Orchitída je ochorenie urogenitálneho systému, počas ktorého sa u mužov vyskytuje zápal semenníka. Príčinou jeho vývoja môže byť infekcia, poranenie alebo prenos zápalového procesu z iných orgánov. Spravidla je postihnutý jeden semenník (zriedkavý je ľavostranný alebo pravostranný zápal orchitídy); Existujú akútne a chronické formy ochorenia.
V závislosti od priebehu ochorenia existujú:
- Akútna orchitída trvá v priemere 2-4 týždne.
- Chronická orchitída – trvá viac ako 4 týždne.
- Opakujúca sa orchitída - vyskytuje sa nejaký čas po zotavení.
Okrem toho je choroba rozdelená na:
- Granulomatózne.
- Traumatické.
- Kongestívna orchitída
Dôvody
Lekári identifikujú veľa príčin orchitídy. Najbežnejšie z nich sú:
- Infekcie, ktoré sú špecifické a nešpecifické. Do semenníka sa môžu dostať nielen z orgánov nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti, ale aj zo vzdialených. Často sa choroba vyskytuje v dôsledku pohlavne prenosných infekcií vstupujúcich do tela. Špecifické infekcie zahŕňajú: syfilis, týfus, tuberkulózu atď. Z nešpecifických infekcií možno rozlíšiť: baktérie (stafylokok, E. coli atď.), vírusy (chrípka, osýpky, mumps, herpes atď.), plesne (kandida, atď.) a urogenitálna infekcia (Trichomonas, chlamýdie atď.).
- Poranenie alebo iný mechanický vplyv na orgán (náraz, následky chirurgického zákroku, lekárske zákroky).
- Stagnujúce procesy v panvovej oblasti spojené so zlou cirkuláciou, dlhotrvajúcou sexuálnou abstinenciou, nácvikom prerušovaného súlože atď.
Imunológ Ermakov Georgy Aleksandrovich vám povie o príčinách vývoja, príznakoch a následkoch choroby:
Rizikové faktory pre rozvoj patológie sú:
- Sedavý spôsob života a časté sedenie.
- Príliš aktívny alebo naopak nepravidelný sexuálny život.
- Znížená obranyschopnosť organizmu alebo syndróm chronickej únavy.
- Podchladenie alebo výrazné prehriatie genitálnej oblasti.
Normálna a zapálená prostata s prostatitídou
- Zhoršený odtok moču (s adenómom atď.).
- Prítomnosť chronických ložísk infekcie v tele muža (chronická bronchitída, sinusitída atď.).
- Prítomnosť sprievodných patológií genitourinárneho systému (pyelonefritída atď.).
Symptómy
Príznaky orchitídy závisia od jej formy a príčiny ochorenia. Akútna orchitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Zvýšená telesná teplota.
- Akútna bolesť v oblasti postihnutého semenníka, ktorá môže vyžarovať do dolnej časti brucha, chrbta, krížovej kosti alebo slabín. Pri pohybe sa výrazne zintenzívňuje. Bolestivé pocity sú spojené so skutočnosťou, že membrána orgánu, ktorá obsahuje veľa nervových zakončení, je natiahnutá.
- Semenník sa výrazne zväčšuje, stáva sa bolestivým a napätým.
- Zaznamenáva sa tesnosť kože miešku. Stane sa lesklým a jasne červeným.
- Objavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie tela (bolesť hlavy, zimnica, nevoľnosť, svalová slabosť).
Ak nezačnete liečbu zápalu semenníkov u muža v tomto štádiu, tak po 2 týždňoch príznaky samy vymiznú, ale hrozí, že sa ochorenie stane chronickým a vznikne nezvratná neplodnosť.
Chronická orchitída je zriedkavá a zvyčajne je výsledkom neliečeného akútneho procesu. Ochorenie má nasledujúce prejavy:
- Periodická bolestivá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje po hypotermii, vysokej fyzickej aktivite alebo dlhej chôdzi.
- Dochádza k miernemu zväčšeniu a stvrdnutiu semenníka.
- Horúčka a príznaky intoxikácie sú zriedkavé.
Urológ-andrológ Nikolaj Konstantinovič Soloviev bude hovoriť o príznakoch zápalu semenníka a jeho príloh u mužov:
Vzhľadom na to, že zápal semenníkov u mužov, ktorý sa stal chronickým, sa prakticky nijako neprejavuje, mnohí pacienti nekonzultujú lekára.
Zároveň sa však v semenníkoch vyskytujú nezvratné zmeny, v dôsledku ktorých trpí ich sekrečná funkcia, čo často vedie k.
Diagnostika
Každý urológ môže diagnostikovať orchitídu semenníkov ihneď po vyšetrení. Aby sa však zistilo, prečo došlo k zápalu, budú potrebné ďalšie vyšetrenia:
- Vyšetrenie krvi a moču potvrdí prítomnosť zápalu a určí jeho závažnosť.
- Bakteriálna analýza moču vám umožňuje identifikovať patogény a posúdiť ich citlivosť na antibiotiká.
- Náter z močovej trubice umožňuje identifikovať pôvodcu infekcie a posúdiť povahu zápalu.
Ultrazvuk miešku. Na obrázku je hnisavé ohnisko v ľavom semenníku
- Spermiogram vám umožňuje identifikovať patogény a posúdiť stav spermií.
- Ultrazvuk ukazuje stupeň, tvar a veľkosť zápalového procesu, prítomnosť tekutiny a lézií.
- Magnetická rezonancia pomáha nielen posúdiť vývoj ochorenia, ale aj identifikovať najmenšie ohniská infekcie.
Liečba
Ako liečiť orchitídu, vám lekár povie po komplexnom vyšetrení. Hlavná terapia je zameraná na odstránenie symptómov a zdroja infekcie.
Konzervatívna terapia
Liečba orchitídy zahŕňa:
- Odstránenie hlavných príčin, ktoré viedli k rozvoju ochorenia. Ak testy preukážu prítomnosť patogénnej mikroflóry, potom je pacientovi predpísaná antibiotická liečba. Na tento účel sa používajú širokospektrálne lieky. K ich výberu pomáhajú výsledky bakteriologického vyšetrenia. Lekári zvyčajne odporúčajú užívať:
- Fluorochinolóny ("Ofloxacín", "Ciprofloxacín" atď.).
- Lieky tetracyklínovej skupiny („Doxycilín“, „Metacyklín“ atď.).
- Makrolidy ("Sumamed", "Erytromycín" atď.).
- Cefalosporíny ("Cefepim" atď.).
- Nitrofurány („Furungin“ atď.).
- Trimetoprim so sulfónamidmi (Biseptol atď.).
- Vplyv na mechanizmy patológie. Počas choroby sa v tkanivách semenníkov vyskytujú zápalové procesy, ktorých intenzita sa časom zvyšuje a vedie k poškodeniu orgánu. Na ich odstránenie lekár predpíše lieky, ktoré majú protizápalový účinok (Ibuprofen, Indometacin atď.).
