Regulon: دستورالعمل استفاده. Regulon: موارد مصرف و روش استفاده از قرص های ضد بارداری Regulon 2 ماه استفاده

مشاهده

به روز شده:

قرص‌های ضدبارداری Regulon یک ابزار مؤثر برای پیشگیری از بارداری هستند: ترکیب اتینیل استرادیول و دزوژسترل سنتز هورمون‌های محرک فولیکول و لوتئینه‌کننده را سرکوب می‌کند. هورمون های مصنوعی نه تنها در سرکوب تخمک گذاری، بلکه در تغییر ترکیب مخاط دهانه رحم نیز تأثیر دارند، که نفوذ اسپرم به کانال دهانه رحم و رحم را دشوار می کند.

علاوه بر اثر ضد بارداری، Regulon دارای خاصیت درمانی است: برخی از بیماری های وابسته به هورمون پس از اصلاح سطوح هورمونی در 70٪ موارد خود را برطرف می کنند.

Regulon در چه مواردی تجویز می شود؟

دستورالعمل استفاده نشان دهنده منطقی بودن استفاده از دارو با عملکرد استروژن-پروژسترون برای جلوگیری از بارداری ناخواسته است. در عمل زنان و زایمان، Regulon همچنین برای اصلاح سطوح هورمونی، چرخه قاعدگی و درمان بیماری هایی مانند:

1. فیبروئید رحم؛
2. دیسمنوره؛
3. اندومتریوز؛
4. آدنومیوز؛
5. کیست در تخمدان ها و غدد پستانی.

Regulon همچنین برای خونریزی عملکردی رحم و کمبود پروژسترون پس از ختم مصنوعی بارداری نشان داده شده است.

Regulon به شما اجازه می دهد تا شدت سندرم پیش از قاعدگی، درد در غدد پستانی، پایین شکم و ناحیه کمر را کاهش دهید، حجم جریان قاعدگی را کاهش دهید و پوست را از آکنه پاک کنید.

Regulon تقریباً 100٪ اثر ضد بارداری را در صورت استفاده صحیح طبق توصیه های سازنده ارائه می دهد. حذف یک ضد بارداری مستلزم تجویز فوری دوز اضافی از دارو یا استفاده از داروهای ضد بارداری موضعی است. اثر یک داروی ترکیبی تک فازی به مسیر تجویز و دلیل تجویز آن بستگی دارد.

دوره سازگاری هنگام استفاده از Regulon به طور متوسط ​​حدود 3 ماه طول می کشد. در این زمان تغییری در سطوح هورمونی مشاهده می شود که می تواند خود را به صورت خونریزی بین قاعدگی نشان دهد. آنها دلیلی برای قطع دارو نیستند. پس از این مدت، پس زمینه هورمونی هماهنگ می شود و استفاده بیشتر از هورمون های مصنوعی باعث نگرانی نمی شود. اما در صورت طولانی شدن ترشحات غیر طبیعی واژن، مشاوره با متخصص زنان الزامی است.

عدم قاعدگی پس از اتمام دوره مصرف قرص ها نیز باعث نگرانی است. ممکن است پریود شما دیرتر بیاید. اگر مواردی از نقض رژیم دارویی وجود داشته باشد، آمنوره ممکن است نشان دهنده بارداری باشد.

حالت کاربرد

برای اطمینان از اثر ضد بارداری قابل اعتماد، Regulon باید از ابتدای چرخه قاعدگی، یعنی از اولین روز ظهور جریان قاعدگی مصرف شود. تاخیر تا 5 روز قابل قبول است. در 7 روز اول، روش های حفاظتی (کاندوم) مورد نیاز است. لازم به ذکر است که روش تقویمی برای جلوگیری از بارداری غیر قابل اعتماد است: خطر باردار شدن بسیار زیاد است.

Regulon در یک دوره 21 روزه نوشیده می شود و پس از آن 7 روز استراحت می شود. در طول استراحت هفت روزه، قاعدگی باید رخ دهد (معمولاً 2-3 روز پس از قطع دارو). ترشحات خونی نشان دهنده پایان اثر ضد بارداری است. با وجود خونریزی ناگهانی، اثر ضد بارداری تا روز 28 سیکل قاعدگی ادامه دارد. در روز 29، Regulon از یک بسته جدید گرفته می شود.

ویژگی های پذیرایی

اثر ضد بارداری و درمانی Regulon به رژیم و مدت زمان مصرف بستگی دارد:

1. اگر زنی قبلاً داروهای هورمونی سیستمیک مصرف می کرده است ، هنگام تغییر به Regulon ، داروهای ضد بارداری طبق برنامه مصرف می شود (21 روز استفاده به علاوه یک هفته استراحت). این قانون در مورد داروهای ترکیبی تک فازی اعمال می شود. در صورت عدم وجود حذف Regulon، اثر ضد بارداری کافی حفظ می شود. در این مورد، اقدامات حفاظتی اضافی در قالب پیشگیری از بارداری محلی مورد نیاز نخواهد بود.
2. داروی ترکیبی در هر روز از چرخه بدون ترس از باردار شدن مصرف می شود، اگر در هنگام تغییر آن تاخیر در مصرف آن بیش از یک روز نباشد. پریودهای کم یا عدم وجود آنها در ماه اول پس از مصرف Regulon یک واکنش فیزیولوژیکی طبیعی بدن به تغییرات در سطوح هورمونی است. اگر برای مدت طولانی (بیش از 2 ماه) پریود نشد، باید مطمئن شوید که حاملگی وجود ندارد.
3. اگر، پس هیچ دلیلی برای نگرانی جدی وجود ندارد: در حال حاضر هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر منفی ضد بارداری بر روی جنین در حال رشد وجود ندارد. با این حال، در صورت تمایل به ادامه بارداری، باید پزشک خود را در مورد این شرایط مطلع کنید.
4. در صورت لزوم به تاخیر انداختن قاعدگی، Regulon بدون وقفه 7 روزه، اما حداکثر 3 ماه متوالی برای جلوگیری از عوارض جانبی مصرف می شود. در مواردی که رژیم مصرف Regulon نقض شده است، توصیه های مشابهی دنبال می شود. سوالاتی در مورد میزان مصرف قرص و پیامدهای احتمالی پس از قطع Regulon با پزشک خود در میان گذاشته می شود.
5. پس از سقط جنین، کورتاژ رحم در نتیجه یک جنین یخ زده، یک ضد بارداری در روز دستکاری برای جلوگیری از بارداری جدید و بازگرداندن سطوح هورمونی تغییر یافته و عملکرد سیستم تولید مثل شروع می شود. قرص های ضد بارداری Regulon به ترمیم سطح زخم، جلوگیری از فرآیندهای التهابی و سایر عواقب ناخوشایند به دلیل اثر آنابولیک هورمون ها کمک می کند. بنابراین، این دارو اغلب برای اندومتریوز، برای تحلیل کیست ها تجویز می شود. چند روز لازم است که هورمون مصرف کنید و بر اساس چه رژیمی، بسته به آسیب شناسی شناسایی شده توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تصمیم می گیرد.
6. پس از زایمان، دارو را می توان زودتر از 3 هفته مصرف کرد، البته به شرط عدم شیردهی. در صورت تجاوز از دوره توصیه شده، باید از اقدامات حفاظتی اضافی استفاده کرد.
7. از دست دادن یک قرص برای بیش از 12 ساعت نیاز به تنظیم رژیم دوز دارد. پس از 24 ساعت از لحظه فراموش کردن قرص، باید در اسرع وقت دوز دوز مصرف کنید و سپس به رژیم معمول خود تغییر دهید. این توصیه برای هفته اول و دوم سیکل قاعدگی قابل قبول است. اگر یک قرص در هفته سوم فراموش شد، استفاده بیشتر از قرص های ضد بارداری بدون وقفه 7 روزه ادامه می یابد. در غیر این صورت، اقدامات حفاظتی اضافی برای جلوگیری از بارداری مورد نیاز خواهد بود.
8. به طور معمول، قاعدگی 1-3 روز پس از قطع رخ می دهد. اگر قاعدگی کمی دیرتر پس از Regulon شروع شود، این نیز نشانه ای از طبیعی بودن در نظر گرفته می شود. عدم وجود جریان قاعدگی برای مدت طولانی یا برعکس، دوره های سنگین، شرایط هیجان انگیزی است که برای جلوگیری از عواقب خطرناک نیاز به مشاوره اضافی با متخصص زنان دارد. تاخیر پس از قطع Regulon ممکن است نشان دهنده عدم تعادل هورمونی، فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی و انکولوژی باشد.

موارد منع مصرف

مصرف آنالوگ های مصنوعی هورمون های جنسی یک مداخله جدی در بدن زن است که باعث تغییر در سطوح طبیعی هورمونی می شود. استفاده از داروی هورمونی باید قبل از مشاوره با متخصص زنان (متخصص غدد) و انجام آزمایشات لازم برای تعیین سطح هورمون ها در خون باشد.

مواردی وجود دارد که مصرف هورمون های مصنوعی منع مصرف دارد:

• بارداری؛
• دوره شیردهی؛
• دوره پس از زایمان (حداقل 3 هفته)؛
• تشدید بیماری های غدد درون ریز (دیابت شیرین، کم کاری تیروئید و غیره)؛
• بیماری های شدید قلبی، کبدی و کلیوی؛
• تمایل به تشکیل لخته خون (عامل ارثی)؛
• خونریزی رحمی با علت ناشناخته؛
• حساسیت فردی بدن به مصرف هورمون های مصنوعی؛
• واکنش آلرژیک شدید؛
• نئوپلاسم های وابسته به هورمون؛
• بیماری روانی.

