Orxit sidik-cinsiyyət sisteminin xəstəliyidir, bu zaman kişilərdə xayanın iltihabı baş verir. Onun inkişafının səbəbi infeksiya, yaralanma və ya iltihab prosesinin digər orqanlardan köçürülməsi ola bilər. Bir qayda olaraq, bir testis təsirlənir (sol tərəfli və ya sağ tərəfli orxit nadirdir); Xəstəliyin kəskin və xroniki formaları var.
Xəstəliyin gedişatına əsasən aşağıdakılar var:
- Kəskin orxit orta hesabla 2-4 həftə davam edir.
- Xroniki orxit - 4 həftədən çox davam edir.
- Təkrarlanan orxit - sağaldıqdan bir müddət sonra baş verir.
Bundan əlavə, xəstəlik aşağıdakılara bölünür:
- Qranulomatoz.
- Travmatik.
- Konjestif orxit
Səbəblər
Həkimlər orxitin bir çox səbəbini müəyyən edirlər. Onlardan ən çox yayılmışları:
- Spesifik və qeyri-spesifik infeksiyalar. Onlar xayaya təkcə yaxınlıqda yerləşən orqanlardan deyil, həm də uzaq olan orqanlardan daxil ola bilərlər. Tez-tez xəstəlik cinsi yolla ötürülən infeksiyaların bədənə daxil olması səbəbindən baş verir. Spesifik infeksiyalara aşağıdakılar daxildir: sifilis, tif, vərəm və s. Qeyri-spesifik infeksiyalar arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar: bakteriyalar (stafilokok, E. coli və s.), viruslar (qrip, qızılca, parotit, herpes və s.), göbələklər (candida, və s.) və sidik-cinsiyyət infeksiyası (Trichomonas, chlamydia və s.).
- Orqanda zədə və ya digər mexaniki təsir (təsir, əməliyyatın nəticələri, tibbi prosedurlar).
- Çanaq nahiyəsində durğun proseslər, zəif qan dövranı, uzun müddət cinsi əlaqədən imtina, koitus interruptus təcrübəsi və s.
İmmunoloq Ermakov Georgi Aleksandroviç xəstəliyin inkişafının səbəbləri, əlamətləri və nəticələri haqqında sizə məlumat verəcəkdir:
Patologiyanın inkişafı üçün risk faktorları bunlardır:
- Oturaq həyat tərzi və tez-tez oturma.
- Həddindən artıq aktiv və ya əksinə, nizamsız cinsi həyat.
- Bədənin müdafiəsinin azalması və ya xroniki yorğunluq sindromu.
- Hipotermi və ya genital bölgənin əhəmiyyətli dərəcədə istiləşməsi.
Prostatit ilə normal və iltihablı prostat
- Sidik axınının pozulması (adenoma ilə və s.).
- Kişi bədənində xroniki infeksiya ocaqlarının olması (xroniki bronxit, sinüzit və s.).
- Genitouriya sisteminin müşayiət olunan patologiyalarının olması (pyelonefrit və s.).
Simptomlar
Orxitin simptomları onun formasından və xəstəliyin səbəbindən asılıdır. Kəskin orxit aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- Bədən istiliyinin artması.
- Aşağı qarın, arxa, sakrum və ya qasıqda yayıla bilən təsirlənmiş testis bölgəsində kəskin ağrı. Hərəkət edərkən əhəmiyyətli dərəcədə güclənir. Ağrılı duyğular çoxlu sinir uclarını ehtiva edən orqanın membranının uzanması ilə əlaqələndirilir.
- Testis ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə artır, ağrılı və gərgin olur.
- Skrotumun dərisinin sıxlığı qeyd olunur. Parlaq və parlaq qırmızı olur.
- Bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri (baş ağrısı, titreme, ürəkbulanma, əzələ zəifliyi) görünür.
Bu mərhələdə kişidə xaya iltihabının müalicəsinə başlamazsanız, 2 həftədən sonra simptomlar öz-özünə yox olacaq, lakin xəstəliyin xroniki hala keçməsi və geri dönməz sonsuzluğun inkişaf riski var.
Xroniki orxit nadirdir və adətən müalicə olunmamış kəskin proses nəticəsində yaranır. Xəstəlik aşağıdakı təzahürlərə malikdir:
- Hipotermiya, yüksək fiziki fəaliyyət və ya uzun gəzintidən sonra güclənən periyodik ağrılı ağrı.
- Xayada bir az böyümə və sərtləşmə var.
- Qızdırma və intoksikasiya əlamətləri nadirdir.
Uroloq-androloq Nikolay Konstantinoviç Solovyev kişilərdə xaya və onun əlavələrinin iltihabının simptomları haqqında danışacaq:
Kişilərdə xroniki hala gələn xayaların iltihabı praktiki olaraq heç bir şəkildə özünü göstərmədiyi üçün bir çox xəstələr həkimə müraciət etmirlər.
Ancaq eyni zamanda, testislərdə geri dönməz dəyişikliklər baş verir, bunun nəticəsində onların ifrazat funksiyası əziyyət çəkir, bu da tez-tez səbəb olur.
Diaqnostika
Hər hansı bir uroloq müayinədən dərhal sonra testikulyar orxit diaqnozunu qoya bilər. Ancaq iltihabın niyə meydana gəldiyini öyrənmək üçün əlavə müayinələr tələb olunacaq:
- Qan və sidik testi iltihabın mövcudluğunu təsdiq edəcək və onun şiddətini təyin edəcəkdir.
- Bakterial sidik analizi patogenləri müəyyən etməyə və onların antibiotiklərə həssaslığını qiymətləndirməyə imkan verir.
- Uretradan bir yaxma infeksiyanın törədicini müəyyən etməyə və iltihabın təbiətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Skrotumun ultrasəsi. Şəkildə sol xayada irinli fokus var
- Spermoqramma patogenləri müəyyən etməyə və sperma vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
- Ultrasəs iltihab prosesinin dərəcəsini, formasını və ölçüsünü, mayenin və lezyonların mövcudluğunu göstərir.
- Maqnetik rezonans görüntüləmə yalnız xəstəliyin inkişafını qiymətləndirməyə deyil, həm də infeksiyanın ən kiçik ocaqlarını müəyyən etməyə kömək edir.
Müalicə
Həkiminiz hərtərəfli müayinədən sonra orxitin necə müalicə olunacağını sizə xəbər verəcəkdir. Əsas terapiya simptomları və infeksiya mənbəyini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.
Konservativ terapiya
Orxitin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:
- Xəstəliyin inkişafına səbəb olan əsas səbəblərin aradan qaldırılması. Testlər patogen mikrofloranın mövcudluğunu göstərirsə, xəstəyə antibiotik müalicəsi təyin edilir. Bu məqsədlə geniş spektrli dərmanlar istifadə olunur. Bakterioloji müayinənin nəticələri onları seçməyə kömək edir. Həkimlər ümumiyyətlə qəbul etməyi məsləhət görürlər:
- Ftorxinolonlar (“Ofloksasin”, “Siprofloksasin” və s.).
- Tetrasiklin qrupunun dərmanları ("Doksisillin", "Metasiklin" və s.).
- Makrolidlər ("Sumamed", "Eritromisin" və s.).
- Sefalosporinlər ("Cefepime" və s.).
- Nitrofuranlar ("Furungin" və s.).
- Sulfonamidlərlə trimetoprim (Biseptol və s.).
- Patologiyanın mexanizmlərinə təsir. Xəstəlik zamanı xaya toxumalarında iltihabi proseslər baş verir ki, onların intensivliyi zamanla artır və orqanın zədələnməsinə səbəb olur. Onları aradan qaldırmaq üçün həkim antiinflamatuar təsiri olan dərmanlar təyin edəcək (Ibuprofen, Indomethacin və s.).
- Əsas simptomların aradan qaldırılması. Bir uşaqda və ya yetkin kişidə orxit həmişə ağrı ilə müşayiət olunur. Xəstəni onlardan qurtarmaq üçün analjeziklər istifadə olunur (Analgin, Ketoprofen və s.). Bəzi hallarda novokain blokadası lazımdır.
