Orchite (inflammation testiculaire) : causes, signes, comment traiter. Orchite testiculaire chez les enfants et les adultes - à quoi cela conduit-il et comment traiter les symptômes de l'orchite

L'orchite est une maladie du système génito-urinaire, au cours de laquelle une inflammation du testicule survient chez l'homme. La cause de son développement peut être une infection, une blessure ou le transfert du processus inflammatoire depuis d'autres organes. En règle générale, un testicule est touché (une orchite bilatérale gauche ou droite est rare) ; Il existe des formes aiguës et chroniques de la maladie.

En fonction de l'évolution de la maladie, il existe :

• L'orchite aiguë dure en moyenne 2 à 4 semaines.
• Orchite chronique – dure plus de 4 semaines.
• Orchite récurrente - survient quelque temps après la guérison.

De plus, la maladie est divisée en :

1. Granulomateux.
2. Traumatique.
3. Orchite congestive

Raisons

Les médecins identifient de nombreuses causes d'orchite. Les plus courants d'entre eux sont :

• Infections spécifiques et non spécifiques. Ils peuvent pénétrer dans le testicule non seulement à partir d'organes situés à proximité immédiate, mais également à partir d'organes éloignés. La maladie survient souvent en raison d'infections sexuellement transmissibles pénétrant dans le corps. Les infections spécifiques comprennent : la syphilis, la typhoïde, la tuberculose, etc. Parmi les infections non spécifiques, on peut distinguer : les bactéries (staphylocoque, E. coli, etc.), les virus (grippe, rougeole, oreillons, herpès, etc.), les champignons (candida, etc.) et les infections urogénitales (Trichomonas, chlamydia, etc.).
• Blessure ou autre impact mécanique sur l'organe (impact, conséquences d'une intervention chirurgicale, d'actes médicaux).
• Processus stagnants dans la région pelvienne associés à une mauvaise circulation, à une abstinence sexuelle prolongée, à la pratique du coït interrompu, etc.

L'immunologue Ermakov Georgy Aleksandrovich vous expliquera les causes du développement, les signes et les conséquences de la maladie :

Les facteurs de risque de développement d'une pathologie sont :

1. Mode de vie sédentaire et position assise fréquente.
2. Vie sexuelle trop active ou, au contraire, irrégulière.
3. Diminution des défenses de l’organisme ou syndrome de fatigue chronique.
4. Hypothermie ou surchauffe importante de la région génitale.

Prostate normale et enflammée avec prostatite

1. Troubles de l'écoulement de l'urine (avec adénome, etc.).
2. La présence de foyers d’infection chroniques dans le corps d’un homme (bronchite chronique, sinusite, etc.).
3. La présence de pathologies concomitantes du système génito-urinaire (pyélonéphrite, etc.).

Symptômes

Les symptômes de l'orchite dépendent de sa forme et de la cause de la maladie. L'orchite aiguë se caractérise par les symptômes suivants :

• Augmentation de la température corporelle.
• Douleur aiguë dans la zone du testicule affecté, qui peut irradier vers le bas de l'abdomen, le dos, le sacrum ou l'aine. Cela s'intensifie considérablement lors du déplacement. Les sensations douloureuses sont associées au fait que la membrane de l'organe, qui contient de nombreuses terminaisons nerveuses, est étirée.
• Le testicule grossit considérablement, devient douloureux et tendu.

• On note une tiraillement de la peau du scrotum. Il devient brillant et rouge vif.
• Des symptômes d'intoxication générale du corps apparaissent (maux de tête, frissons, nausées, faiblesse musculaire).

Si vous ne commencez pas un traitement contre l'inflammation testiculaire chez un homme à ce stade, après 2 semaines, les symptômes disparaîtront d'eux-mêmes, mais il existe un risque que la maladie devienne chronique et développe une infertilité irréversible.

L'orchite chronique est rare et résulte généralement d'un processus aigu non traité. La maladie présente les manifestations suivantes :

1. Douleur douloureuse périodique qui s'intensifie après une hypothermie, une activité physique intense ou une longue marche.
2. Il y a un léger élargissement et durcissement du testicule.
3. La fièvre et les signes d'intoxication sont rares.

L'urologue-andrologue Nikolai Konstantinovitch Soloviev parlera des symptômes de l'inflammation du testicule et de ses appendices chez l'homme :

En raison du fait que l'inflammation des testicules chez l'homme, devenue chronique, ne se manifeste pratiquement pas, de nombreux patients ne consultent pas de médecin.

Mais en même temps, des changements irréversibles se produisent dans les testicules, ce qui affecte leur fonction sécrétoire, ce qui conduit souvent à.

Diagnostic

Tout urologue peut diagnostiquer une orchite testiculaire immédiatement après l'examen. Mais pour savoir pourquoi l'inflammation s'est produite, des examens complémentaires seront nécessaires :

• Une analyse de sang et d’urine confirmera la présence d’une inflammation et déterminera sa gravité.
• L'analyse bactérienne des urines permet d'identifier les agents pathogènes et d'évaluer leur sensibilité aux antibiotiques.
• Un frottis de l'urètre permet d'identifier l'agent causal de l'infection et d'évaluer la nature de l'inflammation.

Échographie du scrotum. La photo montre un foyer purulent dans le testicule gauche

• Un spermogramme vous permet d'identifier les agents pathogènes et d'évaluer l'état des spermatozoïdes.
• L'échographie montre le degré, la forme et la taille du processus inflammatoire, la présence de liquide et de lésions.
• L'imagerie par résonance magnétique permet non seulement d'évaluer l'évolution de la maladie, mais également d'identifier les plus petits foyers d'infection.

Traitement

Votre médecin vous expliquera comment traiter l'orchite après un examen complet. Le traitement principal vise à éliminer les symptômes et la source de l'infection.

Thérapie conservatrice

Le traitement de l'orchite implique :

1. Élimination des principales causes ayant conduit au développement de la maladie. Si les tests montrent la présence d'une microflore pathogène, un traitement antibiotique est alors prescrit au patient. À cette fin, des médicaments à large spectre sont utilisés. Les résultats de l'examen bactériologique permettent de les sélectionner. Les médecins recommandent généralement de prendre :

• Fluoroquinolones (« Ofloxacine », « Ciprofloxacine », etc.).
• Médicaments du groupe des tétracyclines («Doxycilline», «Métacycline», etc.).
• Macrolides (« Sumamed », « Erythromycine », etc.).

• Céphalosporines (« Céfépime », etc.).
• Nitrofuranes (« Furungin », etc.).
• Triméthoprime avec des sulfamides (Biseptol, etc.).