- Odstránenie hlavných príznakov. Orchitída u dieťaťa alebo dospelého muža je vždy sprevádzaná bolesťou. Aby sa ich pacient zbavil, používajú sa analgetiká (Analgin, Ketoprofen atď.). V niektorých prípadoch je potrebná blokáda novokaínu.
Aké prostriedky na liečbu choroby? Urológ Sergej Gennadievič Lenkin vám povie:
- Vytvorenie potrebných podmienok pre pacienta. Liečba orchitídy v akútnej fáze zahŕňa pokoj na lôžku. Pacientovi sa odporúča použiť suspenzor - špeciálny obväz, ktorý pomáha zlepšiť krvný obeh v oblasti prívesku. Aby sa znížilo preťaženie, odporúča sa užívať angioprotektory. Lekár vám poradí s názvami liekov. Na orchitídu sa spravidla používa Escusan, Agopurin atď.
- Ďalšie liečebné metódy, ktoré znižujú intenzitu zápalového procesu, aktivujú lokálnu imunitu, zabraňujú šíreniu infekcie a urýchľujú zotavenie. Medzi tieto metódy patrí fyzioterapia (UHF, bahenné kúpele, elektroliečba atď.) A cvičebná terapia.
Liečba sa môže vykonávať doma. Ak sa však teplota pacienta výrazne zvýši a objavia sa príznaky intoxikácie, lekár môže rozhodnúť o hospitalizácii pacienta.
Chirurgická liečba
V ťažkých prípadoch pacient potrebuje chirurgickú intervenciu. Indikácie pre operáciu sú:
- Akútna posttraumatická orchitída.
- Absces (hnisanie) semenníka.
- Neúčinnosť konzervatívnej terapie.
- Závažný priebeh patológie, ktorý je sprevádzaný výrazným zhoršením stavu pacienta.
- Prítomnosť hrudiek v semenníku, ktoré spôsobujú akútnu bolesť a nezmiznú po konzervatívnej terapii.
- Časté exacerbácie ochorenia.
- Tuberkulózna povaha ochorenia.
Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:
- Resekcia semenníka s odstránením jeho časti. To umožňuje zachovať základné funkcie orgánu. Resekcia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Prognóza po operácii je priaznivá, ale v niektorých prípadoch je možná opätovná exacerbácia patológie.
- Orchiektómia (úplné odstránenie poškodeného semenníka s epididymom). V prípade ťažkej purulentnej orchitídy sa takáto operácia považuje za životne dôležitú. Týmto spôsobom je možné zabrániť šíreniu infekcie. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Prognóza pre život pacienta je priaznivá. V prípade obojstrannej orchitídy a odstránení dvoch semenníkov sa však muž stáva neplodným. Zároveň je narušený proces syntézy mužských pohlavných hormónov.
Orchiektómia - operácia na odstránenie poškodeného semenníka
- Vytváranie zárezov. Tento zásah vám umožňuje identifikovať malé ložiská hnisania a zbaviť sa ich. Postup má skôr diagnostický ako terapeutický účinok.
- Punkcia mieška môže výrazne znížiť počet operácií, ktoré sa môžu stať zbytočnými. Prostredníctvom punkcie je možné znížiť bolesť a tlak v oblasti miešku. Pri operácii sa používa lokálna anestézia.
Tradičné metódy
Orchitída u mužov je pomerne vážna choroba, takže vo väčšine prípadov je použitie tradičných metód liečby neúčinné. Ale doplnenie hlavnej (medikamentóznej) liečby nimi pomáha urýchliť proces hojenia. Pred použitím akéhokoľvek produktu je dôležité poradiť sa so svojím lekárom. To platí najmä v prípadoch, keď sa má liečiť orchitída u detí.
Na tento účel sa používajú pleťové vody a infúzie liečivých bylín. Takéto prostriedky pomáhajú zmierniť zápal a opuch, urýchliť proces regenerácie tkaniva, posilniť lokálnu imunitu a urýchliť proces hojenia.
Kompresia z ľanových semien. Mleté ľanové semienko sa varí vo vriacej vode počas 10 minút, prefiltruje sa a vloží do gázy. Po ochladení sa produkt aplikuje na chorý orgán a udržiava sa tam najmenej 20 minút. Opakujte trikrát denne
Počas celej doby liečby je potrebné vylúčiť sex. Ak je príčinou zápalu semenníkov pohlavne prenosná infekcia, potom aj partner potrebuje vhodnú liečbu.
Orchitída u dieťaťa
Choroba sa môže vyskytnúť nielen u dospelého muža, ale aj u chlapca. U detí sa orchitída môže stať komplikáciou infekčnej choroby (ARVI, mumps, pneumónia atď.) Alebo môže byť výsledkom zranenia. Príznaky, diagnostika a liečba ochorenia sú rovnaké ako u dospelých.
Dôsledky
Táto patológia sa považuje za dosť vážnu, a preto, keď sa objavia prvé príznaky u muža alebo dieťaťa, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Je to spôsobené tým, že niekedy môže mať choroba nepríjemné následky:
- Nesprávny prístup k liečbe alebo jej absencia môže spôsobiť rozvoj chronickej orchitídy.
- Možná akumulácia tekutiny (). Zvyčajne po liečbe orchitídy vodnateľnosť prechádza sama.
- – zápal nadsemenníka u muža. Ak sa zápalový proces nezastaví včas, čoskoro sa rozšíri na celý povrch príloh. Preto sa verí, že orchitída a epididymitída sú vždy vzájomne prepojené.
- Hnisanie (absces) tkaniva semenníkov.
- Atrofia semenníkov (zníženie veľkosti).
- Rozvoj neplodnosti v dôsledku narušenej sekrečnej funkcie, poškodenia štruktúr alebo dráh, po ktorých sa spermie pohybujú, alebo vystavenie orgánu infekčným faktorom.
- V zriedkavých prípadoch je narušená erektilná funkcia alebo je znížené libido.
Prevencia
Aby sa zabránilo vzniku orchitídy, je dôležité vyhnúť sa:
- Podchladenie a prehriatie oblasti slabín.
- Fyzická alebo psychická únava.
- Promiskuita a nechránený sex.
- Sexuálne excesy a nácvik prerušovaného súlože.
- Sedavý životný štýl.
- Zlé návyky a zlá výživa.
- Poranenie miešku.
Aby sa zabránilo infekcii v tele, je potrebné používať antikoncepciu
Ďalšie preventívne pravidlá zahŕňajú:
- Včasná liečba akýchkoľvek infekčných ochorení a zápalových procesov v tele.
- Odstránenie akéhokoľvek zdroja infekcie (sinusitída, proktitída, bronchitída, prostatitída atď.).
- Sexuálny život by mal byť pravidelný a sex s príležitostným partnerom by mal byť chránený.
- V prípade sexuálnej abstinencie je potrebné predchádzať vzniku kongestívnych procesov v oblasti panvy (cvičiť jogu, pravidelne cvičiť a pod.).
- Viesť zdravý a aktívny životný štýl.
- Pri športovaní (hokej, futbal, bojové športy a pod.) používajte ochranné pomôcky.
- Zabezpečte si správnu výživu s dostatočným množstvom bielkovín, mikroelementov a vitamínov vo vašej strave.
