baxış
Yenilənib:
Regulon kontrasepsiya həbləri effektiv kontrasepsiya vasitəsidir: etinil estradiol və desogestrelin birləşməsi follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormonların sintezini boğur. Sintetik hormonlar yalnız yumurtlamanın qarşısını almağa deyil, həm də servikal mucusun tərkibini dəyişdirməyə yönəlmiş təsirə malikdir, bu da spermanın servikal kanala və uterusa nüfuz etməsini çətinləşdirir.
Kontraseptiv təsirə əlavə olaraq, Regulon terapevtik xüsusiyyətə malikdir: bəzi hormonlardan asılı xəstəliklər 70% hallarda hormonal səviyyələrin düzəldilməsindən sonra özlərini aradan qaldırır.
Regulon hansı hallarda təyin edilir?
İstifadəyə dair təlimatlar, arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün estrogen-progestagenik təsiri olan bir dərmanın istifadəsinin rasionallığını göstərir. Ginekoloji praktikada Regulon hormonal səviyyələri, menstrual dövrü düzəltmək və aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsi üçün də istifadə olunur:
- uşaqlıq mioması;
- dismenoreya;
- endometrioz;
- adenomiyoz;
- yumurtalıqlarda və süd vəzilərində kistlər.
Regulon, hamiləliyin süni şəkildə dayandırılmasından sonra funksional uşaqlıq qanaxması və progesteron çatışmazlığı üçün də göstərilir.
Regulon premenstrüel sindromun şiddətini, süd vəzilərində, aşağı qarın və bel bölgəsində ağrıları azaltmağa, menstruasiya axınının həcmini azaltmağa və dərini sızanaqlardan təmizləməyə imkan verir.
Regulon, istehsalçının tövsiyələrinə uyğun olaraq düzgün istifadə edildikdə, demək olar ki, 100% kontraseptiv təsir göstərir. Bir kontraseptivdən imtina etmək, dərmanın əlavə dozasının dərhal tətbiqini və ya yerli kontraseptivlərin istifadəsini tələb edir. Qarışıq monofazik dərmanın təsiri tətbiq marşrutundan və onun təyin olunduğu səbəbdən asılıdır.
Regulon istifadə edərkən uyğunlaşma müddəti orta hesabla təxminən 3 ay davam edir. Bu zaman hormonal səviyyələrdə dəyişiklik müşahidə olunur ki, bu da intermenstrüel qanaxma şəklində özünü göstərə bilər. Onlar dərmanı dayandırmaq üçün bir səbəb deyil. Bu müddətdən sonra hormonal fon uyğunlaşdırılır və sintetik hormonların sonrakı istifadəsi narahatlıq yaratmır. Ancaq uzun müddət anormal vaginal axıntı halında, bir ginekoloqla məsləhətləşmə məcburidir.
Həblərin qəbulu kursunu bitirdikdən sonra menstruasiya olmaması da narahatlıq doğurur. Menstruasiya daha gec gələ bilər. Dərman rejiminin pozulması halları varsa, amenore hamiləliyi göstərə bilər.
İstifadəyə dair göstərişlər
Etibarlı kontraseptiv effekti təmin etmək üçün Regulon menstrual dövrünün əvvəlindən, yəni menstrual axının göründüyü ilk gündən qəbul edilməlidir. 5 günə qədər gecikmə məqbuldur. İlk 7 gündə qorunmanın maneə üsulları (prezervativlər) tələb olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, hamiləliyin qarşısının alınması üçün təqvim üsulu etibarsızdır: hamilə qalma riski kifayət qədər yüksəkdir.
Regulon 21 gün ərzində sərxoş olur, sonra 7 günlük fasilə verilir. Yeddi günlük fasilə zamanı menstruasiya baş verməlidir (adətən dərmanın dayandırılmasından 2-3 gün sonra). Qanlı axıntı kontraseptiv təsirin bitdiyini göstərir. Sıçrayışlı qanaxmaya baxmayaraq, kontraseptiv təsir menstrual dövrünün 28-ci gününə qədər davam edir. 29-cu gündə Regulon yeni paketdən götürülür.
Qəbul xüsusiyyətləri
Requlonun kontraseptiv və terapevtik təsiri qəbul rejimi və müddətindən asılıdır:
- Bir qadın əvvəllər sistemli hormonal dərmanlar qəbul edibsə, o zaman Regulona keçərkən kontraseptiv qəbulu cədvələ uyğun olaraq davam etdirir (21 gün istifadə və bir həftəlik fasilə). Bu qayda birləşmiş monofazik dərmanlara aiddir. Regulon buraxılışları olmadıqda, kifayət qədər kontraseptiv effekt qorunur. Bu vəziyyətdə yerli kontrasepsiya şəklində əlavə qoruyucu tədbirlər tələb olunmayacaq.
- Qarışıq dərman hamilə qalmaqdan qorxmadan dövrün hər hansı bir günündə qəbul edilir, əgər onu dəyişdirərkən qəbulun gecikməsi bir gündən çox deyilsə. Regulon qəbul etdikdən sonra ilk ayda az dövrlər və ya onların olmaması hormonal səviyyələrdəki dəyişikliklərə bədənin normal fizioloji reaksiyasıdır. Uzun müddət (2 aydan çox) menstruasiya olmadıqda, hamiləliyin olmadığından əmin olmalısınız.
- Əgər, onda ciddi narahatlıq üçün heç bir səbəb yoxdur: hazırda kontraseptivlərin inkişaf etməkdə olan fetusa mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur. Ancaq hamiləliyi davam etdirmək istəyirsinizsə, bu vəziyyət barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.
- Menstruasiyanı gecikdirmək lazımdırsa, yan təsirlərin qarşısını almaq üçün Regulon 7 günlük fasiləsiz, lakin ardıcıl 3 aydan çox olmayaraq qəbul edilir. Requlonun qəbulu rejiminin pozulduğu hallarda eyni tövsiyələrə əməl olunur. Nə qədər tablet qəbul edə biləcəyiniz və Requlonu dayandırdıqdan sonra hansı nəticələrə səbəb olacağına dair suallar həkiminizlə müzakirə olunur.
- Abortdan sonra, dondurulmuş döl nəticəsində uterusun küretajı, yeni hamiləliyin qarşısını almaq və dəyişdirilmiş hormonal səviyyələri və reproduktiv sistemin funksiyasını bərpa etmək üçün manipulyasiya günündə kontraseptivlərə başlanır. Regulon doğum nəzarət həbləri hormonların anabolik təsiri səbəbindən yara səthini bərpa etməyə, iltihabi proseslərin və digər xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almağa kömək edir. Buna görə də, dərman tez-tez endometrioz üçün, kistlərin rezorbsiyası üçün təyin edilir. Hormonları neçə gün qəbul etmək lazımdır və hansı rejimə uyğun olaraq, müəyyən edilmiş patologiyadan asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq qərar verilir.
- Doğuşdan sonra dərmanı ana südü ilə qidalandırmamaq şərti ilə 3 həftədən gec olmayaraq qəbul etmək olar. Tövsiyə olunan müddət keçərsə, əlavə qoruyucu tədbirlərdən istifadə edilməlidir.
- 12 saatdan çox bir həb buraxmaq dozaj rejiminin tənzimlənməsini tələb edir. Həbi buraxdığınız andan 24 saat sonra, mümkün qədər tez ikiqat doza qəbul etməli və sonra adi rejimə keçməlisiniz. Bu tövsiyə menstrual dövrünün birinci və ikinci həftələri üçün məqbuldur. Üçüncü həftədə bir həb buraxılıbsa, kontraseptivlərin sonrakı istifadəsi 7 günlük fasiləsiz davam etdirilir. Əks təqdirdə, hamiləliyin qarşısını almaq üçün əlavə qoruyucu tədbirlər tələb olunacaq.
- Normalda menstruasiya dayandırıldıqdan 1-3 gün sonra baş verir. Əgər menstruasiya Regulondan bir qədər gec başlamışsa, bu da normallığın əlaməti hesab olunur. Uzun müddət menstrual axınının olmaması və ya əksinə, ağır dövrlər təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq üçün bir ginekoloqla əlavə məsləhətləşməni tələb edən həyəcanverici hallardır. Regulonun dayandırılmasından sonra gecikmə hormonal balanssızlığı, reproduktiv orqanlarda iltihablı prosesləri və onkologiyanı göstərə bilər.
İstifadəyə əks göstərişlər
Cinsi hormonların sintetik analoqlarını qəbul etmək, təbii hormonal səviyyələrin dəyişməsinə səbəb olan qadın orqanizminə ciddi müdaxilədir. Hormonal dərmanın istifadəsindən əvvəl bir ginekoloq (endokrinoloq) ilə məsləhətləşmələr və qanda hormonların səviyyəsini təyin etmək üçün lazımi testlər aparılmalıdır.
Sintetik hormonların qəbulunun əks göstəriş olduğu hallar var:
- hamiləlik;
- laktasiya dövrü;
- doğuşdan sonrakı dövr (ən azı 3 həftə);
- endokrin xəstəliklərin kəskinləşməsi (şəkərli diabet, hipotiroidizm və s.);
- ağır ürək, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri;
- qan pıhtılarının meydana gəlməsinə meyl (irsi faktor);
- bilinməyən etiologiyalı uterin qanaxma;
- bədənin sintetik hormonların alınmasına fərdi həssaslığı;
- ağır allergik reaksiya;
- hormona bağlı neoplazmalar;
- ruhi xəstəlik.
Sadalanan bütün səbəblər hormonların istifadəsinə mütləq əks göstəriş deyil. Təhrikedici amillər aradan qaldırıldıqdan və əlavə müayinə aparıldıqdan sonra qadın hormonal dərman qəbul etməyə davam edə bilər.
Yan təsirlər
Sintetik hormonların istifadəsinə əks göstərişlər olmadıqda, xoşagəlməz nəticələr nadirdir. Əsasən, ağırlaşmalar sistem xəstəliklərin olması, həblərin nəzarətsiz istifadəsi və ya tövsiyə olunan dozanın aşılması nəticəsində yaranır.
