| Бэлгийн стромын хавдар (дааврын идэвхтэй) |
| Умай болон үтрээний уналт, уналт |
| Бөөрний цочмог дутагдал |
| Цочмог гломерулонефрит |
| Цочмог гломерулонефрит (AGN) |
| Цочмог тархсан гломерулонефрит |
| Цочмог нефритийн хам шинж |
| Цочмог пиелонефрит |
| Цочмог пиелонефрит |
| Охидын бэлгийн хөгжил дутмаг |
| Фокусын нефрит |
| Пара өндгөвчний уйланхай |
| Adnexal хавдрын pedicle-ийн мушгих |
| Төмсөгний мушгиралт |
| Пиелонефрит |
| Пиелонефрит |
| цочмог гломерулонефрит |
| Цочмог тархсан гломерулоцефрит |
| Умайн салстын доорхи (салст бүрхүүлийн) фибройдууд |
Байгаль заримдаа гэнэтийн гайхшралыг төрүүлдэг бөгөөд энэ нь шинжлэх ухааны судалгаа, мэтгэлцээн, хэлэлцүүлэг өрнүүлэхээс гадна эрдэмтэд төдийгүй энгийн хүмүүсийг ч гайхшруулдаг. Ургийн боломжит төрөлхийн гажиг нь жирэмсэн эхчүүдийг үргэлж айлгаж, олон тооны үзлэгт хамруулдаг бөгөөд анагаах ухааны ном зохиолд ийм өвчний дүрслэл нь хэнийг ч хайхрамжгүй орхидог. Үүний зэрэгцээ үр хөврөлийн үед тохиолддог бүх эмгэгийг умайд оношлох боломжгүй байдаг тул тэдгээрийн зарим төрлийг хүүхэд төрсний дараа илрүүлдэг. Эрхтэн үүсэх, үүсэх ижил төстэй согогууд нь тератома - хавдар нь урьдчилан таамаглах аргагүй олон янз байдаг.
Тератома нь үр хөврөлийн хөгжлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.Энэ нь хүүхэд төрөх үед ийм неоплазмууд аль хэдийн илэрсэн бөгөөд заримдаа онош тавихаас өмнө хэдэн арван жил өнгөрдөг гэсэн үг юм. Энэ нэр нь Грекийн "τέρατος" гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд шууд утгаараа "мангас" гэсэн утгатай. Үнэн хэрэгтээ олон тератомын харагдах байдал нь сэтгэл түгшээж байгаа боловч дотор нь арьсны дериватив (үс, өөхний булчирхайн шүүрэл), үүссэн шүд, элэгний эд, бамбай булчирхай эсвэл ясны хэсгүүдээс эхлээд хамгийн гэнэтийн олдворууд хүлээж болно. Хэрэв бусад хавдрын хувьд эмч тэдгээрийн бүтцийн талаар нарийн ойлголттой бол тератомын хувьд энэ нь ямар формац, эд эсээс бүрддэгийг урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг.
тератомын ердийн нутагшуулалт
Тератомыг нутагшуулах дуртай газрууд нь өндгөвч, төмсөг, сакрококкигийн бүс, хүзүү,гэхдээ тэдний гадаад төрх нь дунд, ретроперитонум, тархинд бас боломжтой байдаг. Өсвөр насны охид, залуу эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний тератома ихэвчлэн ажиглагддаг бол сакрококсигийн бүсийн хавдар нь төрөх үед илэрдэг бөгөөд нялх насандаа заавал мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
Тератома нь үргэлж хорт хавдартай байдаггүй; Бага насны хүүхдийн бүх неоплазмуудын дунд тератома нь тохиолдлын дөрөвний нэгд тохиолддог бөгөөд насанд хүрэгчдэд энэ нь 5-7% -иас ихгүй байдаг.
Тератомын шалтгаанууд
Тератомын шалтгааныг өнөөдрийг хүртэл бүрэн судлаагүй ч эрдэмтэд хэлж байна хоёр үндсэн хувилбар:
Үр хөврөл өсөхийн хэрээр аяндаа генийн мутаци үүсч, янз бүрийн хэлбэрийн гажиг, хавдар үүсдэг. Үүний зэрэгцээ үр тогтохоос өмнө үр хөврөлийн эсэд үүссэн хромосомын эмгэгийг үгүйсгэх боломжгүй юм. Хэрэв эр бэлгийн эс нь эрэгтэй хүний амьдралын явцад тогтмол шинэчлэгдэж байдаг бол охин төрөхөөс өмнө өндөглөдөг тул жирэмсэн эх нь хүүхдийнхээ мутациас зайлсхийхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах шаардлагатай байдаг. эрүүл генетикийн материал, охины үр удам, мөн ирээдүйн ээжүүд.
Хромосомын мутацийн яг тодорхой шалтгааныг нэрлэх нь хэцүү байдаг, гэхдээ магадгүй бүх төрлийн гадны таагүй хүчин зүйлүүд, тухайлбал. тамхи татах, хоол хүнс, ус, өдөр тутмын амьдралд хорт хавдар үүсгэгч бодисууд, үйлдвэрлэлийн аюулууд энэ үйл явцад нөлөөлдөг.
Хүүхэд төрөх, амьдралынхаа туршид томрох үед хавдар нь нэлээд том хэмжээтэй байж болно.(жишээлбэл, өндгөвчний үед), заримдаа асар их хэмжээгээр хүрдэг.
Нэг неоплазмд маш өөр бүтэц, эд эсийн хослол хэрхэн боломжтой болохыг ойлгохын тулд хүний үр хөврөлийн хөгжлийг санах хэрэгтэй.сургуулийн биологийн ангид судалдаг. Өндөгний үр тогтсоны дараа хромосомын бүрэн багцыг агуулсан зигот үүсч, дараа нь эсийн масс нэмэгдэж, умайн салст бүрхэвчинд суулгаж (шүргэж), гурван үр хөврөлийн давхарга үүсдэг. дараа нь биеийн бүх эрхтэн, тогтолцоог бий болгодог. Тиймээс эктодерм (гадна үр хөврөлийн давхарга) нь мэдрэлийн эд, арьс, шүдний паалан, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн рецепторын аппаратыг үүсгэдэг. Эндодермээс (дотоод давхарга) элэг, нойр булчирхай болон ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүд үүсдэг. Дунд давхарга - мезодерм нь булчин, яс, холбогч эд, цусны судас, бөөр гэх мэт болж хувирдаг.
Хэрэв эсийн хөдөлгөөн тасалдсан бол эктодермээс үүссэн арьсны үлдэгдэл нь хөгжиж буй өндгөвч рүү нэвтэрч,дараа нь тератомд бид үс, салст бүрхүүлийн хучуур эдийн хэлтэрхий, sebaceous булчирхайн шүүрлийг харах болно. Зарим тохиолдолд бүр үүссэн мөч, толгой, их бие нь хавдар илэрдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь хромосомын эмгэгийн улмаас ихрүүдийн аль нэгнийх нь хөгжлийг саатуулдаг.