Orchitída je jednou z tých chorôb, ktoré neohrozujú život pacienta. Ak sa však nelieči, môže viesť k nepríjemným následkom pre muža, vrátane zhoršenia potencie a úplnej neplodnosti. Aby ste tomu zabránili, je dôležité poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch.
Obsah článku:Orchitída je patologický stav charakterizovaný zápalom semenníka. Tento reprodukčný orgán má zložitú štruktúru a je zodpovedný za rovnováhu mužských hormónov a produkciu semennej tekutiny. Ochorenie je v urologickej praxi pomerne bežné, keďže rozsah predisponujúcich faktorov je široký. Orchitída u mužov vyžaduje včasný kontakt s urológom: vyžaduje sa podrobná diagnostika a liečba drogami. Ak nezačnete odstraňovať zápal semenníkov včas alebo prerušíte terapeutický priebeh, zvyšuje sa riziko sekundárnej neplodnosti.
Príčiny orchitídy u mužov
Orchitída sa vyskytuje nezávisle aj sekundárne - na pozadí iných chorôb a stavov. Nasledujúce faktory predisponujú k rozvoju zápalu vo vnútri semenníka:
1. Zápalové procesy, ktoré prešli z blízkych orgánov alebo anatomických štruktúr (najmä ak je ochorenie dlhodobé, indolentné alebo mikrobiálneho pôvodu).
2. Infekcia bakteriálneho, plesňového alebo vírusového pôvodu. Zdroj patológie môže byť dokonca vzdialený, ako je zápal pľúc, zápal stredného ucha, sinusitída. Často sa vyskytuje orchitída mumpsu - zápal semenníka na pozadí vírusovej patológie - mumps.
Patologický proces postihuje orgán od tretieho do desiateho dňa ochorenia a je klasifikovaný ako jednostranný a obojstranný zápal. V prípade, že proces postihuje obe semenníky, je u muža vysoká pravdepodobnosť neplodnosti.
3. Prekrvenie vo vnútri panvovej dutiny (častou príčinou je nepravidelný sexuálny život, sedavý, sedavý spôsob života).
4. Predchádzajúce poranenia hrádze, panvy a oblasti slabín.
5. Prítomnosť sprievodných ochorení postihujúcich orgány urogenitálneho systému (pyelonefritída, prostatitída).
6. Príliš aktívny sexuálny život.
7. Ak je muž vystavený prehriatiu alebo podchladeniu – celkovému aj lokálnemu.
8. Problémy s odtokom moču, ktoré často sprevádzajú starších a starších pacientov v dôsledku prítomnosti adenómu prostaty.
9. Prítomnosť urogenitálnych infekcií – chlamýdie, syfilis, kvapavka.
10. Slabá odolnosť organizmu, ktorá môže byť spôsobená prítomnosťou chronických ložísk infekcie alebo závažných ochorení – AIDS, systémový lupus erythematosus, tuberkulóza.
11. Chronická únava.
Orchitída sa vyskytuje aj v dôsledku chirurgického zákroku na reprodukčných orgánoch: napríklad po chirurgickej liečbe varikokély. Zápal semenníka sa tiež vyvíja ako komplikácia štandardných urologických manipulácií terapeutického alebo diagnostického plánu - cystoskopia, inštalácia katétra, bougienage.
Orchitída u detí sa vyskytuje na pozadí ochorení dýchacích ciest a je komplikovaná mumpsom a chrípkou. Príčinou zápalu semenníkov u chlapcov je tiež zvýšená fyzická aktivita detí. Rovnako ako v prípade ochorenia u dospelých pacientov, aj v tomto veku je vysoká pravdepodobnosť neplodnosti a atrofie postihnutého semenníka.
Príznaky orchitídy u mužov
Spôsob, akým choroba postupuje, nezostane bez povšimnutia samotného pacienta - všetky príznaky patológie sú dosť výrazné a spôsobujú mužovi veľa fyzických nepríjemností.
Existujú dve formy orchitídy, prejavy zápalu sa mierne líšia v závislosti od tohto kritéria.
Akútna orchitída
Ochorenie sa vyskytuje spontánne, pre pacienta neočakávane. Prvým príznakom, ktorý priťahuje pozornosť, je hypertermia. Telesná teplota stúpa na 39-40 stupňov. Druhým, nemenej bolestivým príznakom je bolesť. Nepríjemný pocit sa šíri do dolnej časti brucha, krížovej kosti, bedrovej oblasti a slabín. Charakteristickým rozdielom medzi bolesťou počas orchitídy je to, že sa zintenzívňuje, keď sa pacient pokúša zmeniť polohu tela. Tento pocit je spôsobený nadmerným naťahovaním tunica albuginea (jedna zo siedmich dostupných), ktorá je obohatená o veľké množstvo nervových vlákien.
Zväčšený zapálený semenník sa vizualizuje bez potreby ďalších opatrení. Na dotyk je postihnutý orgán napätý a má lesklý vzhľad. Napätie kože je spôsobené nadmerným výronom patologickej tekutiny. Tiež zápal orgánu spôsobuje začervenanie a lokálne zvýšenie telesnej teploty.
Celkový stav pacienta sa tiež mení, čo sa vysvetľuje všeobecnou intoxikáciou jeho tela. Charakteristickými znakmi tohto javu sú nevoľnosť, nechutenstvo, slabosť, bolesti tela, túžba a potreba zaujať vodorovnú polohu a obmedziť fyzickú aktivitu. Ak sa stav v tomto štádiu nelieči, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa stane chronickým alebo sa rozvinie neplodnosť.
Chronická orchitída
Tento typ zápalu sa v urologickej praxi vyskytuje oveľa menej často. Často pôsobí ako negatívny dôsledok nesprávne liečenej akútnej orchitídy. Bolestivý syndróm je trochu iný: nepríjemný pocit nemá paroxysmálnu povahu, zintenzívňuje sa až po dlhšej fyzickej aktivite a nevyskytuje sa v pokoji. Semenník je zhutnený, čo sa dá ľahko určiť hmatom. Prejavy intoxikácie sa prakticky nevyjadrujú: dyspeptické poruchy sa vyskytujú zriedkavo, chuť do jedla zostáva nezmenená, úroveň celkovej telesnej teploty len periodicky prekračuje 38 stupňov. Pokusy vykonať palpačné vyšetrenie (na prehmatanie zapálenej oblasti) spôsobujú ďalšiu bolesť.
Pri chronickom priebehu ochorenia je narušená schopnosť semenníka produkovať testosterón a ejakulát.
Závažnosť patológie v jednej alebo inej forme sa môže líšiť od pacienta k pacientovi. Rozhodujúci význam má individuálna citlivosť muža na bolesť, prítomnosť sprievodných ochorení, vek, stabilita sexuálneho života a ďalšie kritériá.
Ochorenie má kód podľa ICD 10:
1. N45.9 – Orchitída bez zmienky o abscese.
2. A54.2 – Orchitída spôsobená gonokokovou infekciou.
3. A56.1 – Orchitída spôsobená chlamýdiovou infekciou.
4. N45.0 – Orchitída komplikovaná abscesom.
Prvý klinický prípad je bežnejší v urologickej praxi, pretože len malý počet pacientov ignoruje takéto intenzívne príznaky a privádza orchitídu do ťažkého štádia.