Ən çox görülən yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
- artan qan təzyiqi;
- infarkt, vuruş riski;
- damarlarda və arteriyalarda trombun əmələ gəlməsi;
- qismən eşitmə və görmə itkisi;
- motor fəaliyyətinin pozulması (kəskin xorea);
- sıçrayışlı uterin qanaxma;
- qan ilə vaginal;
- bir neçə ay ərzində menstruasiya olmaması;
- iştahın və bədən çəkisinin nəzarətsiz artması;
- lipid metabolizmasının pozulması (safranın çıxması);
- süd vəzilərindən südə bənzər mayenin spontan axması;
- ağrı, məmə bezlərinin yığılması;
- vajinanın mikrob mənzərəsində dəyişiklik (göbələklərin aktivləşməsi);
- mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi, o cümlədən dispepsiya;
- piqment istehsalının artması səbəbindən dərinin hiperpiqmentasiyası;
- allergik döküntülər, dolaşan eritema;
- üzün, yuxarı və aşağı ətrafların şişməsi;
- psixo-emosional qeyri-sabitlik (aqressiya, depressiya).
Sistemli dərmanlar şəklində hormonal kontrasepsiya onilliklər ərzində effektivliyini sübut etdi. Hormonların rasional istifadəsi və əks göstərişlərin olmaması halında açıq bir kontraseptiv və terapevtik təsir müşahidə olunur. Bədənin ilkin diaqnozu, bir ginekoloqla məsləhətləşmə və onun tövsiyələrinə uyğunluq mümkün ağırlaşmaların riskinin qarşısını alır.
Hormonal dərman Regulon, arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almağa yönəlmiş şifahi bir dərmandır. Tabletlər monofazik kontraseptivlər qrupuna aiddir. Regulon, birləşmiş oral kontraseptivlər arasında ən populyar dərmanlardan biri kimi özünü təsdiqlədi. Bu populyarlıq, ilk növbədə, yüksək səmərəlilik və istifadə rahatlığı ilə bağlıdır. Dərman yalnız əsas funksiyası ilə yaxşı öhdəsindən gəlmir - arzuolunmaz konsepsiyanın qarşısını alır, həm də daha bərabər bir menstrual dövrünün formalaşmasına kömək edir, həmçinin endometriumun rədd edilməsi nəticəsində yaranan ağrının intensivliyini azaldır.
Dozaj forması
Regulon dərmanı dəyirmi bikonveks tabletdir. Onların hər bir tabletin hər iki tərəfində film örtüyü və işarələri (“RG”, “P8”) var. Dərmanın rəngi ağ və ya ona yaxındır.
Regulon tabletlərinin paketlərində hər biri 21 tablet olan bir və ya üç blister var.
Təsvir və kompozisiya
Regulonun aktiv maddələri arasında:
- 0,03 mq etinil estradiol;
- 0,15 mq desogestrel.
Köməkçi maddələrin siyahısı:
- stearin turşusu;
- alfa tokoferol;
- laktoza monohidrat;
- povidon;
- maqnezium stearat;
- kartof nişastası;
- koloidal silikon dioksid.
Film qabığı üç komponentdən ibarətdir, o cümlədən:
- makroqol 6000;
- hipromelloza;
- propilen qlikol.
Farmakoloji qrup
Regulon, oral istifadə üçün monofazik kontraseptivlər qrupuna aid edilərkən, estrogen-gestagen tərkibli birləşmiş hormonal kontraseptiv dərman kimi təsnif edilir. Dərmanın əsas kontraseptiv təsiri yumurtlama proseslərini basdırmaq, həmçinin gonadotropinlərin sintezini maneə törətməkdir. Requlonun tərkibindəki maddələr uşaqlıq boynu selikli qişasını daha viskoz edir. Bu baxımdan sperma hüceyrələrinin uşaqlıq boynundakı kanaldan keçməsi yavaşlayır. Və hətta gübrələmə halında, dərmanın aktiv komponentlərinin təsiri nəticəsində endometriumda baş verən dəyişikliklər səbəbindən yumurtanın endometrial təbəqəyə yapışması qeyri-mümkün olur.
Requlonun tərkibində olan etinil estradiol endogen estradiolun sintetik analoqudur. İkinci aktiv maddə, Desogestrel, antiestrogenik və gestagenik təsir göstərir.
Regulon həmçinin lipid mübadiləsinə ümumi müsbət təsir ilə xarakterizə olunur, bu, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin miqdarının artması ilə əlaqələndirilir. Eyni zamanda, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyası dəyişməz olaraq qalır.
Həddindən artıq ağır menstrual qanaxması olan qadınlar tərəfindən Regulon tabletlərindən istifadə edildikdə, sərbəst buraxılan qanın ümumi həcmində azalma müşahidə olunur. Dərmanın istifadəsinin digər müsbət nəticəsi menstrual dövrünün normallaşması və dərinin vəziyyətinin yaxşılaşmasıdır.
İstifadəyə göstərişlər
Regulon dərmanının istifadəsi üçün xüsusi göstərişlər siyahısı var, lakin onların heç biri istifadəyə başlamazdan əvvəl həkimlə məsləhətləşməni tələb etmir. Yalnız həkiminiz tərəfindən təyin edildikdən sonra qəbul edin.
böyüklər üçün
Məhsul aşağıdakılar üçün istifadə olunur:
- arzuolunmaz konsepsiyanın qarşısının alınması;
- pozulmuş menstrual dövrünün normallaşdırılması;
- terapiya;
- ağrılı dövrlərin aradan qaldırılması.
uşaqlar üçün
Regulon uşaqlar və yeniyetmələr tərəfindən yalnız menarşdan sonra qəbul edilə bilər.
Dərmanın komponentlərinin ana südünə keçmə qabiliyyəti, uşaq daşıyan və ya əmizdirən qadınlar tərəfindən Requlonun istifadəsinə tam qadağa səbəb olur.
Əks göstərişlər
Hormonal dərman Regulon, istifadə üçün əks göstəriş kimi çıxış edən şərtlər və patologiyaların təsirli siyahısına malikdir. Onların arasında:
- tabletlərin aktiv komponentlərinə allergik reaksiyalar;
- hamiləlik, ana südü ilə qidalanma dövrü;
- miokard infarktı;
- tromboz;
- vuruş;
- uterusda və ya süd vəzilərində xərçəngli şişlər;
- ağciyər emboliyası;
- ciddi qaraciyər patologiyaları;
- mürəkkəb diabet;
- hipertansiyon;
- əvvəlki hamiləlik zamanı ortaya çıxan otoskleroz;
- lipid metabolizmasının ciddi pozğunluqları;
- urolitiyaz;
- Eritema nodosum.
Tətbiqlər və dozalar
Dərman əks göstərişlər olmadıqda və iştirak edən həkimlə məcburi məsləhətləşmədən sonra istifadə olunur.
böyüklər üçün
Regulon 21 gün ərzində şifahi olaraq hər dəfə bir tablet qəbul edilməlidir. Ən yaxşı həll dərmanı eyni vaxtda qəbul etmək olardı.
Dövrünüzün ilk günündə qəbul etməyə başlamalısınız. Sonra dərman 21 gün ərzində qəbul edilir, bundan sonra məhsulu yeddi gün istifadə etmək üçün bir ara verməlisiniz. Bu dövrdə menstruasiyaya bənzər qanaxma müşahidə olunur. Yeddi günlük fasilədən sonra, qanaxma hələ də davam etsə də, dərman 21-ci gündə bərpa olunur. İstifadə rejimi bütün sonrakı dövr üçün tamamilə eynidır, qadın istənməyən hamiləliyin qarşısını almalıdır. Dərmanı bütün qaydalara uyğun qəbul edərkən, kontraseptiv təsir həm 21 günlük dərman qəbulu zamanı, həm də fasilə zamanı saxlanılır.
Siz həmçinin Regulon tabletlərini dövrün 2-ci günündən 5-ci gününə kimi qəbul etməyə başlaya bilərsiniz. Bu başlanğıc variantı ilk yeddi gün ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsullarının istifadəsini tələb edir.
Bir qadın bir uşaq dünyaya gətirdisə, 21 gündən sonra Regulon qəbul etməyə başlaya bilər. Bir mütəxəssislə ilkin məsləhətləşmə tələb olunur. Bununla birlikdə, birləşmiş oral kontraseptiv qəbul etməyə başlamazdan əvvəl doğuşdan sonra cinsi əlaqədə olsanız, istifadənin başlanğıcını bir menstrual dövrü üçün təxirə salmalısınız. Bu, gübrələmə ehtimalını istisna etmək üçün lazımdır.
Abort halında, dərmanın istifadəsinə əməliyyat günündən başlamaq lazımdır. Bu, əks göstərişlərin olduğu hallara şamil edilmir.
Bir qadın bu dərmana yalnız progestogen ehtiva edən kontraseptivlərdən keçdikdə, Regulon tableti dövrün ilk günündə alınır. Əlavə ehtiyat tədbirləri tələb olunmur. Ancaq hamiləlik istisna edilənə qədər menstruasiya olmadıqda, Regulon istifadə etməyə başlamamalısınız. Hamiləlik istisna edildikdən sonra həb qəbul etməyə başlamaq olar, lakin ilk yeddi gün ərzində əlavə maneə kontraseptivlərindən istifadə etmək lazımdır.
Siz həbləri vaxtında qəbul etməlisiniz və dozaları atlamamalısınız. Əgər hələ də kontraseptiv qəbul etməyi qaçırırsınızsa, təcili tədbirlər görməlisiniz.
- Siz dərmanlarınızı qəbul etməyə on iki saatdan az gecikmisiniz.
Bu vəziyyətdə tableti dərhal qəbul edin və dərmanı həmişəki kimi istifadə etməyə davam edin.
- Dərmanlarınızı qəbul etməyə on iki saatdan çox gecikmisiniz.
- Bu, menstrual dövrünün birinci və ya ikinci həftəsində baş verdi.