Жирэмсний эхний гурван сард эсийн хуваагдал, эд эсийн ялгарал, эрхтэн үүсэх маш чухал үйл явц явагддаг тул энэ хугацаанд та жирэмсэн эхийнхээ эрүүл мэндэд анхааралтай хандахаас гадна хэт авиан, генетикийн шинжилгээгээр эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх хэрэгтэй. зөвлөгөө өгөх гэх мэт.
Тератоид хавдрын төрлүүд
Хавдар үүсгэдэг эдүүдийн ялгаа (хөгжлийн) зэргээс хамааран тератома нь дараахь байж болно.
- Хөгжөөгүй - хорт хавдар, тератобластома.
- Нас бие гүйцсэн - хоргүй, хатуу эсвэл уйланхай байж болно.
Төлөвшөөгүй тератома (тератобластома a) үр хөврөлийн муу ялгаатай эд, трофобласт элементүүдээс бүрдсэн папилляр ургалтаас бүрддэг бөгөөд энэ нь дараа нь ихэсийн нэг хэсэг болох ёстой байв. Үндсэн ойлголтуудын хослол нь маш олон янз байдаг. Тератобластома нь үсэрхийлдэг, хурдан ургадаг, таамаглал муутай байдаг.
Нас бие гүйцсэн тератомаЭнэ нь бүх үр хөврөлийн давхаргын сайн ялгаатай элементүүдийг бүрдүүлдэг боловч дүрмээр бол эктодермийн деривативууд (арьс, үс, өөхний болон хөлсний булчирхайтай төстэй хучуур эдийг бүрхсэн) давамгайлдаг. Хэрэв гүйцсэн тератом нь хөндийтэй бол түүнийг дермоид уйланхай гэж нэрлэдэг. Ийм уйланхай нь эмгэг процессыг өндгөвчний нутагшуулах шинж чанартай байдаг.
тератомын янз бүрийн хэлбэрүүд
Зарим тохиолдолд тератоид хавдар нь аль нэг эрхтэнд хамаарах өндөр мэргэшсэн эдээр илэрхийлэгддэг (монодермал тератома). Тиймээс өндгөвчний бамбай булчирхайн паренхимийн хэсгийг илрүүлэхийг струма гэж нэрлэдэг.
Тератома нь биеийн дотор (төмсөгний эд, уушиг, өндгөвчний дермоид уйланхай) болон гадна талд (шинэ төрсөн нярайд sacrococcygeal бүсэд) байрладаг. Хүүхдийг шалгаж үзэхэд гадны локализацийн хавдрыг оношлоход хялбар байдаг.
Тератобластомын (хорт сортууд) зан байдал нь бусад хорт хавдараас тийм ч их ялгаатай биш юм. Эдгээр нь нэвчдэст ургалтаар тодорхойлогддог, эргэн тойрны эд, эрхтнүүдийн соёололтоор тодорхойлогддог, тунгалгийн булчирхай, паренхимийн эрхтнүүдэд үсэрхийлж, ийлдэс бүрхэвчээр тархаж, цус алдах, шархлах, идээлэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ийм неоплазмын таамаглал нь маш ноцтой бөгөөд эрүүл эд эстэй тодорхой хил хязгааргүй, эмгэг процесст оролцдог тул эмчилгээ нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.
Янз бүрийн байршлын тератомын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Sacrococcygeal бүсийн тератома
Сакрококкигийн бүсийн тератома нь аль хэдийн төрсөн хүүхдүүдэд, ихэвчлэн охидод илэрдэг. Хавдар нь ихэнх тохиолдолд хоргүй боловч ясыг гэмтээхгүйгээр дотооддоо нутагшсан үед жижиг аарцагны бараг бүх эзэлхүүнийг эзэлдэг том хэмжээтэй байдаг. Гадны өсөлттэй үед формаци нь sacrum, perineum хэсэгт байрладаг бөгөөд хүүхдийн гуяны хооронд өлгөгдсөн, анусыг нүүлгэн шилжүүлдэг. Хавдрын масс нь нярайн жингээс ч илүү байж болох бөгөөд гадаад төрх нь маш аймшигтай юм.
Сакрококкигийн бүсийн тератом нь элэгний эд, гэдэсний гогцоо, дутуу хөгжөөгүй ихрийн мөчрүүдийг багтааж болох боловч бүх тохиолдолд эктодермал гаралтай элементүүд байдаг - үс, арьс. Хоргүй тератомд үр хөврөлийн эд байгаа нь хорт хавдрын хувьд аюултай,Энэ нь ялангуяа хүүхдийн амьдралын зургаан сарын дараа хавдар томрох тусам илэрдэг.
Гаднах байдлаар хавдар нь гетероген тууштай бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг: өтгөн хэсгүүд (мөгөөрс, ясны хэсгүүд) зөөлөн хэсгүүдтэй (цистийн хөндий) ээлжлэн солигддог.Үүнийг мэдрэх нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Ийм тератомын гадаад эсвэл гадаад дотоод байршлын хувьд төрөлт нь тодорхой хүндрэлтэй байдаг тул кесар хагалгааны хэсгийг цаг тухайд нь шийдэх нь чухал юм.
Sacrococcygeal teratoma-ийн хортой хувилбарууд нь хорт хавдартай төстэй бүтэц, папилляр ургалт, бүх гурван үр хөврөлийн давхаргын боловсорч гүйцээгүй эдийг агуулдаг. Ийм хавдар нь хүүхдийн амьдралын эхний өдөр, саруудад хурдан ургадаг бөгөөд энэ нь периний эдийг гэмтээж, шээсний суваг, шулуун гэдсийг шахаж, давсаг, гэдэс дотрыг хоослоход хүргэдэг. .
Энэ эмгэгийн аюул нь хүүхдүүдэд зүрхний дутагдал үүсэхтэй холбоотой байдаг, учир нь их хэмжээний хавдар нь цусаар сайн хангагдсан байдаг тул жижиг зүрхэнд нэмэлт стресс үүсгэдэг. Умайн хэвлийд, хүүхэд төрөх үед эсвэл дараа нь хавдар хагарах, цус алдах тохиолдол гардаг бөгөөд түүний хэмжээг нялх хүүхдэд байгаа бүх цустай харьцуулж болно.
Жирэмсэн эмэгтэйд полихидрамниоз, хүнд хэлбэрийн хожуу токсикоз (преэклампси), умайн хэмжээ ба жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүү, дутуу төрөлт зэрэг шинж тэмдгүүд нь жирэмсэн эмэгтэйд аль хэдийн илэрсэн байдаг. Энэ эмгэгтэй ургийн бараг тал хувь нь төрөхөөс өмнө нас барж, төрсөн хүүхдэд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Хүзүүний тератома
Ургийн хүзүүний тератома нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд хоргүй байдаг, гэхдээ эмгэг процесст цусны судас, мэдрэлийн эд, амьсгалын эрхтнүүдийн оролцоо нь үхэлд хүргэдэг. 80-100% тохиолдолд умайд болон мэс заслын эмчилгээгүйгээр ийм эмгэг бүхий хүүхэд төрсний дараа тохиолддог.
Мэдрэлийн эд ба бамбай булчирхайн паренхимийн хэсгүүд нь ургийн хүзүүний тератоид хавдарт ихэвчлэн илэрдэг. Энэ нь хүзүүний урд болон арын гадаргуу дээр байрладаг. Хавдар том хэмжээтэй бол амьсгалын замыг хааж, амьсгал боогдоход хүргэдэг.