1. Impact sur les mécanismes de la pathologie. Au cours de la maladie, des processus inflammatoires se produisent dans les tissus testiculaires, dont l'intensité augmente avec le temps et entraîne des lésions de l'organe. Pour les éliminer, le médecin vous prescrira des médicaments ayant un effet anti-inflammatoire (ibuprofène, indométacine, etc.).
2. Élimination des principaux symptômes. L'orchite chez un enfant ou un homme adulte s'accompagne toujours de douleurs. Pour en débarrasser le patient, des analgésiques sont utilisés (Analgin, Ketoprofen, etc.). Dans certains cas, un blocage de la novocaïne est nécessaire.

Quels moyens pour traiter la maladie ? L'urologue Sergey Gennadievich Lenkin vous dira :

1. Créer les conditions nécessaires pour le patient. Le traitement de l'orchite en phase aiguë implique le repos au lit. Il est recommandé au patient d'utiliser un suspenseur - un bandage spécial qui contribue à améliorer la circulation sanguine dans la zone des appendices. Afin de réduire la congestion, il est recommandé de prendre des angioprotecteurs. Le médecin vous conseillera sur les noms des médicaments. En règle générale, Escusan, Agopurin, etc. sont utilisés pour l'orchite.
2. Des méthodes de traitement supplémentaires qui réduisent l'intensité du processus inflammatoire, activent l'immunité locale, préviennent la propagation de l'infection et accélèrent la guérison. Ces méthodes comprennent la physiothérapie (UHF, bains de boue, électrothérapie, etc.) et la thérapie par l'exercice.

Le traitement peut être effectué à domicile. Mais si la température du patient augmente de manière significative et que des signes d’intoxication apparaissent, le médecin peut décider d’hospitaliser le patient.

Traitement chirurgical

Dans les cas difficiles, le patient a besoin d'une intervention chirurgicale. Les indications chirurgicales sont :

• Orchite post-traumatique aiguë.
• Abcès (suppuration) du testicule.
• Inefficacité de la thérapie conservatrice.
• Une évolution sévère de la pathologie, qui s’accompagne d’une détérioration significative de l’état du patient.
• La présence de bosses dans le testicule qui provoquent une douleur aiguë et ne disparaissent pas après un traitement conservateur.
• Exacerbations fréquentes de la maladie.
• Nature tuberculeuse de la maladie.

Il existe plusieurs types de chirurgie :

1. Résection du testicule avec ablation d'une partie de celui-ci. Cela permet de préserver les fonctions de base de l'organe. La résection est réalisée sous anesthésie locale. Le pronostic après chirurgie est favorable, mais dans certains cas une réexacerbation de la pathologie est possible.
2. Orchidectomie (ablation complète du testicule endommagé avec épididyme). En cas d'orchite purulente sévère, une telle opération est considérée comme vitale. De cette façon, la propagation de l’infection peut être évitée. Elle est réalisée sous anesthésie locale. Le pronostic pour la vie du patient est favorable. Cependant, en cas d’orchite bilatérale et d’ablation de deux testicules, l’homme devient stérile. Dans le même temps, le processus de synthèse des hormones sexuelles mâles est perturbé.

Orchidectomie – chirurgie pour enlever un testicule endommagé

1. Faire des encoches. Cette intervention permet d'identifier les petits foyers de suppuration et de s'en débarrasser. La procédure a un effet diagnostique plutôt que thérapeutique.
2. La ponction scrotale peut réduire considérablement le nombre d’opérations pouvant devenir inutiles. Grâce à la ponction, il est possible de réduire la douleur et la pression dans la zone du scrotum. L'anesthésie locale est utilisée pour l'opération.

Méthodes traditionnelles

L'orchite chez l'homme est une maladie assez grave et, dans la plupart des cas, l'utilisation de méthodes de traitement traditionnelles est inefficace. Mais compléter le traitement (médicamenteux) principal avec eux contribue à accélérer le processus de guérison. Avant d'utiliser un produit, il est important de consulter votre médecin. Cela est particulièrement vrai dans les cas où l'orchite chez les enfants doit être traitée.

A cet effet, des lotions et des infusions d'herbes médicinales sont utilisées. De tels remèdes aident à soulager l'inflammation et l'enflure, à accélérer le processus de régénération des tissus, à renforcer l'immunité locale et à accélérer le processus de guérison.

Compresse de graines de lin. Les graines de lin moulues sont bouillies dans de l'eau bouillante pendant 10 minutes, filtrées et placées dans une étamine. Après refroidissement, le produit est appliqué sur l'organe malade et y est conservé pendant au moins 20 minutes. Répétez trois fois par jour

Les relations sexuelles doivent être exclues pendant toute la durée du traitement. Si la cause de l'inflammation testiculaire est une infection sexuellement transmissible, le partenaire a également besoin d'un traitement approprié.

Orchite chez un enfant

La maladie peut survenir non seulement chez un homme adulte, mais aussi chez un garçon. Chez l'enfant, l'orchite peut devenir une complication d'une maladie infectieuse (ARVI, oreillons, pneumonie, etc.) ou résulter d'une blessure. Les symptômes, le diagnostic et le traitement de la maladie sont les mêmes que chez l'adulte.

Conséquences

Cette pathologie est considérée comme assez grave. Par conséquent, dès l'apparition des premiers signes chez un homme ou un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin. Cela est dû au fait que parfois la maladie peut avoir des conséquences désagréables :

• Une approche incorrecte du traitement ou son absence peut provoquer le développement d'une orchite chronique.
• Accumulation possible de liquide (). Habituellement, après le traitement de l'orchite, l'hydropisie disparaît d'elle-même.
• – inflammation de l'épididyme chez un homme. Si le processus inflammatoire n'est pas arrêté à temps, il se propagera bientôt à toute la surface des appendices. Par conséquent, on pense que l’orchite et l’épididymite sont toujours liées.

• Suppuration (abcès) du tissu testiculaire.
• Atrophie testiculaire (réduction de la taille).
• Développement de l'infertilité en raison d'une altération de la fonction sécrétoire, de dommages aux structures ou aux voies le long desquelles les spermatozoïdes se déplacent ou d'une exposition à des facteurs infectieux sur l'organe.
• Dans de rares cas, la fonction érectile est altérée ou la libido est réduite.

Prévention

Pour prévenir l’apparition d’une orchite, il est important d’éviter :

1. Hypothermie et surchauffe de la région de l'aine.
2. Fatigue physique ou psychologique.
3. Promiscuité et relations sexuelles non protégées.
4. Excès sexuels et pratique du coït interrompu.
5. Mode de vie sédentaire.
6. Mauvaises habitudes et mauvaise alimentation.
7. Blessure au scrotum.