Bir anda iki tablet alın və dövrün sonuna qədər maneə kontrasepsiyasından istifadə edin.
- Bu, dövrün üçüncü həftəsində baş verdi.
Həmişə olduğu kimi istifadəyə davam edin və blister bitdikdən sonra onu yeddi gün fasiləsiz qəbul etməyə başlayın. Konsepsiya riski var. Digər kontrasepsiya üsullarından istifadə edin.
Tableti qəbul etdikdən sonra mədə narahatlığı hiss edirsinizsə, növbəti 12 saat ərzində əlavə tablet qəbul etməlisiniz. Semptomlar müəyyən edilmiş müddətdə yox olmazsa, yeddi günlük əlavə qorunma tələb olunur.
uşaqlar üçün
Məhsulun uşaqlar tərəfindən istifadəsinə yalnız ilk menstruasiyadan sonra icazə verilir. Dozaj və tətbiq üsulu həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.
hamilə qadınlar və laktasiya dövründə
Hamiləlik və laktasiya dövründə Requlonu qəbul etmək tövsiyə edilmir və körpənin sağlamlığı üçün son dərəcə təhlükəlidir.
Yan təsirlər
Hormonal dərman Regulon yan təsirlərin kifayət qədər geniş siyahısına malikdir. Bu simptomlardan hər hansı birinin baş verməsi dərmanın istifadəsinin dərhal dayandırılmasını tələb edir.
Mədə-bağırsaq traktı:
- ürəkbulanma hissi, istək;
- qaraciyər disfunksiyası (nadir).
Reproduktiv sistem:
- menstruasiya arasında qanaxma;
- vaginal mikrofloranın normallaşdırılması;
- süd vəzilərində narahatlıq;
- libidonun azalması;
- uşaqlıq mioması (nadir).
Qan dövranı sistemi:
- hipertansiyon;
- tromboz (çox nadir).
Sinir sistemi:
- qeyri-sabit əhval;
- miqren kimi baş ağrısı;
- depressiv əhval.
Endokrin sistem:
- bədən çəkisinin artması.
Digər yan təsirlər:
- dəri döküntüləri;
- eritema nodosum;
- kontakt linzalar taxarkən gözlərdə narahatlıq;
- sistemik lupus eritematosus.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Qaraciyər fermentlərini induksiya edən dərmanları eyni vaxtda qəbul etsəniz, qanaxma ehtimalı artır. Eyni zamanda, Requlonun kontraseptiv təsiri daha az nəzərə çarpır.
Diabetik xəstəliyi olan xəstələrdə Regulon qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salan maddələrə ehtiyacı artıra bilər.
Xüsusi göstərişlər
Dərman ümumi tibbi və ginekoloji müayinələrdən sonra istifadə edilə bilər. Qəbul zamanı hər altı aydan bir profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır. Hər hansı bir yan təsir baş verərsə və ya mövcud xəstəliklərin ağırlaşması baş verərsə, dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.
Əməliyyat zamanı dərmanın dayandırılması tələb olunur.
Regulon cinsi yolla keçən yoluxucu patologiyaların, eləcə də HİV infeksiyasının ötürülməsinə qarşı qorunma təmin etmir.
Aşırı doza
Requlonun həddindən artıq dozası klinik praktikada olduqca nadir hallarda müşahidə edilmişdir. Ancaq dərmanın yüksək dozasını qəbul etsəniz, aşağıdakılar baş verə bilər:
- başındakı şiddətli ağrı;
- çətin və ağrılı həzm;
- dana əzələlərində kramplar.
Bu dərmanın həddindən artıq dozası aşkar edilərsə, simptomatik müalicə aparılır.
Analoqlar
Regulon əvəzinə aşağıdakı dərmanlar istifadə edilə bilər:
- antiandrogenik xüsusiyyətlərə malik monofazik oral kontraseptivdir. Dərman aktiv maddələr kimi dienogest və etinil estradiol ehtiva edir. Kontraseptiv olaraq tövsiyə olunan həblərdə istehsal olunur.
- klinik və farmakoloji qrupda Requlonun əvəzedicisidir. Dərman arzuolunmaz hamiləliyin başlanmasının qarşısını alan bir vasitə kimi tövsiyə olunur. Kontraseptiv ilk menstruasiya gəldikdən sonra qəbul edilə bilər.
Dərmanın qiyməti orta hesabla 792 rubl təşkil edir. Qiymətlər 363 ilə 1500 rubl arasında dəyişir.
Requlonun tərkibində 30 mkq var və 150 mkq , həmçinin köməkçi komponentlər: maqnezium stearat (maqnezium stearat), α-tokoferol (alfa-tokoferil asetat), koloidal silikon dioksid (silikon dioksid koloidal), stearin turşusu (stear turşusu), povidon (Povidon), kartof nişastası (Solanilumy). ), laktoza monohidrat.
Film qabığı makroqol 6000 (Macrogol 6000), propilen qlikol (propilen qlikol), hipromelloza (hipromelloza) istifadə edərək hazırlanır.
Buraxılış forması
Regulon apteklərə filmlə örtülmüş tabletlər şəklində verilir. Tabletlər blisterlərdə 21 ədəd, bir karton paketdə 1 və ya 3 blister qablaşdırılır.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman qrupa aiddir birləşmiş monofazik oral . Requlonun farmakoloji təsiri - kontraseptiv , estrogen-progestogen .
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
Annotasiyaya görə, dərmanın təsir mexanizmi onun aktiv maddələrinin qabiliyyətinə əsaslanır hipofiz vəzi tərəfindən gonadotropinlərin sintezini boğur (xüsusilə, luteinləşdirici Və follikulları stimullaşdıran hormonlar ).
Bu çətinləşdirir yumurtlama , servikal mucusun sıxlığını artırmağa kömək edir və nəticədə nüfuzun qarşısını alır spermatozoidlər in uterus orqanının daxili boşluğu .
Etinil estradiol ilk menstruasiyadan başlayaraq qadın orqanizmində istehsal olunmağa başlayan sintetik analoqdur.
Desogestrel tələffüz olunur progestasion Və antiestrogenik təsir göstərir , malik olana bənzəyir endogen . Maddə zəifliyi ilə xarakterizə olunur anabolik və androgenik fəaliyyət .
Bir qadında Regulon tabletlərinin qəbulu dövründə (ilkin halda menorragiya ) menstruasiya zamanı qan itkisini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırır (xüsusilə də varsa acne vulgaris ).
VƏ desogestrel , Və etinilestradiol və həzm sistemindən tez və demək olar ki, tamamilə sorulur. Desogestrel dərhal metabolizə olunur biologiya təhsili ilə aktiv - 3-keto-desogestrel .
Plazma konsentrasiyası maksimuma çatır:
- 1,5 saatdan sonra - üçün desogestrel (plazma konsentrasiyası göstəricisi - 1 ml-də 2 ng);
- 1-2 saatdan sonra - üçün etinil estradiol (plazma konsentrasiyası göstəricisi - 1 ml-də 80 pg).
Bioavailability göstəricisi:
- üçün desogestrel — 62%-dən 81%-ə qədər;
- üçün etinil estradiol - təxminən 60% (bu, presistemik konjugasiya və maddənin qaraciyər baryerindən ilk keçidinin təsiri ilə bağlıdır).
Yarımxaricolma dövrü:
- üçün 3-keto-desogestrel - 30 saat ( məhsullar sidik və bağırsaq məzmunu ilə 4: 6 nisbətində atılır);
- üçün etinil estradiol - 24% (maddənin və onun metabolitlərinin təxminən 40% -i sidiklə, qalan təxminən 60% -i bağırsaq tərkibində xaric olur).
İstifadəyə göstərişlər
Regulon üçün annotasiya dərmanın əsas məqsədinin arzuolunmaz simptomlardan qorunmaq olduğunu bildirir.
Bununla belə, araşdırmalar əlavə olaraq bunu təsdiqləyir kontraseptiv təsir , Regulon da terapevtik təsirin olması ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, "tabletlər - onlar nə üçündür?" sualına. Dərman üçün təlimatlarda Requlonun istifadəsinin məqsədəuyğun olduğu göstərilir disfunksional uterin qanaxma , premenstrüel sindrom , dismenoreya s..
Dərman qarın altındakı dövri ağrılı ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır, menstrual qanaxmanın ağrısını və bolluğunu azaltmağa kömək edir, dispaureniya , perimenstrual dövrdə genital traktdan kiçik tünd axıntıları, həmçinin süd vəzilərinin ağrılarını aradan qaldırır.
Tez-tez təyin olunan terapiyanın effektivliyini artırmaq üçün təyin edilir. Dərman böyüməni dayandırmaq üçün təyin edildikdə (sonuncunun diametri 2 sm-dən çox olmadıqda bu məqsədəuyğundur). Bundan əlavə, Regulon rezorbsiyanı təşviq edir yumurtalıq tutma kistləri .
40 ildən sonra, bir qadın, bir qayda olaraq, ailə planlaması və lazımi sayda uşaq sahibi olmaq barədə artıq qərar verdikdə, Regulon abort və onun mənfi nəticələrinin qarşısını almağa imkan verir (statistikaya görə, bu yaşda hamiləliyin əksəriyyəti induksiya abortla başa çatır) ).
Əks göstərişlər
Regulonun istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı dözümsüzlük;
- ciddi qaraciyər xəstəliyi ;
- funksional (yaxşı) hiperbilirubinemiya (nadir irsi piqmentar hepatozlar daxil olmaqla);
- anamnezdə göstərilir hamiləlikdə sarılıq ;
- ailə formaları hiperlipidemiya ;
- anamnezdə göstərilir qaraciyər şişləri ;
- orta və ağır arterial hipertenziya ;
- anamnezdə göstərilən və ya onların inkişafı üçün açıq və/və ya çoxsaylı risk faktorlarının olması, habelə anamnezdə qadının malik olduğu məlumatların olması trombozun xəbərçisi ;
- II tip ;
- naməlum mənşəli vaginal qanaxma ;
- kəşf etdi estrogendən asılı şişlər və ya onlardan şübhələnmək;
- ağır formaları (ilə angiopatiya );
- hamiləlik diabeti ;
- hemokoaqulyasiya sisteminin pozulması ;
- güclü , otospongioz əvvəlki hamiləlik və ya istifadə ilə əlaqəli (və ya onların inkişafı). qlükokortikosteroidlər .