همه دلایل ذکر شده منع مصرف مطلق برای استفاده از هورمون ها نیستند. هنگامی که عوامل تحریک کننده از بین رفت و معاینه اضافی انجام شد، زن می تواند به مصرف یک داروی هورمونی ادامه دهد.

اثرات جانبی

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای استفاده از هورمون های مصنوعی، عواقب ناخوشایند نادر است. اغلب، عوارض در حضور بیماری های سیستمیک، در نتیجه استفاده بی رویه از قرص ها یا بیش از دوز توصیه شده ایجاد می شود.

شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از:

• افزایش فشار خون؛
• خطر حمله قلبی، سکته؛
• تشکیل ترومبوز در وریدها و شریان ها؛
• از دست دادن جزئی شنوایی و بینایی؛
• اختلال فعالیت حرکتی (کره حاد)؛
• خونریزی شدید رحم؛
• واژن با خون؛
• عدم وجود قاعدگی برای چندین ماه؛
• افزایش کنترل نشده اشتها و وزن بدن؛
• نقض متابولیسم لیپید (خروج صفرا)؛
• تخلیه خود به خود مایع شیر مانند از غدد پستانی؛
• درد، گرفتگی غدد پستانی؛
• تغییر در چشم انداز میکروبی واژن (فعال شدن قارچ ها)؛
• آسیب به دستگاه گوارش، از جمله سوء هاضمه؛
• هیپرپیگمانتاسیون پوست به دلیل افزایش تولید رنگدانه؛
• بثورات آلرژیک، اریتم سرگردان؛
• تورم صورت، اندام های فوقانی و تحتانی؛
• بی ثباتی روانی عاطفی (پرخاشگری، افسردگی).

پیشگیری از بارداری هورمونی در قالب داروهای سیستمیک اثربخشی خود را برای چندین دهه ثابت کرده است. در صورت استفاده منطقی از هورمون ها و عدم وجود موارد منع مصرف، یک اثر ضد بارداری و درمانی مشخص مشاهده می شود. تشخیص اولیه بدن، مشاوره با متخصص زنان و رعایت توصیه های وی از خطر عوارض احتمالی جلوگیری می کند.

داروی هورمونی Regulon یک داروی خوراکی با هدف جلوگیری از بارداری ناخواسته است. قرص ها متعلق به گروه داروهای ضد بارداری تک فازی هستند. Regulon خود را به عنوان یکی از محبوب ترین داروها در میان داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی معرفی کرده است. این محبوبیت در درجه اول به دلیل سطح بالای کارایی و سهولت استفاده است. این دارو نه تنها با عملکرد اصلی خود - جلوگیری از لقاح ناخواسته - به خوبی مقابله می کند، بلکه باعث تشکیل یک چرخه قاعدگی یکنواخت تر می شود و همچنین شدت درد ناشی از رد آندومتر را کاهش می دهد.

فرم دوز

داروی Regulon یک قرص دو محدب گرد است. آنها دارای یک پوشش فیلم و علائم ("RG"، "P8") در دو طرف هر قرص هستند. رنگ دارو سفید یا نزدیک به آن است.

بسته های قرص رگولون حاوی یک یا سه تاول، هر عدد 21 قرص است.

شرح و ترکیب

از جمله مواد فعال موجود در Regulon عبارتند از:

• 0.03 میلی گرم اتینیل استرادیول؛
• 0.15 میلی گرم دزوژسترل.

لیست مواد کمکی:

• اسید استریک؛
• آلفا توکوفرول؛
• لاکتوز مونوهیدرات؛
• پوویدون؛
• استئارات منیزیم؛
• نشاسته سیب زمینی؛
• دی اکسید سیلیکون کلوئیدی

پوسته فیلم از سه جزء تشکیل شده است که عبارتند از:

• macrogol 6000;
• هیپروملوز؛
• پروپیلن گلیکول.

گروه دارویی

Regulon به عنوان یک داروی ضد بارداری هورمونی ترکیبی حاوی استروژن-ژستاژن طبقه بندی می شود، در حالی که آن را در گروه ضد بارداری های تک فازی برای استفاده خوراکی طبقه بندی می کند. اثر اصلی ضد بارداری دارو سرکوب فرآیندهای تخمک گذاری و همچنین مهار سنتز گنادوتروپین ها است. مواد موجود در Regulon باعث چسبندگی بیشتر مخاط دهانه رحم می شود. در این راستا، حرکت سلول های اسپرم از طریق کانال در دهانه رحم کند می شود. و حتی در صورت لقاح، اتصال تخمک به لایه آندومتر به دلیل تغییر در آندومتر ناشی از عمل اجزای فعال دارو غیرممکن می شود.

اتینیل استرادیول، موجود در Regulon، آنالوگ مصنوعی استرادیول درون زا است. دومین ماده فعال، دزوژسترل، دارای اثرات ضد استروژنی و ژستاژنی است.

Regulon همچنین با یک اثر مثبت کلی بر متابولیسم لیپید مشخص می شود، این با افزایش مقدار لیپوپروتئین های با چگالی بالا همراه است. در همان زمان، غلظت لیپوپروتئین های کم چگالی بدون تغییر باقی می ماند.

هنگام استفاده از قرص Regulon توسط زنان با خونریزی قاعدگی بیش از حد شدید، کاهش در حجم کل خون آزاد شده مشاهده می شود. یکی دیگر از نتایج مثبت استفاده از دارو، عادی شدن چرخه قاعدگی و بهبود وضعیت پوست است.

موارد مصرف

داروی Regulon فهرست خاصی از موارد مصرف دارد، اما هیچ یک از آنها قبل از شروع مصرف نیاز به مشورت با پزشک ندارند. فقط پس از تجویز پزشک مصرف شود.

برای بزرگسالان

این محصول برای موارد زیر استفاده می شود:

• جلوگیری از بارداری ناخواسته؛
• عادی سازی چرخه قاعدگی مختل؛
• درمان؛
• تسکین دوره های دردناک

برای کودکان

Regulon توسط کودکان و نوجوانان فقط پس از قاعدگی قابل مصرف است.

توانایی اجزای دارو برای عبور به شیر مادر باعث ممنوعیت کامل استفاده از Regulon توسط زنانی می شود که کودکی را حمل می کنند یا به او شیر می دهند.

موارد منع مصرف

داروی هورمونی Regulon دارای فهرست چشمگیر شرایط و آسیب شناسی است که به عنوان موارد منع مصرف عمل می کند. از جمله:

• واکنش های آلرژیک به اجزای فعال قرص ها؛
• بارداری، دوره شیردهی؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• ترومبوز؛
• سکته؛
• تومورهای سرطانی در رحم یا غدد پستانی؛
• آمبولی ریه؛
• آسیب شناسی جدی کبد؛
• دیابت پیچیده؛
• بیماری هایپرتونیک؛
• اتواسکلروز که در بارداری قبلی ظاهر شد.
• اختلالات جدی متابولیسم لیپید؛
• بیماری سنگ کلیه؛
• اریتم گرهی.

کاربردها و دوزها

این دارو در صورت عدم وجود موارد منع مصرف و پس از مشورت اجباری با پزشک معالج استفاده می شود.

برای بزرگسالان

Regulon باید به مدت 21 روز به صورت خوراکی و هر بار یک قرص مصرف شود. بهترین راه حل مصرف همزمان دارو خواهد بود.

مصرف آن را باید از روز اول سیکل شروع کنید. سپس دارو به مدت 21 روز مصرف می شود و پس از آن باید به مدت هفت روز از مصرف محصول استراحت کنید. در این دوره خونریزی هایی مشابه قاعدگی مشاهده می شود. پس از یک استراحت هفت روزه، مصرف دارو در روز 21 از سر گرفته می شود، حتی اگر خونریزی همچنان ادامه داشته باشد. رژیم استفاده برای کل دوره بعدی کاملاً یکسان است در حالی که زن باید از بارداری ناخواسته جلوگیری کند. هنگام مصرف دارو مطابق با تمام قوانین، اثر ضد بارداری هم در طول مصرف 21 روزه دارو و هم در طول استراحت حفظ می شود.

همچنین می توانید مصرف قرص رگولون را از روز دوم تا پنجم چرخه شروع کنید. این گزینه شروع نیاز به استفاده از روش های مانع پیشگیری از بارداری برای هفت روز اول دارد.

اگر زنی فرزندی به دنیا آورده باشد، پس از 21 روز می تواند شروع به مصرف Regulon کند. مشاوره اولیه با متخصص لازم است. با این حال، اگر بعد از زایمان، که قبل از شروع مصرف قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی، رابطه جنسی داشته اید، باید شروع مصرف را برای یک دوره قاعدگی به تعویق بیندازید. این برای جلوگیری از احتمال لقاح ضروری است.

در صورت سقط جنین، مصرف دارو باید از روز عمل شروع شود. این در مورد مواردی که موارد منع مصرف وجود دارد صدق نمی کند.

وقتی خانمی از داروهای ضد بارداری که فقط حاوی پروژسترون هستند به این دارو تغییر می‌دهد، قرص Regulon در روز اول چرخه مصرف می‌شود. هیچ اقدام احتیاطی اضافی لازم نیست. با این حال، در صورت عدم قاعدگی تا زمانی که بارداری منتفی شود، نباید از Regulon استفاده کنید. بعد از رد شدن بارداری، می توان مصرف قرص ها را شروع کرد، اما در هفت روز اول استفاده از داروهای مانع اضافی ضروری است.

شما باید قرص ها را به موقع مصرف کنید و از دوزها صرف نظر نکنید. اگر هنوز مصرف یک ضد بارداری را فراموش کرده اید، باید فورا اقدام کنید.