Xəstəliyi müalicə etmək nə deməkdir? Uroloq Sergey Gennadievich Lenkin sizə deyəcək:
- Xəstə üçün lazımi şəraitin yaradılması. Kəskin mərhələdə orxitin müalicəsi yataq istirahətini nəzərdə tutur. Xəstəyə süspansiyondan istifadə etmək tövsiyə olunur - əlavə zonada qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edən xüsusi bir bandaj. Sıxlığı azaltmaq üçün angioprotektorlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Həkim sizə dərmanların adları barədə məsləhət verəcək. Bir qayda olaraq, orxit üçün Escusan, Agopurin və s.
- İltihabi prosesin intensivliyini azaldan, yerli toxunulmazlığı aktivləşdirən, infeksiyanın yayılmasının qarşısını alan və sağalmanı sürətləndirən əlavə müalicə üsulları. Bu üsullara fizioterapiya (UHF, palçıq vannaları, elektroterapiya və s.) və məşq terapiyası daxildir.
Müalicə evdə aparıla bilər. Ancaq xəstənin temperaturu əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlirsə və intoksikasiya əlamətləri görünsə, həkim xəstəni xəstəxanaya yerləşdirməyə qərar verə bilər.
Cərrahi müalicə
Çətin hallarda xəstəyə cərrahi müdaxilə lazımdır. Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:
- Kəskin posttravmatik orxit.
- Xayanın absesi (irinlənməsi).
- Konservativ terapiyanın səmərəsizliyi.
- Xəstənin vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə müşayiət olunan patologiyanın ağır bir kursu.
- Kəskin ağrıya səbəb olan və konservativ terapiyadan sonra həll edilməyən testislərdə topaqların olması.
- Xəstəliyin tez-tez kəskinləşməsi.
- Xəstəliyin vərəm təbiəti.
Əməliyyatın bir neçə növü var:
- Bir hissəsinin çıxarılması ilə xayanın rezeksiyası. Bu, orqanın əsas funksiyalarını qorumağa imkan verir. Rezeksiya lokal anesteziya altında aparılır. Əməliyyatdan sonra proqnoz əlverişlidir, lakin bəzi hallarda patologiyanın yenidən kəskinləşməsi mümkündür.
- Orxiektomiya (epididim ilə zədələnmiş xayanın tam çıxarılması). Şiddətli irinli orxit halında belə bir əməliyyat həyati hesab olunur. Bu yolla infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq olar. Lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Xəstənin həyatı üçün proqnoz əlverişlidir. Ancaq ikitərəfli orxit və iki testisin çıxarılması halında kişi sonsuz olur. Eyni zamanda kişi cinsi hormonlarının sintezi prosesi pozulur.
Orxiektomiya - zədələnmiş xayanın çıxarılması əməliyyatı
- Çentiklərin düzəldilməsi. Bu müdaxilə kiçik yiringli ocaqları müəyyən etməyə və onlardan qurtulmağa imkan verir. Prosedura terapevtik deyil, diaqnostik təsir göstərir.
- Skrotal ponksiyon, lazımsız hala gələ biləcək əməliyyatların sayını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Punksiyon vasitəsilə xaya nahiyəsində ağrı və təzyiqi azaltmaq mümkündür. Əməliyyat üçün lokal anesteziya istifadə olunur.
Ənənəvi üsullar
Kişilərdə orxit kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir, buna görə də əksər hallarda ənənəvi müalicə üsullarının istifadəsi səmərəsizdir. Ancaq əsas (dərman) müalicəni onlarla tamamlamaq sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edir. Hər hansı bir məhsuldan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək vacibdir. Bu, xüsusilə uşaqlarda orxitin müalicə edilməli olduğu hallarda doğrudur.
Bu məqsədlə dərman bitkilərinin losyonları və infuziyaları istifadə olunur. Bu cür vasitələr iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir, toxumaların bərpası prosesini sürətləndirir, yerli toxunulmazlığı gücləndirir və şəfa prosesini sürətləndirir.
Kətan toxumu kompresi. Əzilmiş kətan toxumu qaynar suda 10 dəqiqə qaynadılır, süzülür və cənətə qoyulur. Soyuduqdan sonra məhsul xəstə orqana çəkilir və orada ən azı 20 dəqiqə saxlanılır. Gündə üç dəfə təkrarlayın
Müalicənin bütün müddəti ərzində cinsi əlaqə istisna edilməlidir. Əgər testis iltihabının səbəbi cinsi yolla ötürülən infeksiyadırsa, o zaman tərəfdaşın da müvafiq müalicəyə ehtiyacı var.
Uşaqda orxit
Xəstəlik yalnız yetkin bir kişidə deyil, həm də oğlanda baş verə bilər. Uşaqlarda orxit yoluxucu xəstəliyin (ARVI, parotit, pnevmoniya və s.) Bir komplikasiyasına çevrilə bilər və ya zədə nəticəsində yarana bilər. Xəstəliyin simptomları, diaqnozu və müalicəsi böyüklərdə olduğu kimidir.
Nəticələr
Bu patoloji olduqca ciddi hesab olunur, buna görə bir kişidə və ya uşaqda ilk əlamətlər görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, bəzən xəstəliyin xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola biləcəyi ilə bağlıdır:
- Müalicəyə yanlış yanaşma və ya onun olmaması xroniki orxitin inkişafına səbəb ola bilər.
- Mümkün maye yığılması (). Adətən, orxitin müalicəsindən sonra damcı öz-özünə keçir.
- - kişidə epididimin iltihabı. İltihabi proses vaxtında dayandırılmazsa, tezliklə əlavələrin bütün səthinə yayılacaq. Buna görə də orxit və epididimitin həmişə bir-biri ilə əlaqəli olduğuna inanılır.
- Testis toxumasının irinlənməsi (absesi).
- Testis atrofiyası (ölçünün azalması).
- ifrazat funksiyasının pozulması, spermanın hərəkət etdiyi strukturların və ya yolların zədələnməsi və ya orqanda yoluxucu amillərin təsiri nəticəsində sonsuzluğun inkişafı.
- Nadir hallarda erektil funksiya pozulur və ya libido azalır.
Qarşısının alınması
Orxitin baş verməsinin qarşısını almaq üçün qarşısını almaq vacibdir:
- Hipotermi və qasıq bölgəsinin həddindən artıq istiləşməsi.
- Fiziki və ya psixoloji yorğunluq.
- Əxlaqsızlıq və qorunmayan cinsi əlaqə.
- Cinsi həddindən artıqlıq və koitus interruptus təcrübəsi.
- Oturaq həyat tərzi.
- Pis vərdişlər və pis qidalanma.
- Skrotumun zədələnməsi.
Bədəndə infeksiyanın qarşısını almaq üçün kontrasepsiyadan istifadə etmək lazımdır
Digər profilaktik qaydalara aşağıdakılar daxildir:
- Bədəndə hər hansı bir yoluxucu xəstəliklərin və iltihablı proseslərin vaxtında müalicəsi.
- Hər hansı infeksiya mənbəyinin (sinüzit, proktit, bronxit, prostatit və s.) aradan qaldırılması.
- Cinsi həyat nizamlı olmalı, təsadüfi partnyorla cinsi əlaqə qorunmalıdır.
- Cinsi abstinensiyada çanaq nahiyəsində konjestif proseslərin baş verməsinin qarşısını almaq lazımdır (yoqa etmək, müntəzəm idman etmək və s.).
- Sağlam və aktiv həyat tərzi keçirin.
- İdmanla məşğul olan zaman (xokkey, futbol, döyüş sənəti və s.) qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.
- Pəhrizinizdə kifayət qədər miqdarda protein, mikroelementlər və vitaminlərlə özünüzü düzgün bəslənmə ilə təmin edin.