Il est nécessaire d'utiliser une contraception pour éviter toute infection dans le corps

D'autres règles préventives comprennent :

• Traitement rapide de toutes les maladies infectieuses et processus inflammatoires dans le corps.
• Élimination de toute source d'infection (sinusite, rectite, bronchite, prostatite, etc.).
• La vie sexuelle doit être régulière et les relations sexuelles avec un partenaire occasionnel doivent être protégées.
• En cas d'abstinence sexuelle, il est nécessaire de prévenir l'apparition de processus congestifs dans la région pelvienne (faire du yoga, faire de l'exercice régulièrement, etc.).
• Menez une vie saine et active.
• Lorsque vous pratiquez un sport (hockey, football, arts martiaux, etc.), utilisez un équipement de protection.
• Fournissez-vous une nutrition adéquate avec des quantités suffisantes de protéines, de micro-éléments et de vitamines dans votre alimentation.

L’orchite fait partie de ces maladies qui ne constituent pas une menace pour la vie du patient. Cependant, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des conséquences désagréables pour un homme, notamment une diminution de la puissance et une infertilité totale. Pour éviter cela, il est important de consulter un médecin dès les premiers signes.

Contenu de l'article :

L'orchite est une pathologie caractérisée par une inflammation du testicule. Cet organe reproducteur a une structure complexe et est responsable de l'équilibre des hormones mâles et de la production de liquide séminal. La maladie est assez courante dans la pratique urologique, car l'éventail des facteurs prédisposants est large. L'orchite chez l'homme nécessite un contact rapide avec un urologue : un diagnostic détaillé et un traitement médicamenteux sont nécessaires. Si vous ne commencez pas à éliminer l'inflammation testiculaire à temps ou si vous n'interrompez pas le traitement thérapeutique, le risque d'infertilité secondaire augmente.

Causes de l'orchite chez les hommes

L'orchite survient à la fois indépendamment et secondairement - dans le contexte d'autres maladies et affections. Les facteurs suivants prédisposent au développement d'une inflammation à l'intérieur du testicule :

1. Processus inflammatoires transmis par des organes ou des structures anatomiques proches (surtout si la maladie est de longue date, indolente ou d'origine microbienne).

2. Infection d'origine bactérienne, fongique ou virale. La source de la pathologie peut même être lointaine, comme la pneumonie, l'otite moyenne, la sinusite. L'orchite des oreillons survient souvent - inflammation du testicule dans le contexte d'une pathologie virale - oreillons.

Le processus pathologique affecte l'organe du troisième au dixième jour de la maladie et est classé en inflammation unilatérale et bilatérale. Dans le cas où le processus affecte les deux testicules, il existe une forte probabilité d'infertilité chez un homme.

3. Congestion à l'intérieur de la cavité pelvienne (une raison courante en est une vie sexuelle irrégulière, un mode de vie sédentaire et sédentaire).

4. Blessures antérieures au périnée, au bassin et à l'aine.

5. La présence de maladies concomitantes affectant les organes du système génito-urinaire (pyélonéphrite, prostatite).

6. Vie sexuelle trop active.

7. Si un homme est exposé à une surchauffe ou à une hypothermie - à la fois générale et locale.

8. Problèmes d'écoulement de l'urine, qui accompagnent souvent les patients âgés et âgés en raison de la présence d'un adénome de la prostate.

9. La présence d'infections urogénitales - chlamydia, syphilis, gonorrhée.

10. Mauvaise résistance du corps, qui peut être due à la présence de foyers d'infection chroniques ou de maladies graves - SIDA, lupus érythémateux disséminé, tuberculose.

11. Fatigue chronique.

L'orchite survient également à la suite d'une intervention chirurgicale sur les organes reproducteurs : par exemple, après un traitement chirurgical de la varicocèle. En outre, l'inflammation du testicule se développe comme une complication des manipulations urologiques standard d'un plan thérapeutique ou diagnostique - cystoscopie, installation de cathéter, bougienage.

L'orchite chez les enfants survient dans le contexte de maladies respiratoires et se complique d'oreillons et de grippe. En outre, la cause de l'inflammation des testicules chez les garçons est l'augmentation de l'activité physique inhérente aux enfants. Comme dans le cas de la maladie chez les patients adultes, à cet âge, il existe une forte probabilité d'infertilité et d'atrophie du testicule affecté.

Symptômes de l'orchite chez les hommes

La façon dont la maladie progresse ne passe pas inaperçue auprès du patient lui-même: tous les signes de la pathologie sont assez prononcés et provoquent de nombreux désagréments physiques pour l'homme.

Il existe deux formes d'orchite, les manifestations de l'inflammation diffèrent légèrement selon ce critère.

Orchite aiguë

La maladie survient spontanément, de manière inattendue pour le patient. Le premier symptôme qui attire l’attention est l’hyperthermie. La température corporelle s'élève à 39-40 degrés. Le deuxième symptôme non moins douloureux est la douleur. Une sensation désagréable se propage au bas de l'abdomen, au sacrum, à la région lombaire et à l'aine. Une différence caractéristique entre la douleur lors d'une orchite est qu'elle s'intensifie lorsque le patient essaie de changer la position du corps. Cette sensation est provoquée par un étirement excessif de la tunique albuginée (l'une des sept disponibles), qui est enrichie d'un grand nombre de fibres nerveuses.

Un testicule hypertrophié et enflammé est visualisé sans qu’il soit nécessaire de prendre des mesures supplémentaires. Au toucher, l’organe atteint est tendu et présente un aspect brillant. La tension cutanée est causée par un épanchement excessif de liquide pathologique. De plus, l'inflammation de l'organe provoque des rougeurs et une augmentation locale de la température corporelle.

L'état général du patient change également, ce qui s'explique par l'intoxication générale de son corps. Les signes caractéristiques de ce phénomène sont les nausées, le manque d'appétit, la faiblesse, les courbatures, l'envie et le besoin de prendre une position horizontale et de limiter l'activité physique. Si la maladie n’est pas traitée à ce stade, il existe une forte probabilité de devenir chronique ou de développer une infertilité.

Orchite chronique

Ce type d’inflammation est beaucoup moins fréquent en pratique urologique. Il s’agit souvent d’une conséquence négative d’une orchite aiguë mal traitée. Le syndrome douloureux est quelque peu différent : la sensation désagréable n'est pas de nature paroxystique, ne s'intensifie qu'après une activité physique prolongée et ne survient pas au repos. Le testicule est compacté, ce qui peut être facilement déterminé au toucher. Les manifestations d'intoxication ne sont pratiquement pas exprimées : les troubles dyspeptiques surviennent rarement, l'appétit reste inchangé, la température générale du corps ne dépasse que périodiquement 38 degrés. Les tentatives d'examen par palpation (pour palper la zone enflammée) provoquent une douleur supplémentaire.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, la capacité du testicule à produire de la testostérone et à éjaculer est altérée.

La gravité de la pathologie sous une forme ou une autre peut varier d'un patient à l'autre. La sensibilité individuelle de l’homme à la douleur, la présence de maladies concomitantes, l’âge, la stabilité de la vie sexuelle et d’autres critères sont d’une importance décisive.