Diagnóza orchitídy u mužov
Aby ste mohli naplánovať terapeutickú taktiku a vedieť, ktorá liečba orchitídy je v konkrétnom klinickom prípade najúčinnejšia, budete potrebovať dôkladnú diagnostiku stavu pacienta. Vykonávajú sa tieto činnosti:
Všeobecný krvný test. Vo vzorke materiálu sa zistí zvýšenie koncentrácie leukocytov a ESR, čo naznačuje progresívny zápalový proces.
Všeobecná analýza moču. Ak sa zistia leukocyty (najmä vo vysokých koncentráciách), je potrebné mať podozrenie na pyúriu, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu v genitourinárnom trakte.
Bakteriologické vyšetrenie vzorky moču. Kultivácia moču je informatívna analýza, ale jej dokončenie bude trvať najmenej 1 týždeň, vzhľadom na nuansy postupu. Analýza určí, ktorý patogénny mikroorganizmus spôsobil ochorenie a ktorá farmakologická skupina antibiotík pomôže infekciu eliminovať.
Uretrálny náter na bakteriologické vyšetrenie. Výsledky tejto analýzy pomáhajú pochopiť stupeň zápalového procesu, identifikovať a špecifikovať patogén.
Ultrazvuk semenníka. Informatívny, presný a rýchly spôsob výskumu. Pomáha identifikovať spektrum zápalových lézií, lokalizáciu lézie a prítomnosť patologickej tekutiny.
Testikulárna MRI. Používa sa menej často ako ultrazvuk, ale je ešte presnejším typom diagnózy. Umožňuje určiť štádium zápalového procesu a pochopiť predbežnú prognózu ochorenia.
Lekár predpisuje ďalšie typy diagnostiky podľa vlastného uváženia - na základe predpokladov týkajúcich sa prítomnosti sprievodných ochorení u pacienta alebo vývoja komplikácií orchitídy.
Liečba
Orchitída by sa v žiadnom prípade nemala ignorovať - bez ohľadu na vek pacienta!
V prvom rade treba ísť do nemocnice a vysvetliť lekárovi, čo zápal spôsobilo, aké udalosti predchádzali jeho vzniku – náhodný sex, hranie futbalu, dlhodobé problémy s obličkami či prostatou.
Liečba závisí od štádia, v ktorom sa patológia nachádza v čase, keď muž ide k lekárovi. Urológ predpíše pokoj na lôžku, zdržanlivosť intímneho života až do uzdravenia a odporučí obmedziť pohyblivosť zapáleného miesta (doporučí nosiť priliehavú, nie však príliš tesnú bielizeň).
Ak je zápal v počiatočnom štádiu, urológ predpíše konzervatívnu liečbu. Antibiotiká sa aktívne a úspešne používajú na orchitídu. To sa vysvetľuje potrebou a dôležitosťou rýchleho zastavenia zápalového procesu, ktorý môže ovplyvniť epididymis. Potom tento stav nadobudne komplikovanú formu a bude definovaný ako orchiepididymitída. Preferované antimikrobiálne možnosti zahŕňajú:
1. Fluorochinolóny (Ofloxacín, Levofloxacín).
2. Makrolidy (Erytromycín).
3. Lieky nitrofuránovej série (Furazolidon, Furagin).
4. Cefalosporíny (Cefepím, Ceftazidím).
Na fixáciu postihnutej oblasti odborník predpisuje použitie suspenzora - špeciálneho podporného obväzu, vďaka ktorému bude semenník zaistený a bude môcť zostať po celý čas v jednej polohe, čo pacientovi zníži bolesť. Na zmiernenie nepohodlia urológ predpíše intramuskulárne injekcie ketonalu alebo ketorolu, pretože tabletové analgetiká v tomto prípade neposkytnú očakávaný účinok.
Pre dodatočný vplyv na zápalový proces sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky - Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren. Na zníženie telesnej teploty sú pacientovi predpísané injekcie analgínu s difenhydramínom, pretože štandardný paracetamol v tomto prípade neprinesie úžitok. Ak má dieťa orchitídu a potrebujete rýchlo znížiť horúčku, je dovolené podať dieťaťu Panadol pred príchodom lekára.
Chirurgia je preferovanou možnosťou liečby orchitídy, ak existujú nasledujúce indikácie:
1. K zápalu semenníka došlo po poškodení miešku alebo slabín.
2. Testikulárne membrány podliehajú hnisavému procesu s hojnou tvorbou zodpovedajúcich hmôt (flegmón, absces).
3. Nedostatok terapeutického účinku po 3-dňovej liečbe orchitídy v akútnom štádiu.
4. Ak priebeh zápalu v akútnej fáze jeho vývoja viedol k významným poruchám celkového stavu pacienta.
5. Ak sa vo vnútri membrán semenníkov vytvorili oblasti zhutnenia tkaniva, ktoré sú bolestivé, keď sa ich pokúšate prehmatať, a liečba neprináša pozitívny výsledok.
6. Zápal semenníka je tuberkulózneho pôvodu.
7. Choroba sa stala chronickou a je sprevádzaná častými exacerbáciami.
Rozhodnutie liečiť orchitídu chirurgicky robí chirurg, ak hovoríme o zápale u dieťaťa, potom spolu s jeho rodičmi.
Existujú tieto typy operácií pre orchitídu:
1. Resekcia semenníkov. Ak dôjde k silnému hnisaniu, odstráni sa iba časť zapálenej oblasti. Výhodou operácie je schopnosť zachovať funkčnú činnosť orgánu. Existuje však vysoké riziko opätovného zápalu, ktorý môže byť sprevádzaný aj hojným nahromadením hnisavých hmôt. Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá.
2. Orchiektómia. Intervencia zahŕňa úplnú excíziu semenníka spolu s epididymom. Rozhodnutie o tomto prístupe robí lekár, keď ide o záchranu života pacienta, ktorého riziko úmrtia sa vysvetľuje hojným hnisaním mäkkého tkaniva semenníka. Častejšie, keď je orchitída zistená v pokročilom štádiu. Negatívnou stránkou zásahu je následné mužské zlyhanie v dôsledku neschopnosti rozmnožovania. Vyvinie sa aj sekundárna hormonálna nerovnováha, pretože sa eliminujú semenníky, ktoré syntetizujú testosterón.
3. Chirurgická intervencia zahŕňajúca rezy. Výhodou techniky je schopnosť promptne eliminovať zistené hnisavé ložisko. Odstránenie tohto je možné za predpokladu, že spektrum je malé, čo uvoľní napätie vo vnútri zapáleného orgánu.
4. Punkcia tkaniva miešku. Je potrebné rýchlo uvoľniť napätie vo vnútri zapáleného semenníka, čo zníži závažnosť syndrómu bolesti (ale nezastaví samotný zápalový proces). Intervencia nebude mať požadovaný účinok, ak je hnisavé zameranie pomerne rozsiahle a pacient nebol v prvom týždni.