Orxit xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratmayan xəstəliklərdən biridir. Ancaq müalicə edilmədikdə, kişi üçün xoşagəlməz nəticələrə, o cümlədən potensialın pozulmasına və tam sonsuzluğa səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün onun ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək vacibdir.
Məqalənin məzmunu:Orxit xayanın iltihabı ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Bu reproduktiv orqan mürəkkəb bir quruluşa malikdir və kişi hormonlarının balansından və seminal mayenin istehsalından məsuldur. Xəstəlik uroloji praktikada olduqca yaygındır, çünki predispozan amillərin spektri genişdir. Kişilərdə orxit uroloqla vaxtında əlaqə saxlamağı tələb edir: ətraflı diaqnoz və dərman müalicəsi tələb olunur. Əgər testis iltihabını vaxtında aradan qaldırmağa başlamazsanız və ya müalicə kursunu kəsməsəniz, ikincil sonsuzluq riski artır.
Kişilərdə orxitin səbəbləri
Orxit həm müstəqil, həm də ikincil olaraq baş verir - digər xəstəliklər və şərtlər fonunda. Aşağıdakı amillər xaya içərisində iltihabın inkişafına səbəb olur:
1. Yaxınlıqdakı orqanlardan və ya anatomik strukturlardan keçən iltihablı proseslər (xüsusilə xəstəlik uzun müddət davam edən, laqeyd və ya mikrob mənşəlidirsə).
2. Bakterial, göbələk və ya viral mənşəli infeksiya. Patoloji mənbəyi hətta pnevmoniya, otitis media, sinüzit kimi uzaq ola bilər. Kabakulak orxiti tez-tez baş verir - viral patologiyanın fonunda testisin iltihabı - parotit.
Patoloji proses xəstəliyin üçüncü günündən onuncu gününə qədər orqana təsir göstərir və birtərəfli və ikitərəfli iltihaba bölünür. Proses hər iki testisə təsir edərsə, kişidə sonsuzluq ehtimalı yüksəkdir.
3. Çanaq boşluğunun daxilində tıxanma (bunun ümumi səbəbi nizamsız cinsi həyat, oturaq, oturaq həyat tərzidir).
4. Perineum, çanaq və qasıq nahiyəsinin əvvəlki zədələri.
5. Genitouriya sisteminin orqanlarına təsir edən müşayiət olunan xəstəliklərin olması (pyelonefrit, prostatit).
6. Həddindən artıq aktiv cinsi həyat.
7. Bir kişi həddindən artıq istiləşmə və ya hipotermiyaya məruz qalırsa - həm ümumi, həm də yerli.
8. Prostat adenomasının olması səbəbindən yaşlı və yaşlı xəstələri tez-tez müşayiət edən sidik axını ilə bağlı problemlər.
9. Ürogenital infeksiyaların olması - xlamidiya, sifilis, gonoreya.
10. Bədənin zəif müqaviməti, xroniki infeksiya ocaqlarının və ya ciddi xəstəliklərin olması ilə əlaqədar ola bilər - QİÇS, sistemli qırmızı qızartı, vərəm.
11. Xroniki yorğunluq.
Orxit də reproduktiv orqanlarda cərrahi müdaxilə nəticəsində baş verir: məsələn, varikoselin cərrahi müalicəsindən sonra. Həmçinin, testisin iltihabı terapevtik və ya diaqnostik planın standart uroloji manipulyasiyalarının - sistoskopiya, kateter quraşdırılması, bougienajın bir komplikasiyası kimi inkişaf edir.
Uşaqlarda orxit tənəffüs xəstəliklərinin fonunda baş verir və parotit və qriplə çətinləşir. Həmçinin, oğlanlarda xaya iltihabının səbəbi uşaqlara xas olan fiziki aktivliyin artmasıdır. Yetkin xəstələrdə xəstəlik vəziyyətində olduğu kimi, bu yaşda da təsirlənmiş xayanın sonsuzluğu və atrofiyası ehtimalı yüksəkdir.
Kişilərdə orxitin simptomları
Xəstəliyin inkişaf yolu xəstənin özü tərəfindən diqqətdən kənarda qalmır - patologiyanın bütün əlamətləri olduqca açıqdır və kişi üçün bir çox fiziki narahatlıq yaradır.
Orxitin iki forması var, iltihabın təzahürləri bu meyardan asılı olaraq bir qədər fərqlənir.
Kəskin orxit
Xəstəlik xəstə üçün gözlənilmədən kortəbii şəkildə baş verir. Diqqəti çəkən ilk əlamət hipertermidir. Bədən istiliyi 39-40 dərəcəyə qədər yüksəlir. İkinci, daha az ağrılı olmayan simptom ağrıdır. Xoşagəlməz hiss aşağı qarın, sakrum, bel bölgəsi və qasıq nahiyəsinə yayılır. Orxit zamanı ağrı arasındakı xarakterik fərq, xəstənin bədən mövqeyini dəyişdirməyə çalışdığı zaman güclənməsidir. Bu sensasiya çox sayda sinir lifi ilə zənginləşdirilmiş tunika albuginea (mövcud yeddi nəfərdən biri) həddindən artıq uzanması nəticəsində yaranır.
Genişlənmiş iltihablı testis əlavə tədbirlərə ehtiyac olmadan görüntülənir. Toxunma üçün təsirlənmiş orqan gərgindir və parlaq bir görünüşə malikdir. Dərinin gərginliyi patoloji mayenin həddindən artıq axması nəticəsində yaranır. Həmçinin, orqanın iltihabı qızartı və bədən istiliyində yerli artıma səbəb olur.
Xəstənin ümumi vəziyyəti də dəyişir, bu da onun bədəninin ümumi intoksikasiyası ilə izah olunur. Bu fenomenin xarakterik əlamətləri ürəkbulanma, iştahsızlıq, zəiflik, bədən ağrıları, üfüqi mövqe tutmaq istəyi və ehtiyacı, fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaqdır. Vəziyyət bu mərhələdə müalicə olunmazsa, xroniki hala keçmə və ya sonsuzluq inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir.
Xroniki orxit
Bu tip iltihab uroloji praktikada daha az baş verir. Tez-tez düzgün müalicə olunmayan kəskin orxitin mənfi nəticəsi kimi çıxış edir. Ağrı sindromu bir qədər fərqlidir: xoşagəlməz hisslər təbiətdə paroksismal deyil, yalnız uzun müddətli fiziki fəaliyyətdən sonra güclənir və istirahətdə baş vermir. Toxunmaqla asanlıqla müəyyən edilə bilən xaya sıxılır. Zəhərlənmənin təzahürləri praktiki olaraq ifadə edilmir: dispeptik pozğunluqlar nadir hallarda baş verir, iştah dəyişməz qalır, ümumi bədən istiliyinin səviyyəsi yalnız vaxtaşırı 38 dərəcədən çox olur. Palpasiya müayinəsi aparmaq cəhdləri (iltihablı sahəni palpasiya etmək üçün) əlavə ağrıya səbəb olur.
Xəstəliyin xroniki gedişində xayanın testosteron istehsal etmə və boşalma qabiliyyəti pozulur.
Bu və ya digər formada patologiyanın şiddəti xəstədən xəstəyə dəyişə bilər. Kişinin ağrıya fərdi həssaslığı, müşayiət olunan xəstəliklərin olması, yaşı, cinsi həyatın sabitliyi və digər meyarlar həlledici əhəmiyyət kəsb edir.
Xəstəliyin ICD 10-a uyğun kodu var:
1. N45.9 – Absesi qeyd etmədən orxit.
2. A54.2 – Qonokok infeksiyası nəticəsində yaranan orxit.
3. A56.1 – Xlamidiya infeksiyası nəticəsində yaranan orxit.
4. N45.0 – Abseslə mürəkkəbləşən orxit.
İlk klinik hal uroloji praktikada daha çox rast gəlinir, çünki yalnız az sayda xəstələr belə intensiv əlamətlərə məhəl qoymur və orxiti ağır mərhələyə gətirir.