Regulonun yan təsirləri
Dərmanın dayandırılmasını tələb edən Regulonun ən təhlükəli yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:
- arterial hipertenziya ;
- damarların və arteriyaların tromboemboliyası (o cümlədən dərin damarlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsi və s.);
- qaraciyər və böyrəklərin venalarının və arteriyalarının tromboemboliyası , və həmçinin retial və/və ya mezenterik venaların və arteriyaların tromboemboliyası (çox nadir hallarda);
- otospongiozun səbəb olduğu eşitmə itkisi ;
- porfirin xəstəliyi ;
- hemolitik-uremik sindrom ;
- kursun kəskinləşməsi reaktiv sistemik lupus eritematosus (nadir hallarda);
- dərman dayandırıldıqdan sonra yox olur revmatik xoreya (çox nadir hallarda).
Dərmanın daha az ciddi yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:
- menstruasiya asiklik ilə əlaqəli deyil qanaxma , eləcə də görünüşü qanlı vaginal axıntı ;
- dərman dayandırıldıqdan sonra müşahidə;
- servikal (vaginal) mucusun vəziyyətində dəyişikliklər;
- artım, gərginlik və döş həssaslığı ;
- meydana çıxması vajinada iltihablı proseslər ;
- qalaktoreya ;
- ürəkbulanma;
- qusma;
- xolestazla əlaqəli qaşınma və/və ya sarılığın inkişafı və ya kəskinləşməsi ;
- Crohn xəstəliyi (qranulomatoz enterit);
- xolelitiaz ;
- eritema nodosum və ya eksudativ ;
- dəri döküntülərinin görünüşü;
- xloazma ;
- əhval dəyişikliyi;
- depressiya ;
- gözün buynuz qişasının artan həssaslığı ;
- karbohidratlara qarşı tolerantlığın (tolerantlığın) azalması;
- çəki artımı;
- bədəndə mayenin yığılması;
Regulon doğum nəzarət həbləri: istifadə üçün təlimat
Regulonu necə düzgün qəbul etmək olar?
1-ci gündən həb almağa başlayın menstrual dövrü , gündə bir, günün eyni vaxtında, 3 həftə (21 gün). Son tablet qəbul edildikdən sonra yeddi günlük fasilə saxlamaq lazımdır, bu müddət ərzində menstrual qanaxmaya bənzər qanaxma baş verməlidir.
Son tablet qəbul edildikdən sonra 8-ci gündə (dərmana başlandıqdan 4 həftə sonra, həftənin eyni günü), qanaxma dayanmasa belə, tabletlərin qəbulu növbəti blisterdən bərpa olunur.
Yuxarıda təsvir edilən sxemə görə, tabletlər ehtiyac olduğu müddətcə alınır. Bir qadın Regulon üçün təlimatlarda göstərilən bütün qaydalara və tövsiyələrə əməl edərək həb alırsa, kontraseptiv təsir yeddi günlük fasilə ərzində də davam edir.
İlk həb qəbulu
Dərmanın ilk tableti dövrün 1-ci günündə qəbul edilir. Bu vəziyyətdə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Əgər siz onu dövrün 2-5 günü arasında qəbul etməyə başlasanız, onda Regulon istifadəsinin ilk dövrünün ilk 7 günü ərzində istifadə etməyə müraciət etməlisiniz. maneə kontraseptivləri .
Başlandıqdan sonra menstrual qanaxma 5 gündən çox vaxt keçsə, dərmanı növbəti dövrədə qəbul etməyə başlamaq məsləhətdir.
Doğuşdan sonra Regulonu necə içmək olar?
Əgər qadın ana südü ilə qidalanmırsa, o, doğumdan 21 gün sonra (ginekoloqu ilə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra) həb qəbul etməyə başlaya bilər. Belə bir vəziyyətdə əlavə kontrasepsiyadan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.
Əgər cinsi əlaqə doğuşdan sonra baş veribsə, Requlonun qəbulunun başlanmasını növbəti dövrəyə qədər təxirə salmaq tövsiyə olunur.
Dərman doğuşdan sonra 3 həftədən gec başladıqda, istifadənin ilk dövrünün ilk 7 günündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.
Abortdan sonra həblərin qəbulu
Heç bir əks göstəriş olmadıqda, tabletləri digər kontraseptivlərlə əlavə etmədən 1 gündən sonra qəbul etmək olar.
Regulon da tez-tez küretajdan sonra təyin edilir.
Abort/küretajdan sonra həblərin təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğu (xüsusən də dondurulmuş hamiləlik ) ehtiyaca görə yumurtalıqların normal fəaliyyətini bərpa edin və statistik məlumatlara görə təkrar abort keçirmiş təxminən hər üçüncü qadında müşahidə olunan iltihablı ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır.
Optimal vasitələr daxil olan dərmanlar hesab olunur yüksək aktiv gestagenik maddə , heç bir yan təsiri olmayan və xüsusilə Gedeon Richter tərəfindən istehsal olunan Regulon tabletləri.
Dərman qəbulu səbəb olan çatışmazlığı kompensasiya etməyə imkan verir progesteron və əlaqəli inkişafı reproduktiv sistemdə proliferativ proseslər (o cümlədən tec toxuma hiperplaziyası , fibromalar , hiperplaziya , hipertekoz və s.).
Digər hormonal dərmanlardan Requlona keçid
Başqa bir kontraseptivdən dərmana keçərkən, ilk tablet 28 günlük paketi (21 gün istifadə + 7 gün fasilə) tamamladıqdan sonra ertəsi gün qəbul edilməlidir. Əlavə kontrasepsiyadan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.
Regulon s-a keçərkən, ilk tablet, qəbulu digər kontrasepsiya üsulları ilə tamamlamadan, dövrün 1-ci günündə qəbul edilir.
Mini-həb qəbulu dövründə heç bir menstrual qanaxma baş vermirsə, Requlonu dövrün istənilən günündə qəbul etməyə başlaya bilərsiniz, ancaq hamiləlik istisna edildikdən sonra.
İdarəetmənin ilk dövrünün ilk 7 günündə əlavə qoruyucu tədbirlərə ehtiyac var, bunun üçün onlar adətən prezervativdən, spermisidal gel ilə qapaqdan istifadə edirlər və ya cinsi əlaqədən çəkinirlər. Bu vəziyyətdə kontrasepsiya təqvim üsulu təsirsizdir.
Menstruasiya gecikməsi
Nə vaxt təxirə salınmalı menstruasiya , 7 gün ara vermədən həbləri qəbul etməyə davam edin. Təxirə salındıqda menstrual qanaxma Sürətli qanaxma və ya ləkə baş verə bilər, lakin bu, dərmanın kontraseptiv təsirini azaltmır.
Tabletlərin müntəzəm qəbulu 7 günlük fasilədən sonra bərpa olunur.
Bir həbi qaçırsanız, Regulon'u necə qəbul etmək olar?
Əgər bir həbi itirdikdən sonra 12 saatdan çox vaxt keçmirsə, unudulmuş həb xatırlandıqdan dərhal sonra alınır. Növbəti qəbul adi sxemə uyğun olaraq davam edir.
Dozalar arasındakı interval 12 saatdan çox olarsa, müəyyən bir dövrdə dərmanın etibarlılığı yüz faiz hesab edilə bilməz. Buna görə də, növbəti dövrə qədər əlavə kontrasepsiya istifadə edilməlidir.
Dövrün ilk 7-14 günündə 1 tableti qaçırsanız, növbəti gün bir dəfəyə 2 tablet qəbul etməlisiniz, bundan sonra qəbul dövrün sonuna qədər əlavə kontraseptivlərdən istifadə edərək adi rejimə uyğun olaraq davam etdirilir.
Əgər 14 ilə 21 gün arasında bir tablet buraxılıbsa, unudulmuş tableti alaraq və 7 günlük fasilə vermədən müntəzəm istifadə davam etdirilir.
Bir dozanın buraxılması riskinizi artırır yumurtlama və/və ya qanlı vaginal axıntının görünüşü . Bu, dərmanın minimum dozasını ehtiva etməsi və əlavə kontraseptivlərin istifadəsini tələb etməsi ilə bağlıdır.
Aşırı doza
Requlonun həddindən artıq dozasının simptomları:
- ürəkbulanma;
- qusma;
- tələffüz olunur baş ağrısı ;
- qıcolmalar dana əzələləri;
- menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanlı vaginal axıntı.
Dərmanın spesifik təsiri olmadığı üçün, həddindən artıq dozanın simptomlarını aradan qaldırmaq üçün simptomatik terapiya istifadə olunur. Requlonun yüksək dozasını qəbul etdikdən sonra ilk yardım mədə yuyulmasıdır (bunu həbləri qəbul etdikdən sonra ilk iki-üç saat ərzində etmək tövsiyə olunur).
Qarşılıqlı əlaqə
Ağızdan kontraseptivlərin effektivliyi qaraciyərə səbəb olan dərmanlarla birlikdə azalır: hidantoin, , barbituratlar , okskarbazepin , felbamat , primidon , St John's wort hazırlıqları , griseowulfin .
Bundan əlavə, Regulon ilə birlikdə istifadə edildikdə, bu dərmanlar sıçrayışlı qanaxma ehtimalını artırır.
İnduksiya səviyyəsi maksimuma 2-3 həftədən gec olmayaraq çatır, lakin dərman dayandırıldıqdan sonra 4 həftəyə qədər davam edə bilər.
Menstruasiya pozuntuları və eyni vaxtda istifadə edildikdə kontraseptiv təsirin azalması müşahidə edilə bilər:
- antibiotiklər (xüsusilə və ilə);
- barbituratlar ;
- bəziləri antispazmodiklər ;
- laksatiflər ;
- antidepresanlar .