La maladie a un code selon la CIM 10 :

1. N45.9 – Orchite sans mention d'abcès.
2. A54.2 – Orchite due à une infection gonococcique.
3. A56.1 – Orchite due à une infection à Chlamydia.
4. N45.0 – Orchite compliquée d'un abcès.

Le premier cas clinique est plus fréquent dans la pratique urologique, car seul un petit nombre de patients ignorent des signes aussi intenses et amènent l'orchite à un stade sévère.

Diagnostic de l'orchite chez l'homme

Afin de planifier des tactiques thérapeutiques et de savoir quel traitement de l’orchite est le plus efficace dans un cas clinique particulier, vous aurez besoin d’un diagnostic approfondi de l’état du patient. Les activités suivantes sont réalisées :

Prise de sang générale. Une augmentation de la concentration de leucocytes et d'ESR est détectée dans l'échantillon de matériau, ce qui indique un processus inflammatoire progressif.
Analyse générale des urines. Si des leucocytes sont détectés (en particulier à des concentrations élevées), il faut suspecter une pyurie, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire au sein du tractus génito-urinaire.
Examen bactériologique d'un échantillon d'urine. La culture d'urine est une analyse informative, mais elle prendra au moins 1 semaine, en raison des nuances de la procédure. L'analyse déterminera quel micro-organisme pathogène a causé la maladie et quel groupe pharmacologique d'antibiotiques aidera à éliminer l'infection.
Frottis urétral pour examen bactériologique. Les résultats de cette analyse aident à comprendre le degré du processus inflammatoire, à identifier et à préciser l'agent pathogène.

Échographie du testicule. Méthode de recherche informative, précise et rapide. Aide à identifier le spectre des lésions inflammatoires, la localisation de la lésion et la présence de liquide pathologique.
IRM testiculaire. Elle est moins fréquemment utilisée que l’échographie, mais constitue un type de diagnostic encore plus précis. Permet de déterminer le stade du processus inflammatoire et de comprendre le pronostic préliminaire de la maladie.

Le médecin prescrit d'autres types de diagnostics à sa discrétion - sur la base d'hypothèses concernant la présence de maladies concomitantes chez le patient ou le développement de complications de l'orchite.

Traitement

L'orchite ne doit en aucun cas être ignorée, quel que soit l'âge du patient !

Tout d'abord, vous devez vous rendre à l'hôpital et expliquer au médecin ce qui a causé l'inflammation, quels événements ont précédé son apparition - relations sexuelles occasionnelles, jouer au football, problèmes à long terme avec les reins ou la prostate.

Le traitement dépend du stade où se trouve la pathologie au moment où l'homme se rend chez le médecin. L'urologue vous prescrira le repos au lit, l'abstinence de vie intime jusqu'à la guérison et recommandera de limiter la mobilité de la zone enflammée (il vous conseillera de porter des sous-vêtements moulants, mais pas trop serrés).

Si l'inflammation en est à son stade initial, l'urologue vous prescrira un traitement conservateur. Les antibiotiques sont utilisés activement et avec succès pour l'orchite. Cela s’explique par la nécessité et l’importance d’arrêter rapidement le processus inflammatoire pouvant affecter l’épididyme. La pathologie prendra alors une forme compliquée et sera définie comme une orchiépididymite. Les options antimicrobiennes préférées comprennent :

1. Fluoroquinolones (Ofloxacine, Lévofloxacine).
2. Macrolides (érythromycine).
3. Médicaments de la série des nitrofuranes (Furazolidone, Furagin).
4. Céphalosporines (Céfépime, Ceftazidime).

Pour réparer la zone touchée, le spécialiste prescrit l'utilisation d'un suspenseur - un bandage de soutien spécial, grâce auquel le testicule sera sécurisé et pourra rester tout le temps dans la même position, ce qui réduira la douleur du patient. Pour soulager l'inconfort, l'urologue vous prescrira des injections intramusculaires de cétonal ou de kétorol, car dans ce cas, les analgésiques en comprimés ne produiront pas l'effet escompté.

Pour un impact supplémentaire sur le processus inflammatoire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits - Ibuprofène, Diclofénac, Voltaren. Pour réduire la température corporelle, le patient se voit prescrire des injections d'analgine avec de la diphenhydramine, car le paracétamol standard n'apportera aucun bénéfice dans ce cas. Si un enfant souffre d'orchite et que vous devez faire baisser rapidement la fièvre, il est permis de lui donner Panadol avant l'arrivée du médecin.

La chirurgie est l’option de traitement privilégiée pour l’orchite s’il existe les indications suivantes :

1. L'inflammation du testicule est survenue après avoir subi des lésions au scrotum ou à l'aine.
2. Les membranes testiculaires sont soumises à un processus purulent avec formation abondante de masses correspondantes (phlegmon, abcès).
3. Absence d'effet thérapeutique après 3 jours de traitement de l'orchite au stade aigu.
4. Si l'évolution de l'inflammation dans la phase aiguë de son développement a entraîné des perturbations importantes de l'état général du patient.
5. Si des zones de compactage des tissus se sont formées à l'intérieur des membranes testiculaires, qui sont douloureuses lorsque vous essayez de les palper, et que le traitement n'apporte pas de résultat positif.
6. L'inflammation du testicule est d'origine tuberculeuse.
7. La maladie est devenue chronique et s'accompagne d'exacerbations fréquentes.

La décision de traiter chirurgicalement l'orchite est prise par le chirurgien ; s'il s'agit d'une inflammation chez un enfant, alors en collaboration avec ses parents.

Il existe ces types d'opérations pour l'orchite :

1. Résection testiculaire. Seule une partie de la zone enflammée est enlevée si elle est soumise à une suppuration sévère. L'avantage de l'opération est la capacité de préserver l'activité fonctionnelle de l'organe. Mais il existe un risque élevé de réinflammation, qui peut également s'accompagner d'une accumulation abondante de masses purulentes. En général, le pronostic est favorable.

2. Orchidectomie. L'intervention implique l'excision complète du testicule ainsi que de l'épididyme. La décision de cette approche est prise par le médecin lorsqu'il s'agit de sauver la vie du patient, dont le risque de mortalité s'explique par une suppuration abondante des tissus mous du testicule. Plus souvent lorsque l'orchite est détectée à un stade avancé. Le côté négatif de l’intervention est l’échec ultérieur de l’homme en raison de son incapacité à se reproduire. Un déséquilibre hormonal secondaire se développe également, puisque les testicules, qui synthétisent la testostérone, sont éliminés.

3. Intervention chirurgicale impliquant des incisions. L'avantage de la technique est la capacité d'éliminer rapidement le foyer purulent identifié. L'élimination de ceci est possible à condition que le spectre soit petit, ce qui soulagera les tensions à l'intérieur de l'organe enflammé.