• کمتر از دوازده ساعت برای مصرف دارو تاخیر دارید.

در این صورت بلافاصله قرص را مصرف کنید و طبق معمول مصرف دارو را ادامه دهید.

• شما بیش از دوازده ساعت در مصرف دارو تاخیر دارید.
  • این اتفاق در هفته اول یا دوم سیکل قاعدگی رخ داد.

دو قرص را به طور همزمان مصرف کنید و تا پایان دوره از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

• این اتفاق در هفته سوم سیکل رخ داد.

مصرف را طبق معمول ادامه دهید و پس از اتمام تاول، مصرف آن را به مدت هفت روز بدون وقفه شروع کنید. خطر لقاح وجود دارد. از سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

اگر بعد از مصرف قرص دچار ناراحتی معده شدید، باید ظرف 12 ساعت آینده یک قرص اضافی مصرف کنید. اگر علائم در مدت مقرر ناپدید نشوند، هفت روز محافظت اضافی ضروری می شود.

برای کودکان

استفاده از محصول توسط کودکان تنها پس از اولین قاعدگی مجاز است. دوز و روش تجویز به صورت جداگانه توسط پزشک انتخاب می شود.

برای زنان باردار و در دوران شیردهی

مصرف Regulon در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود و برای سلامت نوزاد بسیار خطرناک است.

اثرات جانبی

داروی هورمونی Regulon لیست نسبتاً گسترده ای از عوارض جانبی دارد. بروز هر یک از این علائم مستلزم قطع فوری مصرف دارو است.

دستگاه گوارش:

• احساس تهوع، میل به؛
• اختلال عملکرد کبد (نادر).

سیستم تناسلی:

• خونریزی بین قاعدگی؛
• غیر طبیعی شدن میکرو فلور واژن؛
• ناراحتی در غدد پستانی؛
• کاهش میل جنسی؛
• فیبروم رحم (نادر).

سیستم گردش خون:

• فشار خون؛
• ترومبوز (بسیار نادر).

سیستم عصبی:

• خلق و خوی ناپایدار؛
• سردرد شبیه میگرن؛
• حالت افسردگی.

سیستم غدد درون ریز:

• افزایش وزن بدن

سایر عوارض جانبی:

• بثورات پوستی؛
• اریتم گرهی؛
• ناراحتی در چشم هنگام استفاده از لنزهای تماسی؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک.

تداخل با سایر داروها

در صورت مصرف همزمان داروهایی که آنزیم های کبدی را القا می کنند، احتمال خونریزی بیشتر می شود. در عین حال، اثر ضد بارداری Regulon کمتر مشخص می شود.

در بیماران مبتلا به دیابت، Regulon می تواند نیاز به موادی را افزایش دهد که سطح قند خون را کاهش می دهد.

دستورالعمل های ویژه

این دارو پس از معاینات عمومی پزشکی و زنان قابل استفاده است. در طول قرار ملاقات، لازم است هر شش ماه یکبار معاینات پیشگیرانه انجام شود. در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی یا بروز عوارض بیماری های موجود، باید فوراً با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید.

در صورت جراحی قطع دارو الزامی است.

Regulon در برابر انتقال پاتولوژی های عفونی مقاربتی و همچنین عفونت HIV محافظت نمی کند.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد با Regulon در عمل بالینی بسیار نادر مشاهده شده است. با این حال، در صورت مصرف دوز بالای دارو، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• درد شدید در سر؛
• هضم سخت و دردناک؛
• گرفتگی عضلات ساق پا

در صورت تشخیص مصرف بیش از حد این دارو، درمان علامتی انجام می شود.

آنالوگ ها

به جای Regulon می توان از داروهای زیر استفاده کرد:

1. یک قرص ضد بارداری خوراکی تک فازی با خواص ضد آندروژنی است. این دارو حاوی دینوژست و اتینیل استرادیول به عنوان مواد فعال است. این دارو به صورت قرص هایی تولید می شود که به عنوان یک ضد بارداری توصیه می شود.
2. جایگزین Regulon در گروه بالینی و دارویی است. این دارو به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از شروع بارداری ناخواسته توصیه می شود. داروی ضد بارداری را می توان بعد از رسیدن اولین قاعدگی مصرف کرد.

هزینه دارو به طور متوسط ​​792 روبل است. قیمت ها از 363 تا 1500 روبل متغیر است.

Regulon حاوی 30 میکروگرم است و 150 میکروگرم و همچنین اجزای کمکی: استئارات منیزیم (استئارات منیزیم)، α-توکوفرول (آلفا توکوفریل استات)، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی (کلوئیدی دی اکسید سیلیکون)، اسید استئاریک (اسید استئاریک)، پوویدون (Povidone (SPotatolamy a) ) ، لاکتوز مونوهیدرات.

پوسته فیلم با استفاده از macrogol 6000 (Macrogol 6000)، پروپیلن گلیکول (Propylene glycol)، هیپروملوز (Hypromellose) ساخته شده است.

فرم انتشار

Regulon به صورت قرص های روکش دار در داروخانه ها عرضه می شود. قرص ها در 21 قطعه در تاول ها، 1 یا 3 تاول در یک بسته مقوایی بسته بندی می شوند.

اثر فارماکولوژیک

دارو متعلق به گروه است خوراکی ترکیبی تک فازی . اثر فارماکولوژیک Regulon - ضد بارداری , استروژن- پروژسترون .

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

با توجه به حاشیه نویسی، مکانیسم اثر دارو بر اساس توانایی مواد فعال آن است سرکوب سنتز گنادوتروپین ها توسط غده هیپوفیز (به خصوص، لوتئین کننده و هورمون های محرک فولیکول ).

کار را سخت می کند تخمک گذاری ، به افزایش تراکم مخاط دهانه رحم کمک می کند و در نتیجه از نفوذ آن جلوگیری می کند اسپرم که در فضای داخلی بدن رحم .

اتینیل استرادیول یک آنالوگ مصنوعی است که از اولین قاعدگی شروع به تولید در بدن زن می کند.

دزوژسترل تلفظ شده دارد حاملگی و اثر ضد استروژن ، مشابه آن که دارد درون زا . این ماده با ضعیف مشخص می شود فعالیت آنابولیک و آندروژنیک .

در طول دوره مصرف قرص Regulon در یک زن (در صورت اولیه منوراژی ) به طور قابل توجهی از دست دادن خون در دوران قاعدگی را کاهش می دهد و وضعیت پوست را بهبود می بخشد (به خصوص اگر وجود داشته باشد آکنه ولگاریس ).

و دزوژسترل ، و اتینیل استرادیول و به سرعت و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شوند. دزوژسترل فورا متابولیزه شده است با آموزش زیست شناسی فعال - 3-کتو-دزوژسترل .

غلظت پلاسما به حداکثر خود می رسد:

• بعد از 1.5 ساعت - برای دزوژسترل (شاخص غلظت پلاسما - 2 نانوگرم در 1 میلی لیتر)؛
• پس از 1-2 ساعت - برای اتینیل استرادیول (شاخص غلظت پلاسما - 80 pg در 1 میلی لیتر).

شاخص فراهمی زیستی:

• برای دزوژسترل - از 62 تا 81٪؛
• برای اتینیل استرادیول - حدود 60 درصد (این به دلیل کونژوگاسیون پیش سیستمی و تأثیر اولین عبور ماده از سد کبدی است).

نیمه عمر:

• برای 3-کتو-دزوژسترل - 30 ساعت ( محصولات در ادرار و محتویات روده به نسبت 4: 6 دفع می شود.
• برای اتینیل استرادیول - 24% (تقریباً 40% ماده و متابولیت های آن از طریق ادرار دفع می شود و تقریباً 60% باقی مانده در محتویات روده ای).

موارد مصرف

حاشیه نویسی برای Regulon بیان می کند که هدف اصلی دارو محافظت در برابر علائم ناخواسته است.

با این حال، تحقیقات تایید می کند که علاوه بر اثر ضد بارداری ، Regulon همچنین با وجود یک اثر درمانی مشخص می شود. بنابراین، به سؤال "قرص ها - آنها برای چه هستند؟" دستورالعمل دارو بیان می کند که استفاده از Regulon در زمانی توصیه می شود خونریزی ناکارآمد رحم , سندرم پیش از قاعدگی , دیسمنوره و غیره..

این دارو به طور موثر دردهای دردناک دوره ای را در قسمت تحتانی شکم تسکین می دهد، به کاهش درد و خونریزی شدید قاعدگی کمک می کند. دیسپاورنی ترشحات تیره رنگ جزئی از دستگاه تناسلی در طول دوره قبل از قاعدگی و همچنین درد غدد پستانی را از بین می برد.

اغلب برای افزایش اثربخشی درمان تجویز شده تجویز می شود. هنگامی که دارو برای توقف رشد تجویز می شود (در صورتی که قطر دومی از 2 سانتی متر تجاوز نکند توصیه می شود). علاوه بر این، Regulon باعث افزایش جذب می شود کیست های احتباس تخمدان .

پس از 40 سال، زمانی که یک زن، به عنوان یک قاعده، قبلاً تصمیم به تنظیم خانواده و داشتن تعداد مورد نیاز فرزند گرفته است، Regulon به شما امکان می دهد از سقط جنین و عواقب نامطلوب آن جلوگیری کنید (طبق آمار، اکثر بارداری ها در این سن به سقط جنین القایی ختم می شود. ).