Každý typ chirurgickej intervencie sa vykonáva až po dôkladnej diagnostike a objasnení toho, či sa na patologickom procese podieľa príloha alebo iné anatomické štruktúry.
Liečba doma je nemožná, ak pacient nebol vyšetrený urológom. Len v malom percente prípadov je prípustné vykonávať terapeutické opatrenia mimo nemocnice, ale musí ich predpísať špecialista.
Prevencia orchitídy u mužov
Aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu vo vnútri semenníka, muž musí dodržiavať množstvo odporúčaní.
Vyhnite sa:
Poškodenie miešku, perinea;
hypotermia alebo prehriatie tela;
nosenie tesného spodného prádla;
duševná alebo fyzická únava;
príležitostný sexuálny kontakt, ktorý zahŕňa infekciu nebezpečnými chorobami;
nezdravá strava, zlé návyky;
prerušený pohlavný styk.
Zároveň je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:
1. Včas eliminovať všetky ohniská zápalu - blízke aj súvisiace s urologickým systémom (prostatitída, pyelonefritída) a vzdialené od neho (tonzilitída, otitis).
2. Zabráňte tomu, aby sa akékoľvek akútne ochorenie stalo chronickým.
3. Usporiadajte si svoj sexuálny život a urobte ho stabilným.
4. Vyhnite sa masturbácii.
5. Dávajte pozor na svoje zdravie počas obdobia pooperačnej rekonvalescencie.
6. Normalizovať výživu (režim a kvalitu).
7. Pri športovaní používajte špeciálne ochranné pomôcky.
8. Aktivujte svoj životný štýl, vyhýbajte sa fyzickej nečinnosti.
Dodržiavanie týchto tipov pomôže zabrániť rozvoju testikulárnej orchitídy. Keďže zápal je plný neplodnosti a mnohých komplikácií pre telo, má zmysel čo najskôr konzultovať s lekárom, bez odkladu, kým jedinou možnou možnosťou liečby nebude úplná excízia zapáleného orgánu.
Hlavnou a dôležitou funkciou je schopnosť človeka nielen uspokojiť svoje sexuálne potreby, ale aj splodiť potomstvo. Rôzne znemožňujú tieto funkcie. Ak ženy zažijú ooforitídu, ktorá postihuje vaječníky, potom muži zažijú orchitídu, ktorá postihuje semenníky. Čo je to za chorobu?
Čo je orchitída?
Čo je orchitída? Ide o zápal semenníkov a všetkých ich štruktúr. Zápal príloh spolu so semenníkmi vedie k orchiepididymitíde.
Podľa foriem prúdenia sa delia na:
- Akútne – náhly nástup všetkých príznakov. Končí v 2. týždni neplodnosťou alebo prechodom do chronického štádia;
- Chronická – žiadna liečba akútnej formy.
Podľa počtu postihnutých semenníkov:
- Jednostranné: postihnutý ľavý alebo pravý semenník;
- Obojstranné (10 %) – obe semenníky sú zapálené.
- Infekčný typ:
- Špecifické - spôsobené infekčnými mikrobaktériami, ktoré spôsobujú symptómy charakteristické len pre ne.
- Nešpecifické - vyprovokované pyogénnymi mikroorganizmami.
- Hnisavý - tvorba hnisu, čo vedie k abscesu.
Dôvody
Príčiny orchitídy sú nasledujúce faktory:
- Poškodenie infekcie, ktoré sa môže prenášať z blízkych orgánov aj zo vzdialených. Napríklad pri bronchitíde, chrípke, sínusitíde, mumpse, zápale pľúc atď.
- Poškodenie urogenitálnych infekcií, to znamená prenášané sexuálnym kontaktom: mykoplazma, kvapavka, chlamýdie, syfilis.
- Poranenia pohlavných orgánov po úderoch, svorkách, tesnej spodnej bielizni.
- Stagnácia, napríklad nedostatok odtoku semennej tekutiny;
- Stagnácia s pridaním infekcie.
Sprievodné faktory, ktoré vedú k hlavným príčinám orchitídy, sú:
- Pohlavný styk: častý, zriedkavý alebo abstinenčný.
- Sedavé a sedavé správanie.
- Nedostatok odolnosti organizmu v dôsledku potlačenej imunity v dôsledku únavy, chronickej chrípky, AIDS, cukrovky.
- Prehriatie alebo hypotermia reprodukčného systému.
- Prekrvenie, napríklad zhoršený výdaj moču v dôsledku uretritídy alebo adenómu prostaty.
- Choroby genitourinárneho systému: pyelonefritída, prostatitída atď.
- Chronické infekčné ochorenia v tele: tonzilitída, sinusitída, bronchitída atď.
Symptómy a príznaky testikulárnej orchitídy
Symptómy a príznaky testikulárnej orchitídy sú rozdelené v závislosti od foriem kurzu. Pri akútnej orchitíde sa pozorujú tieto príznaky:
- Teplota stúpa na 39ºС;
- Intenzívna bolesť v oblasti semenníkov, ktorá môže vyžarovať do brucha, krížovej kosti, slabín a chrbta. Zvyšuje sa pohybom;
- Zväčšenie semenníkov a bolesť;
- Napätosť, začervenanie kože, získanie lesklého vzhľadu;
- Miestna teplota;
- slabosť;
- závraty;
- bolesť hlavy;
- zimnica;
- Nevoľnosť.
Chronická orchitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Bolesť v semenníku je prerušovaná a bolestivá, zhoršuje sa po cvičení, dlhej chôdzi, hypotermii;
- Zväčšenie a tvrdosť semenníka;
- Teplota niekedy stúpa na 38ºС;
- Všetko končí neplodnosťou.
Symptómy a príznaky orchitídy môžu pripomínať nasledujúce ochorenia:
- Epididymitída.
- Inguinoscrotal hernia.
- Torzia semenníkov.
- Torzia Morgagniho hydatídy.
- Hydrokéla semenníka.
Orchitída u detí
Orchitída je charakteristická iba pre silnú polovicu ľudstva, preto sa u detí pozoruje iba u chlapcov, nie u dievčat. U dojčiat sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie cez pupočnú ranu. V dospievaní sa vyvíja na pozadí mumpsu.
Orchitída u dospelých
Orchitída u dospelých sa vyvíja iba u mužov. U žien sa nepozoruje. Vyskytuje sa z dôvodov, ako sú autoimunitná alebo alergická reakcia, rozšírenie infekcie po tele, úrazy, preťaženie, fyzická námaha, poruchy krvného obehu alebo odtok semennej tekutiny, predĺžená katetrizácia atď.
Diagnostika
Diagnóza zápalu semenníkov sa spočiatku vykonáva tak, že sa pacienta opýtame na jeho sťažnosti a vykonáme celkové vyšetrenie, počas ktorého sú viditeľné niektoré príznaky ochorenia. Vykonajú sa ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie:
- Krvný test;
- Analýza moču;
- Analýza uretrálneho náteru;
- Spermogram, vyšetrenie semennej tekutiny;
- Ultrazvuk a MRI genitourinárneho systému.