Kişilərdə orxitin diaqnozu
Terapevtik taktikaları planlaşdırmaq və müəyyən bir klinik vəziyyətdə orxit üçün hansı müalicənin ən təsirli olduğunu bilmək üçün xəstənin vəziyyətinin hərtərəfli diaqnozuna ehtiyacınız olacaq. Aşağıdakı fəaliyyətlər həyata keçirilir:
Ümumi qan testi. Material nümunəsində lökositlərin və ESR konsentrasiyasının artması aşkar edilir ki, bu da mütərəqqi bir iltihab prosesini göstərir.
Ümumi sidik analizi. Lökositlər aşkar edilərsə (xüsusilə yüksək konsentrasiyalarda), piuriyadan şübhələnmək lazımdır ki, bu da genitouriya sistemində iltihablı prosesin mövcudluğunu göstərir.
Sidik nümunəsinin bakterioloji müayinəsi. Sidik mədəniyyəti informativ bir analizdir, lakin prosedurun nüanslarına görə tamamlanması ən azı 1 həftə çəkəcəkdir. Təhlil hansı patogen mikroorqanizmin xəstəliyə səbəb olduğunu və antibiotiklərin hansı farmakoloji qrupunun infeksiyanı aradan qaldırmağa kömək edəcəyini müəyyən edəcəkdir.
Bakterioloji müayinə üçün uretral yaxma. Bu analizin nəticələri iltihab prosesinin dərəcəsini anlamağa, patogeni müəyyən etməyə və dəqiqləşdirməyə kömək edir.
Testisin ultrasəsi. Məlumatlı, dəqiq və sürətli tədqiqat üsulu. İltihabi lezyonların spektrini, lezyonun lokalizasiyasını və patoloji mayenin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir.
Testikulyar MRT. Ultrasəsdən daha az istifadə olunur, lakin daha dəqiq diaqnoz növüdür. İltihabi prosesin mərhələsini təyin etməyə və xəstəliyin ilkin proqnozunu anlamağa imkan verir.
Həkim öz mülahizəsinə görə digər diaqnostika növlərini təyin edir - xəstədə müşayiət olunan xəstəliklərin olması və ya orxitin ağırlaşmalarının inkişafı ilə bağlı fərziyyələrə əsaslanaraq.
Müalicə
Heç bir halda orxiti görməməzlikdən gəlmək olmaz - xəstənin yaşından asılı olmayaraq!
İlk növbədə, xəstəxanaya getmək və həkimə iltihabın nədən qaynaqlandığını, onun görünüşündən əvvəl hansı hadisələrin baş verdiyini izah etməlisiniz - təsadüfi cinsi əlaqə, futbol oynamaq, böyrək və ya prostatla uzunmüddətli problemlər.
Müalicə, kişinin həkimə getdiyi anda patologiyanın hansı mərhələdə olmasından asılıdır. Uroloq yataq istirahətini, sağalma baş verənə qədər intim həyatdan çəkinməyi təyin edəcək və iltihablı bölgənin hərəkətliliyini məhdudlaşdırmağı tövsiyə edəcək (sizə sıx uyğun, lakin həddindən artıq sıx olmayan alt paltarı geyinməyi məsləhət görəcək).
Əgər iltihab ilkin mərhələdədirsə, uroloq konservativ terapiya təyin edəcək. Antibiotiklər orxit üçün aktiv və uğurla istifadə olunur. Bu, epididimi təsir edə bilən iltihab prosesini tez dayandırmağın ehtiyacı və əhəmiyyəti ilə izah olunur. Sonra vəziyyət mürəkkəb bir forma alacaq və orxiepididimit kimi təyin olunacaq. Tercih edilən antimikrobiyal seçimlərə aşağıdakılar daxildir:
1. Ftorxinolonlar (Ofloksasin, Levofloksasin).
2. Makrolidlər (Eritromisin).
3. Nitrofuran seriyasının dərmanları (Furazolidone, Furagin).
4. Sefalosporinlər (Cefepime, Ceftazidime).
Təsirə məruz qalan ərazini düzəltmək üçün mütəxəssis bir süspansiyonun istifadəsini təyin edir - xüsusi bir dəstəkləyici sarğı, bunun sayəsində testis sabitlənəcək və xəstə üçün ağrıları azaldacaq hər zaman bir vəziyyətdə qala biləcəkdir. Narahatlığı aradan qaldırmaq üçün uroloq ketonal və ya ketorolun əzələdaxili enjeksiyonlarını təyin edəcək, çünki bu vəziyyətdə tablet analjezikləri gözlənilən effekti verməyəcəkdir.
İltihabi prosesə əlavə təsir göstərmək üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin olunur - Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren. Bədən istiliyini azaltmaq üçün xəstəyə difenhidramin ilə analgin enjeksiyonları təyin olunur, çünki standart Parasetamol bu vəziyyətdə fayda gətirməyəcəkdir. Bir uşaqda orxit varsa və qızdırmanı tez bir zamanda azaltmaq lazımdırsa, həkim gəlməmişdən əvvəl uşağa Panadol vermək icazəlidir.
Aşağıdakı əlamətlər olduqda orxit üçün üstünlük verilən müalicə üsulu cərrahiyyədir:
1. Xayanın iltihabı xaya və ya qasıq nahiyəsinin zədələnməsindən sonra baş verir.
2. Testis membranları müvafiq kütlələrin (fleqmon, abses) bol formalaşması ilə irinli prosesə məruz qalır.
3. Kəskin mərhələdə orxitin 3 günlük müalicəsindən sonra terapevtik effektin olmaması.
4. Onun inkişafının kəskin mərhələsində iltihabın gedişi xəstənin ümumi vəziyyətində əhəmiyyətli pozuntulara səbəb olarsa.
5. Xaya pərdələrinin daxilində onları palpasiya etməyə çalışdıqda ağrılı olan toxumaların sıxılma sahələri əmələ gəlibsə və müalicə müsbət nəticə vermirsə.
6. Xayanın iltihabı vərəm mənşəlidir.
7. Xəstəlik xroniki hal alıb və tez-tez kəskinləşmələrlə müşayiət olunur.
Orchiti cərrahi müalicə etmək qərarı, əgər bir uşaqda iltihabdan danışırıqsa, o zaman valideynləri ilə birlikdə cərrah tərəfindən qəbul edilir;
Orxit üçün bu cür əməliyyatlar var:
1. Xayaların rezeksiyası. Şiddətli yiringə məruz qaldıqda, iltihablı bölgənin yalnız bir hissəsi çıxarılır. Əməliyyatın üstünlüyü orqanın funksional fəaliyyətini qorumaq qabiliyyətidir. Ancaq yenidən iltihablanma riski yüksəkdir, bu da irinli kütlələrin bol yığılması ilə müşayiət oluna bilər. Ümumiyyətlə, proqnoz əlverişlidir.
2. Orxiektomiya. Müdaxilə epididim ilə birlikdə xayanın tam kəsilməsini nəzərdə tutur. Bu yanaşma ilə bağlı qərar xəstənin həyatını xilas etməyə gəldikdə həkim tərəfindən verilir, ölüm riski testisin yumşaq toxumasının bol irinlənməsi ilə izah olunur. Daha tez-tez orxit inkişaf etmiş bir mərhələdə aşkar edildikdə. Müdaxilənin mənfi tərəfi, çoxalma qabiliyyətinin olmaması səbəbindən sonrakı kişi uğursuzluğudur. İkinci dərəcəli hormonal disbalans da inkişaf edir, çünki testosteronu sintez edən testislər xaric olur.
3. Kəsikləri əhatə edən cərrahi müdaxilə. Texnikanın üstünlüyü, müəyyən edilmiş irinli fokusları dərhal aradan qaldırmaq qabiliyyətidir. Bunun aradan qaldırılması, spektrin kiçik olması şərtilə mümkündür ki, bu da iltihablı orqan daxilində gərginliyi aradan qaldıracaq.