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف Regulon عبارتند از:

• عدم تحمل هر یک از اجزای دارو؛
• جدی بیماری کبد ;
• عملکردی (خوش خیم) هیپربیلی روبینمی (از جمله هپاتوزهای رنگدانه ای ارثی نادر)؛
• در سرگذشت ذکر شده است زردی در بارداری ;
• اشکال خانواده هیپرلیپیدمی ;
• در سرگذشت ذکر شده است تومورهای کبدی ;
• متوسط ​​یا شدید فشار خون شریانی ;
• نشان داده شده در تاریخچه یا وجود عوامل خطر بارز و/یا چندگانه برای رشد آنها، و همچنین وجود اطلاعاتی که زن در آننامه داشت. منادی ترومبوز ;
• نوع II ;
• خونریزی واژینال با منشا ناشناخته ;
• کشف شده تومورهای وابسته به استروژن یا سوء ظن به آنها;
• اشکال شدید (با آنژیوپاتی );
• دیابت بارداری ;
• اختلال در سیستم انعقاد خون ;
• قوی , اتوسپونژیوز (یا پیشرفت آنها) مرتبط با بارداری یا استفاده قبلی گلوکوکورتیکواستروئیدها .

عوارض جانبی Regulon

خطرناک ترین عوارض جانبی Regulon که نیاز به قطع دارو دارد عبارتند از:

• فشار خون شریانی ;
• ترومبوآمبولی وریدها و شریان ها (شامل تشکیل لخته های خون در وریدهای عمقی ، و غیره.)؛
• ترومبوآمبولی وریدها و شریان های کبد و کلیه ، و ترومبوآمبولی وریدها و شریان های شبکیه و/یا مزانتریک (بسیار به ندرت)؛
• کاهش شنوایی ناشی از اتوسپونژیوز ;
• بیماری پورفیرین ;
• سندرم همولیتیک-اورمیک ;
• تشدید دوره لوپوس اریتماتوی سیستمیک واکنشی (در موارد نادر)؛
• پس از قطع دارو ناپدید می شود کره روماتیسمی (در موارد بسیار نادر).

عوارض جانبی کمتر جدی دارو عبارتند از:

• مربوط به قاعدگی غیر چرخه ای نیست خون ریزی ، و همچنین ظاهر ترشحات خونی واژن ;
• مشاهده شده پس از قطع دارو؛
• تغییرات در وضعیت مخاط دهانه رحم (واژن)؛
• افزایش، تنش و حساسیت سینه ;
• خروج، اورژانس فرآیندهای التهابی در واژن ;
• گالاکتوره ;
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• ایجاد یا تشدید خارش و/یا زردی همراه با کلستاز ;
• بیماری کرون (آنتریت گرانولوماتوز)؛
• کللیتیازیس ;
• اریتم ندوزوم یا اگزوداتیو ;
• ظاهر بثورات پوستی؛
• کلواسما ;
• نوسانات خلقی؛
• افسردگی ;
• افزایش حساسیت قرنیه چشم ;
• کاهش تحمل (تحمل) به کربوهیدرات ها؛
• افزایش وزن؛
• تجمع مایع در بدن؛

قرص های ضد بارداری Regulon: دستورالعمل استفاده

چگونه Regulon را به درستی مصرف کنیم؟

مصرف قرص ها را از روز اول شروع کنید چرخه قاعدگی یک عدد در روز، در همان زمان روز، به مدت 3 هفته (21 روز). پس از مصرف آخرین قرص، باید یک فاصله هفت روزه حفظ شود که در طی آن خونریزی مشابه خونریزی قاعدگی رخ دهد.

در روز هشتم پس از مصرف آخرین قرص (4 هفته پس از شروع دارو، در همان روز هفته)، حتی اگر خونریزی قطع نشده باشد، مصرف قرص ها از تاول بعدی از سر گرفته می شود.

طبق طرحی که در بالا توضیح داده شد، قرص ها تا زمانی که نیاز باشد مصرف می شوند. اگر زنی قرص مصرف می کند، با رعایت تمام قوانین و توصیه های مشخص شده در دستورالعمل های Regulon، اثر ضد بارداری همچنین در فاصله هفت روزه ادامه دارد.

اولین مصرف قرص

اولین قرص دارو در روز اول چرخه مصرف می شود. در این مورد، نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست. اگر مصرف آن را بین 2 تا 5 روز از سیکل شروع کردید، در 7 روز اول از اولین چرخه استفاده از Regulon باید به استفاده از آن متوسل شوید. سدی ضد بارداری .

اگر بعد از شروع خونریزی قاعدگی بیش از 5 روز گذشته است، توصیه می شود مصرف دارو را در چرخه بعدی شروع کنید.

چگونه رگولون را بعد از زایمان بنوشیم؟

اگر خانمی شیر نمی دهد، می تواند 21 روز پس از تولد (پس از مشاوره قبلی با متخصص زنان) مصرف قرص ها را شروع کند. در چنین شرایطی، نیازی به استفاده از روش های پیشگیری اضافی نیست.

اگر رابطه جنسی پس از زایمان اتفاق افتاد، توصیه می شود شروع مصرف Regulon را به چرخه بعدی موکول کنید.

اگر مصرف دارو دیرتر از 3 هفته پس از تولد شروع شود، باید از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری در 7 روز اول سیکل اول استفاده استفاده کرد.

مصرف قرص بعد از سقط جنین

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، قرص ها را می توان از 1 روز بعد، بدون مکمل کردن آنها با سایر داروهای ضد بارداری مصرف کرد.

Regulon نیز اغلب پس از کورتاژ تجویز می شود.

توصیه به تجویز قرص ها بعد از سقط جنین/کورتاژ (به ویژه بعد از بارداری یخ زده ) به دلیل نیاز بازگرداندن عملکرد طبیعی تخمدان و از ایجاد عوارض التهابی جلوگیری می کند، که طبق آمار، تقریباً در هر سوم زن که سقط مکرر داشته است، مشاهده می شود.

ابزار بهینه داروهایی در نظر گرفته می شوند که شامل ماده ژستوژنیک بسیار فعال که هیچ عارضه ای ندارد و به ویژه قرص Regulon تولید Gedeon Richter.

مصرف دارو به شما امکان می دهد کمبود ایجاد شده را جبران کنید پروژسترون و توسعه مرتبط فرآیندهای تکثیری در سیستم تولید مثل (شامل هیپرپلازی بافت tec , فیبروم ها , هیپرپلازی , هایپرتکوزیس ، و غیره.).

تغییر به Regulon از سایر داروهای هورمونی

هنگام تغییر به دارو از یک ضد بارداری دیگر، اولین قرص باید روز بعد پس از تکمیل بسته 28 روزه (21 روز استفاده + 7 روز استراحت) مصرف شود. نیازی به استفاده از روش های پیشگیری اضافی نیست.

هنگام تغییر به Regulon s، اولین قرص در روز 1 چرخه بدون تکمیل مصرف با سایر روش های پیشگیری از بارداری مصرف می شود.

اگر در طول دوره مصرف مینی قرص خونریزی قاعدگی رخ نداد، می توانید مصرف Regulon را در هر روز از چرخه شروع کنید، اما تنها پس از رد بارداری.

در 7 روز اول سیکل اول تجویز، نیاز به اقدامات محافظتی اضافی وجود دارد، که معمولاً برای آن از کاندوم، کلاه با ژل اسپرم کش استفاده می کنند یا از رابطه جنسی خودداری می کنند. روش تقویمی پیشگیری از بارداری در این مورد بی اثر است.

تاخیر در قاعدگی

چه زمانی به تعویق بیفتد قاعدگی ، مصرف قرص ها را بدون وقفه به مدت 7 روز ادامه دهید. وقتی به تعویق افتاد خونریزی قاعدگی ممکن است خونریزی یا لکه بینی رخ دهد که با این حال، اثر ضد بارداری دارو را کاهش نمی دهد.

مصرف منظم قرص ها پس از یک فاصله زمانی 7 روزه بازیابی می شود.

در صورت فراموش کردن قرص، چگونه Regulon مصرف کنیم؟

اگر بیش از 12 ساعت از فراموش کردن قرص نگذشته باشد، قرص فراموش شده بلافاصله پس از یادآوری مصرف می شود. پذیرش بیشتر طبق طرح معمول ادامه دارد.

اگر فاصله بین دوزها بیش از 12 ساعت باشد، نمی توان اعتبار دارو را در یک چرخه معین صددرصد در نظر گرفت. بنابراین، تا سیکل بعدی خود باید از روش های پیشگیری اضافی استفاده کنید.

اگر 1 قرص را در 7-14 روز اول سیکل از دست دادید، باید روز بعد 2 قرص را به طور همزمان مصرف کنید، پس از آن مصرف طبق رژیم معمول با استفاده از داروهای ضد بارداری اضافی تا پایان چرخه ادامه می یابد.

اگر قرصی بین 14 تا 21 روز فراموش شده باشد، مصرف منظم آن با مصرف قرص فراموش شده و بدون وقفه 7 روزه ادامه می یابد.

از دست دادن یک دوز خطر را افزایش می دهد تخمک گذاری و/یا ظاهر ترشحات خونی واژن . این به این دلیل است که دارو حاوی حداقل دوز است و نیاز به استفاده از داروهای ضد بارداری اضافی دارد.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد Regulon عبارتند از:

• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• تلفظ شده سردرد ;
• تشنج عضلات ساق پا؛
• خونریزی واژینال با قاعدگی همراه نیست.

از آنجایی که دارو اثر خاصی ندارد، از درمان علامتی برای تسکین علائم مصرف بیش از حد استفاده می شود. کمک های اولیه پس از مصرف دوز بالای Regulon، شستشوی معده است (توصیه می شود این کار در دو تا سه ساعت اول پس از مصرف قرص ها انجام شود).