Төмсөгний тератома
Төмсөгний тератома нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд (хоёр нас хүрээгүй) оношлогддог бөгөөд энэ нь хоргүй неоплазм хэлбэрээр илэрдэг. Өсвөр насныхан, залуу эрэгтэйчүүдэд эсрэгээр энэ хавдар нь ихэвчлэн хорт хавдартай байдаг. Хүүхдэд өвчний илрэл нь тэгш бус байдал, scrotum-д орон зай эзэлдэг формацтай болж буурдаг. Насанд хүрэгсдэд төмсөгний тератома удаан хугацааны туршид ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолдож болох боловч тодорхой мөчид ургаж эхэлдэг, өвдөлт гарч ирдэг, өртсөн тал дахь scrotum хэмжээ нэмэгддэг. Хавдарт эпителийн элементүүд болон булчирхайлаг эдүүд илэрдэг.
Өндгөвчний тератома
Өндгөвчний тератома нь энэ бүлгийн хамгийн түгээмэл хавдар юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны охид, эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болох боловч нярай болон өндөр настай үед ч тохиолддог. Бусад ижил төстэй неоплазмуудын нэгэн адил өндгөвчний тератома нь хоргүй эсвэл хортой байж болно.
Өндгөвчний тератомын шалтгаан нь бусад ижил төстэй хавдартай адил юм.өөрөөр хэлбэл үр хөврөлийн хөгжил, эрхтэн үүсэх үйл явцын зөрчил. Эмэгтэй хүний бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдлын талаархи саналууд байдаг боловч энэ онолын шинжлэх ухааны үндэслэл, нотолгоо хараахан гараагүй байна.
Хавдрын бүтцээс хамааран хатуу (хөндий үүсэхгүй) болон цист хэлбэрийн хувилбарууд байдаг. Цисттератома, эсвэл дермоид уйланхай нь охид, залуу эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл хавдар гэж тооцогддог. Энэ нь бүх гурван үр хөврөлийн давхаргын элементүүдээс бүрддэг боловч эктодерм деривативууд давамгайлдаг. Гаднах, хавдар нь sebaceous агууламж дүүрэн, үс нь зузаан хана нь ууттай төстэй бөгөөд энэ нь яс, мөгөөрсний эд, тэр ч байтугай үүссэн шүд нь бас илрүүлэх боломжтой;
Хатуу тератомауйланхай агуулаагүй, сайн хөгжсөн эдээр үүсгэгддэг, хоргүй, таамаглал сайтай. Цистик тератомын хортой хувилбарууд нь үр хөврөлийн эд, тэр ч байтугай бусад хавдрын хэсгүүд, жишээлбэл, меланома агуулсан байж болно.
Зүүн өндгөвчний тератома нь баруун талынх шиг олон удаа тохиолддог, шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байх боловч баруун талд байрлах хавдар нь цочмог мухар олгойн үрэвсэл эсвэл гэдэсний бусад эмгэгийн дайралтыг дуурайдаг.
Өндгөвчний тератомын шинж тэмдэг ихэвчлэн удаан хугацаагаар байдаггүй боловч хэмжээ нь ихсэх тусам хэвлийн доод хэсэгт татах шинж чанартай өвдөлт, шээсний замын шахалтаас болж шээхэд хүндрэлтэй байдаг.
Заримдаа дермоид уйланхай нь нимгэн ишний дээр байрладаг бөгөөд энэ нь хавдарыг мушгих, цусны эргэлт муудах, хүчтэй хурц өвдөлт бүхий "цочмог хэвлий" үүсэх эрсдэлийг бий болгодог. Ийм тохиолдолд өвчтөн яаралтай мэс заслын тусламж авах шаардлагатай байдаг.
Тератомын оношлогоо, эмчилгээ
Тератом байгаа эсэхийг сэжиглэхийн тулд хэд хэдэн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг ч заримдаа оношийг тодорхойлоход нэг харц хангалттай байдаг.
Хамгийн түгээмэл оношлогооны аргуудын дунд:
- рентген шинжилгээ, түүний дотор компьютерийн томографи (CT);
- ангиографи;
- Хавдрын маркер, гормон болон бусад биологийн идэвхт бодисыг лабораторийн аргаар тодорхойлох;
- Хавдрын эдийн талбайн морфологийн судалгаа.
Шинээр төрсөн нярайд хүзүүний тератом эсвэл сакрокоцикийн бүсэд үзлэг хийх нь хавдрыг сэжиглэхэд хангалттай боловч төрөхөөс өмнө цаг тухайд нь оношлох нь чухал юм. Ийм тохиолдолд энэ нь аврах ажилд ирдэг хэт авиан шинжилгээ, үүнийг жирэмсэн үед ч хэрэглэж болно.
Ургийг судлахаас гадна хэт авиан шинжилгээ нь өндгөвчний дермоид уйланхай, төмсөгний хавдрын талаар маш их мэдээлэл өгдөг. Энэ арга нь хүртээмжтэй, аюулгүй бөгөөд тератомын бүтэц, түүний эргэн тойрон дахь эрхтэн, эдэд үзүүлэх нөлөөг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.
Рентген шинжилгээЭнэ нь зөвхөн хорт тератомын уушгинд үсэрхийллийг хасах зорилгоор хийгддэг. Түүнчлэн өндгөвчний тератомын ясны хэлтэрхийг илрүүлэх, ургийн нугаламын нугаламын хөгжил алдагдсаны үр дүнд үүсдэг нугасны нугаламын уйланхайг ялгахад ашиглаж болно.
АнгиографиЭнэ нь ховор хэрэглэгддэг боловч түүний тусламжтайгаар эмч хавдрын цусны урсгалыг үнэлж, хавдар нь аль судаснуудаас цусаар хангагдаж байгааг олж мэдэх бөгөөд энэ нь дараагийн мэс заслын эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой юм.
Хамгийн мэдээлэл сайтай оношлогооны арга морфологийн судалгаахавдрын бүсүүд. Ихэнх тохиолдолд үүнийг арилгасны дараа хийдэг боловч энэ нь хамгийн чухал асуултуудын нэг болох хавдар нь хоргүй эсэхийг шийдэх боломжийг олгодог.
Тератома нь хүрээлэн буй эдэд тархах шинж чанарыг тодруулахын тулд өвчтөнд эмчилгээ хийдэг CTТэгээд MRI.
Лабораторийн оношлогооны аргуудТератоид хавдарт өргөн хэрэглээ олдоогүй бөгөөд цус, шээсний ерөнхий шинжилгээнд өвөрмөц өөрчлөлт гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх тератомууд нь альфа-фетопротеин эсвэл хүний chorionic gonadotropin-ийг нэгтгэх чадвартай байдаг нь хавдар дахь үр хөврөлийн эд эс байгааг илтгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бамбай булчирхайн эдийг агуулсан хүзүүний тератома нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар ялгаруулдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хавдрын идэвхжил, өсөлтийн хурд, үсэрхийлэл, эмчилгээний үр нөлөөг харуулдаг.