4. Ponction du tissu scrotal. Il est nécessaire de soulager rapidement les tensions à l'intérieur du testicule enflammé, ce qui réduira la gravité du syndrome douloureux (mais n'arrêtera pas le processus inflammatoire lui-même). L'intervention n'aura pas l'effet souhaité si le foyer purulent est assez étendu et que le patient ne l'a pas été au cours de la première semaine.

Chaque type d'intervention chirurgicale n'est réalisé qu'après un diagnostic approfondi et une clarification de l'implication de l'appendice ou d'autres structures anatomiques dans le processus pathologique.

Le traitement à domicile est impossible si le patient n'a pas été examiné par un urologue. Ce n'est que dans un faible pourcentage de cas qu'il est permis d'effectuer des mesures thérapeutiques en dehors de l'hôpital, mais elles doivent être prescrites par un spécialiste.

Prévention de l'orchite chez l'homme

Pour éviter le développement d'un processus inflammatoire à l'intérieur du testicule, un homme doit respecter un certain nombre de recommandations.

Éviter:

Dommages au scrotum, au périnée ;
hypothermie ou surchauffe du corps;
porter des sous-vêtements serrés;
fatigue mentale ou physique;
contact sexuel occasionnel, qui entraîne une infection par des maladies dangereuses ;
mauvaise alimentation, mauvaises habitudes ;
rapports sexuels interrompus.

Parallèlement, il est important de respecter les règles suivantes :

1. Éliminer en temps opportun tous les foyers d'inflammation - à la fois proches et liés au système urologique (prostatite, pyélonéphrite) et situés à distance de celui-ci (amygdalite, otite).
2. Empêcher toute maladie aiguë de devenir chronique.
3. Organisez votre vie sexuelle et rendez-la stable.
4. Évitez la masturbation.
5. Soyez attentif à votre santé pendant la période de récupération postopératoire.
6. Normaliser la nutrition (régime et qualité).
7. Utilisez un équipement de protection spécial lorsque vous faites du sport.
8. Rendez votre mode de vie actif, en évitant l'inactivité physique.

Suivre ces conseils aidera à prévenir le développement de l’orchite testiculaire. L'inflammation étant lourde d'infertilité et de multiples complications pour l'organisme, il est logique de consulter un médecin le plus tôt possible, sans attendre jusqu'à ce que la seule option de traitement possible soit l'excision complète de l'organe enflammé.

La capacité d’une personne non seulement à satisfaire ses besoins sexuels, mais aussi à produire une progéniture, constitue la fonction principale et importante. Divers rendent ces fonctions impossibles. Si les femmes souffrent d'ovarite, qui affecte les ovaires, les hommes souffrent d'orchite, qui affecte les testicules. De quel genre de maladie s'agit-il ?

Qu’est-ce que l’orchite ?

Qu’est-ce que l’orchite ? Il s’agit d’une inflammation des testicules et de toutes leurs structures. L'inflammation des appendices ainsi que des testicules conduit à une orchiépididymite.

Selon les formes de flux, ils sont divisés en :

• Aigu – apparition soudaine de tous les symptômes. Se termine la 2ème semaine par une infertilité ou un passage au stade chronique ;
• Chronique – pas de traitement pour la forme aiguë.

Par le nombre de testicules touchés :

• Unilatéral : testicule gauche ou droit touché ;
• Bilatéral (10 %) – les deux testicules sont enflammés.

1. Type infectieux :
   • Spécifique – causé par des microbactéries infectieuses qui provoquent des symptômes qui leur sont propres.
   • Non spécifique - provoqué par des micro-organismes pyogènes.
2. Purulent - la formation de pus conduisant à un abcès.

Raisons

Les causes de l'orchite sont les facteurs suivants :

• Dommages à l'infection, qui peuvent être transmises aussi bien par des organes proches que par des organes distants. Par exemple, pour la bronchite, la grippe, la sinusite, les oreillons, la pneumonie, etc.
• Dommages aux infections urogénitales, c'est-à-dire transmises par contact sexuel : mycoplasmes, gonorrhée, chlamydia, syphilis.
• Blessures aux organes génitaux après coups, pinces, sous-vêtements serrés.
• Stagnation, par exemple, manque d'écoulement du liquide séminal ;
• Stagnation avec ajout d’infection.

Les facteurs d'accompagnement qui conduisent aux principales causes de l'orchite sont :

1. Rapports sexuels : fréquents, rares ou abstinence.
2. Comportement sédentaire et sédentaire.
3. Manque de résistance corporelle en raison d'une immunité supprimée due à la fatigue, à la grippe chronique, au SIDA, au diabète.
4. Surchauffe ou hypothermie du système reproducteur.
5. Congestion, par exemple, altération du débit urinaire due à une urétrite ou à un adénome de la prostate.
6. Maladies de l'appareil génito-urinaire : pyélonéphrite, prostatite, etc.
7. Maladies infectieuses chroniques de l'organisme : amygdalite, sinusite, bronchite, etc.

Symptômes et signes de l'orchite testiculaire

Les symptômes et les signes de l'orchite testiculaire sont répartis selon les formes d'évolution. Dans l'orchite aiguë, les symptômes suivants sont observés :

• La température monte à 39ºС ;
• Douleur intense dans la région testiculaire, qui peut irradier vers l'abdomen, le sacrum, l'aine et le dos. Augmente avec le mouvement ;
• Hypertrophie et douleur des testicules ;
• Tiraillements, rougeurs de la peau, acquérant un aspect brillant ;
• Température locale ;
• Faiblesse;
• Vertiges;
• Mal de tête;
• Frissons;
• Nausée.

L'orchite chronique se traduit par les symptômes suivants :

• La douleur dans le testicule est intermittente et douloureuse, s'aggravant après un exercice, une longue marche, une hypothermie ;
• Agrandissement et dureté du testicule ;
• La température monte parfois jusqu'à 38ºС ;
• Tout se termine par l’infertilité.

Les symptômes et les signes de l'orchite peuvent ressembler aux maladies suivantes :

1. Épididymite.
2. Hernie inguinoscrotale.
3. Torsion testiculaire.
4. Torsion de l'hydatique de Morgagni.
5. Hydrocèle du testicule.

Orchite chez les enfants

L'orchite n'est caractéristique que de la moitié forte de l'humanité, c'est pourquoi chez les enfants, elle n'est observée que chez les garçons et non chez les filles. Chez les nourrissons, elle peut se développer en raison d’une infection par la plaie ombilicale. À l'adolescence, il se développe sur fond d'oreillons.

Orchite chez l'adulte

L'orchite chez l'adulte ne se développe que chez l'homme. On ne l'observe pas chez les femmes. Se produit en raison de raisons telles qu'une réaction auto-immune ou allergique, la propagation d'une infection dans tout le corps, des blessures, une congestion, un effort physique, des troubles circulatoires ou un écoulement de liquide séminal, un cathétérisme prolongé, etc.