Liečba
Liečba orchitídy je komplexná. V závislosti od štádia vývoja ochorenia sa používajú určité metódy liečby:
- Ako sa lieči príčina ochorenia? Antimikrobiálne látky a antibiotiká: makrolidy, fluorochinolóny, nitrofurány, tetracyklín, sulfónamidy, cefalosporín.
- Ako sa lieči mechanizmus zápalu? Protizápalové lieky: indometacín, ibuprofén, diklofenak atď.
- Bolesť je eliminovaná pomocou analgetík a novokainových blokád.
- Pre úspešnú liečbu sa vytvárajú isté podmienky zaistením pokoja na lôžku, znehybnením miešku obväzom a zlepšením krvného obehu (tzv. suspenzia). Angioprotektory pomáhajú eliminovať preťaženie.
- Predpísané sú lieky proti bolesti.
Fyzioterapeutické metódy sú spojené so všetkým:
- Rôzne spôsoby otepľovania;
- reflexná terapia;
- Terapeutické cvičenie;
- Minerálne a bahenné kúpele;
- Elektroliečba.
Ak vyššie uvedené opatrenia nemajú žiadny účinok, chirurgická intervencia sa vykoná, ak sú pozorované tieto dôvody:
- Orchitída, ktorá sa vyskytuje po zranení.
- Hnisanie semenníkov je absces.
- Nedostatok účinku z hlavnej liečby.
- Ťažký priebeh akútnej formy.
- Prítomnosť hustých a bolestivých útvarov, ktoré sa dlho nerozpúšťajú.
- Orchitída má tuberkulóznu povahu.
- Chronická forma s častými exacerbáciami.
Aké postupy sa vykonávajú počas operácie?
- Časť semenníka je odstránená.
- Semenník sa odstráni spolu s prílohami (orchiektómia).
- Punkcia scrotalu.
- Vyrábajú sa zárezy.
Liečba doma je neúčinná. Ale v kombinácii s liekmi môžu mať pozitívny účinok:
- Tinktúry a odvary rôznych bylín.
- Pleťové vody propolisu, mlieka, ľanových semienok, medu, kapustných listov atď.
- Dodržiavajte pokoj na lôžku.
- Umiestnite miešok tak, aby bol mierne zvýšený, čo zníži opuch.
- Aplikujte studené obklady na miešok.
- Nedvíhajte ťažké predmety.
- Nie je potrebné držať žiadnu diétu. Vyhýbanie sa slaným jedlám však neprispeje k zápalovému procesu.
Životnosť
Ako dlho žijú ľudia s orchitídou? Toto ochorenie neovplyvňuje dĺžku života, ale výrazne zhoršuje jeho kvalitu. Akútna forma sa lieči ľahko a rýchlo. Chronické – vyžaduje vytrvalosť. Aj po liečbe zostávajú niektoré sexuálne funkcie znížené, najmä ak sa prvé epizódy ochorenia vyskytli v detstve alebo dospievaní. Komplikácie nevyliečiteľnej choroby sú:
- Reaktívna hydrokéla;
- Hnisanie tkaniva - abscesy;
- Epididymitída - zápal príloh;
- Prenos zápalu do iného semenníka;
- Atrofia semenníkov – zmenšenie, vysychanie;
- Znížené libido;
- Nedostatok orgazmu;
- Neplodnosť, ktorá sa pozoruje u 50% akútnej bilaterálnej orchitídy.
Mali by ste dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré vám umožnia nestretnúť sa s takouto chorobou:
- Hlavným preventívnym opatrením je posilnenie imunitného systému;
- Žiadna hypotermia, prehriatie, prepracovanie;
- Nezapájajte sa do promiskuitného alebo častého sexuálneho styku;
- Neveďte k sexuálnym excesom alebo nedostatkom;
- Vyhnite sa poraneniu pohlavných orgánov;
- Buďte dosť aktívni;
- Jedzte správne: naplňte svoje telo vitamínmi, mikroelementmi, bielkovinami.
Orchitída je zápalové ochorenie semenníka, ktoré sa vyskytuje na pozadí vírusovej alebo bakteriálnej infekcie a často vedie k neplodnosti. Semenníky alebo semenníky sú mužský reprodukčný orgán, ktorý syntetizuje pohlavné hormóny a produkuje spermie, ktoré zabezpečujú rozmnožovanie. Semenníky sú umiestnené v miešku, majú vajcovitú klenbu a sú bočne sploštené.
Etiológia
Infekcia je hlavnou príčinou orchitídy. Mikróby vstupujú do semenníka hematogénnou alebo lymfogénnou cestou z blízkych orgánov: prostaty, močovej trubice, močového mechúra a dokonca aj zo vzdialených ložísk pri ochoreniach dýchacieho systému.
U novorodencov je infekcia semenníkov spojená s prenikaním mikróbov zo zapálenej pupočnej rany.
- Nešpecifická infekcia - Escherichia coli, streptokok, citrobacter.
- Vírusová infekcia - chrípka, parainfluenza, . Tretina mužov trpiacich orchitídou mala mumps. U detí sú príčiny vírusového zápalu semenníka ovčie kiahne, osýpky, ARVI,. Vírusy akútne poškodzujú tkanivá žliaz, postihnutý semenník je vypnutý z funkcie rozmnožovania potomstva.
- Plesňová infekcia - .
- Pohlavné choroby -,. Gonokoky podporujú zápaly a prispievajú k rozvoju neplodnosti.
- Špecifická infekcia - týfus, tuberkulóza, brucelóza.
Traumatické zranenie semenníky alebo miešok.
Stagnácia vznikajú v dôsledku vývoja dyscirkulačných zmien alebo narušenia odtoku semennej tekutiny.
Systémové ochorenia- vaskulitída, sarkoidóza, reumatoidná artritída.
Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju orchitídy, patria: častá hypotermia, znížená imunita, chronické ochorenia vnútorných orgánov, endokrinopatie, stres, pyelonefritída, dlhodobá katetrizácia.
Bakteriálna orchitída sa často vyvíja na pozadí- zápal nadsemenníka, pri ktorom sa syntetizuje a hromadí semenná tekutina.
Epididymitída sa prejavuje podobnými príznakmi a vyžaduje antibakteriálnu liečbu.
Symptómy
Akútna orchitída
U pacientov sa telesná teplota zvýši na 39 stupňov, objavia sa príznaky intoxikácie- závrat, zimnica, bolesť hlavy, bolesť kĺbov a svalov, malátnosť, dyspepsia. Intenzívna bolesť sa vyskytuje v semenníkoch, vyžaruje do chrbta, slabín, podbruška a zintenzívňuje sa so zmenami polohy tela a pohybu, najmä pri schádzaní zo schodov. Ostrá bolesť existuje aj v pokoji.
Dojčatá sú nepokojné, nervózne a kričia pri výmene plienky alebo pri kúpaní. Majú horúčku, vracajú a častejšie močia.
Semenník sa zapáli, zväčší sa, napuchne, zmení sa jeho tvar a štruktúra. Bolestivý syndróm je spojený s napätím v membránach semenníkov a podráždením nervových zakončení. Koža miešku sa stáva horúcou, červenou, napnutou a lesklou. Z penisu sa uvoľňuje tekutina rôzneho charakteru a pôvodu, v ejakuláte sa nachádza krv a iné patologické nečistoty.