Yuxarıda göstərilən dərmanların qəbulunun zəruri olduğu hallarda, istifadə edərək özünüzü qorumaq tövsiyə olunur maneə kontraseptivləri (bütün müalicə müddətində, həmçinin hansı dərmanın təyin olunduğundan asılı olaraq əlavə 7-28 gün ərzində).
Lazım gələrsə, istifadə edin antikoaqulyantlar Regulon qəbul edərkən əlavə tədbirlər görmək lazımdır protrombin vaxtının monitorinqi . Bəzi hallarda dozaj rejiminə düzəliş tələb oluna bilər. antikoaqulyant .
Fəsadların artması ehtimalı səbəbindən Regulon ilə birləşdirilməməlidir hepatotoksik agentlər .
Oral kontraseptivləri qəbul edərkən siz:
- karbohidratlara qarşı tolerantlığın azalması;
- artan ehtiyac oral antidiyabetik dərmanlar və .
Satış şərtləri
Reseptə görə.
Saxlama şəraiti
Regulonu saxlamaq üçün optimal temperatur 15 ilə 30 dərəcə Selsi arasındadır. Uşaqlardan uzaq saxlayın.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl
36 ay.
Xüsusi göstərişlər
Requlonun qəbulu qaraciyər testlərinin nəticələrinin pisləşməsi ilə müşayiət olunarsa, həblərin qəbulunu dərhal dayandırmaq tövsiyə olunur.
Dərman qəbulunun ilk bir neçə ayında ola bilər asiklik intermenstrüel qanaxma həbləri dayandırmaq üçün əsas olmayan. Ancaq üç ay və ya daha çox davam edərsə, ətraflı müayinədən keçmək lazımdır.
Siqaret çəkən qadınlarda Requlonu qəbul etmək riskin artması ilə müşayiət olunur tromboembolik ağırlaşmalar , onlar siqareti tərgitməyə qərar verməyə təşviq olunurlar.
Regulondan sonra menstruasiya ikinci dövrədə baş vermirsə, hamiləlik ehtimalı istisna edilməlidir.
Requlonun teratogen təsiri sübut edilməmişdir. Bu səbəbdən həbləri qəbul edərkən hamiləlik baş verərsə, onu kəsməyə ehtiyac yoxdur.
Requlonu nə qədər qəbul edə bilərsiniz?
Regulon tabletlərinin qəbulu zamanı qadın orqanizmində ilk həftələr üçün xarakterik olan dəyişikliklər baş verir. hamiləlik . Artıq uşaqları olan bir qadın reproduktiv sistemində bir neçə uşaq dünyaya gətirsə və əmizdirsəydi, eyni prosesləri yaşayır.
Məlumdur ki, çoxlu sayda uşaq dünyaya gətirməkdən qorunmaq üçün ən təsirli üsuldur reproduktiv sistemin və süd vəzilərinin onkoloji xəstəlikləri .
Beləliklə, Requlonun uzunmüddətli istifadəsi dərmanın terapevtik təsirini artırır. Qadının uşağı planlaşdırma sualı ilə qarşılaşana qədər həb qəbul etməyə icazə verilir.
Regulon və menstruasiya
Bir qayda olaraq, menstrual qanaxma Requlonu qəbul edərkən daha az olur. Bununla birlikdə, bir qadının ən çox ləkə şəklində özünü göstərən dərmana olan asılılığı inkişaf etdirə biləcəyi də olur.
Həblərin qəbulunun dayandırılması adətən işin artması ilə müşayiət olunur yumurtalıqlar . Buna görə də, Regulonu ləğv etməyin nəticələrindən biri çox ola bilər ağır menstrual qanaxma .
Əgər dayandırıldıqdan sonra heç bir dövr yoxdursa, bu da səbəb ola bilər yumurtalıq funksiyasının pozulması . Bir qayda olaraq, o və buna görə də menstrual dövrü , Regulonu dayandırdıqdan bir ay sonra bərpa olunur. Bədəndəki səviyyəni müəyyən etmək üçün ginekoloqlar dərmanı dayandırdıqdan bir ay sonra lazımi testləri keçirməyi məsləhət görürlər.
Regulon və çəki: hormonal həblər sizi kökəldirmi?
Bu qəbul ümumiyyətlə qəbul edilir hormonal kontraseptivlər çəki artımına səbəb ola bilər. Bununla belə, həkimlər iddia edirlər ki, Requlonu qəbul etmək üçün bütün qaydalara, eləcə də gündəlik rejimə və qidalanmaya əməl olunarsa, həblər qadının çəkisinə heç bir təsir göstərmir.
Tipik olaraq, doğum nəzarət həbləri qəbul edərkən çəki artımı onların tərkibində olması ilə əlaqədar ola bilər desogestrel bədəndə maye saxlamaq qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur (məsələn, progesteron hamiləlik zamanı ödemin səbəbidir).
Dərman qəbul edərkən hamilə qalmaq mümkündürmü?
Regulonu düzgün qəbul edərkən hamiləlik ehtimalı cüzidir. Dərmanın effektivliyi 100% -ə yaxındır.
Hamilə qalma riski kontraseptivin dəyişdirilməsi dövründə, həblərin buraxılması, dozaj rejiminin pozulması (həblər hər dəfə müxtəlif vaxtlarda qəbul edilir) və həmçinin həblərin təsiri zərərsizləşdirildikdə ( məsələn, emici ilə).
Ən səssiz , Egestrenol , Oralcon , Bonade .Hansı daha yaxşıdır - Regulon və ya Novinet?
Regulon və Novinet Bunlar ümumi dərmanlardır. Onlar eyni tərkibə, istifadə üçün göstərişlərə və əks göstərişlərə malikdirlər, lakin müxtəlif şirkətlər tərəfindən istehsal olunur.
Regulon və ya Janine - hansı daha yaxşıdır?
Həm Regulon, həm də Janine - Bu aşağı dozalı monofazik kontraseptivlər . Onlar oxşar fəaliyyət mexanizminə malikdirlər, lakin tərkibində fərqlənirlər. Regulon bir birləşmədir etinil estradiol Və desogestrel , və Janinin bir hissəsi kimi etinilestradiol əlavə edilmişdir (eyni zamanda doza progestojenik Janine drajesindəki komponent Regulondan bir qədər yüksəkdir).
Dərmanlar arasındakı ən əhəmiyyətli fərq onların qiymətidir - Regulon analoqundan çox daha ucuzdur.
Regulon və spirt
Alkoqol dərmanın farmakoloji profilini dəyişdirməyə heç bir təsir göstərmir, lakin bir sıra xəstəliklərdə onların gedişatının pisləşməsinə səbəb ola bilər: məsələn, alkoqol Regulon ilə birləşdirildikdə, nöbetə səbəb ola bilər.
Regulon və hamiləlik
Bu Requlonun istifadəsinə mütləq əks göstərişdir. Laktasiya dövründə dərman qəbul etməyi dayandırmalı və ya ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmalısınız.
Bunun səbəbi, doğuşdan sonrakı dövrdə həblərin qəbulu südün miqdarının azalmasına səbəb olur, laktasiyanı pozur və uşağın böyüməsinə mənfi təsir göstərir.
Regulon doğum nəzarət həblərindən sonra hamiləlik
Kontraseptiv təsir Regulon tabletləri onun tərkibinə daxil olan sintetik analoqların qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir endogen hormonlar estradiol Və progestogenlər follikuldan yetkin bir yumurtanın sərbəst buraxılmasının qarşısını alır .
kimi kontrasepsiya Dərman bir neçə il istifadə edilə bilər. Bununla belə, bir çox qadın bunun reproduktiv funksiyaya və sonrakı hamiləliyə hansısa şəkildə təsir edib-etməyəcəyindən narahatdır.
Ginekoloqlar belə suallara belə cavab verirlər: əgər həbləri düzgün qəbul edirsinizsə (yəni onları təlimatlarda təsvir edilmiş rejimə uyğun və həkiminizin bütün tövsiyələrinə uyğun qəbul etsəniz), onda onları qəbul etdikdən sonra hamiləliyi planlaşdıra bilərsiniz. Tipik olaraq, Regulondan sonra hamiləlik təxminən 6 aylıq aktiv cinsi fəaliyyətdən sonra baş verir.
Uşağı planlaşdıran bir qadın üçün həkimlər konsepsiyadan ən azı üç ay əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmağı məsləhət görürlər.
Macarıstanın GEDEON RICHTER əczaçılıq şirkətindən olan Regulon monofazik tablet kontraseptivdir. Keçən əsrin 50-ci illərində ilk kontraseptivlər sintez edildikdə, çətin ki, heç kim onların qadın orqanizminə terapevtik təsirinin kontraseptiv təsirdən daha çox qiymətləndiriləcəyini təsəvvür edə bilməzdi. Uzunmüddətli klinik tədqiqatlar göstərdi ki, kombinə edilmiş tablet kontraseptivləri qəbul edən xəstələrin təkcə ginekoloji deyil, həm də ümumi somatik problemlərlə qarşılaşma ehtimalı daha azdır. Bu dərmanların kəmiyyət və keyfiyyət tərkibinin yaxşılaşdırılması zamanı dərmanın davamlı olaraq, ənənəvi həftəlik fasiləsiz qəbulu zamanı uzadılmış adlanan təsirli bir rejim tapıldı. Eyni zamanda, nəinki planlaşdırılmamış hamiləliyin qarşısının alınmasına nail olmaq, həm də bir çox xəstəliklərin inkişaf riskini azaltmaq mümkündür. Bu rejimdə istifadə üçün uyğun olan dərmanlardan biri etinil estradiol və desogestrelin (III nəsil progestogen) birləşməsi olan Regulondur. Hətta nisbətən az miqdarda desogestrel yumurtlamanın qarşısını almaq üçün kifayətdir (gündə 60 mkq maddə ovulyasiyanı 100% boğur). Hələ ötən əsrin 90-cı illərinin sonlarında qeyd edilmişdir ki, desogestrelin aktiv metaboliti olan etonogestrel progesteron reseptorlarına son dərəcə yüksək yaxınlığa malikdir, yüksək progestojenik aktivliyə malikdir və güclü antiqonadotrop təsir göstərir.