اثر متقابل

اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی در ترکیب با داروهایی که کبد را تحریک می کنند کاهش می یابد: هیدانتوئین، , باربیتورات ها , اکسکاربازپین , فلبامات , پریمیدون , آماده سازی مخمر سنت جان , griseowulfine .

علاوه بر این، هنگامی که این داروها در ترکیب با Regulon استفاده می شوند، احتمال خونریزی پیشروی را افزایش می دهند.

سطح القاء زودتر از 2-3 هفته بعد به حداکثر می رسد، اما می تواند تا 4 هفته پس از قطع دارو ادامه یابد.

بی نظمی قاعدگی و کاهش اثر ضد بارداری ممکن است در صورت استفاده همزمان با موارد زیر مشاهده شود:

• آنتی بیوتیک ها (به خصوص با و)؛
• باربیتورات ها ;
• مقداری ضد اسپاسم ;
• ملین ها ;
• داروهای ضد افسردگی .

در مواردی که مصرف داروهای فوق ضروری است، توصیه می شود با مصرف از خود محافظت کنید سدی ضد بارداری (در طول کل دوره درمان و همچنین 7-28 روز دیگر بسته به اینکه چه دارویی تجویز شده است).

در صورت لزوم استفاده کنید ضد انعقادها در طول دوره مصرف Regulon، لازم است اضافی انجام شود پایش زمان پروترومبین . در برخی شرایط، تنظیم رژیم دوز ممکن است ضروری باشد. پادبند .

به دلیل افزایش احتمال عوارض، Regulon نباید با آن ترکیب شود عوامل کبدی .

هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، ممکن است:

• کاهش تحمل به کربوهیدرات ها؛
• افزایش نیاز به داروهای خوراکی ضد دیابت و .

شرایط فروش

با نسخه.

شرایط نگهداری

دمای مطلوب برای نگهداری Regulon از 15 تا 30 درجه سانتیگراد است. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

بهترین قبل از تاریخ

36 ماه.

دستورالعمل های ویژه

اگر مصرف Regulon با بدتر شدن نتایج آزمایش کبد همراه باشد، توصیه می شود فورا مصرف قرص ها را قطع کنید.

در چند ماه اول مصرف دارو ممکن است وجود داشته باشد خونریزی غیر چرخه ای بین قاعدگی که زمینه ای برای قطع قرص نیستند. اما اگر سه ماه یا بیشتر ادامه داشته باشند، لازم است معاینه دقیق انجام شود.

از آنجایی که در زنان سیگاری، مصرف Regulon با افزایش خطر همراه است عوارض ترومبوآمبولیک ، آنها تشویق می شوند تا در مورد ترک سیگار تصمیم بگیرند.

اگر قاعدگی بعد از Regulon در چرخه دوم رخ ندهد، احتمال بارداری باید منتفی شود.

اثر تراتوژنیک Regulon ثابت نشده است. به همین دلیل اگر در حین مصرف قرص ها بارداری اتفاق بیفتد، نیازی به قطع آن نیست.

چه مدت می توانید Regulon مصرف کنید؟

در طول دوره مصرف قرص Regulon، تغییراتی در بدن زن رخ می دهد که مشخصه هفته های اول است بارداری . زنی که در حال حاضر بچه دارد، فرآیندهای مشابهی را در دستگاه تناسلی خود تجربه می کند که در صورت زایمان و شیردهی چندین کودک اتفاق می افتد.

به خوبی شناخته شده است که داشتن تعداد زیاد فرزند موثرترین روش محافظت در برابر آن است بیماری های انکولوژیک سیستم تولید مثل و غدد پستانی .

بنابراین، استفاده طولانی مدت از Regulon اثر درمانی دارو را افزایش می دهد. مصرف قرص تا زمانی که زن با سوال برنامه ریزی فرزند مواجه نشود مجاز است.

رگولون و قاعدگی

معمولا، خونریزی قاعدگی هنگام مصرف Regulon کمیاب تر می شود. با این حال، همچنین اتفاق می افتد که یک زن ممکن است اعتیاد به مواد مخدر داشته باشد، که اغلب خود را به شکل لکه بینی نشان می دهد.

قطع مصرف قرص ها معمولا با افزایش کار همراه است تخمدان ها . بنابراین، یکی از عواقب لغو Regulon ممکن است بسیار باشد خونریزی شدید قاعدگی .

اگر پس از قطع پریود نشد، ممکن است این نیز به دلیل آن باشد نارسایی عملکرد تخمدان . به عنوان یک قاعده، او و بنابراین چرخه قاعدگی ، یک ماه پس از توقف Regulon ترمیم می شوند. برای تعیین سطح در بدن، متخصصان زنان توصیه می کنند یک ماه پس از قطع دارو آزمایشات لازم را انجام دهند.

رگولون و وزن: آیا قرص های هورمونی شما را چاق می کنند؟

به طور کلی پذیرفته شده است که استقبال داروهای ضد بارداری هورمونی می تواند باعث افزایش وزن شود. با این حال، پزشکان ادعا می کنند که اگر تمام قوانین مصرف Regulon و همچنین رژیم روزانه و تغذیه رعایت شود، قرص ها هیچ تاثیری بر وزن زن ندارند.

به طور معمول، افزایش وزن در هنگام مصرف قرص های ضد بارداری ممکن است به دلیل این واقعیت باشد که حاوی آن ها هستند دزوژسترل با توانایی حفظ مایعات در بدن مشخص می شود (به عنوان مثال، پروژسترون علت ادم در دوران بارداری است).

آیا با مصرف دارو امکان بارداری وجود دارد؟

هنگام مصرف صحیح Regulon، احتمال بارداری ناچیز است. اثربخشی دارو بسیار نزدیک به 100٪ است.

خطر باردار شدن در طول دوره تغییر روش پیشگیری از بارداری، در مواردی که قرص ها فراموش شده، نقض رژیم دوز (قرص ها در زمان های مختلف مصرف می شوند) و همچنین در صورت خنثی شدن اثر قرص، بیشترین میزان را دارد. به عنوان مثال، توسط یک جاذب).

Silest , اگسترنول , اورالکن , بوناد .

کدام بهتر است - Regulon یا Novinet؟

رگولون و نوین نت اینها داروهای ژنریک هستند. آنها ترکیب، نشانه های استفاده و موارد منع مصرف یکسانی دارند، اما توسط شرکت های مختلف تولید می شوند.

Regulon یا Janine - کدام بهتر است؟

هم Regulon و هم جانین - این داروهای ضد بارداری تک فازی با دوز پایین . آنها مکانیسم عمل مشابهی دارند، اما در ترکیب متفاوت هستند. Regulon یک ترکیب است اتینیل استرادیول و دزوژسترل ، و به عنوان بخشی از Janine اتینیل استرادیول تکمیل شده است (در همان زمان دوز پروژستوژنیک جزء موجود در دراژه Janine کمی بالاتر از Regulon است).

مهم ترین تفاوت بین داروها قیمت آنها است - Regulon بسیار ارزان تر از آنالوگ آن است.

رگولون و الکل

الکل هیچ تاثیری در تغییر مشخصات دارویی دارو ندارد، با این حال، در تعدادی از بیماری ها می تواند باعث بدتر شدن دوره آنها شود: به عنوان مثال، هنگامی که الکل با Regulon ترکیب می شود، می تواند باعث تشنج شود.

رگولون و بارداری

این یک منع مصرف مطلق برای استفاده از Regulon است. در دوران شیردهی باید مصرف دارو را قطع کرده یا شیردهی را قطع کنید.

این به این دلیل است که مصرف قرص ها در دوره پس از زایمان باعث کاهش میزان شیر می شود، شیردهی را مختل می کند و بر رشد کودک تأثیر منفی می گذارد.

بارداری بعد از قرص های ضد بارداری Regulon

اثر ضد بارداری قرص Regulon با توانایی آنالوگ های مصنوعی موجود در ترکیب آن مرتبط است هورمون های درون زا استرادیول و پروژسترون ها جلوگیری از آزاد شدن تخمک بالغ از فولیکول .

مانند پیشگیری از بارداری این دارو را می توان برای چندین سال استفاده کرد. با این حال، بسیاری از زنان نگران این هستند که آیا این به نوعی بر عملکرد باروری و بارداری بعدی تأثیر می گذارد یا خیر.

متخصصان زنان و زایمان به چنین سؤالاتی پاسخ می دهند: اگر قرص ها را به درستی مصرف کنید (یعنی آنها را طبق رژیمی که در دستورالعمل ها توضیح داده شده است و با رعایت تمام توصیه های پزشک مصرف کنید)، پس از مصرف آنها می توانید برای بارداری برنامه ریزی کنید. به طور معمول، بارداری پس از Regulon پس از حدود 6 ماه فعالیت جنسی فعال رخ می دهد.

برای زنی که قصد بچه دار شدن دارد، پزشکان توصیه می کنند حداقل سه ماه قبل از بارداری مصرف دارو را قطع کنند.