Diagnostic

Le diagnostic de l'inflammation testiculaire est réalisé dans un premier temps en interrogeant le patient sur ses plaintes et en effectuant un examen général, au cours duquel certains symptômes de la maladie sont visibles. D'autres études en laboratoire et instrumentales sont réalisées :

1. Analyse de sang;
2. Analyse d'urine ;
3. Analyse des frottis urétraux ;
4. Spermogramme, examen du liquide séminal ;
5. Échographie et IRM du système génito-urinaire.

Traitement

Le traitement de l'orchite est complexe. Selon les stades de développement de la maladie, certaines méthodes de traitement sont utilisées :

• Comment la cause de la maladie est-elle traitée ? Antimicrobiens et antibiotiques : macrolides, fluoroquinolones, nitrofuranes, tétracycline, sulfamides, céphalosporine.
• Comment le mécanisme de l’inflammation est-il traité ? Anti-inflammatoires : indométacine, ibuprofène, diclofénac, etc.
• La douleur est éliminée à l'aide d'analgésiques et de blocages de novocaïne.
• Certaines conditions sont créées pour un traitement réussi en assurant le repos au lit, en immobilisant le scrotum avec un bandage et en améliorant la circulation sanguine (appelée suspension). Les angioprotecteurs aident à éliminer la congestion.
• Des analgésiques sont prescrits.

Les méthodes physiothérapeutiques sont liées à tout :

1. Diverses méthodes de réchauffement ;
2. Réflexologie ;
3. Exercice thérapeutique ;
4. Bains minéraux et de boue ;
5. Électrothérapie.

Si les mesures décrites ci-dessus n'ont aucun effet, une intervention chirurgicale est réalisée si les raisons suivantes sont observées :

• Orchite qui survient après une blessure.
• La suppuration testiculaire est un abcès.
• Absence d'effet du traitement principal.
• Evolution sévère de forme aiguë.
• La présence de formations denses et douloureuses qui ne se dissolvent pas longtemps.
• L'orchite est de nature tuberculeuse.
• Forme chronique avec exacerbations fréquentes.

Quelles procédures sont effectuées pendant la chirurgie ?

1. Une partie du testicule est retirée.
2. Le testicule est retiré ainsi que les appendices (orchidectomie).
3. Ponction scrotale.
4. Des encoches sont faites.

Le traitement à domicile est inefficace. Mais en combinaison avec des médicaments, ils peuvent avoir un effet positif :

• Teintures et décoctions de diverses herbes.
• Lotions de propolis, lait, graines de lin, miel, feuilles de chou, etc.
• Maintenez le repos au lit.
• Placez le scrotum de manière à ce qu'il soit légèrement surélevé, ce qui réduira l'enflure.
• Appliquez des compresses froides sur le scrotum.
• Ne soulevez pas d'objets lourds.
• Il n’est pas nécessaire de suivre un régime. Cependant, éviter les aliments salés ne contribuera pas au processus inflammatoire.

Durée de vie

Combien de temps les gens vivent-ils avec une orchite ? Cette maladie n'affecte pas l'espérance de vie, mais aggrave considérablement sa qualité. La forme aiguë se traite facilement et rapidement. Chronique – nécessite de la persévérance. Même après le traitement, certaines fonctions sexuelles restent réduites, surtout si la première apparition de la maladie est survenue dans l'enfance ou l'adolescence. Les complications d'une maladie incurable sont :

• Hydrocèle réactive ;
• Suppuration tissulaire - abcès ;
• Épididymite - inflammation des appendices ;
• Transfert de l'inflammation à un autre testicule ;
• Atrophie testiculaire – réduction, dessèchement ;
• Diminution de la libido ;
• Manque d’orgasme ;
• L'infertilité, observée dans 50 % des orchites bilatérales aiguës.

Vous devez respecter des mesures préventives qui vous permettent de ne pas rencontrer du tout une telle maladie :

1. Le renforcement du système immunitaire est la principale mesure préventive ;
2. Pas d'hypothermie, de surchauffe, de surmenage ;
3. Ne vous engagez pas dans des rapports sexuels promiscuités ou fréquents ;
4. Ne conduisent pas à des excès ou à des pénuries sexuelles ;
5. Évitez les blessures aux organes génitaux ;
6. Soyez assez actif ;
7. Mangez bien : remplissez votre corps de vitamines, de micro-éléments, de protéines.

L'orchite est une maladie inflammatoire du testicule qui survient dans le contexte d'une infection virale ou bactérienne et conduit souvent à l'infertilité. Les testicules ou testicules sont un organe reproducteur masculin qui synthétise les hormones sexuelles et produit les spermatozoïdes qui assurent la procréation. Les testicules sont situés dans le scrotum, ont un firmament ovoïde et sont aplatis latéralement.

Étiologie

L'infection est la principale cause de l'orchite. Les microbes pénètrent dans le testicule par voie hématogène ou lymphogène à partir d'organes proches : prostate, urètre, vessie, et même à partir de foyers éloignés dans les maladies du système respiratoire.

Chez les nouveau-nés, l'infection testiculaire est associée à la pénétration de microbes provenant de la plaie ombilicale enflammée.

• Infection non spécifique - Escherichia coli, streptocoque, citrobacter.
• Infection virale - grippe, parainfluenza, . Un tiers des hommes souffrant d'orchite ont eu les oreillons. Chez les enfants, les causes de l'inflammation virale du testicule sont la varicelle, la rougeole, les ARVI. Les virus endommagent gravement les tissus glandulaires, le testicule affecté est désactivé de la fonction de reproduction de la progéniture.
• Infection fongique - .
• Maladies sexuellement transmissibles -,. Les gonocoques soutiennent l'inflammation et contribuent au développement de l'infertilité.
• Infection spécifique - typhus, tuberculose, brucellose.

Blessure traumatique testicules ou scrotum.

Phénomènes de stagnation survenir en raison du développement de modifications dyscirculatoires ou d'une perturbation de l'écoulement du liquide séminal.

Maladies systémiques- vascularite, sarcoïdose, polyarthrite rhumatoïde.

Parmi les facteurs contribuant au développement de l'orchite figurent : l'hypothermie fréquente, la diminution de l'immunité, les maladies chroniques des organes internes, les endocrinopathies, le stress, la pyélonéphrite, le cathétérisme à long terme.

L'orchite bactérienne se développe souvent dans le contexte- inflammation de l'épididyme, dans lequel le liquide séminal est synthétisé et accumulé.

L'épididymite se manifeste par des symptômes similaires et nécessite un traitement antibactérien.

Symptômes

Orchite aiguë

Chez les patients, la température corporelle monte jusqu'à 39 degrés, des symptômes d'intoxication apparaissent- vertiges, frissons, maux de tête, douleurs articulaires et musculaires, malaise, dyspepsie. Une douleur intense se produit dans les testicules, irradiant vers le dos, l'aine, le bas de l'abdomen et s'intensifiant avec les changements de position et de mouvement du corps, en particulier lors de la descente des escaliers. Une douleur vive existe également au repos.