4. Skrotum toxumasının ponksiyonu. İltihablı xaya içərisində gərginliyi tez bir zamanda aradan qaldırmaq lazımdır ki, bu da ağrı sindromunun şiddətini azaldacaq (lakin iltihab prosesinin özünü dayandırmır). İrinli fokus kifayət qədər genişdirsə və xəstə ilk həftədə olmayıbsa, müdaxilə istənilən effekti verməyəcək.
Hər bir cərrahi müdaxilə növü yalnız hərtərəfli diaqnozdan və əlavənin və ya digər anatomik strukturların patoloji prosesdə iştirak edib-etməməsinin aydınlaşdırılmasından sonra həyata keçirilir.
Xəstə uroloq tərəfindən müayinə olunmayıbsa, evdə müalicə mümkün deyil. Yalnız kiçik bir faiz halında terapevtik tədbirlərin xəstəxanadan kənarda aparılmasına icazə verilir, lakin onlar bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir.
Kişilərdə orxitin qarşısının alınması
Testis içərisində iltihablı bir prosesin inkişafının qarşısını almaq üçün bir kişi bir sıra tövsiyələrə riayət etməlidir.
Qaçın:
Skrotumun, perineumun zədələnməsi;
hipotermi və ya bədənin həddindən artıq istiləşməsi;
sıx alt paltar geyinmək;
zehni və ya fiziki yorğunluq;
təhlükəli xəstəliklərə yoluxmağa səbəb olan təsadüfi cinsi əlaqə;
qeyri-sağlam pəhriz, pis vərdişlər;
kəsilmiş cinsi əlaqə.
Eyni zamanda, aşağıdakı qaydalara riayət etmək vacibdir:
1. Bütün iltihab ocaqlarını - həm yaxın, həm də uroloji sistemlə əlaqəli (prostatit, pielonefrit) və ondan uzaqda yerləşənləri (tonzillit, otit) vaxtında aradan qaldırın.
2. İstənilən kəskin xəstəliyin xronikiləşməsinin qarşısını alın.
3. Cinsi həyatınızı təşkil edin və onu sabitləşdirin.
4. Mastürbasyondan çəkinin.
5. Əməliyyatdan sonrakı sağalma dövründə sağlamlığınıza diqqətli olun.
6. Qidalanmanı normallaşdırmaq (rejim və keyfiyyət).
7. İdman oynayarkən xüsusi qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.
8. Fiziki hərəkətsizlikdən qaçaraq həyat tərzinizi aktiv edin.
Bu tövsiyələrə riayət etmək testis orxitinin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. İltihab sonsuzluq və bədən üçün çoxsaylı ağırlaşmalarla dolu olduğundan, yeganə mümkün müalicə variantı iltihablı orqanın tam kəsilməsinə qədər gecikmədən, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək mantiqidir.
İnsanın təkcə cinsi ehtiyaclarını ödəmək deyil, həm də nəsil yaratmaq qabiliyyəti əsas və vacib funksiyadır. Müxtəlif bu funksiyaları qeyri-mümkün edir. Əgər qadınlarda yumurtalıqlara təsir edən oophorit varsa, kişilərdə testislərə təsir edən orxit olur. Bu hansı xəstəlikdir?
Orxit nədir?
Orxit nədir? Bu, xayaların və onların bütün strukturlarının iltihabıdır. Xayalarla birlikdə əlavələrin iltihabı orxiepididimitə gətirib çıxarır.
Axın formalarına görə onlar aşağıdakılara bölünür:
- Kəskin - bütün simptomların qəfil başlanğıcı. 2-ci həftədə sonsuzluq və ya xroniki mərhələyə keçidlə başa çatır;
- Xroniki - kəskin formada müalicə yoxdur.
Təsirə məruz qalan testislərin sayına görə:
- Birtərəfli: sol və ya sağ testis təsirlənir;
- İkitərəfli (10%) - hər iki testis iltihablıdır.
- Yoluxucu növü:
- Spesifik - yalnız onlara xas olan simptomlara səbəb olan yoluxucu mikrobakteriyalar səbəb olur.
- Qeyri-spesifik - piogen mikroorqanizmlər tərəfindən təhrik edilir.
- İrinli - absesə səbəb olan irin əmələ gəlməsi.
Səbəblər
Orxitin səbəbləri aşağıdakı amillərdir:
- Həm yaxın orqanlardan, həm də uzaqlardan ötürülə bilən infeksiyaya ziyan. Məsələn, bronxit, qrip, sinüzit, parotit, pnevmoniya və s.
- Ürogenital infeksiyaların zədələnməsi, yəni cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür: mikoplazma, gonoreya, xlamidiya, sifilis.
- Zərbələrdən, sıxaclardan, sıx alt paltarlardan sonra cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi.
- Durğunluq, məsələn, seminal mayenin çıxmaması;
- İnfeksiyanın əlavə edilməsi ilə durğunluq.
Orxitin əsas səbəblərinə səbəb olan müşayiətedici amillər bunlardır:
- Cinsi əlaqə: tez-tez, nadir və ya abstinence.
- Oturaq və oturaq davranış.
- Yorğunluq, xroniki qrip, QİÇS, şəkərli diabet səbəbiylə toxunulmazlığın zəifləməsi nəticəsində bədən müqavimətinin olmaması.
- Reproduktiv sistemin həddindən artıq istiləşməsi və ya hipotermi.
- Tıxanma, məsələn, uretrit və ya prostat adenoması səbəbindən sidik ifrazının pozulması.
- Genitouriya sisteminin xəstəlikləri: pielonefrit, prostatit və s.
- Bədəndə xroniki yoluxucu xəstəliklər: tonzillit, sinüzit, bronxit və s.
Testis orxitinin simptomları və əlamətləri
Testis orxitinin simptomları və əlamətləri kursun formalarından asılı olaraq bölünür. Kəskin orxitdə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:
- Temperatur 39ºС-ə yüksəlir;
- Qarın, sakrum, qasıq və arxaya yayıla bilən testis bölgəsində güclü ağrı. Hərəkətlə artır;
- Testis böyüməsi və ağrı;
- Dərinin sıxlığı, qızartı, parlaq bir görünüş əldə etmək;
- Yerli temperatur;
- Zəiflik;
- başgicəllənmə;
- Baş ağrısı;
- titrəmə;
- ürəkbulanma.
Xroniki orxit aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:
- Xayadakı ağrı aralıq və ağrılıdır, məşqdən sonra pisləşir, uzun gəzinti, hipotermiya;
- Xayanın böyüməsi və sərtliyi;
- Temperatur bəzən 38ºС-ə qədər yüksəlir;
- Hamısı sonsuzluqla bitir.
Orxitin simptomları və əlamətləri aşağıdakı xəstəliklərə bənzəyir:
- Epididimit.
- İnguinoskrotal yırtıq.
- Testislərin burulması.
- Morqaqni hidatisinin burulması.
- Xayanın hidroseliyası.
Uşaqlarda orxit
Orxit yalnız bəşəriyyətin güclü yarısı üçün xarakterikdir, buna görə də uşaqlar arasında qızlarda deyil, yalnız oğlanlarda müşahidə olunur. Körpələrdə göbək yarası vasitəsilə infeksiyaya görə inkişaf edə bilər. Yeniyetməlik dövründə parotit fonunda inkişaf edir.
Yetkinlərdə orxit
Yetkinlərdə orxit yalnız kişilərdə inkişaf edir. Qadınlarda müşahidə edilmir. Otoimmün və ya allergik reaksiya, infeksiyanın bütün bədənə yayılması, xəsarətlər, tıxanma, fiziki güc, qan dövranı pozğunluğu və ya seminal mayenin çıxması, uzun müddətli kateterizasiya və s. kimi səbəblərdən yaranır.
Diaqnostika
Testis iltihabının diaqnozu əvvəlcə xəstədən şikayətləri və ümumi müayinəsi barədə soruşmaqla həyata keçirilir, bu müddət ərzində xəstəliyin bəzi əlamətləri görünür. Əlavə laboratoriya və instrumental tədqiqatlar aparılır:
- qan testi;
- sidik analizi;
- Uretral yaxma analizi;
- Spermoqramma, seminal mayenin müayinəsi;
- Genitouriya sisteminin ultrasəs və MRT.