Тератома бол онцгой хавдар тул хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэх уламжлалт аргуудыг үргэлж хэрэглэх боломжгүй байдаг. Нэг зүйл өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна: тератомыг мэс заслын аргаар арилгах нь өвчинтэй тэмцэх хамгийн үр дүнтэй арга юм.
Өндгөвчний тератомыг лапраскопоор арилгах
Төмсөг, өндгөвч, сахар булчирхайн бүсийн хоргүй хавдрыг илрүүлсний дараа аль болох эрт бүрэн арилгах шаардлагатай. Техникийн хувьд боломжтой бол залуу эмэгтэйчүүд, охидын баруун эсвэл зүүн өндгөвчний дермоид уйланхайг дурангийн аргаар арилгадаг. Бусад эрхтэн, эд эсэд ургадаг, тодорхой хил хязгааргүй хорт хавдартай тератомын мэс заслын эмчилгээнд тодорхой хүндрэлүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дараа нь өвчний дахилтын (дахин сэргэх) эх үүсвэр болох хавдрын хэсгүүдийг орхиж, мөн үсэрхийлэхэд хүргэдэг. .
Мэс засал хийхээс гадна туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ хийх боломжтой боловч тератома нь хоёр аргад мэдрэмтгий байдаггүй.Тиймээс тэдгээрийг радикал мэс засал хийх боломжгүй үед ихэвчлэн ашигладаг.
Эдгээрээс гадна ургийн хөгжилд хавдрыг багасгах арга замууд байдаг. Тиймээс том уйланхай агуулсан сакрокоциний бүсийн тератомын хувьд хэт авианы хяналтан дор цоолох замаар сайн үр дүнд хүрч чадна. Ийм процедурын дараа хавдрын эд эсийн хэмжээг багасгах нь дутуу төрөлт, байгалийн төрөлттэй үед тератома хагарах эрсдлийг бууруулж, умайн хананд ачааллыг бууруулдаг. Ямар ч тохиолдолд, sacrococcygeal teratoma нь аюултай хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эрт кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг. Ургийн уушиг нь амьсгалын замын үйл ажиллагааг бие даан гүйцэтгэх боломжтой үед кесар хагалгааны хэсгийг хийж болно.
Тератомоос урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй бөгөөд тэдгээрийн шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байна.Үүний зэрэгцээ амьдралын хэв маяг, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны мөн чанар, удамшил ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй гэж хэлэх нь шударга бус хэрэг болно. Хавдар үүсгэдэг генетикийн мутацийн эрсдлийг бууруулахын тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, муу зуршлаас ангижрах, зөв хооллохыг хичээх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа жирэмсэн эхчүүдэд хамаатай бөгөөд зөвхөн өөрийнхөө төлөө төдийгүй "зүрхэндээ" хөгжиж эхэлж буй бяцхан хүнийхээ төлөө хариуцлага хүлээдэг. Ирээдүйн аавуудыг ч бас орхигдуулж болохгүй. Тэдний үүрэг бол жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд хайртай эмэгтэйгээ дэмжиж, эрүүл мэнддээ анхаарал тавих явдал юм.
Жирэмсэн эмэгтэйн эмчид тогтмол очиж үзэх нь ургийн хөгжлийн гажиг, эрхтэний гажиг, тератом байгаа эсэхийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд зөв, цаг тухайд нь хүргэх нь тератоид хавдрын үед аюултай хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Видео: "Эрүүл амьдар!" нэвтрүүлэгт өндгөвчний тератома.
Зохиогч нь өөрийн чадамжийн хүрээнд, зөвхөн OnkoLib.ru эх сурвалжийн хүрээнд уншигчдын зохих асуултанд сонгон хариулдаг. Одоогоор нүүр тулсан зөвлөгөө, эмчилгээг зохион байгуулахад туслалцаа үзүүлэхгүй байна.
Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд нөлөөлж болох нэг төрлийн хавдар бол өндгөвчний дутуу тератома юм. Өвчин нь өөр нэртэй байдаг: тридермома, үр хөврөл. Энэ нь хараахан бүрэн судлагдаагүй байна. Тэр ч байтугай түүний харагдах шалтгаан нь тодорхойгүй байна.
Лапароскопи нь дараахь давуу талуудтай.
- мэс засал хийсний дараа өвчтөн өвдөхгүй тул өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагагүй болно;
- хүнд цус алдалтыг хассан;
- зөөлөн эд, булчинд хамгийн бага гэмтэл учруулах;
- гоо сайхны согог байхгүй;
- мэс заслын үеэр ч гэсэн нэмэлт оношлогоо хийх боломжтой;
- гэдэстэй хамгийн бага харьцдаг тул үүсэх эрсдэл буурдаг;
- Сэргээх хугацаа хэдхэн хоног үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөн хурдан ажилдаа ордог.
Хэрэв өндгөвчний дутуу тератомыг эмчлэх боломжтой бол ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч эрт оношлох, мэргэжилтнүүдийн мэргэшсэн арга хэмжээ энд чухал юм. Хагалгааны дараа эмэгтэйд цацраг туяа, эсвэл.
Өвчтөнд платин дээр суурилсан хавдрын эсрэг эмээр дор хаяж 6 курс эмчилгээ хийдэг: Платинол, Цисплатин. Хэрэв цацраг туяа эмчилгээг хэрэглэвэл хорт хавдрын хөгжлийн 2-3-р үе шатанд тогтоогддог.
Жирэмсний үед неоплазмын шинж чанар
Жишээлбэл, том хавдар нь хөдөлмөрийн байгалийн үйл явцад саад учруулж болно. Мэдээжийн хэрэг, жирэмслэхээс өмнө тератомыг арилгах нь дээр, учир нь дараагийн мэс заслын оролцоог зөвхөн 16 дахь долоо хоногоос хойш л зөвшөөрнө. Гэхдээ энэ хугацаанд хавдар том хэмжээтэй хүрч болно.
Хэрэв энэ нь амжилтгүй болвол эмэгтэй хүн эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Зөвхөн асуудлыг улам хүндрүүлж болох өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно. Мэргэжилтэнтэй алхам бүрийг зохицуулах замаар боловсорч гүйцээгүй тератомыг устгах ёстой.
19.02.2017
Өгүүлэлд бид тератома гэж юу болох, түүний хөгжлийн шалтгаан юу вэ, ямар шинж тэмдгээр илэрдэг талаар авч үзэх болно. Мөн бид өвчнийг цаг тухайд нь таньж, хэрхэн арилгах талаар сурах болно.
Гаднах байдлаар энэ эмгэг нь аймшигтай харагддаг, дотоод агуулга нь хэвийн бус байдаг. Тератома нь төрөхөөс өмнө үүсдэг боловч ямар ч насны шинж тэмдэг илэрдэг. Sacrococcygeal teratoma болон mediastinal teratoma ихэвчлэн тохиолддог.
Тератома - энэ юу вэ?
Үндсэндээ энэ нь тухайн байршилд хэвийн бус эдийг агуулсан хавдрын формаци юм. Тератома дотор та янз бүрийн төрлийн эд (мэдрэлийн, булчин, холбогч), үс, шүд, нүд, заримдаа бие даасан эрхтнүүдийн бүтэцтэй илүү төвөгтэй байдаг. Тиймээс грек хэлнээс орчуулсан нэр нь "муухай хавдар" гэж сонсогдох нь дэмий хоосон биш юм.