Akútna orchitída sa pri absencii včasnej a správnej liečby stáva chronickou.
Chronická orchitída
Chronická forma patológie trvá viac ako 6 týždňov a prejavuje sa periodicky sa vyskytujúcou miernou bolesťou v semenníku, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou alebo hypotermiou. Pacienti pociťujú nepohodlie a nepríjemné pocity pri dotyku zapáleného pravého alebo ľavého semenníka. V pokoji nie je žiadna bolesť a celkový stav pacientov zostáva uspokojivý.
Komplikácie
Ak sa patológia nelieči alebo sa lieči nedostatočne, Môžu sa vyvinúť nepriaznivé dôsledky:
Diagnostika
Diagnóza orchitídy nie je pre skúseného odborníka náročná a často sa obmedzuje na rozhovor a vyšetrenie pacienta. V niektorých prípadoch sú pacienti posielaní na laboratórne vyšetrenie krvi, moču, semennej tekutiny a na odber močovej trubice. Spomedzi inštrumentálnych metód pomôže urobiť správnu diagnózu ultrazvuková diagnostika a MRI.
- Na orchitídu vo všeobecnom krvnom teste vykazujú známky bakteriálneho zápalu: leukocytóza a zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. S vírusovou infekciou - zvýšenie lymfocytov.
- Vo všeobecnej analýze moču- detekcia leukocytov, erytrocytov, cylindrov.
- Bakteriologické vyšetrenie moču je zameraná na izoláciu patogénu a určenie jeho citlivosti na antibiotiká. Normálne je moč sterilná látka.
- Skríning na sexuálne prenosné infekcie vykonávané odberom sekrétov z penisu pomocou špeciálnej sondy.
- Bakteriologické vyšetrenie spermií zamerané na identifikáciu patogénnych mikróbov a údaje o pohyblivosti a aktivite spermií.
- Na ultrazvuku zistí sa zväčšený semenník s echo-negatívnou zónou okolo a jemnou echo štruktúrou.
- MRI- presnejšia diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť stupeň orchitídy, štádium ochorenia, posúdiť prevalenciu zápalu a identifikovať hnisavé ložiská infekcie.
- Diagnostická punkcia a testikulárna biopsia.
Liečba
Medikamentózna terapia
- Etiotropná liečba zamerané na odstránenie príčiny ochorenia. Antibiotická terapia sa vykonáva: pacientom sú predpísané lieky zo skupiny fluorochinolónov - Ciprofloxacín, Ofloxacín, cefalosporíny - Cefotaxim, Cefazolin alebo makrolidy - Azitromycín, Klaritromycín.
- Patogenetická liečba- užívanie protizápalových liekov „Indometacín“, „Ibuprofén“, lieky proti bolesti „Baralgina“, „Ketorola“, angioprotektory „Venorus“, „Detralex“, vitamínové komplexy.
- Chorý s akútnou formou ochorenia je indikovaný odpočinok v posteli, minimum pohybov, kľud a zvýšená poloha miešku, použitie podporného obväzu, ktorý zlepšuje krvný obeh v zapálenom orgáne a odstraňuje prekrvenie panvových orgánov.
- Fyzioterapeutické postupy majú protizápalové, lokálne imunostimulačné a regeneračné účinky. Pacientom s chronickou orchitídou je predpísaná UHF terapia, magnetoterapia, laseroterapia, akupunktúra, elektroterapia, fyzikálna terapia, bahenné a minerálne kúpele.
Doma sa ako prostriedok proti bolesti používajú studené obklady. Každé 4 hodiny sa na miešok aplikuje obklad na 10 minút. Liečba orchitídy zahŕňa dodržiavanie diéty a vzdanie sa zlých návykov. Zo stravy by mali byť vylúčené korenené, kyslé a slané jedlá.
Chirurgia
Dlhodobý, opakujúci sa priebeh patológie vyžaduje chirurgickú liečbu. Operácia je indikovaná pri testikulárnom abscese, nedostatočnom účinku konzervatívnej liečby, závažnej patológii s vážnym poškodením celkového stavu, posttraumatickej orchitíde. 
Typy operácií:
- Resekcia alebo odstránenie časti semenníka- nízkotraumatická operácia, ktorá umožňuje zachovať funkciu orgánu. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po operácii sú možné relapsy a komplikácie.
- Odstránenie semenníkov sa vykonáva ako posledná možnosť, keď sa vyvinú hnisavé procesy a riziko infekcie susedných orgánov sa zvyšuje. Počas operácie sa miešok otvorí a semenník spolu s nadsemenníkom sa odstráni. Ak sa odstráni obojstranný semenník, dochádza k mužskej neplodnosti a nedostatku pohlavných hormónov.
- Punkcia scrotalu Na terapeutické a diagnostické účely sa vykonáva v lokálnej anestézii špeciálnou punkčnou ihlou.
- Otvorenie a odvodnenie abscesu s rozvinutým testikulárnym abscesom.
Tradičná medicína
Tradičná medicína nie je dostatočne účinná na úplné vyliečenie orchitídy. Ich použitie samostatne neprinesie dobré výsledky.
Tradičná liečba by sa mala kombinovať s použitím bylinných a ľudových liekov.
Prevencia
Aby sa zabránilo takejto nebezpečnej patológii, ako je orchitída, muži by sa mali vyhnúť hypotermii, fyzickej únave, príležitostnému sexu bez kondómu, zraneniam miešku a zlým návykom.
Je potrebné urýchlene identifikovať a liečiť choroby reprodukčného a vylučovacieho systému, dezinfikovať existujúce ložiská infekcie v tele, mať pravidelný sexuálny život, cvičiť, správne sa stravovať, nezneužívať alkohol, chrániť pohlavné orgány pri športe, používať kondóm, udržiavať genitálnu hygienu a dať sa zaočkovať proti mumpsu.
Video: orchitída v programe „Žite zdravo“
Orchitída je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal semenníkov, čo je spravidla komplikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí infekčných ochorení. Orchitída, ktorej príznaky sa môžu prejaviť v akútnych alebo chronických formách vlastného priebehu, je extrémne zriedkavá ako nezávislé ochorenie.
Všeobecný popis
Vývoj orchitídy v približne 5% prípadov nastáva v dôsledku toho, že pacient trpí traumou semenníkov. Pokiaľ ide o ďalšie prípady, ktoré vyvolávajú výskyt tohto ochorenia, ide predovšetkým o infekčné ochorenia, ako sú a iné. Okrem toho môže byť orchitída spôsobená aj zápalom sústredeným v oblasti urogenitálneho systému (epididymitída).
U novorodencov sa orchitída väčšinou vyvíja v dôsledku infekcie vstupujúcej do semenníka cez zapálené pupočníkové cievy. Orchitída u starších detí vzniká väčšinou ako komplikácia ochorenia ako napr. Toto ochorenie sa vyskytuje oveľa menej často v dôsledku hematogénneho šírenia infekcie, ako aj v dôsledku traumy semenníkov alebo dlhodobej katetrizácie.