Müalicə
Orxitin müalicəsi mürəkkəbdir. Xəstəliyin inkişaf mərhələlərindən asılı olaraq müəyyən müalicə üsulları istifadə olunur:
- Xəstəliyin səbəbi necə müalicə olunur? Antimikroblar və antibiotiklər: makrolidlər, ftorxinolonlar, nitrofuranlar, tetrasiklin, sulfanilamidlər, sefalosporinlər.
- İltihab mexanizmi necə müalicə olunur? İltihab əleyhinə preparatlar: indometazin, ibuprofen, diklofenak və s.
- Ağrı analjeziklərin və novokain blokadalarının köməyi ilə aradan qaldırılır.
- Yataq istirahətinin təmin edilməsi, xayanın sarğı ilə hərəkətsizləşdirilməsi və qan dövranının yaxşılaşdırılması (asma adlanır) ilə uğurlu müalicə üçün müəyyən şərait yaradılır. Angioprotektorlar tıxanıqlığı aradan qaldırmağa kömək edir.
- Ağrı kəsicilər təyin edilir.
Fizioterapevtik üsullar hər şeyə bağlıdır:
- Müxtəlif istiləşmə üsulları;
- Refleksologiya;
- Terapevtik məşq;
- Mineral və palçıq vannaları;
- Elektroterapiya.
Yuxarıda göstərilən tədbirlərdən heç bir nəticə olmadıqda, aşağıdakı səbəblər müşahidə edildikdə cərrahi müdaxilə edilir:
- Yaralanmadan sonra meydana gələn orxit.
- Xayaların irinlənməsi absesdir.
- Əsas müalicədən təsirin olmaması.
- Kəskin formanın ağır kursu.
- Uzun müddət həll olunmayan sıx və ağrılı formasiyaların olması.
- Orxit təbiətdə vərəmlidir.
- Tez-tez kəskinləşmə ilə xroniki forma.
Əməliyyat zamanı hansı prosedurlar həyata keçirilir?
- Testisin bir hissəsi çıxarılır.
- Testis əlavələrlə birlikdə çıxarılır (orxiektomiya).
- Skrotal ponksiyon.
- Çubuqlar hazırlanır.
Evdə müalicə səmərəsizdir. Ancaq dərmanlarla birlikdə müsbət təsir göstərə bilər:
- Müxtəlif otların tinctures və həlimləri.
- Losyonlar propolis, süd, kətan toxumu, bal, kələm yarpağı və s.
- Yataq istirahətini qoruyun.
- Skrotumu bir qədər yuxarıya doğru yerləşdirin ki, bu da şişkinliyi azaldacaq.
- Skrotuma soyuq kompreslər tətbiq edin.
- Ağır əşyaları qaldırmayın.
- Heç bir diyetə riayət etməyə ehtiyac yoxdur. Bununla belə, duzlu qidalardan qaçınmaq iltihab prosesinə kömək etməyəcəkdir.
Ömür
İnsanlar orxitlə nə qədər yaşayırlar? Bu xəstəlik ömrün uzunluğuna təsir etmir, lakin keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Kəskin forma asanlıqla və tez müalicə olunur. Xroniki - əzmkarlıq tələb edir. Müalicədən sonra belə, bəzi cinsi funksiyalar, xüsusən də xəstəliyin ilk başlanğıcı uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə baş verərsə, azalır. Müalicəsi mümkün olmayan xəstəliyin ağırlaşmaları aşağıdakılardır:
- reaktiv hidrosel;
- Dokuların supurasiyası - abseslər;
- Epididimit - əlavələrin iltihabı;
- iltihabın başqa bir xayaya köçürülməsi;
- Testis atrofiyası - azalma, qurutma;
- Libidonun azalması;
- Orgazm olmaması;
- Kəskin ikitərəfli orxitin 50% -də müşahidə olunan sonsuzluq.
Belə bir xəstəliklə ümumiyyətlə qarşılaşmamağınıza imkan verən profilaktik tədbirlərə riayət etməlisiniz:
- İmmunitet sisteminin gücləndirilməsi əsas profilaktik tədbirdir;
- Hipotermiya, həddindən artıq istiləşmə, həddindən artıq işləmə;
- azğın və ya tez-tez cinsi əlaqəyə girməyin;
- Cinsi həddindən artıqlıq və ya çatışmazlıqlara səbəb olmayın;
- genital orqanlara zərər verməmək;
- kifayət qədər aktiv olun;
- Düzgün yeyin: bədəninizi vitaminlər, mikroelementlər, zülallarla doldurun.
Orxit, viral və ya bakterial infeksiya fonunda baş verən və tez-tez sonsuzluğa səbəb olan testisin iltihablı bir xəstəliyidir. Testislər və ya testislər cinsi hormonları sintez edən və nəsil artıran sperma istehsal edən kişi reproduktiv orqanıdır. Xayalar skrotumda yerləşir, yumurtavari qübbəyə malikdir və yan tərəfdən yastı olur.
Etiologiyası
Orxitin əsas səbəbi infeksiyadır. Mikroblar xayaya hematogen və ya limfogen yolla yaxın orqanlardan: prostat, uretra, sidik kisəsi və hətta tənəffüs sistemi xəstəliklərində uzaq ocaqlardan daxil olur.
Yenidoğulmuşlarda testis infeksiyası iltihablı göbək yarasından mikrobların nüfuz etməsi ilə əlaqələndirilir.
- Qeyri-spesifik infeksiya - Escherichia coli, streptokok, sitrobakter.
- Viral infeksiya - qrip, paraqrip, . Orxitdən əziyyət çəkən kişilərin üçdə birində parotit var. Uşaqlarda testislərin viral iltihabının səbəbləri suçiçəyi, qızılca, ARVI,. Viruslar vəzi toxumalarını kəskin şəkildə zədələyir, təsirlənmiş testis nəslini çoxaltma funksiyasından çıxarılır.
- Mantar infeksiyası - .
- Cinsi yolla keçən xəstəliklər -,. Qonokoklar iltihabı dəstəkləyir və sonsuzluğun inkişafına kömək edir.
- Spesifik infeksiya - tif, vərəm, brusellyoz.
Travmatik zədə testislər və ya skrotum.
Durğunluq hadisələri dyscirculatory dəyişikliklərin inkişafı və ya seminal mayenin axmasının pozulması səbəbindən yaranır.
Sistemli xəstəliklər- vaskulit, sarkoidoz, romatoid artrit.
Orxitin inkişafına kömək edən amillər arasında: tez-tez hipotermiya, toxunulmazlığın azalması, daxili orqanların xroniki xəstəlikləri, endokrinopatiyalar, stress, pielonefrit, uzun müddətli kateterizasiya.
Bakterial orxit tez-tez fonda inkişaf edir- seminal mayenin sintez olunduğu və yığıldığı epididimin iltihabı.
Epididimit oxşar simptomlarla özünü göstərir və antibakterial müalicə tələb edir.
Simptomlar
Kəskin orxit
Xəstələrdə bədən istiliyi 39 dərəcəyə qədər yüksəlir, intoksikasiya əlamətləri görünür- başgicəllənmə, titrəmə, baş ağrısı, oynaqlarda və əzələlərdə ağrı, nasazlıq, dispepsiya. Xüsusilə pilləkənlərlə enərkən, bel, qasıq, qarnın aşağı nahiyəsinə yayılan və bədən mövqeyində və hərəkətlərində dəyişikliklərlə güclənən güclü ağrı xayalarda baş verir. Kəskin ağrı istirahətdə də mövcuddur.
Körpələr uşaq bezini dəyişdirərkən və ya çimərkən narahat, narahat olur və qışqırır. Onlarda qızdırma, qusma və daha tez-tez sidik ifrazı olur.