Үр хөврөлийн эсээс тератома үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн бусад эд эсэд хувирч чаддаг. Үр хөврөл дөнгөж үүсч эхлэх үед хамгийн нарийн бүтэцтэй тератомууд үүсдэг. Эд, эрхтэн үүсэх үед хавдар үүсэх нь түүний найрлага дахь нэгэн төрлийн байдалд хүргэдэг.
Хүүхэд, өсвөр насныханд эмгэгийн илрэл нь ердийн зүйл боловч түүний хөгжил нь бусад насны бүлгүүдэд тохиолддог. Өндөр тератоген шинж чанартай нярай хүүхдүүд мөн энэ бүлэгт багтдаг. Хүүхдэд тератома нь coccyx хэсэгт, бусад эрхтнүүдэд бага тохиолддог.
Насанд хүрсэн үед тератома нь нөхөн үржихүйн тогтолцоонд нөлөөлдөг - эмэгтэйчүүдэд энэ нь өндгөвч, эрэгтэйчүүдэд төмсөгт тохиолддог. Хөгжил, явцаас хамааран тератом нь хоргүй эсвэл хортой байж болно.
Тератома үүсэх шалтгаанууд
Тератомын шалтгааныг зөвхөн таамаглалаар шүүж болно, учир нь ямар ч эмч танд тодорхой шалтгааныг хэлж чадахгүй. Практикаар баталгаажсан нэлээд өвөрмөц онолыг "үр хөврөл дэх үр хөврөл" гэж нэрлэдэг. Хагалгааны үед биеийн зарим хэсэг нь хавдраас олддог бөгөөд энэ нь олон жирэмслэлтийн үед ургийн нэг нь генетикийн хувьд илүү хүчтэй, нөгөө нь сул доройг шингээж авдаг болохыг харуулж байна.
Эргэлзээ багатай зүйл бол тератома нь үр хөврөлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг гэсэн онол юм. Тийм ч учраас хавдар нь ихэвчлэн төмсөг, өндгөвчний хэсэгт байрладаг. Микроскоп ашиглан хийсэн шинжилгээ нь үр хөврөлийн давхарга үүсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог - үр хөврөлийн анхдагч бэлгийн эсүүд үүсдэг.
Энэ нь гаднах давхарга (эктодерм), доор нь дунд давхарга (мезодерм), дотоод давхарга (энтодерм) нь бүтцийг бүрэн дүүргэдэг. Онол нь тератомын үр хөврөлийн шинж чанарыг харуулж байна. Мөн янз бүрийн соматик болон генетикийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор хавдар нь хоргүй, хорт хавдар болж хувирдаг нь биеийн бусад хэсэгт үүсэхээс сэргийлдэггүй.
Тератомын шинж тэмдэг, энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ?
Хавдрын шинж тэмдэг нь тератома хаана байрлаж, үр хөврөл үүсэх ямар үе шатанд үүссэнээс хамаарна. Удаан хугацааны туршид эмгэг нь зогсолтын горимд байх нь өөрөө мэдрэгддэггүй бөгөөд ихэвчлэн өсвөр насанд, эсвэл хүн аль хэдийн өссөн үед илэрдэг.
Үүнийг хүүхэд төрөх үед ч илрүүлж болно. Тератома хавдар нь эд, араг ясны эмгэг юм. Хавдар үүсэх эхэн үеэс бие махбодид байдаг тул бие бялдрын хөгжлийн байгалийн үйл явц тасалддаг.
Энэ эмгэг нь янз бүрийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Хавдар нь хорт хавдар болж хувирах үед тератомын тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Хамгийн тод шинж тэмдгүүд нь:
- Тогтмол бус зүрхний цохилт.
- Шахах.
- Хаван үүсэх.
- Температурын өсөлт.
Хэрэв хавдар нь цээж, уушгинд байрладаг бол амьсгал давчдах, цээжний хэсэгт шахалт, хэм алдагдал үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Эрэгтэй бэлгийн булчирхай дахь тератома нь scrotum-ийн хэмжээ ихсэх замаар илэрдэг бөгөөд энэ тохиолдолд өвдөлт нь хавдрын өвчний хөгжлийн хор хөнөөлтэй шинж чанарыг илтгэнэ.
Үүнийг арилгах таатай хугацаа нь төрснөөс хойш хоёр сарын дотор байдаг, учир нь тератомыг төрөх үед тодорхойлох боломжтой бөгөөд хэрэв үүнийг хийхгүй бол дааврын өөрчлөлтийн дараа үр дагавар нь хорт хавдар болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар болж доройтох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. хоргүй нэгнээс. Харамсалтай нь төмсөгний тератомын ихэнх нь 18-20 насныханд тохиолддог.
Coccyx-ийн ойролцоох sacral бүсэд хүүхдүүдэд тератома үүсэх нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал, бие засах үйл явц дагалддаг. Энэ бүсийн эмгэгийг төрөх үед, тэр ч байтугай умайд хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Ихэнхдээ хавдар нь том, дугуй хэлбэртэй байдаг. Ургийн sacrum-ийн ард байрладаг. Ийм нөхцөлд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна.
Нэмж дурдахад хүзүү, залгиур, амны тератома нь төрөхийн өмнөх үед илэрч болох боловч тэдгээр нь бага тохиолддог бөгөөд асфикси үүсэх магадлалтай тул хүүхэд төрөх үед мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.
Хэрэв гавлын ясны ёроолд тератома илэрсэн бол хавдар нь тархинд нөлөөлдөг. Шинж тэмдэг нь дотоод шүүрлийн эмгэг, тархины бүтцэд гэмтэл учруулах зэргээр илэрдэг.
Retroperitoneal орон зайд тератома үүсэхийн хамт ходоод гэдэсний замын өвчин эмгэгийн шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Бие махбодид дааврын түвшинд бүтцийн өөрчлөлт хийх үед хавдар ихэвчлэн үүсдэг. Цистийн ишний мушгиралт нь цочмог өвдөлтөөр өөрийгөө мэдэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнд эмнэлгийн тусламж цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол перитонит үүсдэг.
Хүний тератомын төрлүүд
Хромосомын түвшний гажиг нь хавдар үүсгэдэг бөгөөд тератомын төлөвшил, боловсронгуй бус байдлыг өвчтөнд байгаа эмгэгийн төрлөөс харж болно.
Төлөвшөөгүй тератома нь хавдрын дотор тодорхойлогддог эд эсээр тодорхойлогддог. Энэ хэлбэрийн хавдрын ихэнх нь хорт хавдартай байдаг.
Бүтцийн хувьд тератома нь зөвхөн эдийг агуулсан нягт, эдээс гадна шингэнийг агуулсан цистик байж болно.
Нас бие гүйцсэн тератома– дермоид нь эд эсийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн элементүүд нь тодорхой тодорхойлогддог: өөхний эд, булчин, мэдрэлийн эсвэл холбогч. Гадны хувьд боловсорч гүйцсэн тератома нь боловсорч гүйцээгүй хүмүүсээс ялгаатай байдаг. Тэдний өсөлтийн шинж чанар нь бас өөр өөр байдаг. Тэдгээрийг хатуу ба цистик гэсэн хоёр том бүлэгт хувааж болно.