Regulon از شرکت داروسازی مجارستانی GEDEON RICHTER یک قرص ضد بارداری تک فازی است. هنگامی که اولین داروهای ضد بارداری در دهه پنجاه قرن گذشته ساخته شد، به سختی کسی می توانست تصور کند که تأثیر درمانی آنها بر بدن زن تقریباً بیشتر از اثر ضد بارداری ارزش دارد. مطالعات بالینی طولانی مدت نشان داده است که بیمارانی که از قرص های ضد بارداری ترکیبی استفاده می کنند، نه تنها با مشکلات زنانه، بلکه با مشکلات جسمی عمومی نیز مواجه می شوند. در روند بهبود ترکیب کمی و کیفی این داروها، رژیم موثری به نام طولانی مدت، زمانی که دارو به طور مداوم و بدون فاصله سنتی هفتگی مصرف می شود، پیدا شد. در عین حال، می توان نه تنها از بارداری ناخواسته جلوگیری کرد، بلکه خطر ابتلا به بسیاری از بیماری ها را نیز کاهش داد. یکی از داروهای مناسب برای استفاده در این رژیم، Regulon، ترکیبی از اتینیل استرادیول و دزوژسترل (پروژسترون نسل سوم) است. حتی مقدار نسبتاً کمی دزوژسترل برای سرکوب تخمک گذاری بیش از اندازه کافی است (60 میکروگرم از این ماده در روز تخمک گذاری را تا 100٪ سرکوب می کند). در اواخر دهه 90 قرن گذشته، مشخص شد که اتونوژسترل، یک متابولیت فعال دزوژسترل، میل بسیار بالایی برای گیرنده های پروژسترون دارد، فعالیت پروژسترونیک بالایی دارد و اثر آنتی گنادوتروپیک قدرتمندی از خود نشان می دهد.

یک قرص Regulon شامل 150 میکروگرم دزوژسترل است. 2.5 برابر مقدار لازم برای سرکوب کامل تخمک گذاری. یکی دیگر از اجزای اثر ضد بارداری این دارو توانایی آن در مهار تشکیل گنادوتروپین ها است. علاوه بر این، به دلیل تغییر در خواص رئولوژیکی مخاط، حرکت اسپرم در امتداد کانال دهانه رحم کند می شود و تغییر در ضخامت و ساختار آندومتر اجازه نمی دهد تا تخمک بارور شده روی مخاط آن کاشته شود. دومین جزء دارو، اتینیل استرادیول، آنالوگ مصنوعی هورمون جنسی زنانه استرادیول است که در بدن تولید می شود. Regulon پروفایل لیپیدی را بهبود می بخشد، که در افزایش غلظت لیپوپروتئین های با چگالی بالا (کلسترول "خوب") ظاهر می شود و در عین حال محتوای ثابتی از لیپوپروتئین های با چگالی کم (کلسترول "بد") را حفظ می کند. مصرف دارو می تواند به میزان قابل توجهی از دست دادن خون در دوران قاعدگی (با منوراژی موجود) را کاهش دهد، وضعیت پوست را بهبود بخشد و از بروز آکنه جلوگیری کند. قبل از استفاده از Regulon، شما باید تحت معاینه پزشکی عمیق قرار بگیرید (جمع آوری شرح حال، اندازه گیری فشار خون، آزمایشات آزمایشگاهی، معاینه زنان). چنین نظارت پزشکی باید هر شش ماه در طول دوره استفاده از دارو انجام شود.

فارماکولوژی

ضد بارداری خوراکی تک فازی اثر اصلی پیشگیری از بارداری، مهار سنتز گنادوتروپین ها و سرکوب تخمک گذاری است. علاوه بر این، با افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم، حرکت اسپرم از طریق کانال دهانه رحم کند می شود و تغییرات در وضعیت آندومتر مانع از کاشت تخمک بارور شده می شود.

اتینیل استرادیول یک آنالوگ مصنوعی از استرادیول درون زا است.

دزوژسترل دارای اثر ژستاژنی و ضد استروژنی مشخص است، شبیه به پروژسترون درون زا و فعالیت ضعیف آندروژنیک و آنابولیک.

Regulon اثر مفیدی بر متابولیسم لیپید دارد: غلظت HDL را در پلاسمای خون افزایش می دهد بدون اینکه بر محتوای LDL تأثیر بگذارد.

هنگام مصرف دارو، از دست دادن خون قاعدگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد (در صورت منوراژی اولیه)، چرخه قاعدگی عادی می شود و تأثیر مفیدی بر روی پوست، به ویژه در حضور آکنه ولگاریس، مشاهده می شود.

فارماکوکینتیک

دزوژسترل

مکش

دزوژسترل به سرعت و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود و بلافاصله به 3-کتو-دزوژسترل متابولیزه می شود که یک متابولیت بیولوژیکی فعال دزوژسترل است.

Cmax بعد از 1.5 ساعت به دست می آید و ng/ml 2 است. فراهمی زیستی - 62-81٪.

توزیع

3-کتو-دزوژسترل به پروتئین های پلاسما، عمدتاً آلبومین و گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی (SHBG) متصل می شود. V d 1.5 لیتر بر کیلوگرم است. C ss در نیمه دوم چرخه قاعدگی ایجاد می شود. سطح 3-کتو-دزوژسترل 2-3 برابر افزایش می یابد.

متابولیسم

علاوه بر 3-کتو-دزوژسترل (که در کبد و دیواره روده تشکیل می شود)، متابولیت های دیگری نیز تشکیل می شوند: 3α-OH-دزوژسترل، 3β-OH-دزوژسترل، 3α-OH-5α-H-دزوژسترل (اول متابولیت های فازی). این متابولیت ها فعالیت دارویی ندارند و تا حدی از طریق کونژوگاسیون (مرحله دوم متابولیسم) به متابولیت های قطبی - سولفات ها و گلوکورونات ها تبدیل می شوند. پاکسازی از پلاسمای خون حدود 2 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم وزن بدن است.

حذف

T1/2 از 3-keto-desogestrel 30 ساعت است.

اتینیل استرادیول

مکش

اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. Cmax 1-2 ساعت پس از مصرف دارو حاصل می شود و pg/ml 80 است. فراهمی زیستی دارو به دلیل کونژوگاسیون پیش سیستمی و اثر "اول عبور" از کبد حدود 60٪ است.

توزیع

اتینیل استرادیول به طور کامل به پروتئین های پلاسما، عمدتا آلبومین، متصل می شود. Vd 5 لیتر بر کیلوگرم است. C ss در روز 3-4 تجویز ایجاد می شود، در حالی که سطح اتینیل استرادیول در سرم 30-40٪ بیشتر از پس از یک دوز واحد از دارو است.

متابولیسم

کونژوگاسیون پیش سیستمی اتینیل استرادیول قابل توجه است. با دور زدن دیواره روده (مرحله اول متابولیسم)، در کبد کونژوگه می شود (مرحله دوم متابولیسم). اتینیل استرادیول و ترکیبات آن در مرحله اول متابولیسم (سولفات ها و گلوکورونیدها) در صفرا دفع شده و وارد گردش خون روده کبدی می شوند. پاکسازی از پلاسمای خون حدود 5 میلی لیتر در دقیقه به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است.

حذف

1/2 اتینیل استرادیول به طور متوسط ​​حدود 24 ساعت است.

فرم انتشار

قرص های سفید یا تقریباً سفید، روکش شده، گرد، دو محدب، با علامت "P8" در یک طرف و "RG" در طرف دیگر.

مواد کمکی: α-توکوفرول، استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، اسید استئاریک، پوویدون، نشاسته سیب زمینی، لاکتوز مونوهیدرات.

ترکیب پوسته فیلم: پروپیلن گلیکول، ماکروگل 6000، هیپروملوز.

21 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی.
21 عدد - تاول (3) - بسته های مقوایی.

دوز

دارو به صورت خوراکی تجویز می شود.

مصرف قرص ها از روز اول سیکل قاعدگی شروع می شود. 1 قرص در روز به مدت 21 روز در صورت امکان در همان ساعت از روز تجویز کنید. پس از مصرف آخرین قرص از بسته بندی، یک استراحت 7 روزه داشته باشید که در طی آن به دلیل قطع دارو، خونریزی شبیه قاعدگی رخ می دهد. روز بعد پس از وقفه 7 روزه (4 هفته پس از مصرف اولین قرص، در همان روز هفته)، مصرف دارو را از بسته بعدی که حاوی 21 قرص نیز می باشد، از سر بگیرید، حتی اگر خونریزی قطع نشده باشد. این رژیم قرص تا زمانی که نیاز به پیشگیری از بارداری وجود دارد دنبال می شود. اگر از قوانین تجویز پیروی کنید، اثر ضد بارداری در طول وقفه 7 روزه باقی می ماند.

اولین دوز دارو

اولین قرص باید در روز اول سیکل قاعدگی مصرف شود. در این مورد، استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری ضروری نیست. می توانید مصرف قرص ها را از روز 2-5 قاعدگی شروع کنید، اما در این صورت در اولین سیکل مصرف دارو باید از روش های اضافی پیشگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف قرص ها استفاده کنید.

اگر بیش از 5 روز از شروع قاعدگی گذشته باشد، باید شروع دارو را تا قاعدگی بعدی به تعویق بیندازید.

مصرف دارو بعد از زایمان

زنانی که شیر نمی‌دهند می‌توانند پس از مشورت با پزشک، مصرف قرص را زودتر از 21 روز پس از زایمان شروع کنند. در این صورت نیازی به استفاده از روش های دیگر پیشگیری از بارداری نیست. اگر بعد از زایمان قبلاً تماس جنسی وجود داشته باشد، مصرف قرص ها باید تا اولین قاعدگی موکول شود. اگر تصمیم به مصرف دارو دیرتر از 21 روز پس از تولد گرفته شود، باید در 7 روز اول از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری استفاده شود.