Bir Regulon tabletinə 150 mkq desogestrel daxildir, yəni. Ovulyasiyanı tamamilə basdırmaq üçün tələb olunan məbləğdən 2,5 dəfə. Dərmanın kontraseptiv təsirinin başqa bir komponenti gonadotropinlərin meydana gəlməsini maneə törətmək qabiliyyətidir. Bundan əlavə, selikli qişanın reoloji xüsusiyyətlərinin dəyişməsi səbəbindən spermanın uşaqlıq boynu kanalı boyunca hərəkəti ləngiyir və endometriumun qalınlığında və strukturunda dəyişikliklər mayalanmış yumurtanın selikli qişasına implantasiyasına imkan vermir. Dərmanın ikinci komponenti, etinil estradiol, bədəndə istehsal olunan qadın cinsi hormonu estradiolun süni analoqudur. Regulon, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin ("pis" xolesterin) daimi tərkibini saxlayarkən yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin ("yaxşı" xolesterol) konsentrasiyasının artması ilə özünü göstərən lipid profilini yaxşılaşdırır. Dərmanı qəbul etmək, menstruasiya zamanı qan itkisini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər (mövcud menorragiya ilə), dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırır və sızanaqların yaranmasının qarşısını alır. Regulon istifadə etməzdən əvvəl dərin tibbi müayinədən keçməlisiniz (anamnez toplama, qan təzyiqinin ölçülməsi, laboratoriya testləri, ginekoloji müayinə). Belə tibbi monitorinq dərmanın istifadəsi dövründə hər altı ayda bir aparılmalıdır.
Farmakologiya
Monofazik oral kontraseptiv. Əsas kontraseptiv təsir gonadotropinlərin sintezini maneə törətmək və ovulyasiyanı boğmaqdır. Bundan əlavə, servikal mucusun viskozitesini artıraraq, spermaların servikal kanaldan hərəkəti yavaşlayır və endometriumun vəziyyətindəki dəyişikliklər döllənmiş yumurtanın implantasiyasına mane olur.
Etinil estradiol endogen estradiolun sintetik analoqudur.
Desogestrel, endogen progesterona bənzər açıq bir gestagenik və antiestrogenik təsirə və zəif androgen və anabolik fəaliyyətə malikdir.
Regulon lipid mübadiləsinə faydalı təsir göstərir: LDL-nin tərkibinə təsir etmədən qan plazmasında HDL konsentrasiyasını artırır.
Dərmanı qəbul edərkən, menstrual qan itkisi əhəmiyyətli dərəcədə azalır (ilkin menorragiya halında), menstrual dövrü normallaşır və xüsusilə sızanaqların olması halında dəriyə faydalı təsir qeyd olunur.
Farmakokinetikası
Desogestrel
Emiş
Desogestrel mədə-bağırsaq traktından tez və demək olar ki, tamamilə sorulur və dərhal desogestrelin bioloji aktiv metaboliti olan 3-keto-desogestrelə metabolizə olunur.
Cmax 1,5 saatdan sonra əldə edilir və 2 ng/ml təşkil edir. Bioavailability - 62-81%.
Paylanma
3-keto-desogestrel plazma zülallarına, əsasən albumin və cinsi hormon bağlayan qlobulinə (SHBG) bağlanır. Vd 1,5 l/kq təşkil edir. C ss menstrual dövrünün ikinci yarısı ilə müəyyən edilir. 3-keto-desogestrel səviyyəsi 2-3 dəfə artır.
Metabolizm
3-keto-desogestrel (qaraciyərdə və bağırsaq divarında əmələ gələn) əlavə olaraq, digər metabolitlər də əmələ gəlir: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (ilk. faza metabolitləri). Bu metabolitlər farmakoloji aktivliyə malik deyil və qismən konyuqasiya yolu ilə (maddələr mübadiləsinin ikinci mərhələsi) qütb metabolitlərinə - sulfatlara və qlükuronatlara çevrilir. Qan plazmasından təmizlənməsi təxminən 2 ml/dəq/kq bədən çəkisi təşkil edir.
Silinmə
3-keto-desogestrelin T1/2 hissəsi 30 saatdır.
Etinil estradiol
Emiş
Etinil estradiol mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Cmax dərman qəbul etdikdən 1-2 saat sonra əldə edilir və 80 pq/ml təşkil edir. Presistemik konyuqasiya və qaraciyərdən "ilk keçid" təsiri səbəbindən dərmanın bioavailability təxminən 60% -dir.
Paylanma
Etinil estradiol tamamilə plazma zülallarına, əsasən albuminlərə bağlanır. Vd 5 l/kq-dır. C ss qəbulun 3-4-cü günündə müəyyən edilir, serumda etinil estradiolun səviyyəsi dərmanın bir dozasından sonra 30-40% yüksəkdir.
Metabolizm
Etinil estradiolun sistem öncəsi konjuqasiyası əhəmiyyətlidir. Bağırsaq divarından yan keçərək (maddələr mübadiləsinin birinci mərhələsi) qaraciyərdə konyuqasiyaya məruz qalır (maddələr mübadiləsinin ikinci mərhələsi). Etinil estradiol və onun maddələr mübadiləsinin birinci fazasının konjuqatları (sulfatlar və qlükuronidlər) safra ilə xaric olur və enterohepatik dövrəyə daxil olur. Qan plazmasından təmizlənməsi təxminən 5 ml/dəq/kq bədən çəkisi təşkil edir.
Silinmə
Etinil estradiolun T1/2 hissəsi orta hesabla təxminən 24 saat təşkil edir, təxminən 40%-i sidiklə, təxminən 60%-i isə nəcislə xaric olur.
Buraxılış forması
Ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli, dəyirmi, bikonveks, bir tərəfində "P8", digər tərəfində "RG" işarəsi olan, plyonka ilə örtülmüş tabletlər.
Köməkçi maddələr: α-tokoferol, maqnezium stearat, koloidal silikon dioksid, stearin turşusu, povidon, kartof nişastası, laktoza monohidrat.
Film qabığının tərkibi: propilen qlikol, makrogol 6000, hipromelloza.
21 ədəd. - blisterlər (1) - karton paketlər.
21 ədəd. - blisterlər (3) - karton paketlər.
Dozaj
Dərman şifahi olaraq təyin edilir.
Həblərin qəbulu menstrual dövrünün 1-ci günündən başlayır. Mümkünsə, günün eyni vaxtında 21 gün ərzində gündə 1 tablet təyin edin. Paketdən sonuncu tableti götürdükdən sonra 7 günlük fasilə verin, bu müddət ərzində dərmanın çəkilməsinə görə menstrual qanaxma baş verir. 7 günlük fasilədən sonra növbəti gün (ilk tableti qəbul etdikdən 4 həftə sonra, həftənin eyni günü), qanaxma dayanmasa belə, 21 tabletdən ibarət növbəti paketdən dərman qəbul etməyə davam edin. Bu həb rejiminə kontrasepsiya ehtiyacı olduğu müddətcə riayət edilir. İdarəetmə qaydalarına əməl etsəniz, kontraseptiv təsir 7 günlük fasilədə qalır.
Dərmanın ilk dozası
İlk tablet menstrual dövrünün ilk günündə alınmalıdır. Bu vəziyyətdə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazım deyil. Menstruasiyanın 2-5-ci günündən həb almağa başlaya bilərsiniz, lakin bu halda, dərmanı istifadənin ilk dövründə, həblərin qəbulunun ilk 7 günündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməlisiniz.
Əgər menstruasiya başlanmasından 5 gündən çox vaxt keçibsə, növbəti menstruasiyaya qədər dərmana başlamağı təxirə salmalısınız.
Doğuşdan sonra dərman qəbul etmək
Ana südü verməyən qadınlar, doğumdan sonra 21 gündən gec olmayaraq, həkimləri ilə məsləhətləşdikdən sonra həbi qəbul etməyə başlaya bilərlər. Bu vəziyyətdə digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Əgər doğuşdan sonra artıq cinsi əlaqə varsa, həblərin qəbulu ilk menstruasiyaya qədər təxirə salınmalıdır. Doğuşdan sonra 21 gündən gec olmayaraq dərman qəbul etmək qərarı verilərsə, ilk 7 gündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.
Abortdan sonra dərman qəbul etmək
Abortdan sonra, əks göstərişlər olmadıqda, əməliyyatdan sonrakı ilk gündən həb almağa başlamalısınız və bu vəziyyətdə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.
Başqa bir oral kontraseptivdən keçid
Başqa bir oral dərmandan (21 və ya 28 gün) keçdikdə: ilk Regulon tabletini dərmanın 28 günlük paketinin kursunu bitirdikdən bir gün sonra qəbul etmək tövsiyə olunur. 21 günlük kursu bitirdikdən sonra adi 7 günlük fasilə verməli və sonra Requlonu qəbul etməyə başlamalısınız. Əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.
Tərkibində yalnız progestogen olan oral hormonal dərmanlardan (“mini həblər”) istifadə etdikdən sonra Requlona keçid
İlk Regulon tableti dövrünün 1-ci günündə qəbul edilməlidir. Əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.
Mini həb qəbul edərkən menstruasiya baş vermirsə, hamiləliyi istisna etdikdən sonra, dövrün istənilən günündə Requlonu qəbul etməyə başlaya bilərsiniz, lakin bu vəziyyətdə, ilk 7 gündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazımdır (istifadə edərək, spermisidal gel, prezervativ və ya cinsi əlaqədən imtina ilə servikal qapaq). Bu hallarda təqvim metodundan istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Menstruasiya dövrünün gecikməsi
Menstruasiyanın gecikməsinə ehtiyac varsa, adi rejimə uyğun olaraq 7 günlük fasiləsiz yeni paketdən tabletləri qəbul etməyə davam etməlisiniz. Menstruasiya gecikdikdə, sıçrayış və ya ləkəli qanaxma baş verə bilər, lakin bu, dərmanın kontraseptiv təsirini azaltmır. Requlonun müntəzəm istifadəsi adi 7 günlük fasilədən sonra bərpa oluna bilər.