Хатуу- нягт найрлагатай, тэмтрэлтээр мэдрэхүйн хувьд гөлгөр эсвэл товгор гадаргуутай, өөр өөр хэмжээтэй байж болно. Хавдрын формацийн бүтэц нь нэг төрлийн бус бөгөөд дотор нь тодорхойлоход хэцүү эдүүд байдаг тул агуулга нь тодорхойгүй байдаг. Үүнээс гадна хавдар нь шингэн эсвэл салиа агуулсан жижиг уйланхай байж болно. Хичээл нь ихэвчлэн хоргүй байдаг.
Цист– хавдартай төстэй формацууд нь том хэмжээтэй, хүрэлцэх мэдрэмж нь гөлгөр байдаг. Дотор нь хэд хэдэн хөндий байдаг бөгөөд тэдгээрийн агууламж нь үүлэрхэг байдаг. Үүнээс гадна ийм хавдар нь шүд, мөгөөрс, үс болон бусад хэлтэрхий олддог. Хавдрын эмчилгээний прогноз нь таатай боловч хавдрын ишийг мушгих, хагарах эрсдэлтэй байдаг. Аюул нь хэмжээ, тиймээс өвчтөний наснаас үл хамааран зүсэх нь ямар ч тохиолдолд тохиолддог.
Тератомын оношлогоо
Умайн доторх хөгжлийн үед ч гэсэн урагт тератомыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд өндөр чанартай үзлэг, үнэн зөв оношлох шаардлагатай бөгөөд энэ нь үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
Энэ нь өвчтөний гомдлыг тодорхойлохоос эхэлдэг бөгөөд лабораторийн болон багажийн аргыг ашиглан үзлэг, судалгаа хийдэг.
Жагсаалт нь дараахь аргуудаас бүрдэнэ.
- Эмэгтэйчүүдийн толбо ашиглан үзлэг хийх.
- Үтрээний хоёр гар аргаар үзлэг хийх.
- Хэт авиан шинжилгээ.
- Рентген туяа.
- Ангиографи.
- CT скан.
- Хэвлийн хатгалт.
- Биопси.
- Гистологи.
- Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ.
- Хромоцистоскопи.
Ихэнхдээ оношийг эх барихын хэт авиан шинжилгээний өгөгдлийг ашиглан тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд шинжилгээг зөвхөн хавдар үүсэхээс гадна түүний эргэн тойронд байгаа эрхтнүүдэд хийдэг бөгөөд жирэмсний үед энэ арга нь эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ арга нь хавдрын байршил, эзлэхүүний талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд энэ нь түүний хөгжлийг дүгнэх боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээ нь нийтлэг байдаг бөгөөд энэ нь тератомыг илрүүлэх тохиолдол бүрт энэ аргыг ашигладаг болохыг харуулж байна.
Флюроскопи нь үсэрхийлэх боломжтой эрхтэнд мөн ашиглагддаг. Шаардлагатай бол эмч нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд рентген тодосгогч шинжилгээг зааж өгдөг. Рентген аппарат ашиглан өвчтөний хоёр проекцийн шинжилгээг хийдэг.
Хэт авиан болон рентгений дараа тодруулах арга бол өртсөн хэсгийн тооцоолсон томографи бөгөөд эмгэгийг нүдээр үнэлэх боломжтой. Энэ арга нь илүү их мэдээллийг агуулдаг. Хүлээн авсан өгөгдөл нь хавдрын хэмжээ, түүний бүтэц, хэлбэрийг харуулдаг. Үүний зэрэгцээ түүний биеийн бусад бүтцийн элементүүдтэй холбоо, үсэрхийллийн тархалт нь тодорхой харагдаж байна.
Тератома байгаа эсэхийг хатгалттай биопси ашиглан тодорхой баталж болно. Хүлээн авсан материалыг судлахад олж авсан үр дүн нь оношийг бүрэн бүрдүүлдэг. Тератомын үе шат, түүний явц тодорхойлогддог.
Эмчийн зааврын дагуу цусны шинжилгээ хийх боломжтой бөгөөд энэ нь тератомыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийгддэг. Архаг ганадотропин ба альфа-фетопротеины түвшин болон бусад үзүүлэлтүүдийг тодорхойлно.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд өндгөвчний тератомыг сэжиглэж байгаа бол үтрээгээр тэмтрэлтээр хийдэг. Хавдар нь урд хэсэгт байрлах бөгөөд нягт мэдрэгдэх бөгөөд түүнд хүрэх нь өвдөлт үүсгэдэг. Хэмжээ нь 15 сантиметрээс хэтрэхгүй.
Тодруулахад ашигладаг өөр хоёр арга бол өнгөт Доплер зураглал ба эхографи юм. CDC нь хавдарт цусны урсгал байхгүй байгааг харуулж байгаа бөгөөд echography нь хавдрын бүтэц, дуу дамжуулах шинж чанараас шалтгаалан үүссэн акустик сүүдэрийг харуулдаг.
Өндгөвчний тератомын эмчилгээ
Хэрэв тератомыг оношилгооны үр дүнд үндэслэн тогтоовол эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийх бөгөөд илрүүлсний дараа шууд арилгах нь дээр. Хагалгааны цаг хугацаа, түүний нарийн төвөгтэй байдал нь өвчтөний нас, эмгэгийн хэмжээ, хавдрын үйл явцын үе шатаас хамаарна. Хөл нь мушгирах, хэвлийн хөндийд цус алдах тохиолдолд мэс засал нэн даруй хийгддэг бөгөөд хойшлуулахыг зөвшөөрдөггүй.
Цайны хэсэгт тератоматай охид, эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний тайралт хийдэг бөгөөд цэвэршилтийн дараах үед умайг авдаг. Хэрэв төмсөгний тератомыг цаг тухайд нь анзаарсан бол амжилттай эмчилж болох боловч үсэрхийлсэн дутуу хавдартай бол прогноз нь тийм ч таатай биш тул хими эмчилгээтэй мэс засал хийх шаардлагатай.
Хүүхдэд пилонидын тератомыг coccyx-ийн хамт арилгадаг. Хэрэв эдүүд илүү гүнзгий гэмтсэн бол тэдгээрт нарийн төвөгтэй мэс засал хийдэг. Заримдаа gluteal бүсэд нөлөөлөх шаардлагатай байдаг. Гадны хувьд энэ нь дараа нь засч залруулдаг боловч хүүхдийг нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Хагалгааны дараах таамаглал таатай байна.
Хэрэв тератома нь боловсорч гүйцсэн гэж тогтоогдвол мэс заслын эмчилгээг лапароскопийн аргаар хийдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд хүүхэд төрөх боломжийг үлдээдэг.
Ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байх болно, гэхдээ дахилт тохиолдвол эмчилгээний радикал арга хэмжээ, түүний дотор хими эмчилгээ шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн цагаан алт, платинол, цисплатин эм хэрэглэдэг зургаа ба түүнээс дээш курсуудаас бүрддэг. Хэрэв хавдар нь дааврын эмэнд мэдрэмтгий бол тэдгээрийг мөн эмчилгээнд зааж өгдөг.