Les nourrissons deviennent agités, difficiles et crient lorsqu'ils changent une couche ou pendant le bain. Ils ont de la fièvre, vomissent et urinent plus fréquemment.

Le testicule devient enflammé, grossit, gonfle et sa forme et sa structure changent. Le syndrome douloureux est associé à une tension des membranes testiculaires et à une irritation des terminaisons nerveuses. La peau du scrotum devient chaude, rouge, tendue et brillante. Du liquide de nature et d'origine diverses est libéré du pénis, et du sang et d'autres impuretés pathologiques se trouvent dans l'éjaculat.

L'orchite aiguë, en l'absence d'un traitement opportun et approprié, devient chronique.

Orchite chronique

La forme chronique de la pathologie dure plus de 6 semaines et se manifeste par des douleurs périodiques et modérées au niveau du testicule, aggravées par un surmenage physique ou une hypothermie. Les patients ressentent un inconfort et des sensations désagréables lorsqu'ils touchent le testicule droit ou gauche enflammé. Au repos il n'y a pas de douleur et l'état général des patients reste satisfaisant.

Complications

Si la pathologie n'est pas traitée ou mal traitée, Des conséquences néfastes peuvent se développer :

Diagnostic

Le diagnostic de l'orchite n'est pas difficile pour un spécialiste expérimenté et se limite souvent à l'entretien et à l'examen du patient. Dans certains cas, les patients sont envoyés pour subir des tests de laboratoire de sang, d'urine, de liquide séminal et faire un frottis urétral. Parmi les méthodes instrumentales, le diagnostic échographique et l'IRM aideront à poser le bon diagnostic.

• Pour l'orchite dans un test sanguin général présentent des signes d'inflammation bactérienne : leucocytose et augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Avec une infection virale - une augmentation des lymphocytes.
• Dans l'analyse d'urine générale- détection de leucocytes, érythrocytes, cylindres.
• Examen bactériologique des urines vise à isoler l’agent pathogène et à déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. Normalement, l'urine est une substance stérile.
• Dépistage des infections sexuellement transmissibles réalisée en prélevant les sécrétions du pénis à l'aide d'une sonde spéciale.
• Examen bactériologique des spermatozoïdes visant à identifier les microbes pathogènes et à fournir des données sur la motilité et l'activité des spermatozoïdes.
• À l'échographie un testicule hypertrophié avec une zone écho-négative autour et une structure d'écho délicate est détecté.
• IRM- une méthode de diagnostic plus précise qui permet de déterminer le degré d'orchite, le stade de la maladie, d'évaluer la prévalence de l'inflammation et d'identifier les foyers d'infection purulents.
• Ponction diagnostique et biopsie testiculaire.

Traitement

Thérapie médicamenteuse

1. Traitement étiotrope visant à éliminer la cause de la maladie. Une antibiothérapie est réalisée : les patients se voient prescrire des médicaments du groupe des fluoroquinolones - Ciprofloxacine, Ofloxacine, céphalosporines - Céfotaxime, Céfazoline ou macrolides - Azithromycine, Clarithromycine.
2. Traitement pathogénétique- utilisation d'anti-inflammatoires « Indomethacin », « Ibuprofen », analgésiques « Baralgina », « Ketorola », angioprotecteurs « Venorus », « Detralex », complexes vitaminiques.
3. Malade en cas de forme aiguë de la maladie, le repos au lit est indiqué, mouvements minimaux, repos et position élevée du scrotum, utilisation d'un bandage de soutien qui améliore la circulation sanguine dans l'organe enflammé et élimine la congestion des organes pelviens.
4. Procédures physiothérapeutiques ont des effets anti-inflammatoires, immunostimulants locaux et réparateurs. Les patients atteints d'orchite chronique se voient prescrire une thérapie UHF, une thérapie magnétique, une thérapie au laser, de l'acupuncture, de l'électrothérapie, de la physiothérapie, des bains de boue et de minéraux.

À la maison, les compresses froides sont utilisées comme analgésique. Toutes les 4 heures, une compresse est appliquée sur le scrotum pendant 10 minutes. Le traitement de l'orchite consiste à suivre un régime et à abandonner les mauvaises habitudes. Les aliments épicés, acides et salés doivent être exclus du régime.

Chirurgie

L'évolution récurrente à long terme de la pathologie nécessite un traitement chirurgical. L'opération est indiquée en cas d'abcès testiculaire, d'absence d'effet d'un traitement conservateur, de pathologie sévère avec altération grave de l'état général, d'orchite post-traumatique. Types d'opérations :

• Résection ou ablation d'une partie du testicule- une opération peu traumatisante qui permet de préserver le fonctionnement des organes. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Après la chirurgie, des rechutes et des complications sont possibles.
• Ablation des testicules est réalisée en dernier recours, lorsque des processus purulents se développent et que le risque d'infection des organes voisins devient élevé. Pendant l'opération, le scrotum est ouvert et le testicule ainsi que l'épididyme sont retirés. Si un testicule bilatéral est retiré, une infertilité masculine et un déficit en hormones sexuelles surviennent.
• Ponction scrotaleÀ des fins thérapeutiques et diagnostiques, elle est réalisée sous anesthésie locale avec une aiguille de ponction spéciale.
• Ouverture et drainage de l'abcès avec abcès testiculaire développé.

Médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle n’est pas assez efficace pour guérir complètement l’orchite. Les utiliser vous-même ne donnera pas de bons résultats.

Le traitement traditionnel doit être combiné avec l'utilisation de plantes médicinales et de remèdes populaires.

Prévention

Pour éviter une pathologie aussi dangereuse que l'orchite, les hommes doivent éviter l'hypothermie, la fatigue physique, les relations sexuelles occasionnelles sans préservatif, les blessures scrotales et les mauvaises habitudes.

Il est nécessaire d'identifier et de traiter rapidement les maladies des systèmes reproducteur et excréteur, d'assainir les foyers d'infection existants dans le corps, d'avoir une vie sexuelle régulière, de faire de l'exercice, de bien manger, de ne pas abuser de l'alcool, de protéger les organes génitaux pendant le sport, d'utiliser un préservatif, maintenir une hygiène génitale et se faire vacciner contre les oreillons.

Vidéo : orchite dans le programme « Live Healthy »

L'orchite est une maladie qui provoque une inflammation du testicule, qui est généralement une complication qui survient dans le contexte de maladies infectieuses. L'orchite, dont les symptômes peuvent se manifester sous des formes aiguës ou chroniques, est extrêmement rare en tant que maladie indépendante.