مصرف دارو بعد از سقط جنین

پس از سقط، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، باید از روز اول پس از عمل، مصرف قرص ها را شروع کنید و در این صورت نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

تعویض از یک ضد بارداری خوراکی دیگر

هنگام تعویض داروی خوراکی دیگر (21 یا 28 روزه): توصیه می شود اولین قرص Regulon را یک روز پس از اتمام دوره بسته 28 روزه دارو مصرف کنید. پس از اتمام دوره 21 روزه، باید 7 روز استراحت معمولی داشته باشید و سپس شروع به مصرف Regulon کنید. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

تغییر به Regulon پس از استفاده از داروهای هورمونی خوراکی حاوی پروژسترون ("قرص های کوچک")

اولین قرص Regulon باید در روز اول سیکل مصرف شود. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

اگر در حین مصرف مینی قرص قاعدگی رخ ندهد، پس از حذف بارداری، می توانید مصرف Regulon را در هر روز از چرخه شروع کنید، اما در این مورد، در 7 روز اول لازم است از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود (با استفاده از کلاه دهانه رحم با ژل اسپرم کش، کاندوم، یا خودداری از رابطه جنسی). استفاده از روش تقویم در این موارد توصیه نمی شود.

تاخیر در چرخه قاعدگی

در صورت نیاز به تأخیر در قاعدگی، باید مصرف قرص های بسته جدید را بدون وقفه 7 روزه طبق رژیم معمول ادامه دهید. هنگامی که قاعدگی به تعویق می افتد، ممکن است خونریزی ناگهانی یا لکه بینی ایجاد شود، اما این امر اثر ضد بارداری دارو را کاهش نمی دهد. استفاده منظم از Regulon را می توان پس از استراحت معمول 7 روزه از سر گرفت.

قرص های فراموش شده

اگر خانمی فراموش کرد که قرص خود را به موقع مصرف کند و بیش از 12 ساعت از حذف آن نگذشته باشد، باید قرص فراموش شده را مصرف کند و سپس در زمان معمول مصرف آن را ادامه دهد. اگر بیش از 12 ساعت بین مصرف قرص ها گذشته باشد، این قرص فراموش شده در نظر گرفته می شود، قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری در این چرخه تضمین نمی شود و استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری توصیه می شود.

اگر در هفته اول یا دوم سیکل یک قرص را فراموش کردید، باید 2 قرص مصرف کنید. روز بعد و سپس استفاده منظم را با استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری تا پایان چرخه ادامه دهید.

اگر در هفته سوم سیکل یک قرص را فراموش کردید، باید قرص فراموش شده را مصرف کنید، مصرف آن را به طور منظم ادامه دهید و 7 روز استراحت نکنید. یادآوری این نکته ضروری است که با توجه به حداقل دوز استروژن، در صورت فراموشی یک قرص، خطر تخمک گذاری و/یا لکه بینی افزایش می یابد و بنابراین استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری توصیه می شود.

استفراغ / اسهال

اگر پس از مصرف دارو استفراغ یا اسهال رخ دهد، ممکن است جذب دارو ناکافی باشد. اگر علائم در عرض 12 ساعت متوقف شد، باید یک قرص دیگر مصرف کنید. پس از این، باید مصرف قرص ها را طبق معمول ادامه دهید. اگر استفراغ یا اسهال بیش از 12 ساعت ادامه یابد، لازم است از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری در هنگام استفراغ یا اسهال و تا 7 روز آینده استفاده شود.

مصرف بیش از حد

علائم: تهوع، استفراغ، در دختران - خونریزی از واژن.

درمان: در 3-2 ساعت اول پس از مصرف دارو در دوز بالا، شستشوی معده توصیه می شود. پادزهر خاصی وجود ندارد، درمان علامتی است.

اثر متقابل

داروهایی که آنزیم‌های کبدی را القا می‌کنند، مانند هیدانتوئین، باربیتورات‌ها، پریمیدون، کاربامازپین، ریفامپیسین، اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات، گریزئوفولوین، فرآورده‌های مخمر سنت جان، اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش می‌دهند و خطر خونریزی را افزایش می‌دهند. حداکثر سطح القاء معمولاً زودتر از 2-3 هفته به دست نمی آید، اما می تواند تا 4 هفته پس از قطع دارو ادامه یابد.

آمپی سیلین و تتراسایکلین اثربخشی Regulon را کاهش می دهند (مکانیسم تعامل ایجاد نشده است). در صورت نیاز به مصرف همزمان، توصیه می شود از یک روش مانع اضافی پیشگیری از بارداری در کل دوره درمان و به مدت 7 روز (برای ریفامپیسین - ظرف 28 روز) پس از قطع دارو استفاده کنید.

داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است تحمل کربوهیدرات را کاهش داده و نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت را افزایش دهند.

اثرات جانبی

عوارضی که نیاز به قطع دارو دارد

از سیستم قلبی عروقی: فشار خون شریانی؛ به ندرت - ترومبوآمبولی شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی). به ندرت - ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی شریان ها و وریدهای کبدی، مزانتریک، کلیوی، شبکیه.

از حواس: کاهش شنوایی ناشی از اتواسکلروز.

سایر موارد: سندرم همولیتیک-اورمیک، پورفیری. به ندرت - تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک واکنشی؛ به ندرت - کره سیدنهام (از بین رفتن پس از قطع دارو).

سایر عوارض جانبی که شایع تر هستند اما شدت کمتری دارند. توصیه به ادامه مصرف دارو به صورت جداگانه پس از مشورت با پزشک و بر اساس نسبت فایده به خطر تعیین می شود.

از دستگاه تناسلی: خونریزی غیر حلقوی / ترشحات خونی از واژن، آمنوره پس از قطع دارو، تغییر در وضعیت مخاط واژن، ایجاد فرآیندهای التهابی در واژن، کاندیدیاز، تنش، درد، بزرگ شدن غدد پستانی، گالاکتوره.

از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، بروز یا تشدید یرقان و/یا خارش همراه با کلستاز، سنگ کلیه.

واکنش های پوستی: اریتم ندوزوم، اریتم اگزوداتیو، بثورات پوستی، کلواسما.

از سیستم عصبی مرکزی: سردرد، میگرن، بی ثباتی خلق و خو، افسردگی.

از طرف اندام بینایی: افزایش حساسیت قرنیه (هنگام استفاده از لنز).

متابولیسم: احتباس مایعات در بدن، تغییر (افزایش) وزن بدن، کاهش تحمل به کربوهیدرات ها.

سایر موارد: واکنش های آلرژیک.

نشانه ها

پیشگیری از بارداری

موارد منع مصرف

• وجود عوامل خطر شدید و/یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی (از جمله فشار خون شریانی شدید یا متوسط ​​با فشار خون ≥ 160/100 میلی متر جیوه)؛
• وجود یا نشانه در سابقه پیش سازهای ترومبوز (از جمله حمله ایسکمیک گذرا، آنژین صدری)؛
• میگرن با علائم عصبی کانونی، از جمله در سرگذشت؛
• ترومبوز/ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی (شامل انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی پا، آمبولی ریوی) در حال حاضر یا در سابقه
• سابقه ترومبوآمبولی وریدی؛
• دیابت شیرین (با آنژیوپاتی)؛
• پانکراتیت (از جمله سابقه)، همراه با هیپرتری گلیسریدمی شدید؛
• دیس لیپیدمی؛
• بیماری های شدید کبدی، زردی کلستاتیک (از جمله در دوران بارداری)، هپاتیت، از جمله. تاریخچه (قبل از نرمال سازی پارامترهای عملکردی و آزمایشگاهی و در عرض 3 ماه پس از نرمال شدن آنها)؛
• زردی هنگام مصرف GCS؛
• بیماری سنگ کیسه صفرا در حال حاضر یا در تاریخ؛
• سندرم گیلبرت، سندرم دوبین جانسون، سندرم روتور؛
• تومورهای کبدی (از جمله سابقه)؛
• خارش شدید، اتواسکلروز یا پیشرفت آن در بارداری قبلی یا مصرف کورتیکواستروئیدها؛
• نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون اندام های تناسلی و غدد پستانی (از جمله در صورت مشکوک بودن)؛
• خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛
• سیگار کشیدن بالای 35 سال (بیش از 15 نخ سیگار در روز)؛
• بارداری یا سوء ظن به آن؛
• دوره شیردهی؛
• حساسیت به اجزای دارو.

این دارو در شرایطی که خطر ابتلا به ترومبوز/ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی را افزایش می دهد باید با احتیاط تجویز شود: سن بالای 35 سال، سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی، چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)، دیس لیپوپروتئینمی، فشار خون شریانی، میگرن، صرع، نقایص دریچه ای قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بی حرکتی طولانی مدت، جراحی گسترده، جراحی در اندام تحتانی، ضربه شدید، رگ های واریسی و ترومبوفلبیت سطحی، دوره پس از زایمان، وجود افسردگی شدید (از جمله سابقه)، تغییرات بیوشیمیایی پارامترها (مقاومت به پروتئین C فعال، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C یا S، آنتی بادی های ضد فسفولیپین، از جمله آنتی بادی های کاردیولیپین، از جمله ضد انعقاد لوپوس)، دیابت شیرین با اختلالات عروقی، SLE، بیماری کرون، زخم معده کم خونی سلولی، هیپرتری گلیسیریدمی (از جمله سابقه خانوادگی)، بیماری های کبدی حاد و مزمن.

ویژگی های برنامه

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

در دوران شیردهی باید مشکل قطع دارو یا قطع شیردهی برطرف شود.

برای اختلال عملکرد کبد استفاده کنید

در نارسایی کبد منع مصرف دارد.

این دارو برای بیماری های حاد و مزمن کبدی باید با احتیاط تجویز شود.