- эндо-экзо- ба мезодермийн давхаргаас үүсдэг үр хөврөлийн эсийн хавдар. Хоргүй эсвэл хортой байж болно. Төмсөг, өндгөвч, эсвэл экстрагонад хэлбэрээр байрладаг. Жижиг хоргүй хавдар нь шинж тэмдэггүй байдаг. Том тератомууд нь ойролцоох эрхтнүүдийг шахаж, холбогдох шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хорт хавдар нь үсэрхийлдэг. Оношийг гомдол, үзлэг, рентген зураг, хэт авиан, CT, MRI, биопси болон бусад судалгааны үндсэн дээр хийдэг. Эмчилгээ - мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ.
Ерөнхий мэдээлэл
Тератома нь хавдрын байршлын хувьд хэвийн бус эд, эрхтнүүдийн хэсгүүдийг агуулсан үр хөврөлийн эсийн хавдар юм. Үс, яс, булчин, мөгөөрс, өөх тос, булчирхай, мэдрэлийн эд, бага түгээмэл хүний биеийн хэсгүүд (мөл, их бие, нүд) багтана. Ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд оношлогддог. Заримдаа умайд илэрдэг. Төрөхийн өмнөх үед үүсдэг том тератомууд нь ургийн хөгжилд саад учруулж, хөдөлмөрийн явцыг улам хүндрүүлдэг.
Тератома нь хүүхдийн нийт хавдрын 24-36%, насанд хүрэгчдэд 2.7-7% -ийг эзэлдэг. Биеийн өсөлтөд аажмаар хэмжээ нэмэгддэг. Ихэнхдээ дааврын өөрчлөлтийн үед илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд тератомыг урьдчилан таамаглах таатай өвчин гэж үздэг. Эмчилгээг онкологи, эмэгтэйчүүд, урологи, андрологи, мэдрэл, чих хамар хоолой, уушиг судлал болон бусад чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд (хавдрын байршлаас хамаарч) хийдэг.
Шалтгаанууд
Тератома үүсэх шалтгааны хүчин зүйлийг нарийн тогтоогоогүй байна. Хавдар нь үр хөврөлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг гэж үздэг. Тератома нь анхдагч үр хөврөлийн эсүүдээс гаралтай бөгөөд хөгжлийн явцад өндөг эсвэл эр бэлгийн эс болж хувирдаг. Заримдаа энэ үйл явц тасалдсан, ялгагдаагүй гоноцитууд нь бие махбодид үлддэг бөгөөд энэ нь тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж, хүний биеийн янз бүрийн эд эсийг үүсгэдэг.
Тератома нь ихэвчлэн төмсөг, өндгөвчний эдэд илэрдэг боловч энэ нь экстрагонад хэлбэрээр илэрдэг. Тератомын хэвийн бус нутагшуулах шалтгаан нь үр хөврөлийн хучуур эдийг бэлгийн булчирхай үүсэх газруудад урагшлуулах саатал юм. Хавдрын 25-30% нь өндгөвчний хэсэгт, 25-30% нь цагаан идээ, далны хөндийд, 10-15% нь хэвлийн хөндийн хөндийд, 5-7% нь төмсөгний хэсэгт, 5-7% нь нүдний өмнөх хэсэгт, 5% нь дунд хэсгийн бүсэд. Нэмж дурдахад тератома нь тархинд (ихэвчлэн тархины ховдол эсвэл нарс булчирхайн хэсэгт), эрүү, хамрын хөндий эсвэл уушгинд байршдаг.
Ангилал
Гистологийн бүтцийн онцлогийг харгалзан дараахь зүйлийг ялгадаг.
- Нас бие гүйцсэн тератомууд нь неоплазмууд бөгөөд тэдгээрийн судалгаагаар нэг буюу хэд хэдэн үр хөврөлийн давхаргын дериватив болох хэд хэдэн ялгаатай эдүүд илэрдэг.
- Төлөвшөөгүй тератома нь хавдар бөгөөд эдгээрийг судлахдаа үр хөврөлийн гурван давхаргын дериватив болох үр хөврөлийн бүтцийн эдийг илрүүлдэг.
- Хорт тератомууд нь chorionic carcinoma, seminoma эсвэл үр хөврөлийн хорт хавдартай хавсарсан боловсорч гүйцээгүй эсвэл (бага түгээмэл) боловсорч гүйцсэн тератомууд юм.
Цист болон хатуу бүтэцтэй боловсорсон тератомууд байдаг. Хатуу хавдар нь өтгөн, гөлгөр эсвэл бөөгнөрсөн зангилаа юм. Хэсэг дээрх зангилааны эд нь нэг төрлийн бус, цайвар саарал өнгөтэй, жижиг уйланхай, өтгөн орцтой (яс, мөгөөрсний эд эсийн голомт). Нас бие гүйцсэн цистик тератома нь том гөлгөр зангилаа шиг харагддаг. Хэсэг нь салиа, үүлэрхэг шингэн эсвэл зуурмагийн масс агуулсан том уйланхайг илрүүлдэг. Цоорхойд яс, мөгөөрсний орц, шүд эсвэл үс илэрч болно.
Нас бие гүйцсэн хатуу ба цистик тератомын микроскопийн шинжилгээ нь ижил төстэй дүр зургийг харуулдаг. Хавдрын үндэс нь бусад эдүүдийн санамсаргүй орцууд харагддаг фиброз эдээр төлөөлдөг: давхаргат хавтгай хучуур эд, салст бүрхүүлийн хучуур эд, яс, мөгөөрс, өөх тос, гөлгөр булчингийн эд, захын мэдрэлийн эд, тархины эд. Заримдаа уушиг, бөөрний эд эсийн хэсгүүд нь тератом, түүнчлэн хөхний булчирхай, нойр булчирхай, шүлсний булчирхайн эдтэй төстэй булчирхайлаг бүтцийн хэсгүүд байдаг. Цистийн боловсорч гүйцсэн тератома нь дермоид уйланхай бөгөөд тэдгээрийн хана нь үсний уутанцар, өөхний болон хөлсний булчирхай агуулсан хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг.
Төлөвшөөгүй тератома нь цайвар саарал өнгөтэй, жижиг уйланхайтай, боловсорч гүйцээгүй арьсны хучуур эд, мэдрэлийн эсийн хучуур эд, судалтай булчин, мөгөөрсний эдийг агуулдаг. Боловсорч гүйцсэн тератомыг хоргүй хавдар гэж үздэг бол боловсорч гүйцээгүй нь хорт хавдартай гэж үздэг. Хорт хавдар нь ховор тохиолддог. Хорт хавдартай үед неоплазмууд нь лимфоген ба гематоген үсэрхийллийг үүсгэдэг. Бүтцийн хувьд үсэрхийлсэн хавдар нь боловсорч гүйцээгүй тератом эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэгтэй төстэй байдаг.