Buraxılmış həblər
Bir qadın vaxtında bir həb qəbul etməyi unutdusa və buraxılmasından 12 saatdan çox vaxt keçməyibsə, unudulmuş həbi qəbul etməli və sonra onu adi vaxtda qəbul etməyə davam etməlidir. Həblərin qəbulu arasında 12 saatdan çox vaxt keçibsə, bu, buraxılmış həb hesab olunur, bu dövrdə kontrasepsiya etibarlılığına zəmanət verilmir və əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur;
Dövrün birinci və ya ikinci həftəsində bir tableti qaçırsanız, 2 tablet qəbul etməlisiniz. ertəsi gün və sonra dövrün sonuna qədər əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edərək müntəzəm istifadəyə davam edin.
Dövrün üçüncü həftəsində bir həbi əldən versəniz, unudulmuş həbi qəbul etməli, müntəzəm olaraq qəbul etməyə davam etməli və 7 günlük fasilə verməməlisiniz. Yadda saxlamaq lazımdır ki, estrogenin minimum dozasına görə, bir həbi buraxsanız, yumurtlama və/və ya ləkələnmə riski artır və buna görə də əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.
Qusma/ishal
Dərmanı qəbul etdikdən sonra qusma və ya ishal baş verərsə, o zaman dərmanın udulması qeyri-adekvat ola bilər. Semptomlar 12 saat ərzində dayanarsa, daha bir tablet qəbul etməlisiniz. Bundan sonra, tabletləri həmişəki kimi qəbul etməyə davam etməlisiniz. Qusma və ya ishal 12 saatdan çox davam edərsə, qusma və ya ishal zamanı və növbəti 7 gün ərzində əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazımdır.
Aşırı doza
Simptomlar: ürəkbulanma, qusma, qızlarda - vajinadan qanaxma.
Müalicə: dərmanı yüksək dozada qəbul etdikdən sonra ilk 2-3 saat ərzində mədə yuyulması tövsiyə olunur. Xüsusi antidot yoxdur, müalicə simptomatikdir.
Qarşılıqlı əlaqə
Hidantoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, St John's wort preparatları kimi qaraciyər fermentlərini induksiya edən dərmanlar oral kontraseptivlərin effektivliyini azaldır və qanaxma riskini artırır. Maksimum induksiya səviyyəsinə adətən 2-3 həftədən gec olmayaraq nail olunur, lakin dərman dayandırıldıqdan sonra 4 həftəyə qədər davam edə bilər.
Ampisillin və tetrasiklin Requlonun effektivliyini azaldır (qarşılıqlı təsir mexanizmi müəyyən edilməmişdir). Birgə administrasiya zərurəti yaranarsa, bütün müalicə kursu ərzində və dərman dayandırıldıqdan sonra 7 gün ərzində (rifampisin üçün - 28 gün ərzində) əlavə maneə kontrasepsiya metodundan istifadə etmək tövsiyə olunur.
Oral kontraseptivlər karbohidrat tolerantlığını azalda və insulin və ya oral antidiyabetik dərmanlara ehtiyacı artıra bilər.
Yan təsirlər
Dərmanın dayandırılmasını tələb edən yan təsirlər
Ürək-damar sistemindən: arterial hipertansiyon; nadir hallarda - arterial və venoz tromboemboliya (miokard infarktı, vuruş, aşağı ətrafların dərin ven trombozu, ağciyər emboliyası daxil olmaqla); çox nadir hallarda - qaraciyər, mezenterik, böyrək, retinal arteriya və damarların arterial və ya venoz tromboemboliyası.
Hisslərdən: otosklerozun səbəb olduğu eşitmə itkisi.
Digər: hemolitik-uremik sindrom, porfiriya; nadir hallarda - reaktiv sistemik lupus eritematozusun kəskinləşməsi; çox nadir hallarda - Sydenham xoreası (dərman dayandırıldıqdan sonra keçən).
Daha tez-tez, lakin daha az şiddətli olan digər yan təsirlər. Dərmanın istifadəsini davam etdirməyin məqsədəuyğunluğu fayda/risk nisbətindən asılı olaraq həkimlə məsləhətləşdikdən sonra fərdi olaraq qərar verilir.
Reproduktiv sistemdən: vajinadan asiklik qanaxma/qanlı axıntı, dərmanın dayandırılmasından sonra amenoreya, vaginal mucusun vəziyyətində dəyişikliklər, vajinada iltihablı proseslərin inkişafı, kandidoz, gərginlik, ağrı, genişlənmiş süd vəziləri, qalaktoreya.
Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, Crohn xəstəliyi, xoralı kolit, xolestaz, xolelitiaz ilə əlaqəli sarılıq və/və ya qaşınmanın yaranması və ya kəskinləşməsi.
Dermatoloji reaksiyalar: eritema nodosum, eksudativ eritema, səpgi, xloazma.
Mərkəzi sinir sistemindən: baş ağrısı, migren, əhval-ruhiyyənin pozulması, depressiya.
Görmə orqanından: buynuz qişanın həssaslığının artması (kontakt linzalar taxarkən).
Metabolizm: bədəndə mayenin tutulması, bədən çəkisinin dəyişməsi (artması), karbohidratlara qarşı dözümlülüyün azalması.
Digər: allergik reaksiyalar.
Göstərişlər
Kontrasepsiya.
Əks göstərişlər
- venoz və ya arterial tromboz üçün ağır və/və ya çoxsaylı risk faktorlarının olması (qan təzyiqi ≥ 160/100 mm Hg ilə ağır və ya orta dərəcəli arterial hipertenziya daxil olmaqla);
- tarixdə tromboz prekursorlarının (keçici işemik hücum, angina pektorisi daxil olmaqla) olması və ya göstəricisi;
- fokus nevroloji simptomları olan migren, o cümlədən. anamnezdə;
- hazırda və ya tarixdə venoz və ya arterial tromboz/tromboemboliya (miokard infarktı, vuruş, ayağın dərin venalarının trombozu, ağciyər emboliyası daxil olmaqla);
- venoz tromboemboliya tarixi;
- diabetes mellitus (angiopatiya ilə);
- ağır hipertrigliseridemiya ilə müşayiət olunan pankreatit (anamnez daxil olmaqla);
- dislipidemiya;
- ağır qaraciyər xəstəlikləri, xolestatik sarılıq (hamiləlik zamanı daxil olmaqla), hepatit, o cümlədən. anamnez (funksional və laboratoriya parametrlərinin normallaşmasından əvvəl və onların normallaşmasından sonra 3 ay ərzində);
- GCS qəbul edərkən sarılıq;
- hazırda və ya tarixdə öd daşı xəstəliyi;
- Gilbert sindromu, Dubin-Conson sindromu, Rotor sindromu;
- qaraciyər şişləri (tarix daxil olmaqla);
- əvvəlki hamiləlik və ya kortikosteroid qəbul edərkən şiddətli qaşınma, otoskleroz və ya onun inkişafı;
- cinsiyyət orqanlarının və süd vəzilərinin hormona bağlı bədxassəli yenitörəmələri (onlardan şübhələndikdə daxil olmaqla);
- bilinməyən etiologiyalı vaginal qanaxma;
- 35 yaşdan yuxarı siqaret çəkmək (gündə 15-dən çox siqaret);
- hamiləlik və ya ona şübhə;
- laktasiya dövrü;
- dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Dərman venoz və ya arterial tromboz/tromboemboliya inkişaf riskini artıran şəraitdə ehtiyatla təyin olunmalıdır: 35 yaşdan yuxarı yaş, siqaret çəkmə, ailə tarixi, piylənmə (bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən çox), dislipoproteinemiya, arterial hipertenziya, miqren, epilepsiya, ürək qapaq qüsurları, atrial fibrilasiya, uzun müddət immobilizasiya, geniş cərrahiyyə, aşağı ətraflarda cərrahiyyə, ağır travma, varikoz damarları və səthi tromboflebit, doğuşdan sonrakı dövr, ağır depressiyanın olması (o cümlədən tarix), biokimyəvi dəyişikliklər parametrlər (aktivləşdirilmiş protein C müqaviməti, hiperhomosisteinemiya, antitrombin III çatışmazlığı, protein C və ya S çatışmazlığı, antifosfolipid antikorlar, o cümlədən kardiolipin antikorları, o cümlədən lupus antikoaqulyantı), damar xəstəlikləri ilə çətinləşməyən şəkərli diabet, SLE, Crohn's, hüceyrə anemiyası, hipertrigliseridemiya (daxil olmaqla). ailə tarixi), kəskin və xroniki qaraciyər xəstəlikləri.
Tətbiq xüsusiyyətləri
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Dərmanın hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi kontrendikedir.
Ana südü ilə qidalanma zamanı ya dərmanı dayandırmaq, ya da ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmaq məsələsini həll etmək lazımdır.
Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin
Qaraciyər çatışmazlığında kontrendikedir.
Dərman kəskin və xroniki qaraciyər xəstəlikləri üçün ehtiyatla təyin edilməlidir.
Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin
Dərman ehtiyatla və yalnız böyrək çatışmazlığı üçün istifadənin faydaları və riskləri hərtərəfli qiymətləndirildikdən sonra təyin edilməlidir (o cümlədən onun tarixi).Xüsusi göstərişlər
Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl ümumi tibbi müayinə (ətraflı ailə və şəxsi tarix, qan təzyiqinin ölçülməsi, laboratoriya testləri) və ginekoloji müayinə (süd vəzilərinin, çanaq orqanlarının müayinəsi, servikal yaxmanın sitoloji təhlili daxil olmaqla) aparmaq lazımdır. ). Dərman qəbulu dövründə belə müayinələr müntəzəm olaraq, hər 6 ayda bir aparılır.
Dərman etibarlı kontraseptivdir: düzgün istifadə edildikdə Pearl indeksi (1 ildən çox 100 qadında kontraseptiv üsuldan istifadə zamanı baş verən hamiləliklərin sayının göstəricisi) təxminən 0,05-dir.