Descriptif général

Le développement d'une orchite dans environ 5 % des cas est dû à un traumatisme testiculaire du patient. Quant aux autres cas provoquant l'apparition de cette maladie, il s'agit principalement de maladies infectieuses, telles que et autres. De plus, l'orchite peut également être causée par une inflammation concentrée dans la zone du système génito-urinaire (épididymite).

Chez les nouveau-nés, l'orchite se développe principalement en raison d'une infection pénétrant dans le testicule par des vaisseaux ombilicaux enflammés. L'orchite chez les enfants plus âgés survient généralement comme une complication d'une maladie telle que. Cette maladie survient beaucoup moins fréquemment en raison de la propagation hématogène de l'infection, ainsi qu'en raison d'un traumatisme testiculaire ou d'un cathétérisme à long terme.

Comme nous l'avons déjà noté, l'orchite peut survenir sous forme aiguë ou chronique. La plupart du temps, l'orchite aiguë devient une complication qui survient dans le contexte d'une maladie infectieuse sous sa forme aiguë; l'orchite chronique se produit donc en raison d'un processus inflammatoire chronique.

Le premier symptôme de l’orchite est une douleur au testicule. Il existe une possibilité de leur irradiation (propagation) au périnée, au sacrum, à l'aine ou à la région lombaire. Dans la zone touchée, le scrotum double de volume (voire plus), ses plis cutanés sont lissés. Après quelques jours, la température de la peau au niveau du scrotum augmente, elle devient comme polie, brillante et hyperémique. Le testicule, affecté par le processus inflammatoire, grossit, la palpation détermine une douleur intense. Dès le premier jour de son apparition, l'orchite sous forme aiguë se manifeste en association avec des symptômes caractéristiques d'une intoxication pouvant atteindre des températures allant jusqu'à 39 degrés.

Dans la grande majorité des cas, les symptômes de l’orchite, même sans traitement, disparaissent au bout de deux à quatre semaines. Dans certaines situations, le processus inflammatoire peut progresser, ce qui conduit à la formation d’un abcès testiculaire. À la suite de la suppuration, une hyperémie cutanée du testicule est observée avec l'extrême gravité de ses propres manifestations, une douleur aiguë est notée au toucher.

Le tissu testiculaire endommagé en raison d'un processus purulent lors d'un abcès produit moins de spermatozoïdes. Dans certains cas, cela peut provoquer une infertilité sécrétoire.

En raison des oreillons, une orchite peut se former dès le troisième jour du début de cette maladie, ainsi qu'à la fin de la première semaine à partir du moment où le patient en est guéri. Un tiers des patients subissent un processus impliquant les deux testicules. Dans des cas fréquents, l'issue d'une orchite aiguë survenant dans le contexte des oreillons se manifeste sous la forme d'une atrophie testiculaire.

Orchite chronique : symptômes

Une orchite chronique peut survenir dans le contexte d'une orchite non traitée sous sa forme aiguë. Un certain nombre de cas indiquent que la forme chronique de l'orchite résulte de maladies inflammatoires du système génito-urinaire d'évolution chronique (prostatite, urétrite, vésiculite).

L'orchite chronique se caractérise par une extrême rareté de ses propres symptômes. Ainsi, bien souvent, le seul symptôme de la maladie se manifeste sous la forme d'une douleur qui survient lorsque l'on touche le testicule. Une exacerbation de la forme chronique de l'orchite peut survenir avec l'apparition d'une douleur dans le testicule, qui est ressentie de manière assez aiguë lors de la marche et de la course.

Le processus inflammatoire chronique entraîne une diminution de la fonction sécrétoire caractéristique des testicules, ce qui détermine assez souvent cette maladie comme la principale cause de l'infertilité masculine.

Diagnostic de l'orchite

Le diagnostic de l'orchite sous la forme aiguë de l'évolution se fait sur la base des données obtenues lors d'un examen physique, ainsi que si le patient a des antécédents de maladies infectieuses prédisposant à l'orchite ou à un traumatisme correspondant. Le diagnostic différentiel de l'épididymite aiguë est réalisé sur la base d'une étude objective.

L'orchite aiguë, comme nous l'avons déjà noté, est caractérisée par une tension cutanée qui se produit dans la région du scrotum. L'épididymite aiguë est caractérisée par un gonflement. L'orchite aiguë survient sans hypertrophie de l'appendice. Dans les deux cas, on note la présence d'un œdème, ainsi qu'un épaississement formé dans le cordon spermatique, tandis que, dans le cas d'une orchite aiguë, il y a un manque de changements infiltrants qui se produisent le long du canal déférent.

Dans certains cas, le diagnostic de la forme aiguë de l'orchite est difficile en raison de la formation d'une hydropisie réactive ou d'une périorchite dans le testicule. Les situations douteuses nécessitent une échographie, ainsi qu'une biopsie de la zone testiculaire. La suspicion de la présence d'un abcès nécessite une ponction diagnostique, ainsi qu'une échographie appropriée, grâce à laquelle le contenu liquide sera déterminé.

Traitement de l'orchite

Dans le cas d'une forme aiguë d'orchite non compliquée, son traitement est réalisé en ambulatoire. Dans ce cas, le patient a besoin de repos au lit ; le régime comprend l'exclusion des aliments épicés. L'organe affecté est au repos lorsqu'il se trouve dans une position légèrement surélevée. De plus, un traitement vise à éliminer la maladie sous-jacente à l'origine de l'orchite aiguë. Des vitamines et des antibiotiques sont prescrits, ainsi que des enzymes et des médicaments absorbants. S'il existe un risque de suppuration, le patient est hospitalisé. Une fois les manifestations inflammatoires aiguës de la maladie éliminées, le patient atteint d'orchite aiguë doit en outre subir des procédures de physiothérapie.

Dans le cas d'une orchite aiguë compliquée d'un abcès testiculaire, une intervention chirurgicale est nécessaire pour ouvrir le foyer purulent et le drainer. Si le testicule est complètement purulent, une orchidectomie est réalisée (procédure au cours de laquelle le testicule affecté est retiré).

Quant au traitement proposé pour l'orchite chronique, des difficultés surgissent ici souvent, dues notamment à la persistance avec laquelle la maladie se manifeste sous cette forme. De plus, le manque de symptômes exclut souvent les patients d'être conscients de la présence d'une orchite chronique, ce qui conduit à recevoir le traitement requis à ce stade du processus au cours duquel le testicule subit déjà des changements extrêmement prononcés.

Les patients diagnostiqués avec une orchite chronique se voient prescrire un traitement antibactérien, des procédures thermiques et des procédures de physiothérapie. L'évolution défavorable de la maladie, ainsi que l'inefficacité du traitement conservateur utilisé, suggèrent le recours à un traitement sous forme d'orchidectomie unilatérale.

Si des symptômes apparaissent indiquant la présence possible d'une orchite, vous devez contacter un urologue. Vous devrez également contacter un spécialiste des maladies infectieuses.

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