برای نارسایی کلیوی استفاده کنید

با احتیاط و تنها پس از ارزیابی کامل از فواید و خطرات مصرف، دارو باید برای نارسایی کلیوی (از جمله سابقه) تجویز شود.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع مصرف دارو، لازم است معاینه پزشکی عمومی (سابقه خانوادگی و شخصی دقیق، اندازه گیری فشار خون، آزمایشات آزمایشگاهی) و معاینه زنان (شامل معاینه غدد پستانی، اندام های لگنی، تجزیه و تحلیل سیتولوژیک اسمیر دهانه رحم انجام شود. ). چنین معایناتی در طول دوره مصرف دارو به طور منظم و هر 6 ماه یکبار انجام می شود.

این دارو یک ضد بارداری قابل اعتماد است: شاخص پرل (شاخص تعداد حاملگی هایی که در طول استفاده از یک روش پیشگیری از بارداری در 100 زن در طول 1 سال رخ می دهد) در صورت استفاده صحیح حدود 0.05 است.

در هر مورد، قبل از تجویز داروهای ضد بارداری هورمونی، فواید یا اثرات منفی احتمالی استفاده از آنها به صورت جداگانه ارزیابی می شود. این موضوع باید با بیمار در میان گذاشته شود تا پس از دریافت اطلاعات لازم، تصمیم نهایی در مورد ترجیح هورمونی یا هر روش پیشگیری از بارداری دیگر اتخاذ شود.

وضعیت سلامتی زن باید به دقت کنترل شود. اگر هر یک از شرایط/بیماری های زیر در حین مصرف دارو ظاهر شد یا بدتر شد، باید مصرف دارو را قطع کرده و به روش غیر هورمونی دیگری برای پیشگیری از بارداری روی آورید:

• بیماری های سیستم هموستاتیک؛
• شرایط/بیماری هایی که مستعد ایجاد نارسایی قلبی عروقی و کلیوی هستند.
• صرع؛
• میگرن؛
• خطر ایجاد تومور وابسته به استروژن یا بیماری های زنانه وابسته به استروژن؛
• دیابت شیرین با اختلالات عروقی پیچیده نیست.
• افسردگی شدید (اگر افسردگی با نقض متابولیسم تریپتوفان همراه باشد، می توان از ویتامین B6 برای اصلاح استفاده کرد).
• کم خونی داسی شکل، زیرا در برخی موارد (به عنوان مثال، عفونت، هیپوکسی)، داروهای حاوی استروژن برای این آسیب شناسی می توانند ترومبوآمبولی را تحریک کنند.
• ظهور ناهنجاری ها در تست های آزمایشگاهی ارزیابی عملکرد کبد.

بیماری های ترومبوآمبولیک

مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که بین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی) ارتباط وجود دارد. افزایش خطر بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی ثابت شده است، اما به طور قابل توجهی کمتر از دوران بارداری است (60 مورد در هر 100 هزار بارداری).

برخی از محققان پیشنهاد می کنند که احتمال بیماری ترومبوآمبولیک وریدی با داروهای حاوی دزوژسترل و ژستودن (داروهای نسل سوم) بیشتر از داروهای حاوی لوونورژسترل (داروهای نسل دوم) است.

میزان بروز خودبه‌خودی موارد جدید ترومبوآمبولیک وریدی در زنان غیرباردار سالم که از قرص‌های ضد بارداری خوراکی استفاده نمی‌کنند، حدود 5 مورد در هر 100 هزار زن در سال است. هنگام استفاده از داروهای نسل دوم - 15 مورد در هر 100 هزار زن در سال و هنگام استفاده از داروهای نسل سوم - 25 مورد در هر 100 هزار زن در سال.

هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی عروق کبدی، مزانتریک، کلیه یا شبکیه بسیار نادر مشاهده می شود.

خطر بیماری ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی افزایش می یابد:

• با بالارفتن سن؛
• هنگام سیگار کشیدن (سیگار کشیدن زیاد و سن بالای 35 سال عوامل خطر هستند)؛
• اگر سابقه خانوادگی بیماری های ترومبوآمبولیک وجود داشته باشد (مثلاً والدین، برادر یا خواهر). در صورت مشکوک بودن به استعداد ژنتیکی، لازم است قبل از استفاده از دارو با متخصص مشورت کنید.
• برای چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)؛
• با دی لیپوپروتئینمی؛
• با فشار خون شریانی؛
• برای بیماری های دریچه های قلب که با اختلالات همودینامیک پیچیده است.
• با فیبریلاسیون دهلیزی؛
• با دیابت شیرین که با ضایعات عروقی پیچیده شده است.
• با بی حرکتی طولانی مدت، پس از جراحی بزرگ، پس از جراحی در اندام تحتانی، پس از ضربه شدید.

در این موارد، فرض بر این است که مصرف دارو به طور موقت قطع شود (حداکثر 4 هفته قبل از جراحی، و حداکثر تا 2 هفته پس از انتقال مجدد از سر گرفته شود).

زنان پس از زایمان در معرض خطر ابتلا به بیماری ترومبوآمبولی وریدی هستند.

باید در نظر داشت که دیابت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم همولیتیک-اورمیک، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش می دهد.

باید در نظر داشت که مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرهموسیستئینمی، کمبود پروتئین C و S، کمبود آنتی ترومبین III و وجود آنتی بادی های آنتی فسفولیپید خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی را افزایش می دهد.

هنگام ارزیابی نسبت منفعت/خطر مصرف دارو، باید در نظر گرفت که درمان هدفمند این بیماری، خطر ترومبوآمبولی را کاهش می‌دهد. علائم ترومبوآمبولی عبارتند از:

• درد ناگهانی قفسه سینه که به بازوی چپ می رسد.
• تنگی نفس ناگهانی؛
• هر سردرد غیرمعمول شدیدی که برای مدت طولانی ادامه یابد یا برای اولین بار ظاهر شود، به ویژه هنگامی که با از دست دادن ناگهانی یا جزئی بینایی یا دوبینی، آفازی، سرگیجه، فروپاشی، صرع کانونی، ضعف یا بی حسی شدید نیمی از بدن، حرکت همراه باشد. اختلالات، درد شدید یک طرفه در ماهیچه ساق پا، شکم حاد.

بیماری های توموری

برخی از مطالعات افزایش بروز سرطان دهانه رحم را در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کردند گزارش کرده اند، اما نتایج مطالعات متناقض است. رفتار جنسی، عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی و عوامل دیگر نقش مهمی در ایجاد سرطان دهانه رحم دارند.

یک متاآنالیز از 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که افزایش نسبی در خطر ابتلا به سرطان سینه در میان زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی استفاده می‌کنند، وجود دارد، اما نرخ تشخیص بالاتر سرطان سینه ممکن است با غربالگری منظم‌تر پزشکی مرتبط باشد. سرطان سینه در بین زنان زیر 40 سال، خواه از داروهای هورمونی ضد بارداری استفاده می کنند یا نه، نادر است و با افزایش سن افزایش می یابد. مصرف قرص ها را می توان یکی از بسیاری از عوامل خطر در نظر گرفت. با این حال، زن باید بر اساس ارزیابی نسبت فایده به خطر (محافظت در برابر سرطان تخمدان و آندومتر) از خطر احتمالی ابتلا به سرطان سینه آگاه شود.

گزارش های کمی از ایجاد تومورهای خوش خیم یا بدخیم کبد در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند وجود دارد. هنگام ارزیابی متفاوت درد شکم که ممکن است با افزایش اندازه کبد یا خونریزی داخل صفاقی همراه باشد، این را باید در نظر داشت.

کلواسما می تواند در زنان با سابقه این بیماری در دوران بارداری ایجاد شود. آن دسته از زنانی که در معرض خطر ابتلا به کلواسما هستند باید هنگام مصرف Regulon از تماس با نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش خودداری کنند.

بهره وری

اثربخشی دارو ممکن است در موارد زیر کاهش یابد: مصرف قرص های فراموش شده، استفراغ و اسهال، مصرف همزمان سایر داروهایی که اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش می دهند.

اگر بیمار همزمان از داروی دیگری استفاده می کند که ممکن است اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش دهد، باید از روش های دیگر پیشگیری از بارداری استفاده کرد.

اگر پس از چندین ماه از مصرف آن، خونریزی نامنظم، لکه‌دار یا ناگهانی ظاهر شود، ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد، در چنین مواردی توصیه می‌شود که مصرف قرص‌ها را تا زمانی که در بسته بعدی تمام شود ادامه دهید. اگر در پایان سیکل دوم خونریزی شبیه قاعدگی شروع نشد یا خونریزی غیر چرخه ای متوقف نشد، مصرف قرص ها را قطع کنید و تنها پس از رد شدن بارداری آن را از سر بگیرید.

تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی

تحت تأثیر قرص های ضد بارداری خوراکی - به دلیل مؤلفه استروژن - ممکن است سطح برخی از پارامترهای آزمایشگاهی (شاخص های عملکردی کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، شاخص های هموستاز، سطح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل) تغییر کند.

اطلاعات تکمیلی

پس از هپاتیت حاد ویروسی، دارو باید پس از عادی سازی عملکرد کبد (حداکثر 6 ماه) مصرف شود.

با اسهال یا اختلالات روده، استفراغ، اثر ضد بارداری ممکن است کاهش یابد. در حین ادامه مصرف دارو، استفاده از روش های غیر هورمونی اضافی پیشگیری از بارداری ضروری است.

زنان سیگاری در معرض خطر ابتلا به بیماری های عروقی با عواقب جدی (سکته قلبی، سکته مغزی) هستند. این خطر به سن (به ویژه در زنان بالای 35 سال) و تعداد سیگارهای مصرفی بستگی دارد.

به زن باید هشدار داده شود که این دارو در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

این دارو بر توانایی رانندگی ماشین یا کار با ماشین آلات تأثیری ندارد.