Xaya iltihablanır, ölçüsü artır, şişir, forması və quruluşu dəyişir. Ağrı sindromu testis membranlarında gərginlik və sinir uclarının qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir. Skrotumun dərisi isti, qırmızı, sıx və parlaq olur. Penisdən müxtəlif xarakterli və mənşəli maye ayrılır, boşalmada qan və digər patoloji çirklər aşkar edilir.
Kəskin orxit, vaxtında və düzgün müalicə olmadıqda, xroniki olur.
Xroniki orxit
Patologiyanın xroniki forması 6 həftədən çox davam edir və vaxtaşırı baş verən, testisdə orta dərəcədə ağrı ilə özünü göstərir, fiziki həddindən artıq gərginlik və ya hipotermi ilə ağırlaşır. Xəstələr iltihablı sağ və ya sol xayaya toxunduqda narahatlıq və xoşagəlməz hisslər yaşayırlar. İstirahətdə ağrı yoxdur, xəstələrin ümumi vəziyyəti qənaətbəxş olaraq qalır.
Fəsadlar
Patoloji müalicə edilmədikdə və ya qeyri-adekvat müalicə olunarsa, Mənfi nəticələr inkişaf edə bilər:
Diaqnostika
Orxitin diaqnozu təcrübəli mütəxəssis üçün çətin deyil və tez-tez xəstə ilə müsahibə və müayinə ilə məhdudlaşır. Bəzi hallarda xəstələr qan, sidik, seminal mayenin laboratoriya müayinəsindən keçmək və uretral yaxma götürmək üçün göndərilir. İnstrumental üsullar arasında ultrasəs diaqnostikası və MRT düzgün diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir.
- Ümumi qan testində orxit üçün bakterial iltihabın əlamətlərini göstərir: leykositoz və eritrositlərin çökmə sürətinin artması. Viral infeksiya ilə - lenfositlərin artması.
- Ümumi sidik analizi- leykositlərin, eritrositlərin, silindrlərin aşkarlanması.
- Sidiyin bakterioloji müayinəsi patogenin təcrid edilməsinə və onun antibiotiklərə həssaslığının müəyyən edilməsinə yönəlib. Normalda sidik steril bir maddədir.
- Cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün skrininq xüsusi zonddan istifadə edərək penisdən ifrazatların alınması ilə həyata keçirilir.
- Spermanın bakterioloji müayinəsi patogen mikrobları və sperma hərəkətliliyi və fəaliyyəti haqqında məlumatları müəyyən etməyə yönəlmişdir.
- Ultrasəsdəətrafında əks-mənfi zona və zərif əks-səda quruluşu olan genişlənmiş xaya aşkar edilir.
- MRT- orxitin dərəcəsini, xəstəliyin mərhələsini təyin etməyə, iltihabın yayılmasını qiymətləndirməyə və infeksiyanın irinli ocaqlarını müəyyən etməyə imkan verən daha dəqiq diaqnostik üsul.
- Diaqnostik ponksiyon və testis biopsiyası.
Müalicə
Dərman terapiyası
- Etiotrop müalicə xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Antibiotik terapiyası aparılır: xəstələrə ftorxinolonlar qrupundan dərmanlar təyin olunur - Siprofloksasin, Ofloksasin, sefalosporinlər - Cefotaxime, Cefazolin və ya makrolidlər - Azitromisin, Klaritromisin.
- Patogenetik müalicə- "İndometasin", "Ibuprofen" iltihab əleyhinə dərmanların, ağrıkəsicilərin "Baralgina", "Ketorola", "Venorus", "Detraleks" angioprotektorlarının, vitamin komplekslərinin istifadəsi.
- Xəstə xəstəliyin kəskin forması ilə yataq istirahəti göstərilir, minimum hərəkətlər, istirahət və skrotumun yüksəldilmiş mövqeyi, iltihablı orqanda qan dövranını yaxşılaşdıran və pelvik orqanlarda tıkanıklığı aradan qaldıran dəstəkləyici bandajın istifadəsi.
- Fizioterapevtik prosedurlar antiinflamatuar, yerli immunostimulyasiya edən və bərpaedici təsirlərə malikdir. Xroniki orxiti olan xəstələrə UHF terapiyası, maqnit terapiyası, lazer terapiyası, akupunktur, elektroterapiya, fiziki müalicə, palçıq və mineral vannalar təyin edilir.
Evdə soyuq kompreslər ağrı kəsici kimi istifadə olunur. Hər 4 saatdan bir 10 dəqiqə ərzində xayaya bir kompres tətbiq olunur. Orxitin müalicəsi pəhrizə riayət etmək və pis vərdişlərdən imtina etməkdən ibarətdir. Pəhrizdən ədviyyatlı, turş və duzlu qidalar xaric edilməlidir.
Cərrahiyyə
Patologiyanın uzunmüddətli, təkrarlanan kursu cərrahi müalicə tələb edir. Əməliyyat testis absesi, konservativ müalicənin təsirinin olmaması, ümumi vəziyyətin ciddi şəkildə pozulması ilə ağır patologiyalar, travma sonrası orxit üçün göstərilir. 
Əməliyyat növləri:
- Xayanın bir hissəsinin rezeksiyası və ya çıxarılması- orqan funksiyasını qorumağa imkan verən aşağı travmatik əməliyyat. Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Əməliyyatdan sonra relapslar və ağırlaşmalar mümkündür.
- Testislərin çıxarılması irinli proseslər inkişaf etdikdə və qonşu orqanlara yoluxma riski yüksək olduqda, son çarə kimi həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı xaya açılır və epididim ilə birlikdə xaya çıxarılır. İkitərəfli xaya çıxarılarsa, kişi sonsuzluğu və cinsi hormonların çatışmazlığı meydana gəlir.
- Skrotal ponksiyon Terapevtik və diaqnostik məqsədlər üçün xüsusi ponksiyon iynəsi ilə lokal anesteziya altında aparılır.
- Absesin açılması və drenajı inkişaf etmiş testis absesi ilə.
Ənənəvi tibb
Ənənəvi tibb orxiti tamamilə müalicə etmək üçün kifayət qədər təsirli deyil. Onları tək başına istifadə etmək yaxşı nəticə verməyəcək.
Ənənəvi müalicə bitki mənşəli dərmanların və xalq müalicəsinin istifadəsi ilə birləşdirilməlidir.
Qarşısının alınması
Orxit kimi təhlükəli patologiyanın qarşısını almaq üçün kişilər hipotermiyadan, fiziki yorğunluqdan, prezervativsiz təsadüfi cinsi əlaqədən, skrotum yaralanmalarından və pis vərdişlərdən çəkinməlidirlər.
Reproduktiv və ifrazat sistemlərinin xəstəliklərini vaxtında aşkar edib müalicə etmək, orqanizmdə mövcud infeksiya ocaqlarını sanitarlaşdırmaq, nizamlı cinsi həyat sürmək, idman etmək, düzgün qidalanmaq, spirtli içkilərdən sui-istifadə etməmək, idman zamanı cinsiyyət orqanlarını qorumaq, prezervativdən istifadə etmək, cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına riayət edin və parotit əleyhinə peyvənd olun.
Video: "Sağlam yaşa" proqramında orxit
Orxit, bir qayda olaraq, yoluxucu xəstəliklərin fonunda baş verən bir komplikasiya olan testisin iltihabına səbəb olan bir xəstəlikdir. Semptomları kəskin və ya xroniki formalarda özünü göstərə bilən orxit müstəqil bir xəstəlik kimi olduqca nadirdir.
Ümumi təsvir
Təxminən 5% hallarda orxitin inkişafı xəstənin testis zədələnməsi səbəbindən baş verir. Bu xəstəliyin yaranmasına səbəb olan digər hallara gəldikdə, bunlara ilk növbədə yoluxucu xəstəliklər, məsələn və başqaları daxildir. Bundan əlavə, orxit də sidik-cinsiyyət sistemi (epididimit) bölgəsində cəmləşən iltihabdan qaynaqlana bilər.