Hər bir halda, hormonal kontraseptivləri təyin etməzdən əvvəl, onların istifadəsinin faydaları və ya mümkün mənfi təsirləri fərdi olaraq qiymətləndirilir. Bu məsələ, lazımi məlumatları aldıqdan sonra hormonal və ya hər hansı digər kontrasepsiya üsuluna üstünlük vermək barədə son qərarı verən xəstə ilə müzakirə edilməlidir.
Qadının sağlamlıq vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Dərman qəbul edərkən aşağıdakı şərtlərdən/xəstəliklərdən hər hansı biri yaranarsa və ya pisləşərsə, siz dərmanı qəbul etməyi dayandırmalı və başqa qeyri-hormonal kontrasepsiya üsuluna keçməlisiniz:
- hemostatik sistemin xəstəlikləri;
- ürək-damar və böyrək çatışmazlığının inkişafına meylli olan şərtlər/xəstəliklər;
- epilepsiya;
- miqren;
- estrogendən asılı bir şiş və ya estrogendən asılı ginekoloji xəstəliklərin inkişaf riski;
- damar xəstəlikləri ilə çətinləşməyən diabetes mellitus;
- ağır depressiya (əgər depressiya triptofan mübadiləsinin pozulması ilə bağlıdırsa, onda vitamin B 6 düzəliş üçün istifadə edilə bilər);
- oraq hüceyrəli anemiya, çünki bəzi hallarda (məsələn, infeksiyalar, hipoksiya), bu patoloji üçün estrogen tərkibli dərmanlar tromboemboliyaya səbəb ola bilər;
- qaraciyər funksiyasını qiymətləndirən laboratoriya testlərində anormallıqların görünüşü.
Tromboembolik xəstəliklər
Epidemioloji tədqiqatlar oral hormonal kontraseptivlərin qəbulu ilə arterial və venoz tromboembolik xəstəliklərin (miokard infarktı, vuruş, alt ekstremitələrin dərin venalarının trombozu, ağciyər emboliyası daxil olmaqla) inkişaf riskinin artması arasında əlaqə olduğunu göstərdi. Venöz tromboembolik xəstəliklərin artması riski sübut edilmişdir, lakin hamiləlik dövründən əhəmiyyətli dərəcədə azdır (100 min hamiləliyə 60 hal).
Bəzi tədqiqatçılar, levonorgestrel (ikinci nəsil dərmanlar) olan dərmanlarla müqayisədə desogestrel və gestodene (üçüncü nəsil dərmanlar) olan dərmanlarla venoz tromboembolik xəstəliyin ehtimalının daha yüksək olduğunu təklif edirlər.
Oral kontraseptivləri qəbul etməyən sağlam hamilə olmayan qadınlarda venoz tromboembolik xəstəliyin yeni hallarının kortəbii baş vermə tezliyi ildə 100 min qadına təxminən 5 hadisədir. İkinci nəsil dərmanlardan istifadə edərkən - ildə 100 min qadına 15 hadisə, üçüncü nəsil dərmanlardan istifadə edərkən - ildə 100 min qadına 25 hadisə.
Oral kontraseptivlərdən istifadə edərkən, qaraciyər, mezenterik, böyrək və ya retinal damarların arterial və ya venoz tromboemboliyası çox nadir hallarda müşahidə olunur.
Arterial və ya venoz tromboembolik xəstəlik riski artır:
- yaşla;
- siqaret çəkərkən (yüksək siqaret çəkmə və 35 yaşdan yuxarı yaş risk faktorlarıdır);
- ailədə tromboembolik xəstəliklər varsa (məsələn, valideynlər, qardaş və ya bacı). Əgər genetik meyldən şübhələnirsinizsə, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır;
- piylənmə üçün (bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən çox);
- dislipoproteinemiya ilə;
- arterial hipertenziya ilə;
- hemodinamik pozğunluqlarla ağırlaşan ürək klapanlarının xəstəlikləri üçün;
- atriyal fibrilasiya ilə;
- damar lezyonları ilə çətinləşən diabetes mellitus ilə;
- uzun müddətli immobilizasiya ilə, böyük əməliyyatdan sonra, aşağı ətraflarda əməliyyatdan sonra, ağır travmadan sonra.
Bu hallarda, preparatın istifadəsinin müvəqqəti dayandırılması (əməliyyatdan 4 həftə əvvəl və remobilizasiyadan sonra 2 həftədən gec olmayaraq bərpa) nəzərdə tutulur.
Doğuşdan sonra qadınlarda venoz tromboembolik xəstəlik riski artır.
Nəzərə almaq lazımdır ki, şəkərli diabet, sistemik qırmızı qızartı, hemolitik-uremik sindrom, Kron xəstəliyi, xoralı kolit, oraqvari hüceyrəli anemiya, venoz tromboembolik xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.
Nəzərə almaq lazımdır ki, aktivləşdirilmiş zülal C, hiperhomosisteinemiya, protein C və S çatışmazlığı, antitrombin III çatışmazlığı, antifosfolipid anticisimlərin olması arterial və ya venoz tromboembolik xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.
Dərmanı qəbul etməyin fayda/risk nisbətini qiymətləndirərkən nəzərə almaq lazımdır ki, bu vəziyyətin məqsədyönlü müalicəsi tromboemboliya riskini azaldır. Tromboembolizmin simptomları bunlardır:
- sol qola yayılan qəfil sinə ağrısı;
- qəfil nəfəs darlığı;
- uzun müddət davam edən və ya ilk dəfə ortaya çıxan hər hansı qeyri-adi şiddətli baş ağrısı, xüsusilə görmənin qəfil tam və ya qismən itməsi və ya diplopiya, afaziya, başgicəllənmə, kollaps, fokus epilepsiya, zəiflik və ya bədənin yarısının şiddətli uyuşması, hərəkət pozğunluqlar, dana əzələsində şiddətli birtərəfli ağrı, kəskin qarın.
Şiş xəstəlikləri
Bəzi tədqiqatlar uzun müddət hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginin artdığını bildirdi, lakin tədqiqatların nəticələri uyğun deyil. Uşaqlıq boynu xərçənginin yaranmasında cinsi davranış, insan papillomavirusu ilə yoluxma və digər faktorlar mühüm rol oynayır.
54 epidemioloji tədqiqatın meta-analizi müəyyən edib ki, oral hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlar arasında döş xərçəngi riskində nisbi artım var, lakin döş xərçənginin daha yüksək aşkarlanması daha müntəzəm tibbi müayinə ilə əlaqəli ola bilər. Hormonal kontraseptiv qəbul edib-etməməsindən asılı olmayaraq, 40 yaşdan kiçik qadınlarda süd vəzi xərçəngi nadirdir və yaşla artır. Həb qəbul etmək bir çox risk faktorlarından biri hesab edilə bilər. Bununla belə, fayda-risk nisbətinin (yumurtalıq və endometrial xərçəngdən qorunma) qiymətləndirilməsi əsasında qadın döş xərçənginin inkişafının mümkün riskindən xəbərdar edilməlidir.
Hormonal kontraseptivləri uzun müddət qəbul edən qadınlarda qaraciyərin xoşxassəli və ya bədxassəli şişlərinin inkişafı ilə bağlı məlumatlar azdır. Qaraciyər ölçüsünün artması və ya intraperitoneal qanaxma ilə əlaqəli ola bilən qarın ağrısını differensial qiymətləndirərkən bunu yadda saxlamaq lazımdır.
Chloasma hamiləlik dövründə bu xəstəlik tarixi olan qadınlarda inkişaf edə bilər. Xloazma inkişaf riski olan qadınlar Regulon qəbul edərkən günəş işığı və ya ultrabənövşəyi şüalanma ilə təmasdan çəkinməlidirlər.
Səmərəlilik
Dərmanın effektivliyi aşağıdakı hallarda azala bilər: buraxılmış həblər, qusma və ishal, doğuşa nəzarət həblərinin effektivliyini azaldan digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi.
Əgər xəstə doğuşa nəzarət həblərinin effektivliyini azalda biləcək başqa bir dərman qəbul edirsə, əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.
Bir neçə aylıq istifadədən sonra qeyri-müntəzəm, ləkəli və ya sıçrayışlı qanaxma görünsə, dərmanın effektivliyi azala bilər, belə hallarda növbəti paketdə bitənə qədər tabletləri qəbul etməyə davam etmək məsləhət görülür. İkinci dövrünün sonunda menstruasiya qanaxma başlamazsa və ya asiklik qanaxma dayanmazsa, həbləri qəbul etməyi dayandırın və yalnız hamiləlik istisna edildikdən sonra davam edin.
Laboratoriya parametrlərində dəyişikliklər
Oral kontraseptiv həblərin təsiri altında - estrogen komponentinə görə - bəzi laboratoriya parametrlərinin səviyyəsi (qaraciyərin, böyrəklərin, adrenal bezlərin, tiroid bezinin funksional göstəriciləri, hemostaz göstəriciləri, lipoproteinlərin və nəqliyyat zülallarının səviyyəsi) dəyişə bilər.
Əlavə məlumat
Kəskin viral hepatitdən sonra dərman qaraciyər funksiyası normallaşdıqdan sonra (6 aydan gec olmayaraq) qəbul edilməlidir.
Diareya və ya bağırsaq pozğunluğu, qusma ilə kontraseptiv təsir azalda bilər. Dərmanı dayandırmadan əlavə qeyri-hormonal kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazımdır.
Siqaret çəkən qadınlarda ciddi nəticələrə (miyokard infarktı, insult) səbəb olan damar xəstəliklərinin inkişaf riski artır. Risk yaşdan (xüsusilə 35 yaşdan yuxarı qadınlarda) və çəkilən siqaretlərin sayından asılıdır.
Qadına xəbərdarlıq edilməlidir ki, dərman HİV infeksiyasından (QİÇS) və cinsi yolla keçən digər xəstəliklərdən qorunmur.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman avtomobil idarə etmək və ya mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.