Ako sme už uviedli, orchitída sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Väčšinou akútna orchitída sa stáva komplikáciou, ktorá vzniká na pozadí infekčného ochorenia v akútnej forme, a preto sa vyskytuje v dôsledku chronického zápalového procesu.
Prvým príznakom orchitídy je bolesť v semenníku. Existuje možnosť ich ožiarenia (šírenia) do perinea, krížovej kosti, oblasti slabín alebo driekovej oblasti. V postihnutej oblasti sa miešok zdvojnásobí (alebo viac), jeho kožné záhyby sa vyhladia. Po niekoľkých dňoch teplota kože v oblasti miešku stúpa, stáva sa akoby leštenou, lesklou a hyperemickou. Semenník, postihnutý zápalovým procesom, sa zväčšuje, palpácia určuje silnú bolesť. Od prvého dňa svojho výskytu sa orchitída v akútnej forme prejavuje v kombinácii s príznakmi charakteristickými pre intoxikáciu môže dosiahnuť teploty až 39 stupňov;
Vo veľkej väčšine prípadov príznaky orchitídy aj bez liečby vymiznú po dvoch až štyroch týždňoch. V niektorých situáciách môže zápalový proces postupovať, čo zase vedie k vytvoreniu testikulárneho abscesu. V dôsledku hnisania sa pozoruje kožná hyperémia semenníka v extrémnej závažnosti jeho vlastných prejavov pri dotyku, je zaznamenaná ostrá bolesť.
Testikulárne tkanivo poškodené v dôsledku hnisavého procesu počas abscesu produkuje menej spermií. V niektorých prípadoch to môže spôsobiť sekrečnú neplodnosť.
V dôsledku mumpsu sa orchitída môže vyvinúť od tretieho dňa nástupu tohto ochorenia, ako aj do konca prvého týždňa od vyliečenia pacienta. Tretina pacientov zažíva proces zahŕňajúci obe semenníky. V častých prípadoch sa výsledok akútnej orchitídy, ktorá sa vyskytuje na pozadí mumpsu, prejavuje vo forme atrofie semenníkov.
Chronická orchitída: príznaky
Chronická orchitída sa môže vyskytnúť na pozadí neliečenej orchitídy v akútnej forme. Viaceré prípady naznačujú, že chronická forma orchitídy sa vyskytuje v dôsledku zápalových ochorení urogenitálneho systému s chronickým priebehom (prostatitída, uretritída, vesikulitída).
Chronická orchitída je charakterizovaná extrémnym nedostatkom vlastných symptómov. Jediný príznak choroby sa teda často prejavuje vo forme bolesti, ktorá sa vyskytuje pri dotyku semenníka. Exacerbácia chronickej formy orchitídy môže nastať s výskytom bolesti v semenníku, ktorá je celkom akútne pociťovaná pri chôdzi a behu.
Chronický zápalový proces vedie k zníženiu sekrečnej funkcie charakteristickej pre semenníky, čo pomerne často určuje túto chorobu ako hlavnú príčinu mužskej neplodnosti.
Diagnóza orchitídy
Diagnóza orchitídy v akútnej forme kurzu sa vyskytuje na základe údajov získaných počas fyzikálneho vyšetrenia, ako aj v prípade, že pacient má v anamnéze infekčné ochorenia predisponujúce k orchitíde alebo zodpovedajúcej traume. Diferenciálna diagnostika akútnej epididymitídy sa vykonáva na základe objektívnej štúdie.
Akútna orchitída, ako sme už uviedli, je charakterizovaná napätím kože, ktoré sa vyskytuje v oblasti miešku, akútna epididymitída je charakterizovaná opuchom. Akútna orchitída sa vyskytuje bez zväčšenia prívesku. V oboch prípadoch je zaznamenaná prítomnosť edému, ako aj zhrubnutie vytvorené v semennom povrazci, zatiaľ čo v prípade akútnej orchitídy chýbajú infiltratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú v priebehu vas deferens.
V niektorých prípadoch je diagnostika akútnej formy orchitídy ťažká z dôvodu tvorby reaktívnej vodnatosti alebo periorchitídy v semenníku. Pochybné situácie vyžadujú ultrazvukové vyšetrenie, ako aj biopsiu oblasti semenníkov. Podozrenie na prítomnosť abscesu si vyžaduje diagnostickú punkciu, ako aj príslušné ultrazvukové vyšetrenie, prostredníctvom ktorého sa stanoví tekutý obsah.
Liečba orchitídy
V prípade nekomplikovanej akútnej formy orchitídy sa jej liečba vykonáva ambulantne. V tomto prípade pacient vyžaduje odpočinok v posteli; Postihnutému orgánu je poskytnutý odpočinok, keď je v mierne zvýšenej polohe. Okrem toho sa uskutočňuje terapia zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobila akútnu orchitídu. Predpísané sú vitamíny a antibiotiká, ako aj enzýmy a absorpčné lieky. Ak hrozí hnisanie, pacient je hospitalizovaný. Po odstránení akútnych zápalových prejavov ochorenia musí pacient s akútnou orchitídou navyše absolvovať fyzioterapeutické procedúry.
V prípade akútnej orchitídy, ktorá bola komplikovaná abscesom semenníkov, je potrebná chirurgická intervencia na otvorenie hnisavého ohniska a jeho odvodnenie. Ak je semenník úplne hnisavý, vykoná sa orchiektómia (zákrok, pri ktorom sa postihnutý semenník odstráni).
Čo sa týka poskytovanej terapie pri chronickej orchitíde, často tu vznikajú ťažkosti, spôsobené najmä vytrvalosťou, s akou sa choroba v tejto forme vyskytuje. Okrem toho nedostatok symptómov často vylučuje, aby si pacienti uvedomovali prítomnosť chronickej orchitídy, čo následne vedie k tomu, že dostane potrebnú liečbu v tom štádiu procesu, v ktorom semenník už získava mimoriadne výrazné zmeny.
Pacientom s diagnózou chronickej orchitídy je predpísaná antibakteriálna terapia, tepelné procedúry a fyzioterapeutické procedúry. Nepriaznivý priebeh ochorenia, ako aj neúčinnosť použitej konzervatívnej terapie naznačujú použitie liečby vo forme jednostrannej orchiektómie.
Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnú prítomnosť orchitídy, mali by ste kontaktovať urológa, budete tiež musieť kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia.
Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?
Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti
Choroby s podobnými príznakmi:
Varikokéla je zmena v žilách v oblasti semennej šnúry, ktorá sa tvorí v dôsledku účinkov kŕčových žíl a vyskytuje sa v kombinácii s narušením odtoku venóznej krvi zo semenníka. Varikokéla, ktorej symptómy sa prejavujú vo forme praskajúcej a dotieravej bolesti, ťažkosti a nepohodlia lokalizovaného v miešku, ako aj viditeľnej venóznej expanzie, sa často vyskytuje v dôsledku zápalu a prasknutia, ktorému sú vystavené kŕčové cievy, čo je sprevádzané krvácanie v oblasti mieška.