Зарим төрлийн тератомууд
Төмсөгний тератомуудЭрэгтэйчүүдийн нийт үр хөврөлийн хавдрын 40 орчим хувийг эзэлдэг. Жижиг хавдар нь шинж тэмдэггүй байж болно том зангилаанууд нь төмсөгний гаднах хэв гажилтыг үүсгэдэг; Тэд ихэвчлэн бэлгийн бойжилтын үед өсч эхэлдэг. Насанд хүрсэн эрчүүдэд маш ховор тохиолддог. Тэд боловсорч гүйцсэн, дутуу, хорт хавдартай байж болно. Буудаагүй төмсөгний хэсэгт ховор тохиолддог дутуу муудсан тератомууд онцгой аюултай байдаг - ийм хавдар нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг, ердийн үзлэгээр илэрдэггүй бөгөөд хожуу үе шатанд оношлогддог.
Өндгөвчний тератомуудтөмсөгний хавдраас илүү олон удаа оношлогддог. Тэд өндгөвчний нийт хавдрын 20% -ийг эзэлдэг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь цистийн бүтцийн төлөвшсөн зангилаа юм. Заримдаа боловсорч гүйцээгүй тератома үүсдэг. Тэд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд бусад өвчний сэжигтэй байдлаас болж судалгааны явцад тохиолдлын олдвор болдог. Тэд дааврын өөрчлөлтийн үед (өсвөр насандаа, жирэмслэлтийн үед, цэвэршилтийн үед бага байдаг) илүү идэвхтэй болж чаддаг.
Sacrococcygeal teratoma- хамгийн түгээмэл төрөлхийн хавдар. Sacrococcygeal teratoma нь 1-2-30 см диаметртэй дугуй хэлбэртэй хавдар юм. Том тератомууд нь дотоод эрхтний шилжилтийг өдөөж, ургийн хөгжлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Аарцгийн эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг, шулуун гэдсээр нүүлгэн шилжүүлэх, шээсний сувгийн атрези эсвэл гидронефроз. Цусны хангамж эрчимжсэн том хавдар нь зүрхний дутагдлын хөгжлийг өдөөж болно. Байршлын онцлогийг харгалзан 4 төрлийн тератомыг ялгаж үздэг: голчлон гадаад, гадаад-дотоод, дотоод ба пресакрал. Том тератом нь төрөлтийг хүндрүүлдэг. Неоплазмыг хүүхдийн амьдралын эхний зургаан сард мэс заслын аргаар арилгадаг.
Хүзүүний тератома- ховор тохиолддог неоплазм. Ихэвчлэн төрсний дараа шууд оношлогддог. Жижиг хавдар нь заримдаа үл мэдэгдэх бөгөөд өсөлт эхэлсний дараа илэрдэг. Тератомын хэмжээ нь 3-аас 10-15 см-ийн хооронд хэлбэлзэж болно, ойролцоох анатомийн формацийн нөхцөл байдлаас хамааран (шахалт байгаа эсвэл байхгүй) тэдгээр нь шинж тэмдэггүй эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй, арьсны хөхрөлт, амьсгал боогдох, хооллоход хүндрэлтэй байдаг.
Дунд хэсгийн тератомуудихэвчлэн урд талын дунд хэсэгт, том судаснууд болон перикардийн хажууд байрладаг. Тэд удаан хугацаанд харагдахгүй байна. Тэд ихэвчлэн өсвөр нас эсвэл жирэмслэлтийн үед өсч эхэлдэг. Тэд 20-25 см хүртэл нэмэгдэж болно Тэд уушиг, зүрх, гялтан, цусны судсыг шахдаг. Дотоод эрхтнүүдийн шахалт нь зүрхний цохилт ихсэх, зүрхний өвдөлт, амьсгал давчдах, ханиалгах зэргээр дагалддаг. Дунд булчирхайн тератома нь гуурсан хоолой эсвэл гялтангийн хөндийд нэвтрэн ороход арьсны хөхрөлт, амьсгал боогдох, биеийн температур нэмэгдэх, цээжний тэгш бус байдал, хикки, өртсөн тал дахь мөрний бүсээр туяарах өвдөлт үүсдэг. Уушигны цус алдалт, аспирацийн уушгины хатгалгаа үүсэх боломжтой.
Тархины тератомаховор илэрдэг. Ихэвчлэн 10-12 насны хөвгүүдэд оношлогддог. Хорт хавдарт өртөмтгий, хорт хавдар нь тохиолдлын талаас илүү хувь нь ажиглагддаг. Энэ нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй хэвээр байна. Ихэссэн тохиолдолд толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Оношлогоо
Sacrococcygeal teratomas-ийг тодорхойлохын тулд ургийн хөгжилд ургийн хангалттай үзлэг хийх нь тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Оношийг ихэвчлэн эх барихын хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээр хийдэг. Бусад тохиолдолд оношийг гомдол, бодит үзлэгийн мэдээлэл, лаборатори, багажийн судалгаанд үндэслэн хийдэг. Дунд чихний тератом ба сакрокоцикийн неоплазмын хувьд энгийн рентген зураг, шаардлагатай бол тодосгогч рентген шинжилгээ, ангиографи хийдэг.
Тератомыг оношлох өндөр мэдээлэлтэй арга бол өртсөн хэсгийн CT юм. Энэхүү техник нь хавдрын хэлбэр, хэмжээ, бүтцийг тодорхойлохоос гадна бусад анатомийн бүтэцтэй харьцах харьцааг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэрэв үсэрхийлэл байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол CT, MRI, цээжний рентген зураг, сцинтиграфи болон бусад судалгааг тогтооно. Тодруулж буй аргын хувьд хүний chorionic gonadotropin болон alpha-fetoprotein-ийн цусны шинжилгээг ашигладаг. Эцсийн оношийг хатгалттай биопси болон материалын дараагийн микроскопийн шинжилгээний үр дүнг харгалзан тогтооно.
Тератомын эмчилгээ
Эмчилгээ нь мэс засал юм. Хоргүй хавдрыг ихэвчлэн эрүүл эдэд тайрч авдаг. Үл хамаарах зүйл бол өндгөвчний тератом юм. Энэ өвчнөөр өвчилсөн нөхөн үржихүйн насны охид, эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн үед өндгөвчний хэсэгчилсэн тайралт, умай болон хавсралтуудыг хавсаргах мэс засал хийдэг. Хорт тератомын мэс заслын үйл ажиллагааны хамрах хүрээг хавдрын байршил, хэмжээгээр тодорхойлно. Хагалгааны дараах үе шатанд туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ хийдэг.
Урьдчилан таамаглах
Урьдчилан таамаглал нь тератомын гистологийн бүтцийн байршил, онцлогоос хамаарна. Хөгжиж гүйцсэн болон боловсорч гүйцээгүй хоргүй хавдрын хувьд том сакрококкигийн тератомыг эс тооцвол үр дүн нь ихэвчлэн таатай байдаг. Энэ нутагшуулалтын неоплазмын эсэн мэнд үлдэх хувь нь ойролцоогоор 50% байна. Үхлийн шалтгаан нь хөгжлийн гажиг, дотоод эрхтнүүдийн шахалт эсвэл хүүхэд төрөх үед тератомын урагдал юм. Хорт хавдрын хувьд прогноз нь үйл явцын цар хүрээгээр тодорхойлогддог. Семинома бүхий тератомууд нь хорионепителиома эсвэл үр хөврөлийн хорт хавдартай хавсарсан тератомуудтай харьцуулахад илүү таатай байдаг.