Yenidoğulmuşlarda orxit daha çox iltihablı göbək damarları vasitəsilə xayaya infeksiyanın daxil olması səbəbindən inkişaf edir. Yaşlı uşaqlarda orxit adətən kimi bir xəstəliyin komplikasiyası olaraq ortaya çıxır. Bu xəstəlik infeksiyanın hematogen yayılması, həmçinin testis travması və ya uzun müddətli kateterizasiya səbəbindən daha az tez-tez baş verir.
Artıq qeyd etdiyimiz kimi, orxit kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər. Əsasən kəskin orxit, kəskin formada yoluxucu bir xəstəliyin fonunda yaranan bir komplikasiyaya çevrilir, müvafiq olaraq, xroniki iltihab prosesi səbəbindən baş verir;
Orxitin ilk əlaməti xayada ağrıdır. Onların perineum, sakrum, qasıq nahiyəsinə və ya bel nahiyəsinə şüalanması (yayılması) ehtimalı var. Təsirə məruz qalan ərazidə skrotum iki dəfə böyüyür (və ya daha çox), onun dəri qıvrımları hamarlanır. Bir neçə gündən sonra xaya nahiyəsində dərinin temperaturu yüksəlir, sanki cilalanmış, parlaq və hiperemik olur. İltihabi prosesdən təsirlənən testis ölçüsü artır, palpasiya şiddətli ağrıları təyin edir. Baş verdiyi ilk gündən başlayaraq, kəskin formada olan orxit, intoksikasiya üçün xarakterik olan simptomlarla birlikdə 39 dərəcəyə qədər istiləşə bilər;
Əksər hallarda, orxitin simptomları, hətta müalicə olunmasa da, iki-dörd həftədən sonra yox olur. Bəzi hallarda iltihab prosesi inkişaf edə bilər, bu da öz növbəsində testis absesinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Yırtılma nəticəsində xayanın dəri hiperemiyası öz təzahürlərinin həddindən artıq şiddətində müşahidə olunur, kəskin ağrı qeyd olunur;
Abses zamanı irinli proses nəticəsində zədələnən xaya toxuması daha az sperma istehsal edir. Bəzi hallarda bu, sekretor sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Parotit səbəbiylə orxit bu xəstəliyin başlanğıcının üçüncü günündən, eləcə də xəstənin sağaldığı andan birinci həftənin sonunda meydana gələ bilər. Xəstələrin üçdə biri hər iki testisin iştirak etdiyi bir proses yaşayır. Tez-tez hallarda, parotit fonunda baş verən kəskin orxitin nəticəsi testikulyar atrofiya şəklində özünü göstərir.
Xroniki orxit: simptomlar
Xroniki orxit, kəskin formada müalicə olunmamış orxitin fonunda baş verə bilər. Bir sıra hallar orxitin xroniki formasının xroniki gedişatlı (prostatit, uretrit, vezikulit) genitouriya sisteminin iltihabi xəstəlikləri nəticəsində baş verdiyini göstərir.
Xroniki orxit öz simptomlarının həddindən artıq azlığı ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, tez-tez xəstəliyin yeganə simptomu özünü testisə toxunduqda baş verən ağrı şəklində göstərir. Orxitin xroniki formasının kəskinləşməsi, gəzinti və qaçış zamanı olduqca kəskin şəkildə hiss edilən testisdə ağrının görünüşü ilə baş verə bilər.
Xroniki iltihablı proses testislərə xas olan ifrazat funksiyasının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da tez-tez bu xəstəliyi kişi sonsuzluğunun əsas səbəbi kimi müəyyən edir.
Orxitin diaqnozu
Kursun kəskin formasında orxitin diaqnozu fiziki müayinə zamanı əldə edilən məlumatlar əsasında, həmçinin xəstənin orxitə və ya müvafiq travmaya meylli olan yoluxucu xəstəliklərin tarixi varsa baş verir. Kəskin epididimitin differensial diaqnostikası obyektiv tədqiqat əsasında aparılır.
Kəskin orxit, artıq qeyd etdiyimiz kimi, skrotum bölgəsində meydana gələn dəri gərginliyi ilə xarakterizə olunur kəskin epididimit şişkinlik ilə xarakterizə olunur; Kəskin orxit əlavənin böyüməsi olmadan baş verir. Hər iki halda ödemin olması, həmçinin spermatik kordonda əmələ gələn qalınlaşma qeyd olunur, bu arada kəskin orxit zamanı vas deferens zamanı baş verən infiltrativ dəyişikliklərin olmaması müşahidə edilir.
Bəzi hallarda, orxitin kəskin formasının diaqnozu testisdə reaktiv damcı və ya periorxitin əmələ gəlməsi səbəbindən çətindir. Şübhəli vəziyyətlərdə ultrasəs müayinəsi, həmçinin testis sahəsinin biopsiyası tələb olunur. Bir absesin varlığından şübhələnmək üçün diaqnostik ponksiyon, həmçinin maye tərkibinin müəyyən ediləcəyi müvafiq ultrasəs müayinəsi lazımdır.
Orxitin müalicəsi
Orxitin ağırlaşmamış kəskin forması halında onun müalicəsi ambulator şəraitdə aparılır. Bu vəziyyətdə xəstə yataq istirahətini tələb edir, pəhriz ədviyyatlı qidaları istisna edir; Təsirə məruz qalan orqan bir qədər yüksək vəziyyətdə olduqda istirahətlə təmin edilir. Bundan əlavə, terapiya kəskin orxitə səbəb olan əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilir. Vitaminlər və antibiotiklər, həmçinin fermentlər və emici dərmanlar təyin edilir. İrinləmə təhlükəsi varsa, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstəliyin kəskin iltihabi təzahürləri aradan qaldırıldıqdan sonra kəskin orxiti olan xəstə əlavə olaraq fizioterapiya prosedurlarından keçməlidir.
Xaya absesi ilə ağırlaşan kəskin orxit vəziyyətində, irinli ocağın açılması və boşaldılması üçün cərrahi müdaxilə lazımdır. Əgər xaya tamamilə irinlidirsə, orxiektomiya aparılır (təsirə məruz qalan xayanın çıxarılması proseduru).
Xroniki orxit üçün nəzərdə tutulan terapiyaya gəldikdə, burada tez-tez çətinliklər yaranır, xüsusən də xəstəliyin bu formada baş verdiyi davamlılıqdan qaynaqlanır. Bundan əlavə, simptomların azlığı tez-tez xəstələrin xroniki orxitin varlığından xəbərdar olmasını istisna edir, bu da öz növbəsində testisin son dərəcə aydın dəyişikliklər əldə etdiyi prosesin həmin mərhələsində lazımi müalicənin alınmasına səbəb olur.
Xroniki orxit diaqnozu qoyulan xəstələrə antibakterial terapiya, termal prosedurlar və fizioterapiya prosedurları təyin edilir. Xəstəliyin əlverişsiz gedişi, həmçinin istifadə edilən konservativ terapiyanın səmərəsizliyi birtərəfli orchiektomiya şəklində müalicənin istifadəsini təklif edir.
Orxitin mümkün mövcudluğunu göstərən əlamətlər baş verərsə, bir uroloqla əlaqə saxlamalısınız, həmçinin bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız;
Məqalədəki hər şey tibbi baxımdan düzgündürmü?
Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin
Bənzər simptomları olan xəstəliklər:
Varikosel, varikoz damarlarının təsiri nəticəsində əmələ gələn və xayadan venoz qanın axmasının pozulması ilə birlikdə baş verən spermatik kordun bölgəsindəki damarlarda dəyişiklikdir. Semptomları skrotumda lokallaşdırılan partlayan və sürtünən ağrı, ağırlıq və narahatlıq, habelə görünən venoz genişlənmə şəklində özünü göstərən varikosel, tez-tez varikoz damarlarının məruz qaldığı iltihab və yırtılma səbəbindən baş verir. skrotum bölgəsində qanaxma.